Komplexná starostlivosť o prsníky a dojčenie

Dojčenie je pre novorodencov a dojčatá najprirodzenejšou a najvýhodnejšou stravou, a to vďaka zastúpeniu a kvalite živín v materskom mlieku. Prvotným impulzom pre tvorbu materského mlieka je už samotné tehotenstvo, ktoré pripravuje mamičku na dojčenie. Tvorba materského mlieka je daná hormonálne, ale je tiež závislá na dopyte po materskom mlieku a na psychickej pohode mamičky. Avšak, nie vždy je dojčenie jednoduché a prirodzené, preto je dôležité vedieť, ako podporiť tvorbu materského mlieka a riešiť prípadné problémy.

Príprava prsníkov na dojčenie

Mnohým problémom pri dojčení sa dá predísť vhodnou včasnou starostlivosťou o prsia už počas tehotenstva. V krátkom čase zväčšia prsia svoj objem dvoj- až trojnásobne, preto je dôležité zamerať sa na krémovanie a kúpu pohodlnej podprsenky. V tesnej podprsenke je prsník zbytočne uzatvorený, čo spôsobuje zlú cirkuláciu lymfy a krvi. Čo sa týka hygieny, nepreháňajte to, v tehotenstve prsiam určite neprospieva prílišné mydlenie, ktoré kožu vysušuje.

Ploché alebo vpáčené bradavky

Ak vás znervózňuje, že máte ploché alebo dokonca vpáčené bradavky, môžete si ich na blížiace sa dojčenie pripraviť jemným masírovaním alebo jemným vyťahovaním pomocou „pumpičky“. Tú si vyrobíte jednoducho - odrežete zúžený koniec plastovej injekčnej striekačky. Bradavky sa dajú stimulovať aj tak, že ich budete jemne vyťahovať, ale musíte byť opatrná, lebo pri tejto procedúre sa môžu objaviť kontrakcie maternice. Vtedy treba prestať! Laktačná poradkyňa odporúča špeciálne formovače, ktoré sa vkladajú do podprsenky. Majú otvor na bradavky a tým neostáva nič iné, len aby cezeň vystúpili von.

Podpora tvorby materského mlieka

Ak máte spočiatku ťažkosti s dojčením, či už z dôvodu zdravotného stavu bábätka alebo mamičky, je dobré prsia podporiť v tom, aby tvorili mliečko. Jednou z najnáročnejších situácií, ktoré môžu po pôrode skomplikovať dojčenie, je narodenie nedonoseného bábätka. V tejto situácii závisí na stupni nedonosenosti a jeho zdravotnom stave. Mamičky nemusia čakať, kým sa im prsníky doslova nalejú mliekom. Satie na prsníku je iné ako pitie z fľašky, a bábätko môže byť z toho zmätené. Niektorým stačí zakúsiť pitie z fľašky raz a viac sa na prsník neprisajú.

Metódy podpory dojčenia

• Suplementor: Skladá sa z plochej uzatvárateľnej nádobky, ktorú má mamička zavesenú na svojom krku a z dvoch tenkých mäkkých hadičiek, ktoré si umiestni k prsiam. Do nádobky je ideálne dať vopred odstriekané materské mlieko, v prípade jeho nedostupnosti aj mlieko umelé.
• Kŕmenie striekačkou po prste: Tento spôsob kŕmenia sa najčastejšie využíva u detí predčasne narodených, alebo vtedy, keď ešte nie je tvorba materského mlieka tak vysoká, aby pokryla potreby dieťaťa. Podávanie materského mlieka striekačkou pomôže zabrániť návyku na fľaštičku a neskoršiemu odmietaniu prsníka. Mamičkin prst v tomto prípade imituje bradavku.
• Špeciálne fľaše: Ide o špeciálne vytvorené fľaše, z ktorých musí bábätko pri saní vyvinúť väčšie úsilie, aby sa napilo, než pri podávaní mlieka z bežnej dojčenskej fľaše. Špeciálne prieduchy umiestnené z vnútornej strany cumlíka umožňujú imitáciu sania z prsníka a približujú sa tejto špecifickej technike.

Masáž prsníkov

Masáž pŕs možno vykonávať pred každým dojčením alebo odstrekovaním, pretože spúšťa takzvaný uvoľňovací/vypudzovací reflex. Masáž po dojčení zase napomáha vyprázdneniu prsníkov, čo podporuje vyššiu produkciu materského mlieka. Rozhodne ale nepoužívajte masážny olej, pretože jeho vôňa by mohla dieťa odrádzať.

