Osobná asistencia je forma sociálnej služby poskytovaná ľuďom s rôznymi typmi zdravotných alebo fyzických obmedzení, ktoré im bránia v plnohodnotnom vykonávaní bežných denných aktivít. Cieľom osobnej asistencie je poskytnúť týmto jedincom podporu a pomoc pri vykonávaní základných úkonov, ako sú hygienické procedúry, obliekanie, stravovanie, príprava jedla, nákupy, upratovanie, či odborná pomoc pri riadení každodenných povinností.
Osobná asistencia má umožniť ľuďom s ťažkým zdravotným postihnutím (ŤZP) viesť čo najnezávislejší život, jeho aktivizáciu a sociálne začlenenie. Pomáha im získať nezávislosť a podporuje ich vo vzdelávaní, zamestnaní, rodinných a občianskych aktivitách, ktoré smerujú k ich plnej integrácii do spoločnosti. Táto forma podpory a starostlivosti umožňuje ľuďom so zdravotnými obmedzeniami získať potrebnú pomoc a podporu, aby mohli žiť čo najviac nezávislý a plnohodnotný život v ich vlastnom prostredí. Osobná asistencia zohľadňuje individuálne potreby a preferencie každého klienta a je zameraná na poskytnutie takého typu starostlivosti, ktorý im umožní žiť s dôstojnosťou a komfortne.
Inštitút osobnej asistencie na Slovensku
Inštitút osobnej asistencie na Slovensku bol zavedený zákonom NR SR č. 195/1998 Z.z. a nadviazal naň aktuálny Zákon o sociálnej pomoci č. 448/2004 Z.z. Pojem osobná asistencia upravuje zákon č. 447/2008 Z. z. ako pomoc fyzickej osobe s ťažkým zdravotným postihnutím pri špecifických činnostiach, ktoré sú stanovené v prílohe č. 4 spomínaného zákona. Osobnú asistenciu môžu využívať osoby s akýmkoľvek postihnutím, nielen s fyzickým, ale aj zmyslovým, mentálnym či kombinovaným a nie je možné ju podmieňovať ani stupňom a závažnosťou postihnutia.
Kedy vzniká nárok na osobnú asistenciu?
Prvým predpokladom na získanie kompenzácie na osobnú asistenciu je charakterizovanie osoby s ťažkým zdravotným postihnutím. Ťažké zdravotné postihnutie je zdravotné postihnutie s mierou funkčnej poruchy najmenej 50 %. Za ťažko zdravotne postihnutú osobu sa od 1.7.2024 považuje aj maloletý pacient s onkologickým ochorením, s hematoonkologickým ochorením alebo pacient zaradený do transplantačného programu.
Základom nároku na kompenzáciu je vystavenie komplexného posudku zdravotného stavu fyzickej osoby. Posudok vykonáva posudkový lekár príslušného orgánu (Ministerstva práce sociálnych vecí a rodiny, Ústredia práce, sociálnych vecí a rodiny alebo úradu práce sociálnych vecí a rodiny). Lekár určuje mieru funkčnej poruchy v desiatkach percent podľa zákona č. 447/2008 Z. z. príloha č. 3. Ak je fyzická osoba odkázaná na pomoc inej fyzickej osoby, tak je odkázaná na osobnú asistenciu.
Peňažný príspevok na osobnú asistenciu sa poskytuje osobe s ŤZP vo veku od 6 do 65 rokov; po dovŕšení 65. roku veku sa príspevok poskytne len osobe, ktorej bol poskytovaný aj predtým.
Základné podmienky pre elektronické podanie žiadosti o dotáciu
Nárok na kompenzáciu
Sociálne dôsledky ťažkého zdravotného postihnutia sa kompenzujú v oblastiach:
- mobility a orientácie - účelom je zmierniť alebo prekonať znevýhodnenie pri prístupe k veciam osobnej potreby a k stavbám, uľahčenie premiestňovania sa,
- komunikácie - účelom je umožniť styk so spoločenským prostredím a sprístupňovať informácie,
- zvýšených výdavkov - účelom je zmierniť dôsledky spojené so zvýšením výdavkov spojených s ťažkým zdravotným postihnutím fyzickej osoby,
- sebaobsluhy - výpomoc pri úkonoch sebaobsluhy.
