Sociálny pracovník vo Fakultnej nemocnici Nitra: Kľúčová úloha v starostlivosti o pacienta

Sociálna práca v zdravotníckych zariadeniach, ako je aj Fakultná nemocnica Nitra, zohráva dôležitú úlohu v procese liečby pacientov. Cieľom tohto článku je priblížiť prácu sociálneho pracovníka v nemocnici, ako aj proces zabezpečovania následnej starostlivosti po ukončení hospitalizácie.

Úloha sociálneho pracovníka v nemocnici

Sociálna práca v zdravotníckom zariadení je neoddeliteľnou súčasťou liečebného procesu hospitalizovaných pacientov, vrátane detí, dospelých a seniorov. Jej cieľom je analyzovať náhle sociálne dôsledky, ktoré vyplývajú z choroby alebo úrazu, prípadne vyhodnotiť dlhodobé sociálne problémy, ktoré sa u pacienta zvýraznili v dôsledku hospitalizácie.

Hlavným cieľom je realizovať odbornú analýzu sociálnych problémov, ktoré súvisia s aktuálnym zdravotným stavom pacienta. Na základe tejto analýzy sa stanovuje sociálna diagnóza a plán riešení, ktorých cieľom je zmierniť alebo vyriešiť dané dôsledky. Dôležitým aspektom je aktívna spolupráca pacienta a jeho okolia, ako aj multidisciplinárna kooperácia so zdravotníckymi pracovníkmi, úradmi, štátnymi a samosprávnymi inštitúciami a inými organizáciami.

Pracovisko sociálneho pracovníka v nemocnici sa zameriava na poskytovanie odporúčaní pacientovi a jeho sociálnemu okoliu (rodina, komunita) v zmysle súboru sociálnych intervencií, ktoré majú zabezpečiť oblasť následnej starostlivosti po ukončení hospitalizácie.

Kto je sociálny pracovník?

Sociálna práca je multidisciplinárna profesia, ktorá sa opiera o praktické skúsenosti a poznatky z rôznych vedných odborov. Sociálny pracovník je odborník, ktorý disponuje znalosťami a zručnosťami z oblasti sociálnej prevencie a intervencie, riadenia sociálnych klientov a procesov.

Sociálny pracovník je samostatný odborný pracovník, ktorý disponuje znalosťami a zručnosťami z oblasti sociálnej prevencie aj intervencie, z oblasti riadenia sociálnych klientov aj sociálnych procesov. V rámci výkonu samostatnej odbornej činnosti vykonáva sociálnu prevenciu aj intervenciu tak s jednotlivcom, ako aj skupinou a komunitou. V rámci svojej odbornej intervencie disponuje širokým arzenálom metód a techník sociálnej práce, ktoré erudovane aplikuje v rámci sociálnej prevencie, sociálneho poradenstva, sociálnej rehabilitácie, krízovej intervencie. Po zaškolení môže vykonávať sociálnu posudkovú činnosť. Sociálny pracovník spolupracuje s asistentom sociálnej práce a koordinuje procesy vyhľadávania a motivovania klientov, posudzuje životnú situáciu klientov, dokáže určiť mieru ohrozenia dieťaťa a jeho rodiny, riadi prijímacie a adaptačné procesy klientov do rôznych sociálnych programov a podieľa sa na zabezpečovaní poskytovania komplexnej starostlivosti.

Náplň práce sociálneho pracovníka v nemocnici

Sociálna práca v zdravotníctve je súčasťou ošetrovateľského a liečebného procesu a vychádza z holistického prístupu k človeku. Je zameraná na integráciu človeka do spoločnosti, prípadne zabezpečenie dôstojného prežitia zvyšku života, ak integrácia nie je možná.