Ako na to:

1. Skôr než začnete, uložte sa čo najpohodlnejšie a najuvoľnenejšie.
2. Pomocou dvoch prstov robte jemné krúživé pohyby po celom prsníku špirálovito od spodnej časti, kde hrudník prechádza do prsníka, až po dvorec. Vyhnite sa priamym ťahom, pretože by ste mohli poškodiť pokožku. Nepoužívajte celú dlaň - stačia špičky 2-3 prstov.
3. Po masáži oboch prsníkov jemne masírujte každú bradavku medzi palcom a ukazovákom.

Bežné problémy pri dojčení a ich riešenia

Počas dojčenia sa môžu vyskytnúť rôzne problémy, ktoré môžu byť pre mamičku nepríjemné a stresujúce. Dôležité je vedieť ich rozpoznať a správne riešiť.

1. Málo mlieka pri dojčení (laktačná kríza)

Najčastejšie je to v období tzv. rastových špurtov, kedy dieťa naraz vyžaduje viac mlieka (medzi 3. a 6. týždňom, okolo 3. a 6. mesiaca veku). Určitú dobu však trvá, než sa tvorba mlieka prispôsobí potrebám dieťaťa. Pokiaľ tieto rastové špurty prekonáte bez použitia príkrmov, potom ďalšiemu plnému dojčeniu už väčšinou nič nebráni. Riešením je dieťa dojčiť podľa jeho chuti 12 aj viackrát za deň, z toho 2 - 3x v noci (v nočných hodinách je sekrécia prolaktínu, hormónu ovplyvňujúceho tvorbu mlieka, najvyššia), počas každého dojčenia ponúkajte oba prsníky a môžete ich aj niekoľkokrát vystriedať. Niektoré deti sajú lepšie a ochotnejšie v spánku. Medzi jednotlivými dojčeniami prsníky stimulujte pomocou odsávačky alebo odstriekavaním - podporíte tak zvýšenie laktácie. Zamerajte sa na bezchybnú techniku dojčenia a zvoľte pohodlné a nestresujúce prostredie. Zvýšená tvorba mlieka sa prejaví asi po 2 - 3 dňoch po zavedení týchto opatrení. Podanie príkrmu nie je v tomto období vhodným riešením, lebo vo svojom dôsledku znižuje počet a skracuje dobu priloženia a tým vedie k zníženiu tvorby materského mlieka.

2. Popraskané bradavky pri dojčení

Malé praskliny (ragády) vznikajú väčšinou ako dôsledok nesprávnej techniky dojčenia. Riešením je skontrolovať, či má dieťa pri dojčení v pusinke aj väčšiu časť dvorca a nie len bradavku. Ak sú prsia veľmi naplnené mliekom a dieťa sa kvôli tomu zle prisáva, odstriekajte trošku mlieka tesne pred začiatkom dojčenia. Po dojčení nechajte bradavky asi 10 minút uschnúť na vzduchu, materské mlieko z nich nestierajte. Naopak niekoľko kvapiek mlieka rozotrite po dvorci a bradavke a nechajte zaschnúť, pretože materské mlieko pôsobí hojivo. Je možné použiť krém s hojivým efektom, ktorý nie je nutné pred dojčením zmývať. Často meňte vložky do podprsenky. Ochranu povrchu bradaviek a bielizne pred presakujúcim mliekom možno zabezpečiť aj použitím tzv. chráničov bradaviek alebo zberačom materského mlieka.

3. Upchaný mliekovod (retencia mlieka)

Upchaný mliekovod sa prejavuje ako bolestivé zdurenie v jednom mieste prsníka, sprevádzané ložiskovým začervenaním kože a niekedy aj zvýšením telesnej teploty. Príčinou upchania mliekovodov je väčšinou nesprávna technika sania a obmedzovanie dojčenia. Medzi dojčením používajte chladivé obklady alebo tvarohový obklad, pri teplote aj vhodné lieky na zníženie horúčky. Dieťa prikladajte tak, aby bradička dieťaťa pri nasávaní smerovala k postihnutému miestu. Pred dojčením môžete postihnuté zatvrdnuté miesto nahriať teplou vodou, rozmasírovať a mliekovod tak uvoľniť.

