Po každej operácii je správna starostlivosť o ranu a jazvu kľúčom k rýchlemu hojeniu a minimalizácii viditeľných stôp. Bez ohľadu na to, či ide o chirurgický zákrok, cisársky rez alebo odstránenie znamienka, telo potrebuje čas a správne prostriedky na regeneráciu. Keď viete, ako proces hojenia prebieha, môžete jazve poskytnúť tú najlepšiu starostlivosť. Hojenie jaziev je proces, ktorý zahŕňa niekoľko krokov. Pri zotavovaní po operácii nejde len o to, aby sa rana zahojila, ale aj o to, aby jazva postupne mizla a bola čo najmenej viditeľná.
Jazva je tkanivo, ktoré zaceľuje poranené miesto v koži. Ide o dynamické živé tkanivo, ktoré prechádza naprieč vrstvami kože. Záleží len na tom, ako viditeľná je. Najčastejšie jazvy majú ľudia po operáciách, ako následok akné, ale aj po úrazoch a popáleninách. Ženy často riešia jazvy po cisárskom reze a strie, ktoré vznikajú počas tehotenstva. Či už ide o jazvu po úraze, operácii alebo po kožnom ochorení, vždy by sme chceli, aby ju bolo čo najmenej vidieť.
Typy jaziev a faktory ovplyvňujúce ich hojenie
Existujú rôzne typy jaziev, ktoré sa líšia svojím vzhľadom a spôsobom, akým sa tvoria:
- Prirodzená jazva: Je svetlá, tenká a splýva so svojim okolím. Nespôsobuje žiadne problémy.
- Atrofické jazvy: Akoby sa prepadli do okolitej kože, ich tkanivo je duté a tvorí jamku.
- Hypertrofické jazvy: Z kože vystupujú. Bývajú nápadné, ale neprerastajú veľkosť pôvodnej rany.
- Keloidné jazvy: Vznikajú, ak sa počas procesu hojenia vytvára príliš veľké množstvo kolagénnych vlákien. Tieto jazvy môžu byť väčšie ako pôvodná rana.
Hypertrofické a keloidné jazvy sú častejšie u ľudí afrického pôvodu, ale môžu ich mať aj všetci ostatní, najmä na hrudi a ušiach. Pokiaľ vaša jazva spadá do jednej z dvoch posledných kategórií, poraďte sa so svojim lekárom o dostupnej liečbe.
Na konečnej podobe jazvy majú veľmi dôležitú úlohu individuálne dispozície každého človeka. Záleží na genetických predispozíciách aj na schopnosti kože regenerovať. Ak ide o jazvy po operáciách alebo iných zákrokoch, záleží hlavne na veľkosti odstraňovanej lézie, veľkosti a typu chirurgického rezu, typu odstránenia - teda na tom, či bol zákrok vykonaný skalpelom, rotačným nožom, laserom, a pod. O jazve rozhoduje aj voľba chirurgického šitia, anatomická lokalita, t. j. na ktorej časti tela jazva je, vek pacienta, sklon k zlému hojeniu.
Faktorom, ktorý ovplyvňuje, za ako dlho vybledne jazva napríklad po reznej rane, je to, ako sa o jazvu staráme. Kvalitná starostlivosť o jazvy vám vo všetkých prípadoch pomôže dosiahnuť čo najlepších výsledkov po operácii alebo úraze.
Pravidlá správnej starostlivosti o jazvy
Starostlivosť o pokožku - alebo o jazvy - nie je nikdy dosť. Riaďte sa nasledujúcimi pravidlami:
- Buďte disciplinovaní a dbajte na čistotu: Dodržiavajte rady svojho chirurga do písmena, aby ste sa vyhli infekcii, ktorá by mohla predĺžiť hojenie. Čistenie rany a výmena obväzu sú kľúčové. Pri starostlivosti o jazvu a prevenciu je čistota úplne nevyhnutná. Hojenie komplikujú infekcie, tlak na ranu alebo jej presušenie. K komplikovanému hojeniu dochádza, ak je rana po operácii hnisavá. V takom prípade je dôležité okamžite kontaktovať lekára a podporiť lokálne ošetrenie vhodnými prípravkami. Produkty ActiMaris obsahujú aktívny singletový kyslík, morskú vodu a zásadité pH - čo vytvára prostredie, kde baktérie nemajú vhodné podmienky na rýchle množenie. Na šetrné ošetrenie a hydratáciu odporúčame ActiMaris® Sensitiv roztok. V prípade, že máte zapálenú jazvu po operácii, je vhodné použiť ActiMaris® Forte roztok 300 ml - na účinné čistenie, a následne ActiMaris® Gel 20 g, ktorý podporuje rýchle hojenie, znižuje začervenanie a obmedzuje tvorbu chrasty.
