Komplexná starostlivosť o citlivú pokožku novorodenca: Sprievodca pre rodičov

Narodenie bábätka do rodiny začína nová životná etapa, ktorá nás obohacuje po všetkých stránkach. Okrem vzájomného spoznávania, ktoré je plné nádherných pocitov, je potrebné zabezpečiť svojmu bábätku aj 24-hodinovú starostlivosť.

Pokožka novorodenca je veľmi jemná a citlivá, preto si vyžaduje špeciálnu starostlivosť už od prvého dňa života. Vedeli ste, že je koža novorodencov 5x tenšia ako pokožka dospelých? Jej jemnosť a zatiaľ ešte nedostatočne vyvinutá vlastná obranyschopnosť ju robí veľmi citlivou voči všetkému, s čím príde do kontaktu.

Pokožka novorodenca je ešte nezrelá, tým pádom je prirodzene citlivá, je veľmi hebká, krehká, jemná a tenšia ako pokožka dospelého, preto si vyžaduje zvýšenú opatrnosť, pozornosť a jemnú starostlivosť. U novorodenca sa pokožka snaží neustále prispôsobovať sa vonkajšiemu prostrediu a novým faktorom mimo maternice.

Ak sa jej niečo nepáči, môže reagovať začervenaním, ekzémom alebo dehydratáciou. Práve preto je veľmi dôležité pokožke bábätiek dopriať tú správnu starostlivosť. Správna starostlivosť o detskú pokožku je dôležitá nielen kvôli jej ochrane, ale aj kvôli prevencii podráždení, alergií a rôznych kožných problémov.

Mamičky a oteckovia - nedeste sa - starostlivosť o pokožku vášho dieťatka je intuitívna záležitosť. Prirodzene zistíte, čo vášmu dieťatku robí na pokožku dobre a čo ho naopak dráždi, vysušuje či svrbí. Pokožka kojenca môže zamotať hlavu nejednej mamičke. Dôležité je nezačínať veľkými experimentami a pokožku zbytočne nenamáhať.

Špecifiká novorodeneckej pokožky

U dojčiat je rohová vrstva, tzv. stratum corneum (horná vrstva epidermis) tenšia, manipulácia s vodou je odlišná a prirodzený hydratačný faktor a produkcia kožných lipidov sú znížené v porovnaní s dospelými. Kvôli týmto vývojovým rozdielom môže byť koža u detí citlivejšia na podráždenie a zápal. Tieto rozdiely vysvetľujú určitú zvýšenú citlivosť dojčaťa na špecifické kožné poškodenia, ktoré nie sú také bežné u dospelých a ktoré môžu viesť k plienkovej dermatitíde a atopickej dermatitíde. Deti si od jedného až do dvoch rokov života postupne vytvárajú štruktúru a hustotu pokožky dospelého človeka. V tomto veku je pokožka dieťaťa päťkrát tenšia a päťkrát viac priepustná než tá vaša.

Ani hydrolipidový film, ktorý funguje ako ochranný plášť, ešte nie je dostatočne silný na to, aby poskytoval optimálnu ochranu. Práve preto je dôležité sa o ňu od prvej chvíle správne starať a zoznámiť sa s tými najlepšími rutinami starostlivosti. Bábätká sa zvyčajne veľmi potia, a to najmä preto, že veľa času ležia.

Vývoj pokožky plodu

Embryonálna koža sa vyvíja z ektodermu a mezodermu prostredníctvom komplexného procesu bunkovej proliferácie, diferenciácie, migrácie a apoptózy už od najskorších štádií embryonálneho vývoja, ktorá prebieha v treťom týždni po oplodnení. Ektoderm je progenitorom folikulárnej a interfolikulárnej epidermis a je tiež nervovým progenitorom.

