Komplexná starostlivosť o zuby a dentálna hygiena pre zdravý úsmev

Krásne, žiarivo biele zuby bez kazov a iných defektov - kto z nás by ich nechcel? Bez správnej starostlivosti však pekné zuby mať nebudeme. Je zaujímavé, že aj v 21. storočí nie každý vie, ako sa správne o svoj chrup starať, ba dokonca nie každý tomu pripisuje dôležitosť. Keďže však v ľudskom tele všetko so všetkým súvisí, tak aj zdravé zuby, ďasná a celá ústna dutina súvisia s celkovým zdravím. Správna ústna hygiena môže predísť až 90 % zubných problémov. Starať sa o zuby nie je žiadna veda, chce to len pravidelnosť, dôslednosť a najmä, začať už v detstve.

Prečo je dentálna hygiena dôležitá?

Dentálna hygiena je prax udržiavať si zuby, ďasná a ústa čisté, aby ste predišli chorobám. Je to kombinácia každodennej rutiny, profesionálnej starostlivosti a pochopenia vedy o zdraví ústnej dutiny. Udržiavanie silnej dentálnej hygieny znižuje riziko vzniku dutín, zápalu ďasien a iných ústnych infekcií. Dobre ústna starostlivosť tiež podporuje celkovú pohodu, vrátane kardiovaskulárneho zdravia a liečby cukrovky.

Po každom jedle sa na zuboch vytvára jemná vrstva lepkavého povlaku obsahujúca zbytky potravy a baktérie, ktoré rozkladajú cukry z potravy na kyseliny. Ak tento povlak nie je pravidelne odstraňovaný zubnou kefkou, kyseliny narúšajú zubnú sklovinu a po určitom čase vzniká zubný kaz. Okrem toho, baktérie z povlaku sú zodpovedné aj za zápal ďasien (a následné komplikácie napríklad v podobe paradentózy). Dlhodobo neodstraňovaný povlak v kombinácii s minerálmi zo slín stvrdne a vzniká zubný kameň. Ten sa však na rozdiel od povlaku dá odstrániť iba profesionálnou dentálnou hygienou.

Zubný kaz a zápal ďasien

Zubný kaz, čiže narušenie zubnej skloviny, je infekčné ochorenie poškodzujúce tkanivo zuba. Patrí medzi najčastejšie ochorenia. Vzniká pôsobením baktérií, ktoré pokrývajú povrch zubnej skloviny. Rozkladajú sacharidy na organické kyseliny, ktoré odvápňujú sklovinu a znižujú jej tvrdosť - zub bolí a je citlivejší na horúce aj studené potraviny. Rizikovými miestami v ústach na tvorbu kazu sú najmä praskliny a rôzne otvory v zuboch, priestory medzi zubami, okolie zubných výplní, korunky a mostíky. Vhodnú metódu liečby stanoví zubný lekár na základe vyšetrenia a určenia štádia kazu.

Zapálené ďasná sú začervenané, opuchnuté, citlivé, môžu mierne krvácať (najmä pri čistení zubov a používaní zubných nití či medzizubných kefiek) a spôsobovať zápach z úst. Vznikajú v dôsledku nahromadeného a nedostatočne odstraňovaného zubného povlaku.

Najprv sa hromadí zubný povlak, potom zubný kameň, ktorý dráždi ďasná a vzniká zápal ďasien - gingivitída s následným prenosom zápalu do hlbších partií a vzniku parodontitídy. Medzi príznaky patrí najprv v miernom štádiu citlivosť a bolesť ďasien, občasné krvácanie z ďasien pri čistení zubov a tiež zlý dych (halitóza). Typické krvácanie ďasien je u začiatočníkov s medzizubnými kefkami, kým sa nepotlačí zápal.

V ďalšom, strednom štádiu vznikajú parodontálne choboty, ktoré vznikajú medzi zubom a ďasnom. Zápal z ďasna sa môže rozšíriť aj na parodont (závesný aparát zuba spájajúci zub s čeľusťou) - toto ochorenie sa nazýva parodontitída. Dochádza k poklesu ďasien, vzniku parodontálnych chobotov a k odhaľovaniu krčkov zubov. V pokročilej fáze dochádza k kývaniu a uvoľňovaniu zubov. Ak dôjde parodontitída tak ďaleko, že jej následkom ustúpi príliš veľké množstvo kosti, zub sa uvoľní, vykýve a pacient oň v poslednom štádiu príde.