- Odstránenie stehov včas: Stehy sú zásadnou súčasťou procesu hojenia jazvy. Kľúčovým aspektom starostlivosti je zaistiť, aby boli odstránené včas. Pokiaľ to bude príliš skoro, vaša jazva by sa mohla znovu otvoriť, pokiaľ až príliš neskoro, mohli by po sebe zanechať stopu.
- Vyvarujte sa nadmernému pnutiu: Hojenie jazvy si vyžaduje čas. Aby ste predišli nevzhľadnému zjazveniu, mali by ste sa vyhnúť určitým činnostiam. Ťahanie kože môže mať za následok rozšírenie jazvy, alebo dokonca "vyskočenie stehov", ktoré spôsobia, že sa jazva opäť otvorí. Po dobu niekoľkých týždňov po operácii sa vyhnite činnostiam, ktoré spôsobujú nadmerné pnutie jazvy (ako je zdvíhanie ťažkých predmetov, niektoré športy). V najhoršom prípade sa rana znova otvorí a je nutné ošetrenie lekárom.
- Pravidelné masírovanie jaziev: Po súhlase lekára môžete jazvu jemne masírovať. Masáž jaziev môže optimalizovať proces jazvenia: Uistite sa, že to robíte aspoň raz denne. Na ošetrenie je vhodná kvalitná nechtíková masť či šípkový olej. Masírovať je vhodné čerstvé aj väčšie staré jazvy po zákroku alebo jazvu po pôrode cisárskym rezom. Jazva má počas hojenia tendenciu sa sťahovať a tvrdnúť. Aby jazva zostala mäkká a pohyblivá, je vhodné vykonávať tzv. tlakovú masáž jaziev.
- Tlaková masáž: Jazvu stlačte na niekoľko sekúnd prstom. Tým sa odkrví a okolitá koža ľahko zbelie. Potom prst oddiaľte a jazva sa spätne prekrví. Premasírujte celú dĺžku jazvy.
- Masáž do písmena S: Prsty priložte zo strany jazvy, jeden vyššie ako druhý. Priblížením prstov k sebe sa vytvorí kožná riasa v tvare písmena S. Pokračujte len dokiaľ vás nezastaví prvý odpor jazvy. V tom mieste niekoľko sekúnd počkajte kým sa jazva ľahko uvoľní.
- Masáž okolia jazvy: Nakoniec je vhodné premasírovať okolie jazvy. Prsty dajte na kožu pozdĺž jazvy a s miernym zatlačením choďte až k jazve.
Masáž jazvy zabráni vzniku zrastov a udrží jazvu mäkkú a pohyblivú. Vďaka odkrveniu a následnému prekrveniu sa vnútorné vrstvy jazvy lepšie vyživia.
- Ochrana pred slnkom: Čerstvé jazvy, pokiaľ sú vystavené UV žiareniu, majú sklon k tmavej pigmentácii. SPF je jadrom vašej starostlivosti o jazvy. Vyhnite sa priamemu slnku a chráňte ju krémom s vysokým ochranným faktorom (SPF 50+). Prirodzenou reakciou tela na ranu je vyvolanie intenzívneho zápalu s uvoľnením viac zápalových medikátorov (chemických poslov). Tieto látky môžu stimulovať aktivitu melanocytov, buniek produkujúcich pigment, čo vedie k hnedej alebo čiernej pigmentácii v jazve a v jej okolí (pozápalová hyperpigmentácia, PIH). Tento jav je častejší u tmavších typoch kože, ale dá sa mu vyhnúť, alebo obmedziť použitím krému s vysokým SPF na hojacu sa jazvu.
