Starostlivosť po ozónovej injekcii: Kompletný sprievodca

Ozónová terapia predstavuje moderný prístup v liečbe rôznych zdravotných problémov, najmä bolestí chrbtice a hernií diskov. Medicínsky ozón, zmes kyslíka (O2) a ozónu (O3), má v malých koncentráciách výrazné liečivé účinky, ktoré sú zdraviu neškodné. Táto metóda je vo svete uznávaná už od 19. storočia a nachádza uplatnenie v rôznych medicínskych odboroch.

Ozónoterapia je vo svete plne využívaná ako širokospektrálna liečebná metóda. S masívnym úspechom sa aplikuje pri posilňovaní imunitného systému, má silné antibakteriálne, antivírusové a antimykotické účinky. Pôsobí protizápalovo lokálne i systémovo, má pozitívny vplyv na poruchy periférneho prekrvenia a hojenie rán. Zvyšuje antioxidačnú obranu organizmu, lieči únavové syndrómy, potláča prejavy bolesti a regeneruje celý organizmus.

Čo je medicínsky ozón?

Ozón je plyn, ktorého molekula sa skladá z troch atómov kyslíka. Využitie ozónu v medicíne je veľmi účinné. Medicínsky ozón je zmes kyslíka s ozónom, kde podstatnú časť tvorí kyslík. Táto zmes sa používa rôzne, buď ako plyn, ozonizovaná voda, krém alebo olej. Farmakologické základy oxygeno-ozonoterapie, tzv. medicínsky ozón tvorí zmes kyslíka a ozónu v koncentráciách od 1 do 40 ug ozónu na ml kyslíka. Koncentrácia zmesi kyslíka a ozónu, ako aj jeho množstvo závisia od miesta aplikácie. Ozón je vytváraný generátorom ozónu, ktorý aktivuje biatomický kyslík v elektrickom poli a spektrofotometricky odmeria percento zastúpenia ozónu v zmesi O2/O3.

Formy aplikácie ozónovej terapie

Ozónoterapia má viacero foriem aplikácií, ktoré závisia od konkrétnej diagnózy a cieľa liečby. Medzi najčastejšie spôsoby patria:

• Injekčná aplikácia: Ozón sa aplikuje injekčne subkutánne (pod kožu) alebo intramuskulárne (do svalu) do bolestivého miesta. Pri problémoch s chrbticou sa aplikuje ozón čo najbližšie k platničke pod CT kontrolou, čo je presnejšia metóda ako RTG.
• Infúzna aplikácia: Ozón sa nasýti do základného fyziologického roztoku (NaCl) a podáva sa vnútrožilovou aplikáciou prostredníctvom infúzie.
• Ozonizovaná voda: Ozón je možné nasýtiť aj do vody. Pacienti si odnášajú ozonizovanú vodu domov v sklenených fľašiach, kde ju používajú lokálne na liečbu akné, jaziev po ožarovaní, komplikáciách pri hojení rán, mykózach, opare, pásovom opare, sínusitíde, stomatitíde (zápal sliznice dutiny ústnej), vredoch predkolenia, preležanín (dekubitov).
• Ozónové vaky: Na túto procedúru sa využívajú špeciálne vaky, ktoré sa nasadia na postihnutú obnaženú končatinu pacienta. Z vakov sa odsaje vzduch a naplnia sa ozónom. Takto ozón pôsobí transdermálne a napomáha vyčisteniu chronických rán a tým prispieva k ich rýchlejšiemu hojeniu.
• Veľká autohemoterapia (VAH): Je to najvyššia forma ozónovej liečby. Pri tejto procedúre sa pacientovi zaistí žila flexibilnou ihlou, ktorá sa napojí na uzavretý systém. Pacientovi sa cez tento systém automaticky odoberie cca 100 ml žilovej krvi do špeciálne upravenej sklenenej nádoby opatrenej protizrážavou látkou. Odobraná krv sa následne nasýti ozónom a tou istou cestou sa pacientovi vráti do organizmu.
• Malá autohemoterapia (MAH): Pri tejto forme sa pacientovi odoberie zo žily 5 ml venóznej krvi do injekčnej striekačky. Následne sa táto krv nasýti ozónom a vstrekne sa pacientovi do svalu - intramuskulárne. Autohemoterapia je jeden zo spôsobov boja proti rôznym ochoreniam založený na zavedení pacientovej vlastnej krvi (zo žily) do svalu. Táto technika sa v lekárskej praxi využíva už viac ako 150 rokov.