Dôležité je vedieť, že parodontitída sa dá iba stabilizovať, nie vyliečiť. Znamená to pre pacienta doživotný handicap, kvôli ktorému musí dať starostlivosť o zuby čo najvyššiu prioritu. Prevencia začína správnym a pravidelným čistením, tým sa postaráte nielen o gingivitídu, ale potlačí sa aj zápach z úst, ktorý je so zápalmi v ústnej dutine úzko spätý.

Ako si správne čistiť zuby doma

Hlavnou zásadou starostlivosti o zuby je pravidelnosť. Správne čistenie zubov vyžaduje viac ako len čistenie dvakrát denne. Medzi kľúčové kroky patria:

1. Pravidelné čistenie zubov je základ. Zuby čistite minimálne 2 x denne (ideálne je po každom jedle, ale vieme, že to je nereálne, preto môžu pomôcť žuvačky). Večerné čistenie je najdôležitejšie. Čas nie je dôležitý, ale je potrebné si zuby poriadne vyčistiť. Zubnú kefku držte pod 45-stupňovým uhlom k ďasnám a používajte jemné, krúživé pohyby, pričom časť štetiniek je na ďasnách a časť na zuboch. Dôležité je čistiť priestor na styku zuba a ďasná, kde sa rady usadzujú baktérie.
2. Čistenie medzizubných priestorov je často podceňované, no je rovnako dôležité ako čistenie samotných zubov. Bežná zubná kefka sa do úzkych priestorov medzi zubami nedostane, a práve tam sa hromadia zvyšky jedla a baktérie. Medzizubné priestory tvoria až 30 % povrchu zubov a stačí ich čistiť raz denne.
3. Pri starostlivosti o ústnu dutinu sa často zabúda na jazyk, na ktorého povrchu sa hromadí povlak tvorený baktériami, zvyškami jedla a odumretými bunkami. Škrabku na jazyk používajte každý deň, ideálne pri rannom alebo večernom čistení zubov.
4. Ústna voda nie je len o sviežom dychu - jej pravidelné používanie má množstvo výhod pre vaše zuby, ďasná a celkovú ústnu hygienu. Antimikrobiálne alebo fluoridové ústne vody môžu redukovať baktérie a posilniť zuby.

Pomôcky pre domácu dentálnu hygienu

K úplným základom ústnej hygieny patrí kefka na zuby a zubná pasta, ale možností je oveľa viac.

Zubná kefka

Zubná kefka je pre čistenie zubov vôbec najdôležitejšou pomôckou. Aj tá najdrahšia a najodporúčanejšia zubná kefka bude zbytočná, ak ju nebudete správne používať. Najčastejšia chyba je, že pri čistení zubov používate silu a príliš veľký tlak. Spoznáte to aj podľa toho, že kefka má už po pár použitiach rozstrapkané štetinky. Zubnú kefku je nevyhnutné pod tečúcou vodou starostlivo očistiť, nie ju len opláchnuť. Ideálne je meniť zubnú kefku zhruba po štvrť roku, alebo aj skôr, keď sa jej rozstrapkajú štetiny.

Typy zubných kefiek:

• Manuálne zubné kefky: Pri výbere sledujte veľkosť čistiacej hlavice kefky a voľte radšej tie menšie. S malou kefkou lepšie zacielite na čistené miesto. Hľadajte typ s hustými zarovnanými štetinami, ktoré majú väčšiu šancu zachytiť nečistoty.
• Elektrické zubné kefky: Sú v súčasnosti veľmi populárne, a to najmä z toho dôvodu, že s vynaložením menšej námahy dosiahnete lepší efekt. V porovnaní s bežnou manuálnou kefkou totiž dokážu vykonať omnoho viac čistiacich pohybov (rádovo niekoľko tisíc až desaťtisíc) za minútu, vďaka čomu odstránia oveľa viac zubného povlaku a povrchových pigmentácii a vy máte pocit lepšie vyčistených zubov. Ak zvažujete kúpu elektrickej kefky, určite siahnite po sonickej technológii, ktorá odstraňuje zubný povlak jemným kmitaním (mikrovibráciami) a v porovnaní s rotačnou kefkou je šetrnejšia k ďasnám. Je vhodná aj na citlivé zuby alebo citlivé ďasná.
• Jednozväzková zubná kefka: Nemala by chýbať v kúpeľni žiadneho priaznivca dôkladnej a starostlivej dentálnej hygieny. Vyčistíte s ním aj tie najťažšie dostupné miesta ako sú žuvacie plôšky stoličiek, zadnej strany zubov alebo medzery v nerovnom chrupe.
• Ortodontické zubné kefky: Predstavujú špeciálnu kategóriu zubných kefiek určených na čistenie zubov s nasadenými fixnými rovnátkami.
• Detské zubné kefky ("Prsťáčky"): Už prvý prerezaný zúbok vašej ratolesti si zaslúži vašu pozornosť. K tomu slúžia špeciálne zubné kefky tzv. Prsťáčky. Sú to vlastne prvé zubné kefky, ktoré si navliekajú na prst rodiča.