Klientela sociálneho pracovníka v nemocnici

Klientmi sú prevažne osamelo žijúci starí ľudia, bezdomovci, ľudia z marginalizovaných komunít, obete domáceho násilia a zanedbávania, pacienti bez totožnosti, pod vplyvom návykových látok, ťažko zdravotne postihnutí, zanedbávané deti, deti so syndrómom týraného dieťaťa, nechcené deti určené na adopciu, deti z utajených pôrodov a pod.

Širokospektrálna činnosť

Sociálna práca je flexibilná činnosť, ktorá závisí od charakteristiky klientov a podstaty problému. Sociálny pracovník v nemocnici rieši nepriaznivú sociálnu situáciu v rodine hospitalizovaného pacienta. Niektorí pacienti po prepustení z nemocnice nie sú schopní sa o seba postarať v domácom prostredí. Ak nepomôže rodina, situáciu rieši sociálny pracovník.

Pracovný deň sociálneho pracovníka

Sociálna práca v nemocnici sa nedá nalinajkovať, každý deň prináša nových klientov, problémy a výzvy. Dôležité je určiť si priority a nezabúdať na čas. Sociálna práca sa vykonáva prevažne na základe poradenskej paradigmy, čo znamená celodennú komunikáciu, kooperáciu, manažovanie, poznanie silných a slabých stránok klienta a vyhodnotenie rizík.

Proces riešenia sociálneho problému

Pacientovi - klientovi sociálny pracovník prostredníctvom sociálneho poradenstva pomáha krok za krokom vyriešiť jeho sociálny problém. Proces začína identifikáciou klienta, ktorého nahlásia lekári, sestry, alebo klient a jeho rodina. Štúdiom dokumentov, zdravotnej dokumentácie a rozhovorom sa zisťujú informácie o klientovi. Ak je to možné, komunikuje sa s pacientom priamo na oddelení.

Zabezpečenie starostlivosti po prepustení z nemocnice

Pri zabezpečení ďalšej starostlivosti po prepustení z hospitalizácie sa zhotovuje prepúšťací plán, ktorý zahŕňa ďalšie zariadenia a inštitúcie, ktoré poskytujú sociálne a zdravotné služby. Zabezpečuje sa umiestnenie pacientov na oddeleniach ODCH, v zariadeniach DOS, LDCH a v hospicoch, opatrovateľská služba, služba Agentúry domácej ošetrovateľskej služby, vybavuje sa opatrovateľský príspevok.

Umiestnenie klienta v ZSS

Pre umiestnenie klienta v ZSS je potrebné skompletizovať zdravotnú dokumentáciu, vypracovať sociálny posudok a žiadosť o posúdenie odkázanosti na sociálnu službu.

Spolupráca s úradmi a poisťovňami

V prípade príspevku na opatrovanie a kompenzáciu ŤZP kompletizuje zdravotnú dokumentáciu a spolupracuje s ÚPSVaR. S ÚPSVaR spolupracuje pri vyplácaní dávok štátnej sociálnej podpory a pomoci. So Sociálnou poisťovňou rieši vybavovanie PN, dlhodobej OČR, zastupuje klientov pri vybavovaní invalidných, starobných a iných dávok zo systému sociálneho zabezpečenia. So zdravotnými poisťovňami spolupracuje pri zabezpečení zdravotníckych pomôcok. Spolupracuje s jednotlivými zariadeniami sociálnych služieb, či sú to zariadenia pre seniorov, špecializované zariadenia, domovy sociálnych služieb, útulky atď.

Prekvapenia a výzvy v práci

V práci sociálneho pracovníka neexistuje jeden rovnaký prípad a jeden rovnaký postup. Najčastejšie prekvapuje neochota alebo nezáujem kompetentných participovať na vyriešení problému. V nemocnici je práca limitovaná časom, zdravotnými poisťovňami a rodinou klienta, ktorá sa snaží napríklad seniora udržať na hospitalizácii čo najdlhšie.