- Používanie špeciálnych prípravkov na jazvy: V počiatočných fázach hojenia jaziev môžete použiť vhodnú starostlivosť, aby ste podporili regeneráciu a zabránili tvorbe chrasty, ktorá môže spôsobiť nevzhľadné jazvy.
Ako súčasť vašej starostlivosti o jazvy a prevenciu zvoľte renomovaný krém na jazvy z miestnej lekárne. Krém, ktorý hľadáte, pomôže skludniť, podporiť obnovu a chrániť pred slnkom. Ak hľadáte „zázrak na jazvy“, odporúčame voliť produkty s overenými účinkami - ako sú ActiMaris alebo RIGENOMA. Kvalitné prípravky by mali obsahovať osvedčené látky, pri ktorých poznáme jasný efekt v podpore hojenia rany a správneho dozrievania jazvy − silikónový olej, antioxidanty, polypeptidy, kyselinu hyalurónovú, výťažky z cibule − a vhodný masťový základ, ktorý určuje kozmetickú prijateľnosť prípravku.
Ako správne aplikovať pleťový krém?
Prehľad účinných látok a prípravkov:
- Špeciálne krémy a gély na hojenie jaziev: Vyhladiť, zmäkčiť a zjemniť nové aj staršie jazvy, to dokážu špeciálne krémy či gély od renomovaných kozmetických firiem. Zároveň tieto prípravky zvyčajne zmierňujú aj príznaky sprevádzajúce hojivý proces, teda napríklad svrbenie, opuchy alebo začervenanie. Príklady zahŕňajú Stratamed gél alebo Contraxtubex s výťažkom z cibule. Gél na jazvy ActiMaris® je ideálnou voľbou ihneď po zákroku na podporu hojenia rany, keď je potrebné zabrániť presušeniu a podporiť elasticitu pokožky. Krém na jazvy sa hodí pri pretrvávajúcom podráždení alebo suchosti. Odporúčame RIGENOMA® ochranný a hojivý krém s OZOILE® 100 ml.
- Silikónové náplasti a fólie: Samolepiace fólie pripomínajú bežnú náplasť, obsahujú však čistý silikónový gél, ktorý je vysoko účinný pri zlepšovaní stavu hypertrofických či keloidných jaziev. Zlepšenie stavu jazvy sa zvyčajne dostaví po troch mesiacoch. Silikónový gél alebo silikónová náplasť pri pravidelnom používaní jazvu hydratuje a chráni. Pomáha znížiť začervenanie, vyhladzuje ju a zmäkčuje.
- Aloe vera: Čistý gél z aloe vera obsahuje látky, ktoré podľa výskumu* indických lekárov napomáhajú k regenerácii tkanív a zároveň zosvetľujú pokožku.
- Vitamín E (tokoferol): Pre celkové zlepšenie pleti je vhodné jeho perorálne podanie, pre hojenie jaziev sa hodí vitamín E čiže tokoferol aplikovať priamo na zjazvené tkanivo. Buď použite tekutý vitamín E a asi 10 minút masírujte jazvu alebo to isté robte s olejom z rozrezanej vitamínovej kapsule.
- Jablčný ocot: Kyseliny obsiahnuté v jablčnom octe pôsobia na tkanivo podobne ako chemický peeling, teda odstraňujú poškodenú vonkajšiu vrstvu pokožky. Okrem toho má jablčný ocot vynikajúce zosvetľujúce účinky.
- Levanduľový olej: Levanduľový olej znižuje viditeľnosť starších jaziev, je možné ho aplikovať priamo na čerstvú jazvu a navyše pôsobí aj ako prevencia proti vzniku nových jaziev.
- Bravčová masť: Bravčová masť na jazvy dobre pomáha, pretože ich veľmi prirodzene premasťuje. Pokiaľ budete jazvu masťou premazávať, použite buď masť domácu alebo skontrolujte, že neobsahuje žiadnu soľ!
