Starostlivosť o kriticky chorých pacientov: Komplexný prehľad

Kriticky chorý je pacient s potenciálnym alebo už prebiehajúcim zlyhaním jedného alebo viacerých orgánov, kedy hrozí bezprostredne zlyhanie základných životných funkcií alebo k tomuto zlyhaniu už došlo.

Čo znamená kriticky chorý pacient?

Ide o stavy vzniknuté náhle, postoperačné stavy, posttraumatické stavy s následným vývojom rôznych komplikácií a štrukturálnych porúch či nervosvalových deficitov. Kriticky chorý vyžaduje intenzívnu starostlivosť na oddelení ARO, JIS, JIMP, OCHRIP. Tieto podmienky často vyžadujú neustále monitorovanie a špecializovanú starostlivosť, aby sa predišlo ďalším komplikáciám a podporili sa životné funkcie.

Grafické znázornenie životných funkcií pacienta na JIS

Intenzívna starostlivosť a jej súčasť

Kritická starostlivosť je lekárska starostlivosť o ľudí, ktorí majú život ohrozujúce zranenia a choroby. Zvyčajne prebieha na jednotke intenzívnej starostlivosti (JIS). Tím špeciálne vyškolených poskytovateľov zdravotnej starostlivosti vám poskytuje 24-hodinovú starostlivosť. To zahŕňa používanie strojov na neustále sledovanie vášho vitálne znaky.

Vybavenie a technológie na JIS

  • Tracheostomické trubice, čo sú dýchacie trubice.
  • Ventilátory (dýchacie prístroje), ktoré posúvajú vzduch dovnútra a von z pľúc.

Niekedy ľudia na jednotke intenzívnej starostlivosti nie sú schopní komunikovať. Je dôležité, aby ste mali smernica vopred na mieste.

Výživa kriticky chorých pacientov

Preukázateľné dosiahnutie proteínového cieľa 1,5 g P/kg/deň v 5. deň na ICU je kľúčové pre zotavenie. Vysoký obsah proteínu (100 g/l) a nízka osmolarita (len 275 mOsmol/l) zabezpečujú dobrú tolerabilitu, tiež vďaka proteínovej zmesi P4. Toto je dôležité pre dosiahnutie vysokých proteín-energetických požiadaviek v postICU období.

Je možné, že nedostatočné pochopenie situácie, kedy pacientom bola odstránená nazogastrická sonda a prešli na bežnú diétu, je vysvetlením extrémne zlých dlhodobých výsledkov liečby a kvality života.

Infografika o dôležitosti proteínovej výživy pre pacientov po kritickom ochorení

Post-ICU syndróm

Termín popisuje nové alebo zhoršené problémy postihujúce fyzické, kognitívne a mentálne zdravie, vznikajúce po kritickom ochorení a pretrvávajúce po ukončení hospitalizácie na lôžku akútnej starostlivosti. Termín môže popisovať ako preživšieho pacienta, tak rodinného príslušníka.

Potreba zlepšenia dlhodobých výsledkov po prepustení z jednotky intenzívnej starostlivosti je naliehavá a vyžaduje si komplexný prístup, ktorý zahŕňa nielen lekársku starostlivosť, ale aj rehabilitáciu a psychologickú podporu.

Špecializované produkty a vybavenie

Poskytujeme a dodávame rozmanitý a komplexný sortiment zdravotníckych produktov so zameraním na starostlivosť o pacientov pri súčasnom znižovaní nákladov, zvyšovaní efektivity a zvyšovaní kvality.

Enterálne pumpy

Tieto enterálne pumpy majú možnosť nepretržitého alebo prerušovaného podávania a preplachovania v jednom kompaktnom, ľahko použiteľnom zariadení. Enterálne pumpy majú unikátnu funkciu automatický preplach. Hydratácia a výživa v jednom. Zabezpečujeme kompletný systém na podávanie výživy, od bezplatného zapožičania prístrojov, cez dodávanie spotrebného materiálu, zabezpečenie BTK, opráv, preškolenia pracovníkov či poradenstvo v oblasti enterálnej výživy.

EKG Elektródy

EKG elektródy Kendall vyhovujú požiadavkám všetkých oddelení celej nemocnice, vrátane jednotiek intenzívnej starostlivosti, operačných sál, ambulancií, lôžkových oddelení i záchranných služieb.

Kardiohrudná drenáž

Hrudná drenáž vykonávame tam, kde na odstránenie patologického obsahu pohrudničnej dutiny nestačí jednorazová hrudná punkcia. Ponúkame kompletný rad produktov hrudných drenáží a príslušenstva, hrudných katétrov alebo setov pre thorakoncentézy od spoločnosti Cardinal Health.

Prevencia hlbokej žilovej trombózy (HŽT)

Hlbokú žilovú trombózu (HŽT) možno označiť ako vytvorenie krvnej zrazeniny, ktorá sa najčastejšie tvorí v hlbokých žilách dolných končatín. Krvné zrazeniny môžu zablokovať prietok krvi v žilách a spôsobiť bolesť, opuch, rozšírené žily na nohách alebo zmenu sfarbenia kože, teplú a citlivú na dotyk. HŽT je často skrytým problémom, ktorý sa prejavuje náhle a bez akýchkoľvek symptómov. Krvné zrazeniny sa môžu tvoriť z mnohých dôvodov, vrátane dlhodobej nehybnosti napríklad z pobytu na lôžku alebo niekoľkohodinového cestovania a aj po niektorých chirurgických zákrokoch.

Ilustrácia hlbokej žilovej trombózy

Etické dilemy a psychologická podpora

Zdravotná starostlivosť o kriticky chorých pacientov je spojená s etickými dilemami. Je dôležité, aby zdravotníci dodržiavali etické princípy a rozhodovali sa v prospech pacientov, ako je spravodlivosť, úcta k autonómii, prospešnosť a neškodenie.

Mimoriadne udalosti majú významný dopad na psychické zdravie ranených a záchranárov. Pre ranených je dôležitá krízová intervencia, psychoterapia a podporné skupiny. Pre záchranárov sú kľúčové debriefing, supervízia a podporné programy na prevenciu vyhorenia a zvládanie stresu.

Štatistika o výskyte post-ICU syndrómu

tags: #starostlivost #o #kriticky #chorych #odbor