• V 5. gestačnom týždni koža pozostáva z epidermis, ktoré sú z jednovrstvových ektodermálnych buniek s prerušovanými oblasťami obsahujúcimi druhú suprabazálnu vrstvu, periderm.
• Po 7 týždňoch sa vo vyvíjajúcej sa epiderme začnú objavovať Langerhansove bunky (bunky imunitného dohľadu kože), odvodené z buniek kostnej drene.
• Do 10. týždňa sa medzi vrstvou bazálnych buniek a peridermom vytvorí intermediálna vrstva prostredníctvom pohybu buniek z vrstvy bazálnych buniek nahor.
• Okolo 12 týždňov melanoblasty migrujú do ektodermy. Z týchto buniek sa neskôr vyvinú melanocyty a bunky tvoriace pigment v epiderme.
• Po 21. týždni tehotenstva sa koža plodu zhrubne v dôsledku zvyšujúceho sa počtu buniek stratum intermedium a periderm sa stenší.
• V 23. týždni prebieha v horných bunkových vrstvách keratinizácia a vytvárajú sa malé keratohyalínové granuly. Bunky peridermu sa vylučujú do plodovej vody, pričom nad keratinizovanými bunkami novovytvorenej stratum corneum zostanú len fragmenty degenerovaných buniek peridermu.
• Epidermia sa ďalej tvorí pohybom diferencujúcich sa keratinocytov smerom nahor z proliferujúcej bazálnej vrstvy, až kým sa nevytvorí úplne diferencovaná, stratifikovaná epidermis.
• Počas posledného trimestra gravidity (> 24 týždňov) je novovytvorená rohovitá vrstva plodu chránená pred plodovou vodou bielym, mastným biofilmom nazývaným vernix caseosa. Vernix caseosa pozostáva z korneocytov obsahujúcich vodu uložených v lipidovej matrici a základná štruktúra vykazuje určité podobnosti so stratum corneum.
• V 34. týždni je proces vývoja pokožky ukončený.

Lanugo a vernix caseosa

Pokožka bábätka má tenkú a nevyvinutú pokožku, ktorá prepustí všetko, s čím príde do kontaktu. Na povrchu pokožky bábätka ostáva časť z novorodeneckého mazu. Biela vrstva tuku, vernix caseosa, chráni pokožku bábätka v priebehu celého tehotenstva v maminom bruchu. Lanugo sú jemné, mäkké chĺpky, ktoré pokrývajú telo plodu. Sú prítomné na niektorých novorodencoch, ale väčšinou miznú pred pôrodom, alebo krátko po pôrode. Tieto páperovité, nepigmentované vlasy sú prvým typom vlasov, ktoré vyrastajú z vlasových folikulov.

Lanugo hrá zásadnú úlohu pri viazaní vernix caseosa na kožu plodov. Vernix caseosa je viskózny biely obal novorodencov, ktorý chráni ich pokožku, zabraňuje strate vody, zohráva dôležitú úlohu pri termoregulácii a prispieva k vrodenej imunite. Chráni plod pred škodlivými látkami nachádzajúcimi sa v plodovej vode, najmä močovinou a elektrolytmi.

Lanugo je prvý typ vlasov, ktorý sa vyvinul u ľudí. Interakcia lanuga s vernixom je tiež dôležitá pri kontrole tempa rýchlosti vývoja plodu počas rôznych období gestačného cyklu. Lanugo vzniká asi po troch mesiacoch vývoja. Rast vlasov začína na pokožke hlavy okolo obočia, nosa a čela a pokračuje smerom od hlavy po päty. Vylučuje sa približne v 33. až 36. týždni tehotenstva, keď sa následne začlení do plodovej vody. Lanugo je nakoniec nahradené vellus (jemné, tenké vlasy) a terminálnymi vlasmi (hrubšie chĺpky nachádzajúce sa na pokožke hlavy, axile a genitáliách).

Po odstránení vernixu môžu na novorodencovi dočasne zostať malé množstvá lanuga. Lanugo tak môže byť prítomné na novorodencovi počas prvých týždňov života. Jeho prítomnosť však môže naznačovať aj predčasný pôrod. Bábätká majú tendenciu zhadzovať lanugo, čím bližšie sa blížia k donoseniu. Prenášané bábätká (po termíne), t.j. narodené po 42. týždni zvyčajne nemajú žiadne viditeľné lanugo. Predčasne narodené deti (pred termínom), t.j. skôr ako 37. týždeň môže mať veľa lanuga, ktoré chvíľu trvá, kým zmizne. Donosený novorodenec (38. až 42. týždňov) môže alebo nemusí mať viditeľné lanugo. Lanugo je prítomné až u 30 % donosených novorodencov narodených v termíne. Stav pokožky tým pádom súvisí s termínom pôrodu.

Prenášané deti už nemajú lanugo, tak isto ani vernix caseosu, sú v priamom kontakte s plodovou vodou pokožku majú suchú a šupinatú s povrchovým praskaním a je prítomné ošupovanie v oblasti dlaní a chodidiel. Ak je mekónium (prvá stolica bábätka) v plodovej vode dlhší čas, dieťa môže mať žlto-hnedozelené sfarbenie kože aj nechtov. Mekónium sa skladá z plodovej vody, hlienu, lanuga (jemné vlasy, ktoré pokrývajú telo dieťaťa), žlče a buniek, ktoré sa vylúčili z kože a črevného traktu, ktoré za normálnych podmienok sú považované ako sterilné.