- RIGENOMA tejp s patentom OZOILE a unikátnou reaktiváciou 5 m: Zrýchľuje a optimalizuje hojenie jaziev, predchádza vzniku keloidných jaziev, podporuje vstrebávanie opuchov.
Ako často natierať jazvu po operácii?
Frekvencia závisí od stavu jazvy, ale vo všeobecnosti platí: 2-3× denne nanášať potrebné množstvo prípravku na očistenú a suchú pokožku. Ak sa objaví hnis, začervenanie alebo bolesť, je dôležité zvoliť produkt s mikrobicídnym účinkom (napr. ActiMaris) a prípadne navštíviť lekára.
- Kompresívna terapia: Noste kompresívnu bielizeň podľa odporúčania lekára.
Možné komplikácie a kedy vyhľadať lekára
Krvácanie
Je normálne, že z hojacej sa rany vyteká množstvo krvi. Jednoducho pritlačte kus gázy, pokiaľ krvácanie neprestane - pokiaľ sa tak nestane, budete musieť navštíviť svojho lekára, alebo ísť na pohotovosť, pretože možno budete potrebovať stehy. Pokiaľ už vaša rana stehy mala a znovu sa otvorila (hovorí sa tomu dehiscencia), budete musieť vyhľadať vášho lekára, aby ste sa vyhli rozšíreniu jazvy. Ak sa staré jazvy znovu otvoria a začnú krvácať, môže to byť spôsobené nedostatkom výživy, preto sa poraďte so svojím lekárom.
Hnisanie a infekcia
U hojacich sa rán je bežné, že po niekoľkých dňoch (alebo dokonca týždňoch, v závislosti od oblasti) vyteká číra tekutina nazývaná serózna tekutina. Pokiaľ však z rany začne vytekať biely/žltý hnis, ide o známku infekcie a budete musieť vyhľadať svojho lekára, aby vám poradil, či nepotrebujete antibiotiká. Ak sa objaví hnis, začervenanie alebo bolesť, je dôležité zvoliť produkt s mikrobicídnym účinkom (napr. ActiMaris) a prípadne navštíviť lekára. V prípade, že máte zapálenú jazvu po operácii, je vhodné použiť ActiMaris® Forte roztok 300 ml - na účinné čistenie, a následne ActiMaris® Gel 20 g.
Svrbenie a bolesť
Hojenie rán môže svrbieť niekoľko rokov. V rannom štádiu tvorby jazvy je rana zapálená a uvoľňujú sa zápalové mediátory (chemickí poslovia) vrátane svrbivej molekuly histamínu. Tie stimulujú nervy v okolitej koži. Ako sa jazva "spojí", mechanický ťah tiež stimuluje receptory svrbenia. Keď je rana hlboká, že zanechá jazvu, môžu byť poškodené aj nervové vlákna. To môže viesť k pocitom pálenia alebo bolesti, čo je jav známy ako "neuropatická bolesť". Masáž krémom na jazvy môže pomôcť, ale obvykle sama odoznie, akonáhle sa nervové vlákna zahoja a zrastú. Môže byť tiež liečená niektorými liekmi. Bolesť jazvy po operácii súvisí so samotným poranením alebo môže vychádzať z poranenia nervových zakončení okolo rany. Problematické jazvy je možné liečiť pomocou intenzívneho pulzného svetla alebo lasera.
Začervenanie a hyperpigmentácia
Je normálne, že nové jazvy sú ružové alebo červené, je to súčasť prirodzeného procesu hojenia tela. Ako sa tkanivo regeneruje, viac sa okolo nej tvoria krvné cievy, ktoré hojace sa tkanivo a príliv buniek vyživujú. Sčervenanie by malo samo ustúpiť, ale pokiaľ je jazva stále začervenaná i po niekoľkých mesiacoch, možno by ste mali na podporu hojenia vyskúšať renomovaný krém na jazvy. V extrémnejších prípadoch je vhodné navštíviť lekára a spýtať sa na najlepšie spôsoby ošetrenia jaziev, ako sú silikónové náplaste, steroidové injekcie, intenzívne pulzné svetlo (IPL) a ošetrenie laserom.
tags: #starostlivost #o #jazvy #po #operacii