Osobnosť a kompetencie sociálneho pracovníka

Osobnosť sociálneho pracovníka by mala spĺňať určité požiadavky, ako napríklad:

• Disponovať požadovanou úrovňou všeobecných a odborných špecializovaných vedomostí a sociálnych zručností.
• Mať humánny prístup, schopnosť pracovať v tíme, iniciatívnosť a dynamickosť, morálnu integritu a sociálne cítenie.
• Rešpektovať súkromie a mať úctu k životu.
• Byť zásadový a mať morálny kredit.
• Mať zmysel pre humor a životný optimizmus.

Schopnosti a kompetencie

• Schopnosť pracovať v tíme a spolupracovať s produktívnymi členmi skupiny.
• Schopnosť využívať samého seba ako pracovný nástroj (sebainštrumentalizácia).
• Schopnosť zaangažovať sa do problémov klientov, mať široké spektrum skúseností, flexibilitu a otvorenosť.
• Kognitívna sebadištancia - schopnosť reflektovať vlastné city, myslenie a konanie.
• Vedieť iniciovať klienta k spolupráci a viesť ho k samostatnosti.
• Komunikovať a kooperovať.
• Schopnosť nezaujatého a objektívneho hodnotenia informácií.
• Reflexívna kompetencia - schopnosť zachytiť a porozumieť procesu myslenia a emočným stavom klienta.
• Sociálna kompetencia - schopnosť porozumieť vzniku a vývoju sociálnych situácií.
• Aktívna orientácia na vlastný odborný rast.

Vzdelávanie a legislatívny rámec

Pre výkon povolania sociálneho pracovníka sa vyžaduje:

• Vysokoškolské vzdelanie I., II. alebo III. stupňa v odbore sociálna práca.
• Odborná prax v období 12 mesiacov.

Pre výkon samostatnej praxe sa vyžaduje 3-ročná prax v oblasti sociálnej práce.

Legislatívny rámec

Výkon tohto zamestnania je regulovaný nasledovnými právnymi predpismi:

• Zákon č. 219/2014 Z. z. o sociálnej práci a o podmienkach na výkon niektorých odborných činností v oblasti sociálnych vecí a rodiny a o zmene a doplnení niektorých zákonov v znení neskorších predpisov
• Nariadenie vlády Slovenskej republiky č. 5/2016, ktorým sa vykonávajú niektoré ustanovenia zákona č. 219/2014 Z. z. o sociálnej práci a o podmienkach na výkon niektorých odborných činností v oblasti sociálnych vecí a rodiny a o zmene a doplnení niektorých zákonov
• Zákon č. 305/2005 Z. z. o sociálnoprávnej ochrane detí a o sociálnej kuratele a o zmene a doplnení niektorých zákonov v znení neskorších predpisov
• Zákon č. 448/2008 Z.z. o sociálnych službách a o zmene a doplnení zákona č. 455/1991 Zb.

Postup pri umiestňovaní klienta do zariadenia sociálnych služieb

V prípade, že pacient vyžaduje umiestnenie do zariadenia sociálnych služieb (ZSS) po prepustení z nemocnice, sociálny pracovník zohráva kľúčovú úlohu pri tomto procese. Pre komplexné posúdenie situácie sa zohľadňujú nasledujúce kritériá:

• Vek pacienta
• Aktuálny zdravotný stav a jeho vývoj
• Sociálny a ekonomický stav pacienta:
  • Rodinný stav
  • Stav bývania
  • Sociálne fungovanie pred hospitalizáciou
  • Vzťah príbuzných k pacientovi
  • Pravidelný finančný príjem (dôchodok, dávka v hmotnej núdzi, dávka nemocenského poistenia)
• Stav mobility: (chodiaci, hypomobilný, ležiaci)
• Stav sebaobsluhy pacienta:
  • Stravovanie a pitný režim
  • Vyprázdňovanie močového mechúra a hrubého čreva
  • Osobná hygiena a celkový kúpeľ
  • Obliekanie a vyzliekanie
  • Zmena polohy, sedenie, státie
  • Pohyb po schodoch a po rovine
  • Orientácia v prostredí
  • Dodržiavanie liečebného režimu
  • Potreba dohľadu