Zubná pasta

Ústnu hygienu si bez zubnej pasty dnes už ťažko predstavíme. Aj keď sa ich použitie väčšinou spája so sviežim dychom, správne zvolená pasta je aj vhodnou prevenciou alebo môže pomôcť pri riešení rôznych ťažkostí. Platí to najmä v prípade rôznych problémov s ďasnami či citlivých zubov. Zubná pasta je dôležitou súčasťou zubnej hygieny, a to najmä preto, že vďaka nej vieme zubom pravidelne dodávať fluoridy, ktoré potrebujú ako prevenciu vzniku zubného kazu. Ak ju však občas vynecháte, nič sa nestane - dôležité je hlavne mechanické čistenie zubov kefkou.

Typy zubných pást:

• Pasty na posilnenie zubnej skloviny (proti kazu): Sú bohaté na fluoridy. Prípustné množstvo fluóru v zubných pastách je v EÚ 1500 ppm.
• Bieliace zubné pasty: Môžu fungovať niekoľkými spôsobmi. Peroxidy sú hodné na výraznejšie zafarbenie zubov. Bielenie zubov prebieha pomocou uvoľňovania aktívneho kyslíka, ktorý pôsobí na zubnú sklovinu a čím ju bieli. Abrazíva (RDA) sú bežnou súčasťou zubných pást, obrusujú zubnú sklovinu, čím odstraňujú povrchové pigmentácie. Nejedná sa o bielenie. Pacienti s citlivými zubami by mali voliť zubné pasty s nižšou abrazivitou. Zubné pasty s vyššou abrazivitou odstránia aj výraznejšie zafarbenie.

Medzizubné kefky

Sú ďalšou dôležitou súčasťou ústnej hygieny, ktorú by mal mať v kúpeľni každý. Neexistuje však nejaká univerzálna medzizubná kefka, pretože medzizubné priestory nie sú rovnako veľké. Medzizubné kefky skvele napomáhajú k vykonávaniu ústnej hygieny v miestach, kde klasická kefka neuspeje. Výnimku tvoria ľudia, ktorí majú zuby veľmi blízko pri sebe, a preto je problematické sa medzi nich dostať. Je potrebné pamätať na to, že každá medzera je inak veľká. Bežne jeden človek používa 2-3 veľkosti medzizubných kefiek.

Zubná niť

Zubné nite sú vhodnou alternatívou pre veľmi úzke medzizubné priestory, kam sa ani najtenšie medzizubné kefky nedostanú. Pomáha odstraňovať čiastočky jedla a povlak medzi zubami v miestach, kam sa kefka nedostane. Odtrhnite si asi 50 cm nite a naviňte ju okolo jedného prsta na každej ruke, prípadne okolo dlane na jednej ruke. Tým docielite to, že vám zubná niť nevykĺzne a budete s ňou môcť pohodlne manipulovať. Pilovitým pohybom zaveďte niť medzi zubami a ohnite ju okolo zuba tak, aby sa dotýkala čo najväčšej časti zuba. Potom už len zuby stierajte pohybom dozadu a dopredu.

Ústna sprcha

Prúdom striekajúcej vody z koncovej trysky narúša vrstvu zubného povlaku a intenzívne a efektívne odplaví zubný povlak zo zubov, jazyka, medzizubných priestorov i ďasien. Dostane sa aj do zle dostupných miest. Uľahčí čistenie nielen medzizubných priestorov, ale aj medzier okolo koruniek, mostíkov, implantátov a zámkov okolo fixných strojčekov. K ústnym sprchám existujú rôzne trysky určené na konkrétnu starostlivosť, napr. na čistenie jazyka či strojčeka.

Ústna voda

Používame ju po čistení zubov, taktiež 2 x denne. Vyberáme podľa toho, s akým problémom nám daný prípravok má pomôcť. Platí, že obyčajná ústna voda krátkodobo osvieži dych, nepomôže ale odstrániť príčinu jeho nevôle. Ústna voda nenahrádza čistenie zubov. Môže však poskytnúť osvieženie dychu, znížiť hromadenie zubného plaku a bojovať proti baktériám. Chlórhexidín je antiseptikum bežne používané v ústnych vodách, ktoré ponúka vyššie uvedené benefity. Pomôcť môže aj pri stavoch, ako je zápal ďasien, alebo po zubných výkonoch (trhanie zuba).