4. Zápal prsnej žľazy (mastitída)

Na rozdiel od upchaného mliekovodu je pre mastitídu typická vysoká horúčka, zimnica, bolestivé, začervenané a pri dotyku teplé miesto v postihnutom prsníku. Tento stav vyžaduje liečbu antibiotikami, pokoj na lôžku, dostatočný prívod tekutín, podávanie liekov tíšiacich bolesť a znižujúcich horúčku. Je potrebné pokračovať v častom dojčení aj z postihnutého prsníka alebo z neho mlieko odstriekavať. Medzi dojčením na prsník prikladáme chladivé obklady alebo tvaroh, pred dojčením prsník prehrejeme vlhkým teplým obkladom. Ako dieťa priložíme, niekoľko kvapiek mlieka odstriekame a tým uvoľníme dvorec.

5. Kvasinková infekcia (soor)

Biele škvrny v ústach dieťaťa, ktoré pripomínajú zvyšky mlieka a nemožno ich ľahko zo sliznice odstrániť, sú príznakom plesňového ochorenia, ktoré sa nazýva soor (múčnivka). Jeho vznik umožňuje používanie cumlíkov, môže však vzniknúť aj ako následok liečby antibiotikami. Soor je často pri dojčení prenášaný z úst dieťaťa na prsník matky - celý dvorec a bradavka sú potom začervenané, lesklé, olupujú sa, svrbia a pália. Liekom prvej voľby je genciánová violeť, ktorou vytierame ústa dieťaťa a potierame dvorec a bradavku. Ak toto opatrenie nevedie k úspechu, používame lieky, tzv. antimykotiká. Dbajte tiež na hygienu rúk, často meňte vložky do podprsenky.

6. Slabý vypudzovací reflex, problémy s uvoľnením mlieka

Niekedy sa mlieko horšie uvoľňuje a dieťa je pri prsníku nepokojné, odťahuje sa a plače. Na vine môže byť zhoršený vypudzovací reflex. Vypudzovací reflex je ovplyvnený hlavne psychikou matky a môže ho tak narušiť stres, bolestivé dojčenie, dokrmovanie alebo používanie cumlíka. Pomáhajú teplé obklady, masáže, odstriekavanie, ale hlavne dobrá pohoda mamičky. O tom, že reflex funguje správne sa presvedčíte aj tým, že pri dojčení mlieko odkvapkáva aj z druhého prsníka.

7. Silný vypudzovací reflex

Dojčenie komplikuje aj príliš silný vypudzovací reflex. Dieťa sa mliekom dusí, grcká a po dojčení má stále v kútikoch úst viditeľné mlieko. Môžu ho tiež trápiť koliky, pretože pri hltavom spôsobe dojčenia prehltne veľké množstvo vzduchu. Riešením je pred dojčením trochu mlieka odstriekať, aby mlieko nevytekalo prúdom. Vyberte takú polohu, kedy budete pri dojčení mierne zaklonená, aby tok mlieka nebol podporený gravitáciou. Dieťa držte pri dojčení vo vzpriamenej polohe. Vždy, keď začne mlieko tiecť silným prúdom, dojčenie na chvíľu prerušte a mlieko odstriekajte.

8. Dieťa pri dojčení prsník hryzie

Väčšie deti zúbkami niekedy mamičku pri dojčení uhryznú, čo je samozrejme veľmi bolestivé. Dieťaťu treba naznačiť, že to matku bolí a že by to nemalo robiť. Najlepšie to dosiahnete, keď ich ihneď po uhryznutí od prsníka odtiahnete. Strčíte prst dieťaťu do kútika úst a tým ho donútite, aby prsník pustilo. Dieťa upozorníte jednoduchými slovami, ktorým už rozumie, na nevhodné správanie a po chvíľke ho necháte znova prisať. Ak dieťa pri dojčení uhryznutie zopakuje, môžete ho opäť od prsníka odtiahnuť.

9. Zelená stolica

Mamičky si často myslia, že zelená stolica je takzvaná „hladová stolica“ a začínajú dieťa prikrmovať. Zelená stolica s malou prímesou hlienu je väčšinou známkou toho, že dieťa pije veľa predného mlieka, ktoré obsahuje väčšie množstvo laktózy a málo tuku. Riešenie: Nechajte dieťa pri dojčení piť iba z jedného prsníka, aby sa dostalo aj k tučnejšiemu zadnému mlieku.