Základné princípy starostlivosti o pokožku novorodenca

Detská pokožka je veľmi citlivá, no napriek tomu nepotrebuje veľa. A určite nie kilá detskej kozmetiky, preto na ne zbytočne nemíňajte. V starostlivosti o detskú pokožku platí, že v jednoduchosti je krása. Na jeho kožu nemusíte aplikovať rôzne krémy, bohato vám postačí neparfumovaný olej, ktorým pokožku upokojíte, hydratujete a dodáte jej potrebné živiny.

Kúpanie novorodencov: Ako často a s čím?

Novorodenci nepotrebujú časté kúpanie. Odporúča sa kúpať dieťa dvakrát až trikrát týždenne, aby sa zabránilo vysušeniu pokožky. Pritom na začiatku stačí 1 kúpeľ týždenne, ostatné dni stačí jeho pokožku utrieť navlhčeným flanelom alebo textilnou plienkou. Voda sama o sebe pokožku vysušuje. Ak dieťa chcete kúpať každý deň, nepoužívajte klasické mydlo.

„Aj keď čerstvé mamičky láka možnosť používať rôznu voňavú detskú kozmetiku, čistá voda je pre bábätko lepšia a aj bez použitia mydla ho dokonale očistí. Nie je potrebné ju dokonca ani prevárať, ako to niektorí rodičia robia,“ radí MUDr. Dávajte ale pozor na teplotu vody. Tá by mala byť okolo 37 °C. Aj keď používate teplomer, vždy si ju overte starým dobrým spôsobom: ponorením predlaktia. Ak vás nepáli alebo nechladí, teplota je pre vaše bábo ideálna.

Vo vode by malo bábätko stráviť maximálne desať minút. Ak ho nie je možné okúpať, vhodná je aj sprcha. Pri oboch činnostiach však osobitne dbajte na očistu záhybov. „Často sa v nich hromadí mazivo, ktoré môže spustiť kvasný proces a následné poškodenie detskej pokožky. Ani prítomnosť týchto látok však neznamená, že je potrebné používať mydlá. Odstráni ich aj čistá voda. Je to bezpečnejšie, novorodenci ešte nemajú vytvorený ochranný tukový plášť. Najmenších drobcov smiete namydliť iba v jednom prípade. Pri zvýšenom olupovaní celého povrchu pokožky, čo sa stáva v prvých dňoch po pôrode.“

„Mydlo je však vhodné použiť iba pri každom druhom kúpaní, pričom namydliť by sa mala iba oblasť pod plienkami, ryha na krku, ručičky a nožičky. Z detských mydiel sú najlepšie kyslé alebo neutrálne detské druhy, čiže s pH 7 alebo nižším. Napomáhajú rýchlejšej regenerácii ochranného kožného plášťa po umytí. Detské mydlo by malo mať aj bohatú tukovú a hydratačnú zložku.“

Na umývanie dieťaťa je vhodné neskôr používať prípravky, ktoré sú hypoalergénne s neutrálnym pH, ako napríklad BIODERMA ABCDerm, KLORANE BEBE, MIXA Baby alebo Weleda Baby. V lekárňach dostať prípravky s pH nižším ako 5,5, syndety, ktoré sú náhradou mydla. Pokožku nevysušujú, hydratujú ju a obsahujú potrebné lipidy a vitamíny. Do kúpeľa pridávajte oleje alebo olejové prípravky, ktoré pokožku premastia, vytvoria na nej ochranný filter a ona tak nestráca vlhkosť - ako napríklad Balneum. Voda na kúpanie by mala mať primeranú teplotu, nielen pre pocit bábätka, ale aj kvôli účinku na pokožku.

Kúpeľ je iste príjemným a dôležitým momentom dňa vášho dieťatka, tvrdá voda ale môže jeho pokožku vysušiť. Hydratácia je potrebná najmä vtedy, ak existuje u vášho dieťatka riziko vzniku atopie (riziko ekzému). V rodinnej anamnéze (rodič či súrodenec) máte atopickú dermatitídu (ekzém), astmu alebo alergiu.

