Starostlivosť o novorodenca v prvých týždňoch života

Príchod novorodenca domov je pre každú rodinu prelomovým momentom. Prináša so sebou nielen obrovskú radosť, ale aj množstvo otázok a neistôt. Niežeby ste ho mali dostať v kockatej podobe. Len tému novorodeneckého obdobia sme pre vás spracovali (dúfame) tak, aby ste poľahky našli všetko dôležité, čo sa vám v prvých dňoch po narodení vášho drobčeka a možno aj niekoľko dní predtým, môže zísť. Novorodenecké obdobie trvá od pôrodu až 28 (podľa niektorých zdrojov až 45) dní po ňom. Pre matku i dieťa je pôrod pomerne náročná záležitosť a obaja potrebujú mať dostatok času a pokoja na adaptáciu.

Niektoré mamičky môžu byť značne nervózne, pokiaľ ide o základnú starostlivosť o dieťa. Obzvlášť ak ide o prvý pôrod, budete si musieť osvojiť niektoré postupy a techniky. Novorodenci majú svoj vlastný rytmus. Spí a je, keď si to telo žiada a určiť im jasný poriadok teda nebude nič ľahkého.

Po náročnom dni plnom návštev alebo po kontrole u pediatra môže vaše dieťatko naozaj veľmi intenzívne plakať, až nariekať. V tomto prípade je krik a plač prirodzenou formou spracovania podnetov. Postupne si vaše dieťa vyvinie schopnosť spracovávať vonkajšie dráždivé podnety iným spôsobom. Reagujte na tieto prejavy láskavou starostlivosťou.

Novorodenca klasifikujeme podľa dvoch parametrov

1. Podľa dĺžky tehotenstva
   • Predčasne narodený, nedonosený novorodenec (narodený pred 38t.t)
   • Termínový novorodenec (narodený v termíne)
   • Prenášaný novorodenec (narodený po termíne pôrodu)
2. Podľa pôrodnej hmotnosti
   • Fyziologická novorodenecká hmotnosť (eutrofický novorodenec)
   • Novorodenecká hmotnosť, viac ako 4000g (hypertrofický novorodenec)
   • Nízka pôrodná hmotnosť, menej ako 2500g (hypotrofický novorodenec)

Tehotnosť trvá 280 dní, o predčasnom pôrode hovoríme pri ukončení tehotnosti skôr ako pred týmto termínom. Každé nezrelé dieťa je dieťaťom rizikovým, ktoré môže mať rôzne ťažkosti - hovoríme mu hranične nezrelý novorodenec.

Prvé minúty a dni ešte v nemocnici

Veľa sa v posledných mesiacoch hovorí o tom, ako má vyzerať popôrodná adaptácia novorodenca. Hovoria o tom, matky, lekári, aktivisti. Ak vás zaujíma ako by tento čas mal vyzerať, kliknite.

Nielen pre tieto detičky, ktoré sa narodia trochu skôr, je dôležité kolostrum - prvé mlieko. Maminy ho často podceňujú a povedia: „kým som mala len to kolostrum …“ Nie je to „len“ kolostrum, ale PRÁVE kolostrum. Mame sa tvorí počas prvých dní toľko kolostra, koľko ho bábätko potrebuje, ale dieťatko ho častokrát dostane len vtedy, ak je dobre prisaté. Je to jediná vhodná potrava pre dieťa.

V čase, ktorý s dieťatko ešte zvyčajne trávite v nemocnici, sa môže objaviť novorodenecká žltačka. Dieťa sa nenarodí „žlté“, žltačka sa vyvíja, vrcholí na 3 - 4 deň života a potom začína klesať. Hladinu bilirubínu zdravotníci priebežne sledujú a až ak dosiahne tzv. vysoké pásmo, odporúčajú pristúpiť k niektorým opatreniam, napr. fototerapii.