Žiadosť o peňažný príspevok na osobnú asistenciu
Žiadosť o priznanie peňažného príspevku sa podáva písomne na úrade práce, sociálnych vecí a rodiny príslušnom podľa miesta trvalého pobytu žiadateľa. Peňažný príspevok na osobnú asistenciu je možné priznať najskôr od začiatku mesiaca, v ktorom bola príslušnému úradu práce, sociálnych vecí a rodiny podaná písomná žiadosť o tento príspevok. Konanie o priznanie peňažného príspevku sa začína na základe písomnej žiadosti. Na žiadosť o peňažný príspevok na osobnú asistenciu sa používa univerzálny formulár žiadosti o peňažný príspevok na kompenzáciu, v ktorom sa v časti A zaškrtáva políčko príspevku na osobnú asistenciu. Pri žiadosti len o príspevok na osobnú asistenciu nedokladujete príjem osoby s ŤZP (u detí príjem rodiny).
Výška príspevku a vyplácanie
Sadzba na jednu hodinu osobnej asistencie na účely výpočtu výšky peňažného príspevku na osobnú asistenciu je 5,52 eura. Výška príspevku závisí od počtu priznaných hodín osobnej asistencie ÚPSVaR potrebných na vykonanie činností, pri ktorých je osoba s ŤZP odkázaná na pomoc inej osoby.
Peňažný príspevok na osobnú asistenciu sa vypláca mesačne pozadu, na základe predloženého výkazu o odpracovaných hodinách osobnej asistencie za predchádzajúci kalendárny mesiac. Peňažný príspevok sa prizná a vypláca od prvého dňa kalendárneho mesiaca, v ktorom sa začalo konanie o peňažnom príspevku na kompenzáciu a poskytuje sa za celý kalendárny mesiac, a to aj vtedy, keď podmienky nároku boli splnené len za časť kalendárneho mesiaca.
Rozsah a miesto osobnej asistencie
Rozsah osobnej asistencie sa určuje podľa stanoveného zoznamu činností, ktoré si nemôže osoba s ŤZP vykonávať sama, a počtu hodín, ktoré sú potrebné na ich vykonanie. Ide o činnosti, ktoré dieťa s ŤZP nedokáže vykonať samé v oblasti sebaobsluhy, starostlivosti o domácnosť, premiestňovania, prepravy, dorozumievania a kontaktu s okolím. Maximálny rozsah osobnej asistencie je 7 300 hodín ročne. Počet hodín osobnej asistencie sa určuje na obdobie kalendárneho roka. Rozsah hodín osobnej asistencie príslušný orgán opätovne posúdi každé 3 roky od jeho určenia.
Do rozsahu hodín sa nezapočítava čas, počas ktorého je dieťa/osoba s ŤZP v sociálnom zariadení alebo v zamestnaní. Do rozsahu hodín sa nezapočítava čas, počas ktorého je dieťa v škole. Asistent tam môže byť prítomný a pomáhať napr. s osobnou hygienou, premiestňovaním a pod. Pri vyučovaní (pomáha asistent učiteľa).
Miesto poskytovania osobnej asistencie je zvyčajne domácnosť užívateľa, kde sa osobná asistencia vykonáva. Toto miesto môže byť definované aj podľa individuálnych potrieb a preferencií užívateľa. Niektorí ľudia môžu potrebovať osobnú asistenciu aj mimo domácnosti, napríklad pri práci, štúdiu alebo počas voľnočasových aktivít. V niektorých prípadoch môže byť poskytovanie osobnej asistencie organizované aj v špecifických zariadeniach alebo komunitných centrách, kde sa ľuďom so zdravotným znevýhodnením poskytuje podpora a služby. Tieto miesta môžu byť vytvorené na základe potrieb konkrétnej komunity a zamerané na poskytovanie rôznych foriem podpory vrátane osobnej asistencie. Celkovo je tým pádom miesto poskytovania osobnej asistencie individuálnym a flexibilným konceptom. Mal by sa jednoducho prispôsobiť potrebám a preferenciám konkrétneho užívateľa a zabezpečiť mu komfort a dôstojnosť pri vykonávaní jeho každodenných aktivít.