Po umytí položte bábätko do vody a jednou rukou mu podopierajte chrbátik. Teraz bábätko vyberte z vane a usušte. Nezabudnite dôkladne vysušiť pokožku v záhyboch - uterák iba prikladajte, aby ste predišli prílišnému treniu. Samotné utieranie uterákom môže pokožku takisto podráždiť. Uterák jemne nahrejte, a telíčko bábätka vysúšajte, netrite.

Hydratácia pokožky

Hydratácia pokožky dieťaťa je kľúčová, aby zostala jemná a zdravá. Po každom kúpeli jemne osušte pokožku dieťaťa a aplikujte detský hydratačný krém alebo olej. Výrobky by mali byť určené pre citlivú pokožku, bez obsahu parfumov a chemikálií.

Od šiestich týždňov môžete pokožku dieťata začať ošetrovať aj pomocou kozmetických prípravkov. „Ideálne s olivovým olejom, ktorý obsahuje vitamíny B, A, C a E. Podieľajú sa na ochrane pokožky pred slnečnými lúčmi. Vhodné sú aj výrobky s obsahom lanolínu, ktorý kožu premastí a zabráni jej vysúšaniu. Výhoda lanolínu spočíva aj v tom, že pri prípadnom poškodení pokožky ihneď po nanesení zmierni bolesť a zabráni prísunu nežiadúcej vlhkosti do rany zvonku, čím pôsobí hojivo a upokojujúco. V kozmetike pre najmenších by sa mal nachádzať tiež alantoín. Urýchľuje hojenie, má regeneračné účinky, zjemňuje a upokojuje pleť, zmierňuje jej podráždenie, pôsobí protizápalovo a mierne dezinfekčne.“

Hydratovaná pokožka totiž menej svrbí. Pokožke uľavíte v chladnom počasí aj v horúcom lete. V lete môžete telové mlieko alebo olejček pred natretím vychladiť v chladničke. Aby ste predišli podráždeniu, je dôležité, aby sa krém rýchlo vstrebával. Zvoľte krémy s obsahom lipidov, omega 6 mastných kyselín a s vitamínmi ako sú selén a vitamín E. BIODERMA ABCDerm, KLORANE Bebe, Excipial poskytujú úplnú starostlivosť o citlivú detskú pokožku.

Na báze novorodeneckého mázku bolo vytvorené zloženie produktu Bübchen verniosa ošetrujúci olej®. Zloženie s avokádovým olejom a lipidmi, podobnými tým, ktoré sa v tele vyskytujú prirodzene, ako napr. ceramid 3, pokožku prirodzene chráni, čistí a poskytuje prírodnú a jemnú starostlivosť, takmer ako v maminom brušku. Prípravok je vhodný po kúpeli, na jemné čistenie pokožky pri výmene plienok a na upokojujúcu masáž bábätka.

Pokiaľ je pokožka suchá, natierajte ju. Ak je drobec suchšiu pleť aj napriek používaniu pleťového mlieka alebo trpí atopickým ekzémom, kúpeľ by ste mu mali dopriať nanajvýš dvakrát týždenne. V tom prípade je ošetrenie krémami pre suchú a citlivú pokožku nevyhnutné. „Mali by však obsahovať esenciálne lipidy, ako sú napríklad omega-6 mastné kyseliny a aj vitamíny. Veľmi dôležité je aj to, aby sa krém ľahko rozotieral. Je to prevencia mechanického podráždenia pokožky. O výbere správneho prípravku by sa rodičia vtedy mali radšej poradiť s detským lekárom,“ odporúča MUDr.

Starostlivosť o vlasy a vlasovú pokožku

Vlasy bábätka umývajte počas kúpania každý druhý deň. Opäť vám postačí čistá voda, prípadne šampón pre deti s vhodným pH. „Môže sa stať, že sa dieťatku objavia vo vlasoch lupiny, čo značí, že má seboreu. Príčinou tohto problému je nadprodukcia mazu v kožných žliazkach. Pomôže, ak mu rodičia po kúpaní postihnuté miesta aplikujú olejček, prípadne salicylovú masť a vlasy vyčešú kefou. Ak aj napriek tomu lupiny nemiznú, je potrebné navštíviť lekára.“

Zo začiatku, teda prvých pár týždňov, nie je treba nič iné ako umývanie čistou vodou. Tým predídete problémom s citlivou pokožkou hlavy. Ak má vaše bábätko husté vlásky, je vhodné raz za týždeň použiť šampón. Osobne odporúčame Vyživujúci šampón Naif, ktorý neobsahuje žiadne zbytočné a potenciálne škodlivé látky. Okrem toho, že čistí, tiež vyživuje a hydratuje pokožku hlavy. Predchádza tak vysušovaniu a začervenaniu. Hodí sa aj na citlivú pleť a samozrejme nedráždi oči.