Novorodenecké sestry by vás mali poučiť o ošetrovaní pupčeka (pupočného pahýľa). Najlepšie sa pupočník hojí sám a tak, ako sa každému individuálne hoja ranky, tak aj našim drobcom trvá rôzny čas, kým sa kýptik pupočníka osuší a definitívne odpadne, zvyčajne sa tak udeje medzi 10 - 14 dňom po narodení.

V prvých dňoch je veľmi dôležité sledovať stolicu novorodenca. Stolica je u novorodencov a dojčiat dôležitým znakom správnej výživy a dobre fungujúceho tráviaceho systému. Niektorí rodičia sú však prekvapení tým, ako stolica vyzerá a ako často sa s ňou dá stretnúť.

Prvé dni doma

Po prepustení z nemocnice sa doma musíte usadiť, nabehnúť na nejaký systém fungovania s dieťatkom - a to trvá nejaký čas. Od toho máme aj názov šestonedelie - niežeby ste mali šesť týždňov ležať v posteli, ale oplatí sa oddychovať, dať dostatok času sebe aj dieťaťu.

Zrejme už budete mať pripravenú výbavičku, pokiaľ nie - dajte zoznam chýbajúcich vecí otcovi alebo babičke bábätka a vy to už ďalej neriešte. To, čo ale riešiť budete, resp. mali by ste, je servisovanie základných potrieb novorodeniatka. Najzákladnejšou je jeho výživa - ideálne dojčenie. Všetko dôležité sa dozviete napr. tu.

Maminy často tiež riešia kvalitu svojho mlieka a svoj jedálniček v ranom šestonedelí. Ďalšou vecou, ktorú by ste mali sledovať, je udržiavanie telesnej teploty novorodenca. Veľmi často sa budúci rodičia pýtajú, ako majú svoje novorodeniatko obliekať, aby mu nebolo teplo či zima, či má nosiť čiapočku aj v lete. Ako to teda s telesnou teplotou a jej udržiavaním je? Prečítajte si v našom článku.

Výživa novorodenca

Téma výživy je pre rodičov obzvlášť dôležitá. Určite chcete svojej ratolesti ponúknuť to najlepšie, ale zároveň sa bojíte, či jej neuškodíte. Pritom možnosti výberu sú dnes takmer neobmedzené. Základom je dojčenie, hoci nie vždy sa podarí.

Dojčenie

Ak je to možné, vždy kŕmte bábätko v tesnom fyzickom kontakte. Pri kŕmení udržiavajte s dieťatkom očný kontakt, najmä v prvých mesiacoch života. Nájdite si pre seba vhodnú ergonomickú polohu, v ktorej sa môžete pohodlne oprieť, natiahnuť si nohy a dobre podoprieť ruky. Pri dojčení postupujte uvoľnene a pomaly. Vaša ratolesť spočiatku potrebuje trochu viac času, kým nájde prsník a prisaje sa. To sa časom zmení.

V prvom mesiaci života budete dojčiť pomerne často. Čím častejšie si ho budete prikladať k prsníkom, tým viac mlieka sa vám v nich bude tvoriť - vaše telo sa prispôsobí dopytu a potrebám dieťatka. So všetkými otázkami o dojčení vám pomôže detský lekár, pôrodná asistentka alebo vyškolená laktačná poradkyňa. Získate kompetentnú podporu odborníkov, čo je veľmi dôležité najmä na začiatku.

V prípade akýchkoľvek pochybností sa neboj vyhľadať laktačnú poradkyňu. V pohodlí domova ti ukáže, ako dieťatko správne prikladať k prsníku a okrem toho ti poradí, ako prirodzene podporiť dojčenie.

Dokrmovanie a náhradná výživa

Niekedy je nevyhnutné popri dojčení nejaký čas dokrmovať bábätko náhradnou výživou z fľaše. Najčastejšie ide o zdravotné dôvody, napríklad matka má zápal prsníka, alebo keď sa bábätko nevie dobre prisať. Mnoho dojčiacich matiek sa obáva, že dojčenie v kombinácii s kŕmením z fľašky bude mať za následok stratu laktácie a skoré odstavenie bábätka. Nemusí to tak byť. Porozprávajte sa o tom s pediatrom, pôrodnou asistentkou alebo laktačnou poradkyňou.