Strava dojčiacej matky

Strava dojčiacej matky by mala byť pestrá, energeticky a biologicky výdatná, s dostatočným príjmom tekutín. Odporúča sa piť 2-3 litre tekutín denne, v teplom počasí viac. Dojčiaca matka by sa mala vyhýbať alkoholu, cigaretám a drogám. Niektoré zložky potravy môžu ovplyvniť tvorbu mlieka alebo negatívne pôsobiť aj na dieťa. Medzi potraviny, ktoré môžu u dojčiat vyvolať koliku, patria strukoviny, kapusta, kel, karfiol, brokolica, cibuľa, cesnak, korenené jedlá, citrusové plody, čokoláda, orechy a surová zelenina a surové ovocie. Dobre tolerovaná je zelenina vo varenom stave - teda polievky, okrem nafukujúcich druhov (brokolica, karfiol). Z ovocia je vhodný banán, ale ostatné druhy ovocia radšej vo forme kompótov. Surové ovocie bábätká nafukuje. Čerstvé pečivo nie je vhodné pre dojčiacu matku, spôsobuje nafukovanie a koliky u detí. Staršie pečivo je tolerované lepšie.

Ďalšie výhody dojčenia

Okrem výživy má dojčenie aj ďalšie benefity pre matku a dieťa.

• Upevnenie citového vzťahu: Samotný akt dojčenia, kedy držíte vlastné dieťa v náručí, je spôsob, akým vás príroda nabáda ku kontaktu akým je reč, očný kontakt a hojdanie.
• Zdravotné výhody pre matku: Dojčenie stimuluje uvoľňovanie hormónu oxytocín, ktorý má pozitívny vplyv na pocity matky a zároveň znižuje riziko vzniku osteoporózy a rakoviny prsníka či vaječníkov.
• Silnejšia imunita pre dieťa: Materské mlieko obsahuje kombináciu ochranných látok vrátane protilátok a prebiotických oligosacharidov, ktoré pomáhajú deti chrániť proti chorobám.
• Pozitívny vplyv na chudnutie po pôrode: Dojčenie je zároveň prirodzeným a zdravým spôsobom, ako sa môžete zbaviť časti tukov, ktoré si vaše telo počas tehotenstva ukladalo.

Ukončenie dojčenia

Univerzálny návod na to, ako ukončiť dojčenie, neexistuje. Záleží na konkrétnej situácii, veku dieťaťa, ale aj na tom, či už dieťa začalo dostávať napríklad príkrmy. Všeobecne platí, že pomalý postup je pre obe strany najlepší. Najprv zrušte jedno dojčenie týždenne a nezabudnite sledovať stav pŕs. Ak sú prsia naliate, odstriekajte mlieko a pite mätový alebo šalviový čaj. Vždy majte na pamäti, že rozhodnutie prestať dojčiť môže byť nevratné. Prechod na dojčenskú výživu má i zvýšené finančné a sociálne dopady oproti dojčeniu.

Dojčenská výživa a Nutrilon

Dojčenie je pre dieťatko tou najlepšou výživou. Sú však situácie, keď dojčenie nie je možné. V takýchto prípadoch je dôležité vybrať kvalitnú dojčenskú výživu. Nutrilon je značka, ktorá sa zaoberá výskumom materského mlieka už viac ako 40 rokov a na základe ich poznatkov neustále vylepšuje receptúry následných a batoľacích mliek.

Zloženie Nutrilonu

Nutrilon obsahuje vitamíny A, C a D, ktoré prispievajú k správnej funkcii imunitného systému. Ďalej obsahuje LCP mastné kyseliny (omega 3 a omega 6) a prebiotika GOS/FOS (9:1) - unikátna klinicky testovaná zmes oligosacharidov.

Skúsenosti mamičiek s Nutrilonom

• Mamičky si pochvaľujú, že Nutrilon deťom chutí a nemajú po ňom žiadne tráviace problémy.
• Mnohé oceňujú praktické balenie a cestovné balenia.
• Niektoré mamičky si všimli, že po prechode na Nutrilon deti spia lepšie.

Nutrilon je kvalitná dojčenská výživa, ktorá je vhodná pre deti od ukončeného 6. mesiaca veku. Dojčenská výživa by mala byť používaná len na základe odporúčania lekára alebo osoby kvalifikovanej v oblasti výživy ľudí, farmacie alebo starostlivosti o matku a dieťa. Pre zdravie dojčaťa je dôležité dôsledne dodržiavať doporučený postup prípravy, dávkovanie a použitie dojčenskej výživy uvedený na obale. Batoľacie mlieka, príkrmy, kaše a sušienky majú byť iba súčasťou zmiešanej a vyváženej stravy.

tags: #starostlivost #o #prsniky #nutrilkub