Plienková oblasť a zapareniny

Zapareniny v oblasti plienok nie sú u malých bábätiek nič zvláštne. Plienková dermatitída, známa aj ako zapareniny, je bežný problém, ktorému čelí veľa bábätiek. Pretože je ich pokožka bolestivo podráždená, vyhýbajte sa parfumovaným krémom a konzervačným látkam. Spoľahlivú úľavu jej poskytne ošetrujúci krém s obsahom zinku. Na ukazovák naneste tenkú vrstvu dojčenského krému a ošetrite zadoček - jasnou voľbou je klasika v podobe Sudocremu, ktorá sa bude hodiť každej mamičke. Krém aplikujte medzi polky zadku a v oblasti slabín.

Ranným zapareninám na zadočku určite pomáha čisté a suché prostredie plienok, ktoré sa musia pravidelne obmieňať. Pravidelne sledujte, ako vaše dieťatko reaguje na aké plienky a podľa toho upriamte aj svoj ďalší nákup. Najlepšie sú tie bez parfumu či alkoholu, preto treba sledovať, aký typ plienok robí dieťatku zle.

„Dnes tak populárne vlhké obrúsky príliš neodporúčam. Najmä nie parfumované, na tie môže dieťatko zareagovať alergickým výsevom. Po týchto obrúskoch, ale určite neparfumovaných, je vhodné siahnuť iba vo výnimočných prípadoch. Napríklad pri cestovaní,“ radí doktorka. Pre detskú pokožku je oveľa zdravšie a pre vás pohodlnejšie, ako používanie a zháňanie detských obrúskov napustených ktovie čím, ak si miminko položíte „na tigríka“ a zadoček rýchlo opláchnete pod tečúcou vodou.

Plienky vymieňajte často, najlepšie po každej aj malej potrebe. Nepríjemné zapareniny sa dieťaťu objavujú často po noci strávenej v jednej plienke. „Dievčatkám treba pri prebaľovaní očistiť kožu okolo prirodzenia utieraním spredu dozadu, aby sa zvyšky stolice z konečníka nedostali do pošvy a ústia močovej rúry, kedy by hrozila infekcia močových ciest. Okrem toho odporúčam denne im jemne oddeliť pysky ohanbia a kúskom gázy namočenej v čistej vode vytrieť zažltnutý maz,“ radí MUDr.

Pri prebaľovaní chlapčeka nezabúdajte na kožu pod penisom, kde môžu zostať zvyšky moču a stolice. Ale pozor, predkožku mu sama nepreťahujte minimálne do roka. Mohli by ste mu ublížiť. „Pri skoršom a nešetrnom preťahovaní by sa na nej mohli vytvoriť trhlinky, ktoré sa hoja jazvou. To by mohlo mať za následok stratu pružnosti predkožky. Hrozí aj to, že predkožka sa po pretiahnutí nebude dať vrátiť, čo si vyžaduje rýchly chirurgický zákrok. Preto je dôležité, aby boli mamičky pri danom úkone opatrné a nevykonávali ho príliš skoro. Predkožku je ale dobré preťahovať po kúpeli, keď je koža mäkšia. Ak si nie sú isté, poradiť im môže ich pediater,“ upozorňuje MUDr. Švecová.

Po umytí plienkovú oblasť natrite krémom určeným na tento účel. Preferujú sa skôr krémy s lanolínom a dexpantenolom, ale iba ak je pokožka neporušená. Ak je to možné, z množstva ponúkaných plienok si vyberajte skôr druhy so špeciálnou absorpčnou vrstvou, ktorých povrch vydrží čo najdlhšie suchý. Alebo dieťa baľte do plienok na citlivú pokožku. Možnosťou sú aj látkové plienky, hoci je s nimi viac práce ako s jednorazovými. Treba ich prať a žehliť. Sú však vyrobené z bavlny, ktorá je pre pokožku bábätka najlepšia. Okrem iného môžu prispieť aj k tomu, že dieťa sa pre pocit mokrosti bude na nočník pýtať skôr a samo. Denne ho nechajte nejaký čas bez plienky, samozrejme na nepremokavej podložke.