Niet pochýb, že materské mlieko je to najlepšie, čo môžete novorodeniatku a dojčaťu ponúknuť. Je dobré, keď dojčíte minimálne šesť mesiacov, ešte lepšie, ak aj viac mesiacov, a ideálne, ak vydržíte až do dvoch rokov. Ak však nemôžete alebo z rôznych príčin nechcete dojčiť, bábätko bude dostávať náhradnú mliečnu výživu. Ak existuje predpoklad, že môže zdediť po vás či iných blízkych príbuzných alergiu, respektíve vo vašej rodine sa alergia vyskytuje, konzultujte spôsob výživy s pediatrom.

Bábätkám na umelej mliečnej výžive môžeme podávať prevarenú vodu, dojčenskú vodu či detský čaj pomedzi dávky mlieka už od narodenia.

Hygiena a starostlivosť o pokožku

Pokiaľ by ste mali pochybnosť o tom, či vaša starostlivosť o genitálie u dievčatka alebo u chlapčeka je správna, spýtajte sa na to vášho pediatra. U bábätka sa môžu objaviť potničky a zapareniny, pretože pokožka novorodenca sa od pokožky dospelých v mnohom líši. Je oveľa priepustnejšia a náchylnejšia na poškodenie. Pokožka bábätiek je veľmi tenká, málo odolná najmä voči bakteriálnym infekciám. Čokoľvek, čo na pokožku dieťaťa dáte, akoby ste mu podali „per os“ - teda ústami, dostane sa mi do tela. Buďte teda opatrní pri výbere vhodných prostriedkov na ošetrovanie pokožky dieťatka - v princípe nepotrebujete nič iné, len kvalitný za studena lisovaný olej, gázové štvorce a jedno kvalitné mydlo.

Pri každom prebaľovaní je nutné starostlivo očistiť zadoček od zvyškov stolice a moču. Najlepšie je po každej stolici dieťa umyť pod tečúcou vlažnou vodou a potom dočistiť vlhkou gázou. Zadoček utierajte vždy smerom spredu dozadu. Zamedzíte tak zaneseniu baktérií do genitálií. Po každom prebalení natierame plienkovú oblasť prípravkami ktoré pomáhajú predísť zapareninám - rybilka, bepanten, sudocrem....v prípade že zaparenina vznikne, kontaktujte nás poradíme Vám aký preparát použiť, plienky vymieňajte čo najčastejšie.

Vlhčené obrúsky požívajte len keď nemáte po ruke vodu a mydlo.

Kúpanie novorodenca

Bábätko kúpte hodinu pred dojčením, alebo hodinu po ňom. V miestnosti, kde budete dieťa kúpať, by malo byť vždy aspoň 21 stupňov Celzia. Do vaničky alebo vedierku nalejeme najprv studenú a potom teplú vodu a dobre ju premiešame. Vody vo vaničke nemá byť viac ako desať až pätnásť centimetrov, teplota vody má byť okolo 37 ° C. Teplotu zmeriame špeciálnym teplomerom alebo ju vyskúšame ponorením spodnej časti svojho predlaktia.

U bábätiek najprv umývajte tvár, potom telíčko a až nakoniec miesta, ktoré sú schované pod plienkou.

Hoci sa spočiatku odporúča kúpanie len každý druhý deň a maximálne 5-7 minút, o to väčšiu radosť môže prinášať. Kúpeľ si bábätko najviac užije pri teplote vody okolo 36 °C v miestnosti vyhriatej na zhruba 24 °C. Pokiaľ naviac použijete prípravok do kúpeľa s prírodným BIO mandľovým olejom, bude vaše dieťatko ešte o to voňavejšie a jeho pokožka krásne ošetrená.