Žuvačky

Patria medzi doplnky dentálnej hygieny. Žuvaním podporíte tvorbu slín, ktoré majú v boji proti vzniku zubného kazu svoje nezastupiteľné miesto. Voda v podobe slín zuby obmýva a podporuje tvorbu minerálov v zubnej sklovine. Slinami sú tiež odvádzané choroboplodné zárodky, čím je zabránené vzniku infekcie v ústnej dutine. Obsahujú aj enzýmy, ktoré prispievajú k hygiene ústnej dutiny tým, že rozkladajú zvyšky potravy.

Profesionálna dentálna hygiena

Domáca starostlivosť o zuby je síce základom, no nemusí vždy stačiť. Profesionálna dentálna hygiena nie je náhradou za bežnú zubnú starostlivosť, ale jej rovnocennou a neoddeliteľnou súčasťou. Kým zubár/-ka spravidla rieši už vzniknuté zdravotné problémy a kontroluje stav zubov z hľadiska kazov, zápalov a ďalších chorobných procesov, dentálny/-a hygienik/-ička sleduje váš chrup z iného pohľadu. Dentálna hygiena je v prvom rade veľmi účinná liečebno-preventívna metóda modernej stomatológie, vďaka ktorej predídete mnohým ochoreniam ústnej dutiny. Zároveň znížite riziko vzniku parodontitídy, zubného kazu a vyhnete sa tvorbe zubného kameňa.

Ako prebieha návšteva dentálnej hygieny?

1. Rozhovor a edukácia: Najprv sa vás dentálna hygienička vypýta na vaše návyky v starostlivosti o ústnu dutinu. Pokiaľ je to potrebné, pomôže vám s výberom vhodných pomôcok a naučí vás správnu techniku.
2. Zhodnotenie stavu ústnej dutiny: Dentálna hygienička pristúpi k zmapovaniu stavu vašich zubov a ďasien a zhodnoteniu úrovne ústnej hygieny. Skontroluje, či vaše ďasná trpia krvácavosťou, čo je častý znak prebiehajúceho zápalu. Zdravé ďasná nekrvácajú. Vďaka vodičke či tabletke zistí, ktoré miesta vášho chrupu dostávajú z vašej strany najmenej starostlivosti.
3. Čistenie: Ďalším krokom je samotné očistenie zubov od povlaku a zubného kameňa pomocou ručných nástrojov, ktoré môžu byť doplnené použitím rôznych prístrojov, napr. ultrazvuku. Ultrazvukové čistenie pomocou piezoelektrického prístroja šetrne rozbije a odstráni nadklinčekový aj podklinčekový zubný kameň.
4. Leštenie: Pieskovaním či použitím špeciálnych pást sa odstráni povrchové zafarbenie zubov alebo pigmentácia. Pieskovanie (airflow) funguje na škvrny a zafarbenie od kávy, čaju, alkoholu či cigariet. Povrch zubov je leštený mikro-abrazívnou pastou či práškom zmiešaným s vodou až do prirodzenej farby a lesku zubov.
5. Fluoridácia: Na záver sa vykonáva fluoridácia, ktorá vám na sklovine vytvorí permanentný ochranný film a slúži ako prevencia vzniku zubného kazu.

Po dentálnej hygiene by ste nemali jesť aspoň hodinu. Vhodná nie je káva po dentálnej hygiene a určite nie fajčenie po dentálnej hygiene, ideálne po celý deň. Piť môžete čistú vodu. Aké jedlo po dentálnej hygiene je vhodné? Nie veľmi horúce alebo veľmi studené, pretože môžete mať citlivé zuby. Vyhýbajte sa tiež jedlu, ktoré spôsobuje zafarbenie zubnej skloviny.

Ako často navštevovať dentálneho hygienika?

Frekvencia návštev dentálnej hygieny nie je univerzálna a závisí od individuálneho stavu ústnej dutiny. Pre väčšinu dospelých pacientov so zdravými ďasnami a dobrou domácou hygienou je štandardným odporúčaním preventívna prehliadka a profesionálne čistenie dvakrát ročne. Dospelý človek by mal chodiť na dentálnu hygienu 2x ročne. Návštevu tak môžete spojiť s preventívnou prehliadkou u zubára, ktorú by ste mali tiež absolvovať 2x do roka.