Ak už k zapareniu zadočku príde, skúste sedací kúpeľ v repíkovom, alebo harmančekovom odvare. Inšpirujte sa produktami určenými na detské zapareniny. Medzi obľúbené značky, ktoré používajú mamičky pri prebaľovaní svojich ratolestí sú: Sudocrem, Bepanthen, Rybilka. Novinkou v prevencii pred zapareninami je kozmetický prípravok SPIRIDEA Krémpasta 30 g, určený na každodennú starostlivosť o citlivú kožu.

Keď má vaše bábätko zapareniny, postihnutú oblasť najskôr umyte jemným prípravkom čistenia. Pred nasadením plienky zadoček osušte prikladaním uteráka, aby ste podráždenie pokožky ešte nezhoršili, a naneste bohatú vrstvu upokojujúceho obnovujúceho balzamu na zapareniny ako napr. Cicaplast Baume B5+. Okrem zadočka sa môžete s podráždením pokožky stretnúť aj na iných miestach tela (podráždenie v dôsledku vysušenia pokožky, cumlík...).

Časté kožné problémy a ako ich riešiť

Kontaktná dermatitída

Tento problém sa odborne nazýva kontaktná dermatitída a objavuje sa na mieste kontaktu s dráždivou látkou. Môže ňou byť nevhodný kúsok oblečenia, predovšetkým výrazne farebný a po kúpe neopraný. Prevenciou je používanie pracích prostriedkov určených pre najmenších a opatrnosť pri výbere stravy. Netýka sa to len detí, ktoré už konzumujú príkrmy, pozor by si mali dávať aj dojčiace mamičky. Prostredníctvom mlieka sa totiž do detského organizmu môžu dostať látky, na ktoré môže zareagovať začervenaním pokožky alebo inými prejavmi. „Stáva sa to najmä po zjedení exotického ovocia, ako je kiwi, pomaranč alebo mandarínky,“ vymenúva odborníčka. Ak ste na dieťati odhalili začervenaný výsev, podajte mu antihistamínové gély a kvapky. No ak to nepomôže, musíte za lekárom.

Potničky

Ďalší častý problém, ktorý vzniká dôsledkom prehriatia a nie je neobvyklý ani v chladnejších mesiacoch pri prílišnom naobliekaní drobcov. „Potničky vyzerajú ako malé pupienky. Môžu byť veľmi červené alebo priehľadné a naplnené tekutinou. Objavujú sa po celom tele, dokonca i na hlavičke. Po kúpeli už drobca príliš nenaobliekajte. Držte sa pravidla, že dieťa by malo mať o jednu vrstvu oblečenia viac, ako má dospelý človek. A ideálne odevy z bavlny. V nich sa dieťa tak rýchlo neprehreje, pretože výborne absorbujú pot a pokožka v nich lepšie dýcha.“

Zapareniny

Snáď neexistuje dieťa, ktoré by ich aspoň raz nemalo. Koža novorodencov a dojčiat je na ich tvorbu mimoriadne náchylná. Objavujú sa hlavne v oblasti pod plienkami, v ryhe na krku, v podpazuší a vo všetkých záhyboch na končatinách. K najčastejším príčinám vzniku patrí alergická reakcia na plienku alebo ponechanie vlhkej, prípadne pošpinenej plienky príliš dlho. „Je tiež potrebné sledovať stolicu dieťaťa, keď sa mu začínajú podávať príkrmy, respektíve, keď sa do stravy zavádzajú nové potraviny. Napríklad mliečne výrobky, slivky či exotické ovocie. Môžu byť príčinou hnačky a následného vzniku týchto poškodení kože,“ upozorňuje odborníčka. „Pokožku treba po umytí vždy poriadne osušiť a natrieť detskou masťou s obsahom rybieho tuku. Ak je už začervenaná, vhodnejšie sú detské krémy s oxidom zinočnatým a ďalšími účinnými protizápalovými aj hojivými prísadami. Kožu je týmito prípravkami potrebné ošetrovať pri každom prebaľovaní. Ak mamička chce svoje dieťa uchrániť od tvorby zaparenín, odporúčam ho každý deň nechať zopár minút bez plienky.“

Alergie a ekzémy

Vrodené dispozície detí nie sú ojedinelá záležitosť. Stále častejšie sa v populácii vyskytujú prípady psoriázy a atopickej dermatitídy. Dispozícia k atopickému ekzému je dedičná. Stav ochorenia sa môže meniť podľa počasia, ročného obdobia, veku, či stravy. Svrbenie je nepríjemné aj pre dospelého človeka a deti znášajú kožné ochorenia naozaj ťažko. Sú nepokojné, nervózne, škriabu sa a tým stav pokožky zhoršujú. Produkty pre atopickú, citlivú, alebo suchú pokožku bábätka, sú špeciálne vyvinuté s vynikajúcim hydratačným a ochranným účinkom.