Prebaľovanie novorodenca

Je na vás, či sa rozhodnete používať látkové alebo jednorazové plienky. Oboje majú svoje výhody aj nevýhody. Pri prebaľovaní potom budete okrem plienok potrebovať aj vlhčené obrúsky (popr. Veľmi praktické je aj použitie prebaľovacie podložky, ktorá je umývateľná a bráni dieťaťu v pretočenie.

Počítajte s tým, že najmä z počiatku, hneď po pôrode, spotrebuje novonarodené dieťa pokojne aj 10 - 12 plienok za deň.

Tajomstvo spokojného bábätka tkvie tiež v pravidelnom prebaľovaní: snažte sa zadoček stále udržiavať suchý a čistý. Vlhčenými obrúskami ho pritom vždy utierajte smerom spredu dozadu a potom natrite ošetrujúcim krémom pre starostlivosť o zadoček. Bábätko tiež nechávajte čo najčastejšie "na holo".

Starostlivosť o pupok

Pupok po narodení ošetrujte 60% liehom až do zhojenia. Do troch mesiacov je vhodné dieťatko baliť do perinky, zavinovačky, prípadne ulitky, pre pocit bezpečia, zabezpečenie teplotného komfortu dieťatka, a predchádzame tak budeniu sa rukami (tzv. Moorov reflex ktorý deti približne do 3. mesiaca majú).

Odpadnutie zvyšku pupočnej šnúry, resp. zahojenie pupku, trvá zvyčajne jeden až tri týždne. Ak z pupku vyteká tekutina alebo krv, miesto dezinfikujeme dvakrát denne.

Strihanie nechtíkov

Nechty na rukách a nohách rastú deťom veľmi rýchlo. Kúpte si nožnice s tupými koncami a nechty strihajte do rovna. Väčšine detí sa tento proces nepáči, plačú a vrtí sa.

V prípade, že máš pred touto činnosťou rešpekt, snaž sa dodržiavať nasledujúce zásady: Používaj výhradne manikúrové nožničky určené pre malé bábätká. Sú navrhnuté tak, aby pri manipulácii s nimi nedošlo k žiadnemu zraneniu. Nerob to nasilu, ak dieťatko na manikúru práve nemá náladu - počkaj si, kým bude pokojnejšie, pričom nemusíš na jeden pokus ostrihať všetky nechtíky. Túto činnosť si môžeš rozdeliť aj na celý deň. Ak by sa ti strihanie nechtíkov nedarilo, nasaď bábätku pred spánkom novorodenecké rukavičky - zabránia škrabancom, ktoré vznikajú predovšetkým počas spánku bábätiek, ktoré nespinkajú pevne zavinuté.

Spánok novorodenca

Na spánok by bábätko malo mať vlastnú postieľku, s vyvýšenou tvrdou podložkou/klinový vankúš/, bez vankúša pod hlavou. Počas dňa polohujeme bábätko striedavo na pravý a ľavý bok. Vo vašej prítomnosti- pod dozorom môže byť polohované aj na bruško. Odporúčame používať monitor dychu do 6 mesiacov.

Novorodenec približne do troch mesiacov môže prespať až 17 hodín denne. Menej pozitívnou správou však už je skutočnosť, že tento čas môže byť rozdelený na polhodinové úseky a najväčšie „bdelé okná“ môžu byť práve v noci. Spánok čerstvo narodených bábätiek dokáže ovplyvniť veľké množstvo faktorov, a preto je skutočne ťažké dať ti niekoľko všeobecných rád, vďaka ktorým by ste predišli prebdeným a preplakaným nociam.

Riziko SIDS - syndrómu náhlej smrti dieťaťa - minimalizujete, ak dieťa na noc uložíte na chrbátik a nie na bruško.