Osobný asistent: požiadavky a povinnosti
Osobnú asistenciu vykonáva osobný asistent. Osobný asistent je fyzická osoba staršia ako 18 rokov, ktorá má spôsobilosť na právne úkony. Osobný asistent by mal mať záujem o túto prácu a byť schopný vcítiť sa do situácie užívateľa. Empatia, zodpovednosť a slušnosť sú kľúčové vlastnosti osobného asistenta. Vzťah medzi užívateľom a osobným asistentom by mal byť rovnocenný a bez pocitu závislosti. Osobný asistent by nemal nahrádzať priateľov užívateľa a mali by sa využívať služby viacerých osobných asistentov naraz, aby sa predišlo ich preťaženiu.
Jedna fyzická osoba s ŤZP môže mať viacerých osobných asistentov. Osobného asistenta si vyberá fyzická osoba s ŤZP sama. Rodina s dieťaťom ŤZP si sama vyberá a zaškoľuje OA, uzatvára s ním zmluvu o výkone osobnej asistencie, určuje mu úlohy na základe rozhodnutia ÚPSVaR a sama ho aj vypláca. Samostatne alebo s pomocou agentúry osobnej asistencie, ktorá môže prevziať administratívnu záťaž spojenú s poskytovaním príspevku.
Osobný asistent môže vykonávať osobnú asistenciu najviac desať hodín denne. Toto obmedzenie neplatí, ak sa osobná asistencia vykonáva v čase, keď sa fyzická osoba s ŤZP zdržiava mimo miesta svojho trvalého pobytu alebo prechodného pobytu. Rodinný príslušník fyzickej osoby s ŤZP môže vykonávať osobnú asistenciu najviac štyri hodiny denne, a to len na vybrané druhy činností zo zákonom ustanoveného zoznamu činností.
Osobnú asistenciu nemôže vykonávať fyzická osoba, ktorá je odkázaná na pomoc inej fyzickej osoby v činnostiach, ktoré má vykonávať ako osobný asistent. Osobnú asistenciu nemôže vykonávať ani rodič dieťaťa do dosiahnutia jeho plnoletosti (ak je osobou s ŤZP dieťa); osoba, ktorá prevzala také dieťa do starostlivosti nahrádzajúcej starostlivosť rodičov na základe rozhodnutia súdu; profesionálny rodič; súdom ustanovený opatrovník osoby s ŤZP. Rodičia neplnoletého dieťaťa nemôžu byť jeho asistentami, do 18. roku veku dieťaťa.
Asistent vykonávajúci tlmočenie (v posunkovej reči, artikulačné alebo taktilné) musí príslušnému úradu preukázať znalosť komunikovať s fyzickou osobou so sluchovým postihnutím osobitným potvrdením, osvedčením alebo certifikátom, ktoré vydáva osoba akreditovaná na vzdelávanie tlmočníkov.
Zmluva o výkone osobnej asistencie
Osobný asistent vykonáva osobnú asistenciu na základe zmluvy o výkone osobnej asistencie uzatvorenej medzi fyzickou osobou s ŤZP a osobným asistentom alebo medzi fyzickou osobou s ŤZP a agentúrou osobnej asistencie. Osoba s ŤZP, ktorej sa poskytuje peňažný príspevok na osobnú asistenciu je okrem iných povinností uvedených v § 57 zákona č. 447/2008 Z. do 5 dňa kalendárneho mesiaca nasledujúceho po kalendárnom mesiaci výkaz, pretože len na základe Výkazu o odpracovaných hodinách osobnej asistencie je možné dostať príspevok (To zn. potvrdenie o vyplatených odmenách osobnému asistentovi za každý kalendárny mesiac po jej vyplatení, najneskôr do 5. dňa nasledujúceho mesiaca).