Začervenanie, olupovanie kože a tvorba červených kruhov okolo kĺbov u detí môžu naznačovať rôzne kožné ochorenia alebo alergické reakcie. Ekzém je chronické zápalové ochorenie kože, ktoré postihuje predovšetkým deti. Je charakterizovaný erytémom (začervenaním), svrbením a dysfunkciou epidermálnej bariéry. U postihnutých detí sa tento stav často prejavuje okolo ohybných plôch, najmä zápästí a kolien. Patogenéza ekzému je multifaktoriálna, zahŕňa genetickú predispozíciu, imunitnú dysreguláciu a environmentálne spúšťače. Defekty epidermálnej bariéry vedú k zvýšenej transepidermálnej strate vody, vďaka čomu je pokožka náchylnejšia na dráždivé látky a alergény. Imunologické reakcie, najmä zápal sprostredkovaný T-bunkami, prispievajú k charakteristickým erytematóznym a svrbivým léziám.

Kontaktná dermatitída je zápalové ochorenie kože spôsobené priamym kontaktom s dráždivými látkami alebo alergénmi. U detí sa tento stav často prejavuje ako lokalizované začervenanie, svrbenie a olupovanie kože, predovšetkým okolo kĺbov. Dráždivá kontaktná dermatitída vzniká pri vystavení látkam, ako sú detergenty, mydlá alebo drsné tkaniny, zatiaľ čo alergická kontaktná dermatitída je imunitne sprostredkovaná odpoveď na alergénne zlúčeniny. Diagnóza je založená na klinickom vyšetrení, v testovaní s epikutánnymi testami a anamnéze o expozícii alergénu.

Psoriáza je chronická imunitne podmienená porucha postihujúca kožu, kĺby a nechty. U detí, aj keď je to menej časté ako u dospelých, sa môže prejaviť charakteristickými červenými šupinatými ložiskami, ktoré často zahŕňajú kĺbové oblasti, ako sú zápästia a kolená. Patogenéza psoriázy je komplexná a zahŕňa genetickú náchylnosť, aberantné imunitné reakcie a environmentálne faktory. Abnormálna proliferácia keratinocytov a infiltrácia imunitných buniek prispievajú k epidermálnej hyperplázii a zápalu. Diagnóza sa opiera o klinické vyšetrenie a kožnej biopsie, ak je to potrebné.

Alergické reakcie u detí sa môžu prejaviť ako kožné symptómy, najmä začervenanie a žihľavka (urtikária). Tieto reakcie môžu vyplynúť z vystavenia alergénnym potravinám, bodnutiu hmyzom alebo liekom. Často sú zahrnuté mechanizmy sprostredkované imunoglobulínom E (IgE), ktoré vedú k aktivácii mastocytov a uvoľneniu histamínu. Diagnóza je založená na klinickej anamnéze, fyzickom vyšetrení a testovaní alergie, ako sú kožné prick testy alebo špecifické merania IgE.

Bakteriálne alebo plesňové infekcie môžu u detí spôsobiť kožné problémy vrátane začervenania a olupovania. Tieto infekcie sa často vyskytujú v oblastiach náchylných na vlhkosť a trenie, ako sú kožné záhyby. Patogénne mikroorganizmy, vrátane Staphylococcus aureus a druhov Candida, môžu narušiť kožnú bariéru, čo vedie k infekcii. Diagnostika zahŕňa klinické posúdenie, kultiváciu kožných lézií alebo mikroskopické vyšetrenie.

Stručne povedané, týchto päť kožných problémov u detí zahŕňa celý rad etiológií, od genetickej predispozície po environmentálne spúšťače, imunologické reakcie a mikrobiálne zapojenie.

Možné riešenia kožných problémov

• Upokojujúci kúpeľ: Z vlastnej skúsenosti vám radím vyskúšať upokojujúci kúpeľ z ovsených vločiek. Sú dostupné v lekárňach v rozdrvenej forme ako „ovsená kúpeľ pre deti“. Pokožku ukľudní okamžite.
• Krémy a masti: Krém používajte podľa stavu pokožky. Pokiaľ je suchá, natierajte ju. Pokiaľ je začervenaná a podráždená, ukľudňujte ju.
• Seborea: Moja 20 mesačná dcerka má seboreu na telíčku. Dobré jej na to zaberá ichtiolova masť robená v lekárni. Sprchujem ju len čistou vodou.