Rast a vývoj v prvom mesiaci

Priemerný prírastok hmotnosti počas prvých dvoch mesiacov by mal byť 170 až 330 gramov týždenne. Hmotnosť hneď po pôrode klesá až o 10 percent pôrodnej váhy. Prírastok z hľadiska dĺžky by mal byť asi 3,5 centimetra.

Bábätko spočiatku vidí ostro len na 20 až 25 centimetrov. To je presne vzdialenosť od vašej tváre, keď sa obrátite na svojho drobčeka, aby ste s ním nadviazali očný kontakt. Vzdialenejšie predmety alebo osoby vidí nejasne. Blízkosť a pocit bezpečia sú dve konštanty, ktoré novorodeniatko najviac potrebuje pre dobrý vývoj v 1. mesiaci života.

V 1. mesiaci si na úplne nové životné situácie musí zvykať nielen čerstvý novorodenec, ale aj vy. Čo najviac podporujte zmysel dieťatka pre rovnováhu a motorický vývoj a učte ho vnímať množstvo zmyslových podnetov. V šatke alebo nosiči máte voľné obe ruky súčasne a pritom máte s drobčekom tesný fyzický kontakt. Ak máte dieťatko priamo na rukách, bude vás vidieť, počuť, cítiť vaše dotyky a vôňu. Dôležité je správne ho držať - buď vo forme klbka v náručí, alebo vzpriamene chrbátikom smerom k hrudi.

Vrodené reflexy novorodenca

U novorodenca sa prejavujú vrodené reflexy. Sú nepodmienené. Ak by ich bábätko nemalo, znamenalo by to, že sa vyvíja nesprávne. Tieto sú najznámejšie:

• Hľadací reflex: Keď sa dotknete líčka alebo okolia úst novorodenca, otočí hlavičku smerom k vašej ruke a otvorí ústa. Hľadá prsník.
• Sací reflex: Vďaka nemu bábätko saje akýkoľvek predmet, ktorý sa mu dostane do ústočiek. Tento reflex je dôležitý pre prisatie dieťaťa na prsník, prípadne na cumlík fľaše.
• Prehĺtací reflex: Stimulovanie zadnej časti jazyka a hltana spúšťa zložitý proces prehĺtania. Spolu s hľadacím a sacím reflexom v koordinácii s dýchaním je tento reflex dôležitý pri prijímaní potravy.
• Morov reflex: Priľnavý reflex je pozostatkom našej evolúcie. Pôvodne slúžil pravdepodobne na to, aby sa dieťa vedelo - podobne ako zvieracie mláďa - v nebezpečných situáciách bezpečne držať matkinho tela.
• Úchopový reflex: Keď sa dotknete dlane novorodenca prstom, dieťatko ho pevne uchopí a zovrie rúčku.

Úloha otca v starostlivosti o novorodenca

Cítite sa ako čerstvý otec trochu nadbytočný? Nemusíte! S výnimkou dojčenia môžete mamičku zastúpiť pri každej z činností okolo bábätka. Ukladanie novorodeniatka do postieľky, kolísanie, maznanie, prebaľovanie, umývanie, kúpanie a ďalšiu starostlivosť hravo zvládnete aj vy. Možno si to od vás bude spočiatku vyžadovať trocha viac trpezlivosti a jemnocitu, ale odmena bude sladká. Bábätko si k sebe pripútate rovnako intenzívne, ako to dokáže vaša partnerka dojčením.

Starostlivosť o seba po pôrode

Hoci pre každú mamičku je dieťatko po návrate z pôrodnice spravidla na prvom mieste, nezabudnite sa starať aj o seba. Snažte sa svojmu telu dopriať čo najviac odpočinku a pomôžte mu tak pri jeho obnove. Okrem dostatočného spánku a vyváženej stravy môžu pomôcť napríklad špeciálne masážne oleje, ktoré oceníte po pôrode rovnako ako pred ním.

tags: #starostlivost #o #novorodenca #v #kocke