Pacienti so špecifickými potrebami si však vyžadujú častejšie kontroly zubného kameňa. Do tejto skupiny patria fajčiari, u ktorých je vyššie riziko tvorby pigmentácií a parodontálnych problémov, tehotné ženy vystavené hormonálnym zmenám ovplyvňujúcim zdravie ďasien, alebo pacienti s ortodontickými zariadeniami, kde je čistenie zložitejšie. Ochorenie parodontu alebo sťažené podmienky domácej ústnej hygieny (napr. rovnátka, implantáty) vyžadujú návštevy častejšie (3-4x do roka). Deti by mali dentálnu hygienu začať pravidelne navštevovať zhruba od 2 rokov. Prvá návšteva dentálnej hygieny sa odporúča okolo tretieho roku veku dieťaťa, kedy je už chrup prechodne kompletný.

Je dentálna hygiena bolestivá?

Vo všeobecnosti nejde o bolestivé zákroky. Ak však máte vysoko citlivé zuby alebo problémy s ďasnami, môže byť pre vás nepríjemná. Určite však nie bolestivá. Je logické, že ošetrenie odhalených kŕčkov a citlivých miest budete cítiť, ale nie je to nič, čo by sa nedalo zvládnuť bez problémov, obáv a zbytočného stresu. Navyše, bolesť je dôležitá, pretože napovie odborníkom, kde môže byť skrytý problém. Ak však budete ignorovať dentálnu hygienu, ošetrenie akútneho stavu u zubára/-ky nás bude bolieť podstatne viac.

Faktory ovplyvňujúce zdravie zubov

Zdravie ústnej dutiny je ovplyvnené viacerými faktormi, ktoré je dôležité zohľadňovať pri každodennej starostlivosti. Okrem správnej hygieny zohráva kľúčovú úlohu aj životný štýl a stravovacie návyky.

Strava a nápoje

Vedeli ste, že aj to, čo jete, ovplyvňuje zdravie vašich zubov? Sladkosti a sladené nápoje podporujú vznik zubného kazu, preto je dobré ich obmedziť. Rovnako kyseliny z kyslých nápojov a potravín znižujú odolnosť zubnej skloviny. Baktérie rozkladajú cukry z potravy na kyseliny, ktoré narúšajú zubnú sklovinu. Skúste zaradiť do svojho jedálnička chrumkavú zeleninu, ako je mrkva alebo zeler. Listová zelenina (špenát, kel) poskytujú základné živiny vrátane vápnika a kyseliny listovej, ktoré podporujú zdravé ďasná a zuby. Dostatočná hydratácia pomáha udržiavať produkciu slín nevyhnutnú na neutralizáciu kyselín a zmývanie čiastočiek potravy.

Alkohol sám o sebe spôsobuje sucho v ústach a ničí hlien, ktorý pomáha v ústach udržiavať vlhko. Taký vplyv môže viesť až k zlému dychu a nepríjemnému ostrému pocitu v ústach. Podobné príznaky môže spôsobovať aj nadmerné užívanie ústnych vôd s väčším obsahom alkoholu.

Fajčenie

Fajčenie narúša chemickú rovnováhu (pH, zloženie baktérií) v ústach, čím uľahčuje tvorbu zubného povlaku a zvyšuje kazivosť zubov. Tiež sa podieľa na vzniku paradentózy. Fajčenie znižuje imunitu, preto mávajú fajčiari častejšie afty. Toxické (jedovaté) látky z cigaretového dymu zoslabujú antimikrobiálny účinok slín. Okrem priameho pôsobenia radu škodlivých chemikálií z dymu v ústach, fajčenie taktiež obmedzuje prekrvenie tzv. periférnych tkanív (napr. ďasien). Dokonca u fajčiarov existujú špeciálne choroby, ako sú fajčiarska leukokeratóza alebo orálna leukoplakia.

Starostlivosť o fixné náhrady a rovnátka

Starostlivosť o fixné náhrady nie je radno podceňovať, či už sa jedná o náhradu jedného zuba (korunka) alebo celej skupiny zubov (mostík). Nedostatočná ústna hygiena v prípade implantátu môže spôsobiť jeho zápal a následne zápal ďasien, parodontózu končiacu až stratou zubnej náhrady. Pochopenie ako čistiť zubné držiaky a rovnátka správne pomáha predchádzať vzniku dutín a udržiavať zdravé ďasná počas celej ortodontickej liečby.

tags: #starostlivost #o #zuby #a #dentalna #hygiena