U novorodenca, pokiaľ budeme dodržiavať protokol a odporúčania s citlivou pokožkou, pokožka novorodenca sa udrží v hydratovanom stave. Je možné, že v priebehu pár mesiacov sa upraví, ale záleží v tom prípade aj na vonkajších faktoroch, ktoré ovplyvňujú stav pokožky. V ojedinelých prípadoch, deti s vrodenými kožnými ochoreniami, s neúplným vyvinutím kože, s vrodenou vírusovou infekciou kože, prípadne iných defektov kože samozrejme žiadnu kozmetiku nepoužívame.

Ďalšie dôležité aspekty starostlivosti

Výber oblečenia a pracích prostriedkov

Pokožka bábätka prichádza do kontaktu s oblečením každý deň, preto je dôležité používať šetrné pracie prostriedky, ktoré neobsahujú agresívne chemikálie, parfumy ani farbivá. Pri praní detského oblečenia sa odporúča používať hypoalergénne prostriedky určené špeciálne pre citlivú pokožku novorodencov. Vyhnite sa avivážam, ktoré môžu dráždiť jemnú pokožku a spôsobiť alergické reakcie.

Optimálne sú nie príliš farebné odevy z čistej bavlny alebo iných hebkých prírodných materiálov. „Umelé vlákna ako polyester alebo nylon podporujú potenie, a to napriek tomu, že sú na dotyk príjemné. Pokožku môžu dráždiť, čo sa neraz prejaví nepríjemným svrbením. A určite odporúčam každý nový kúsok pred prvým použitím vyprať v detskom pracom prášku a dôkladne vyžehliť, čím sa zbaví zvyškov farieb a možných choroboplodných zárodkov,“ vysvetľuje MUDr.

Vlna je síce prírodný materiál, ale pokožka ju neznáša veľmi dobre. Nové oblečenie najprv vyperte. Odstránite zvyšné farebné pigmenty, ktoré môžu byť pre pokožku dráždivé, či toxické. Oblečenie perte každý deň, obrátené naruby. Dokonale odstránite lupienky odumretej pokožky. Aj vaše oblečenie by malo byť príjemné. S bábätkom prichádzate do úzkeho telesného kontaktu, beriete ho na ruky, maznáte sa s ním.

Najlepšou voľbou sú kvalitné bavlnené alebo bambusové látky. Deti majú citlivú pokožku, preto je dôležité vybrať látky, ktoré nebudú dráždiť ich pokožku, prípadne látky, ktoré sú označené ako hypoalergénne. Pri novorodencov je potrebné pranie oblečenia a prádla aspoň na 60 °C, táto teplota je dostačujúca na odstránenie všetkých baktérií. Sušička následne zbavuje oblečenie prachu a alergénov. Žehlenie detského oblečenia je vysoko odporúčané, nielen kvôli estetickému vzhľadu, ale odstraňujú sa ním všetky baktérie, ktoré mohli v oblečení zostať po vypraní. Dokonca detské oblečenie po vyžehlení je mäkšie, čím dieťatku doprajete ešte väčší komfort. V prípade, že na štítku oblečenia je uvedená nižšia odporúčaná teplota prania, je vhodné dodržať postup aby ste oblečenie zbytočne nezničili.

Prostredie a ochrana pred slnkom

Detská izba a prostredie, kde dieťa žije, by malo byť čisté, bez prachu a roztočov. Posteľnú bielizeň často vetrajte a perte. Do izby zvoľte podlahu, ktorá sa dá ľahko umyť - marmoleum, linoleum, plávajúcu podlahu alebo drevené parkety.

Cez leto nesmieme zabudnúť na protekciu pred UV lúčmi, najlepšie používať krémy s ochranným faktorom SPF 50. Pre deti sa ako najúčinnejšie a najbezpečnejšie používajú opaľovacie krémy s oxidom zinočnatým alebo titaničitým. Predstavujú fyzické filtre, ktoré pokožku prekryjú bielou vrstvou a odrážajú slnečné lúče. Na rozdiel od chemických filtrov sa tak vôbec nedostanú pod pokožku. Na slniečku naopak kontrolujte, či sú vaše deti dostatočne natreté.

tags: #starostlivost #o #kozu #novorodenca