Ozónoterapia pri hernii disku

Ozónoterapia je miniinvazívny, neoperačný, ambulantný zákrok, pri ktorom dochádza k aplikácii medicínskeho ozónu v presne stanovenom množstve a koncentrácii do príslušnej oblasti chrbtice pod CT kontrolou. Vysunutie medzistavcovej platničky (tzv. hernia disku) je jedna z najčastejších príčin ochorení chrbtice, ako aj jedna z najčastejších indikácií na zákrok. Pri vysunutí platničky sa z jej jadra uvoľňuje tekutina, ktorá tlačí na miechové korene a spôsobuje bolesti. Lokálne podanie ozónu vytečenú platničku vysuší, čo má za následok jej vrátenie do pôvodnej polohy. Ozónová terapia by mohla pomôcť zmenšiť herniu disku a to bez výraznejšieho zásahu. Zmenšená platnička nebude následne tlačiť na okolité nervy a tak nebude potrebný ani iný zložitejší zásah.

Priebeh aplikácie ozónu pri hernii disku

Proces aplikácie ozónu je jednoduchý a efektívny:

1. Diagnostika: Lekár si overí miesto postihnutia herniou disku pomocou CT snímky.
2. Príprava: Vyznačí fixkou značku na chrbte, kam zavedie ihlu alebo ihly z oboch strán stavca čo najbližšie k vyskočenej platničke. Miesto vpichu sa dezinfikuje.
3. Overenie: Miesto vpichu sa overí pod CT.
4. Aplikácia: Pomocou prístroja na výrobu ozónu naplní obsah injekčnej striekačky samotným ozónom a nasadí ju na napichnutú ihlu, pričom obsah pomaly vytlačí k platničke.

Celý zákrok spolu s prípravou trvá približne 10 až 15 minút, samotná aplikácia ozónu len niekoľko sekúnd. Ozón má na nervový koreň aj analgetický, protizápalový a protiopuchový efekt, čo tiež vedie k zmierneniu bolesti.

Typy aplikácií ozónu pri bolestiach chrbtice:

• Intraforaminálne pod CT kontrolou: Ide o aplikáciu zmesi kyslík - ozón do otvoru medzi stavcami, cez ktorý vystupujú nervové korene a cievy (do tzv. neuroforamenu). Tu sa aplikuje vyššia koncentrácia ozónu pod kontrolou CT.
• Intraforaminálne z voľnej ruky: Aplikácia do neuroforamenu bez CT kontroly, na základe zhodnotenia anatomických a rádiologických parametrov, ktoré sú nevyhnutné k správnej identifikácii miesta aplikácie.
• Paravertebrálne: Ide o aplikáciu zmesi kyslík-ozón do oblasti svalov, svalových fascií v úrovni poškodených medzistavcových platničiek.
• Do oblasti intervertebrálnych kĺbov (faziet).

Starostlivosť po ozónovej injekcii

Po zákroku pacient krátky čas ostane na pozorovaní. Nič vážne mu nehrozí, zriedkavé nežiaduce účinky môže spôsobiť len jeho strach, nižší prah bolesti, zvýšenie tepu. Prvotné pocity možno prirovnať k akémusi tlaku v mieste vpichu, plný efekt liečby sa dostaví asi v priebehu mesiaca, aj keď úľava je takmer okamžitá. Sú pacienti, ktorým stačí jeden vpich, iní potrebujú niekoľko podaní ozónu.

Pacient podľa povahy zákroku a bolestí chrbta odchádza po zákroku hneď domov, najneskôr však po 2 hodinách ležania u lekára, kedy je lekárom pozorovaný, či sa neprejavili nejaké komplikácie. Po zákroku pacientovi sa odporúča celodenný pokoj. Je vhodné, aby ho sprevádzala sprievodná osoba, nemal by totiž šoférovať ani cestovať hromadnou dopravou.

Po ozónoterapii môže pacient pociťovať niekoľko minút tŕpnutie postihnutej končatiny a niekedy tlak a lokálnu bolesť v oblasti aplikácie. Liečba ozónom je vo všeobecnosti považovaná za bezpečnú, ak sa vykonáva správne a pod dohľadom kvalifikovaného lekára. Podľa výsledkov viacerých pracovísk doposiaľ neexistujú žiadne dôkazy poukazujúce na krátkodobé alebo dlhodobé vedľajšie účinky vyvolané aplikáciou zmesi ozón - kyslík. Zo svetových štatistík prepočítaných na milión aplikácií ozónu sa udáva 0,007 % komplikácií. Sú presne stanovené koncentrácie zmesi ozón - kyslík, ako aj množstvá aplikovaného ozónu pre jednotlivé lokalizácie a štruktúry. Pri správnej indikácii a dodržaní odporúčanej koncentrácie a množstva ozónu je zabezpečený jeho účinok a bezpečnosť. Použitie ozónoterapie nemá prakticky nijaké vedľajšie účinky na rozdiel od iných medikamentóznych a invazívnych metód.