Zmluva o výkone osobnej asistencie obsahuje najmä:
- druh vykonávaných činností podľa stanoveného zoznamu činností a rozsah vykonávaných činností,
- miesto výkonu osobnej asistencie,
- obdobie výkonu osobnej asistencie,
- práva a povinnosti osobného asistenta,
- odmenu a spôsob vyplácania odmeny,
- dôvody odstúpenia od zmluvy o výkone osobnej asistencie.
ÚPSVaR má právo kontrolovať výkon osobnej asistencie.
Platby, podmienky a povinnosti osobného asistenta
Osobný asistent si musí platiť daň z príjmu fyzických osôb zo svojho príjmu z osobnej asistencie. Aj príjem z osobnej asistencie podlieha daňovej povinnosti, čiže je potrebné odviesť z neho daň. Osobný asistent nepodáva daňové priznanie v prípade, že všetky jeho zdaniteľné príjmy za rok 2023 nepresiahli sumu 2 461,41 €.
Príjmy osobného asistenta, ktorý podáva daňové priznanie
- príjem iba z osobnej asistencie,
- príjem aj zo zamestnania, z dohôd alebo zo živnosti,
- príjem aj z dávky dôchodkového poistenia (starobný dôchodok, výsluhový dôchodok, invalidný dôchodok, predčasný starobný dôchodok a pod.)
Pri osobnej asistencii si treba dávať pozor na typ daňového priznania. Osobní asistenti si podávajú DP na tlačive FO typ B platnom pre rok 2023. Podľa § 6 ods. 2 písm. b zákona o dani z príjmov je príjem z osobnej asistencie príjmom z činností, ktorá nie je živnosťou ani podnikaním. Daňové priznanie za rok 2023 je potrebné podať do 2. apríla 2024. Lehotu na podanie je možné si predĺžiť do 30.6.2024 alebo do 30.9.2024, ak má asistent príjem aj zo zahraničia. Podrobnejšie informácie o daňových povinnostiach osobného asistenta poskytujú daňové úrady.
Dôchodkové a zdravotné poistenie
Osobný asistent je dôchodkovo poistený ako tzv. poistenec štátu najviac po dobu 12 rokov, ak:
- vykonáva osobnú asistenciu v rozsahu najmenej 140 hodín mesačne,
- má trvalý pobyt na území Slovenskej republiky,
- podá prihlášku na dôchodkové poistenie z dôvodu výkonu osobnej asistencie,
- nie je dôchodkovo poistený z iných dôvodov (napríklad zamestnanie, výkon samostatne zárobkovej činnosti) a
- nebol mu priznaný predčasný starobný dôchodok alebo invalidný dôchodok alebo nedovŕšil dôchodkový vek.
Ak osobný asistent vykonáva výlučne len osobnú asistenciu tak za neho odvody do zdravotnej poisťovne hradí štát. Ak je osobný asistent dôchodkovo poistený ako tzv. poistenec štátu a sporí si na dôchodok, príspevky na starobné dôchodkové sporenie zaňho uhrádza štát. V prípade, že takáto osoba vykonáva zárobkovú činnosť ako zamestnanec alebo ako povinne nemocensky a dôchodkovo poistená SZČO, platí poistné na sociálne poistenie rovnako ako iní zamestnanci, resp. SZČO, a štát za ňu neplatí ani poistné na dôchodkové poistenie ani príspevky na starobné dôchodkové sporenie. Bližšie informácie o sociálnom poistení osobných asistentov poskytuje Sociálna poisťovňa. Ak osobný asistent nie je zamestnancom ani samostatne zárobkovo činnou osobou a jeho príjem nepresahuje stanovenú hranicu, poistné na zdravotné poistenie zaňho platí štát. Bližšie informácie o zdravotnom poistení osobných asistentov poskytujú zdravotné poisťovne.