Amputácia predstavuje chirurgické odstránenie končatiny alebo jej časti, zvyčajne ako život zachraňujúci výkon. Pod pojmom amputácia rozumieme chirurgické odňatie kosti v zdravom tkanive alebo inej časti organizmu, alebo oddelenie časti tela v kĺbe (exartikulácia). Tento zákrok vážne zasahuje do života pacienta aj jeho rodiny a ovplyvňuje jeho duševnú rovnováhu, pracovnú spôsobilosť, zaradenie do spoločnosti, kultúrne a športové vyžitie.
Príčiny a typy amputácií
Amputácie sa vykonávajú z rôznych dôvodov, pričom najčastejšie ide o:
- Vaskulárne ochorenia: Komplikácie spojené s ochoreniami ciev, ako je diabetická angiopatia alebo kritická končatinová ischémia. Väčšina amputácií sa vykonáva kvôli komplikáciám vaskulárneho systému, najmä diabetu.
- Traumy: Zranenia spôsobené ostrými alebo ťažkými predmetmi či mechanizmami.
- Infekcie: Závažné stavy, ktoré nereagujú na liečbu.
- Nádory a vrodené deformity: Vyžadujúce radikálny chirurgický zákrok.
Štatisticky najčastejšie vykonávanou je amputácia dolnej končatiny, či už jej celej dĺžky alebo pod kolenom. Končatina alebo jej časť sa odstráni rezom cez kožu, svaly a napokon až kosť. Ostré časti kosti sa zabrúsia a vyhladia, uzavrú sa krvné cievy a nervy.
Technika balenia zvyškovej končatiny BK | Protetické a ortopedické služby Springer
Predoperačná a pooperačná starostlivosť
Pred amputáciou je dôležité pacienta dôkladne pripraviť fyzicky aj psychicky. S cvičeniami, ktoré bude pacient počas následnej rehabilitácie potrebovať, sa odporúča začínať už pred operáciou. Umožnia mu posilniť svalstvo v predstihu.
Po zákroku, ktorý vyžaduje hospitalizáciu až do 14 dní, je kľúčové sledovať pooperačné komplikácie:
- Kontrola rany: Veľmi dôležité je udržiavať kýpeť v čistote, aby sa predišlo infekcii. Tá sa prejavuje začervenaním, citlivosťou pokožky, prítomnosťou hnisu alebo mokvaním rany.
- Manažment bolesti: Po amputácii pociťuje pacient občas bolesti v chýbajúcej končatine, takzvané fantómové bolesti. V takýchto prípadoch je dôležitá terapia u psychológa.
- Polohovanie: Dôležitou súčasťou je polohovanie do vodorovnej polohy, aby nedochádzalo ku skracovaniu šliach.
Rehabilitácia a protetické vybavenie
Rehabilitácia je kľúčovou súčasťou starostlivosti. Jej cieľom je obnoviť funkčnosť a umožniť pacientovi návrat do aktívneho života. Proces zahŕňa fyzioterapiu, ergoterapiu a nácvik chôdze s protézou.
Typy protéz
| Typ protézy | Účel | Doba aplikácie |
|---|---|---|
| Privykacia protéza | Preklenutie obdobia do stabilizácie kýpťa | 6-8 týždňov po amputácii |
| Definitívna protéza | Dlhodobé používanie pri stabilnom stave | Po 3-4 mesiacoch od privykacej |
Privykacia protéza vyžaduje opakované úpravy vzhľadom na meniaci sa objem kýpťa a formovanie mäkkých tkanív. Prvá definitívna protéza sa vyhotovuje pri definitívnom ustálení tvaru pahýľa. Nárok na vyhotovenie opakovanej definitívnej protézy vzniká spravidla raz za 5 rokov.
Sociálne aspekty a invalidita
Invaliditu a invalidný dôchodok získate po posúdení Sociálnou poisťovňou. Ak máte v dôsledku dlhodobo nepriaznivého zdravotného stavu pokles schopnosti vykonávať zárobkovú činnosť o viac ako 40 % v porovnaní so zdravou fyzickou osobou, ste invalidný. Okrem invalidného dôchodku máte po splnení podmienok nárok aj na peňažné príspevky na kompenzáciu ťažkého zdravotného postihnutia, preukaz ZŤP či oslobodenie od niektorých poplatkov.
tags: #starostlivost #o #pacienta #po #amputacii