Dôležitosť rehabilitácie

Po tejto liečbe nastupuje veľmi dôležitá časť liečby - SM systém cvičenia. Táto metóda predstavuje systematickú starostlivosť o pohybový aparát človeka a funkcie vnútorných orgánov. Prepája rehabilitačnú liečbu s prevenciou, regeneráciou a kondičným a výkonnostným tréningom. Viacerí pacienti však majú komplexnejšie problémy s chrbticou, nejde u nich len o vysunutie platničky, ale už majú deformované stavce i platničky, rôzne zrasty či výrastky, a tak im vieme pomôcť len čiastočne. Treba si však uvedomiť, že pri problémoch s platničkami a vôbec s chrbticou ide o celoživotnú diagnózu, s ktorou je potrebné naučiť sa žiť - pravidelne rehabilitovať, dodržiavať zásady správneho zaťažovania chrbtice, ale aj pitného režimu (jadro platničky pozostáva najmä z vody) a správneho stravovania.

Výhody ozónovej terapie

Ozónová liečba je považovaná za efektívnu a bezpečnú. Nemá prakticky žiadne vedľajšie účinky. Medzi hlavné výhody patria:

• Alternatíva k operácii: Ozónová terapia môže byť alternatívou k invazívnej chirurgii pri liečbe hernií diskov.
• Rýchla úľava od bolesti: Mnohí pacienti udávajú úľavu od bolesti takmer okamžite po aplikácii, prípadne v blízkom časovom horizonte.
• Skrátenie doby práceneschopnosti: Ozónoterapia môže urýchliť návrat pacienta do práce.
• Ambulantný zákrok: Ošetrenie sa prevádza ambulantnou formou, pacient po aplikácii ostáva na sledovanie na dennom neurologickom stacionári v dĺžke trvania cca do 2 hodín.

Kedy sa ozónoterapia neodporúča?

Ozónoterapia sa neodporúča pri hypertyreóze, krvácavých stavoch, akútnom infarkte myokardu a sepse. Vzácne sa môžu vyskytnúť nežiaduce účinky ako zvýraznenie pôvodnej bolestivej symptomatiky, pokles krvného tlaku, potenie, bradykardia, krvný výron.

Ozónoterapia na Slovensku

Na Slovensku nie je ozónová terapia veľmi rozšírená, dôvodom je loby farmaceutických firiem. Ozónová liečba aktuálne nie je na Slovensku hradená žiadnou poisťovňou.

Už v roku 2005 MUDr. Miloslav Dvorák absolvoval stáž a obdržal certifikát na vykonávanie ozónoterapie u Prof. Dr. Matteo Bonetti v Bresci v Taliansku. MUDr. Ivana Ducárová získala odbornú spôsobilosť a certifikát na liečbu ozónom tiež v Taliansku u profesora M. Na ambulanciách na Slovensku sme začali liečbu ozónom v roku 2009, kedy sa začalo aplikovať zmes ozónu a kyslíka pod CT kontrolou do blízkosti platničky, ktorá tlačí na nervový koreň. Ročne sa podalo ozónovú terapiu v priemere 196 pacientom, čiže k dnešnému dňu máme za sebou skúsenosti približne od 1600 pacientov s aplikáciou ozónovej liečby v driekovej aj krčnej oblasti pod CT kontrolou. MUDr. MUDr. Miloslav Dvorák, PhD., primár Neurologického oddelenia NsP v Spišskej Novej Vsi, ako aj lekári NRO sa intenzívne zaoberajú diagnostikou a liečbou vertebrogénnych ochorení hlavne v cervikálnej a lumbálnej oblasti.

Kombinácia ozónoterapie s inými metódami

Na ambulanciách je možná aj aplikácia ozónových infúzií. Treťí rok sa aplikuje lokálne aj kolagénovú liečbu, ktorú často kombinujú s ozónovou liečbou. Okrem toho sa aplikuje aj infúzna liečba s vysokodávkovaným C vitamínom. Ozónoterapia s kolagénom je kombinovaná aplikácia ozónu spolu s kolagénom, čím sa dosiahne efektívnejší výsledok ako pri samotnej ozónoterapii. Kolagén je bielkovina, ktorá je súčasťou medzistavcovej platničky. Zákrok prebieha v ľahu pacienta na bruchu, ozón sa aplikuje injekčne, miesto vpichu sa ošetruje lokálnym anestetikom.

Ozónoterapia v dermatológii a kozmetike

Ozón konzervuje a obnovuje prirodzenú krásu a zdravie kože. Ozónová terapia nemaskuje vady kože, ale normalizuje jej prirodzené funkcie a stimuluje jej prirodzenú obnovu. Ozón zlepšuje mikrocirkuláciu v podkožnej vrstve a tým okysličenie a energetické zásobenie kožných buniek. Vlastnosti rastlinných olejov lisovaných za studena v kombinácii s ozónom sú výnimočné pre kozmetiku a dermatológiu. Krém OLOZOL je vhodné aplikovať na mierne vlhkú pokožku. Pri teplote nad 25 oC krém mení svoju konzistenciu na tekutú, bez zmeny svojich vlastností.

tags: #starostlivost #po #ozonovej #injekcii