Administratívny postup umiestňovania pacienta do zariadenia sociálnych služieb

Proces umiestňovania pacienta do ZSS sa skladá z troch fáz:

1. Fáza: Posúdenie odkázanosti na sociálnu službu

Po vyhodnotení zdravotného a sociálneho stavu pacienta a rozhodnutí o potrebe umiestnenia do ZSS sa začína proces posudzovania odkázanosti. Zariadenia sociálnych služieb sa delia na niekoľko druhov:

• Zariadenie pre seniorov (ZpS): Určené pre osoby v dôchodkovom veku s nepriaznivým zdravotným stavom, obmedzenou mobilitou a sebaobsluhou. Podmienkou je celková odkázanosť najmenej IV. stupňa.
• Zariadenie opatrovateľskej služby (ZOS): Poskytuje pobytovú sociálnu službu na určitý čas plnoletým osobám, ktorých zdravotný stav, mobilita a sebaobsluha sa zmenili.
• Domov sociálnych služieb (DSS): Poskytuje sociálnu službu týždennou, ambulantnou alebo pobytovou formou osobám do dovŕšenia dôchodkového veku, ktorých zdravotný stav, mobilita a sebaobsluha sa zmenili.
• Špecializované zariadenie (ŠZ): Určené pre osoby s ochoreniami ako Parkinsonova choroba, Alzheimerova choroba, demencia, schizofrénia, skleróza multiplex, pervazívna vývinová choroba, hluchoslepota alebo organický psychosyndróm ťažkého stupňa, ktoré majú zmenený zdravotný stav, mobilitu a sebaobsluhu.

Po výbere vhodného typu ZSS sa spisuje Žiadosť o posúdenie odkázanosti, ktorá obsahuje:

• Základné údaje o žiadateľovi (meno, priezvisko, dátum narodenia, adresa trvalého pobytu, atď.)
• Kontakt na žiadateľa a blízku osobu
• Rodinný stav žiadateľa
• Aktuálny ekonomický príjem žiadateľa
• Druh sociálnej služby (DSS, ŠZ, Zariadenie podporného bývania, rehabilitačné stredisko)
• Formu sociálnej služby (denná, týždenná, celoročná)

V prípade obmedzenia spôsobilosti na právne úkony žiadateľa zastupuje oprávnená osoba. K žiadosti sa prikladá Lekársky nález na účely posúdenia odkázanosti, ktorý analyzuje aktuálny zdravotný stav žiadateľa s ohľadom na vybraný druh sociálnej služby. Nález musí obsahovať popis duševného stavu, mobility a kontinencie žiadateľa. Žiadosť sa podáva na:

• Obecnom alebo mestskom úrade v mieste trvalého bydliska, ak ide o ZpS a ZOS.
• Úrade Nitrianskeho samosprávneho kraja v Nitre, ak ide o DSS a ŠZ (pre občanov Nitrianskeho kraja).

Úrady následne spracujú žiadosť a vypracujú zdravotný a sociálny posudok odkázanosti na sociálnu službu. Na základe týchto posudkov sa vydáva Rozhodnutie o odkázanosti na sociálnu službu a Posudok o odkázanosti na sociálnu službu, ktorý obsahuje stupeň odkázanosti fyzickej osoby na pomoc inej fyzickej osoby, zoznam úkonov sebaobsluhy, starostlivosti o domácnosť a základných sociálnych aktivít, pri ktorých je osoba odkázaná na pomoc, a návrh druhu sociálnej služby. Po správoplatnení rozhodnutia sa končí prvá fáza procesu.

2. Fáza: Výber zariadenia sociálnych služieb a uzatvorenie zmluvy

Druhá fáza začína zmonitorovaním ZSS v rámci Nitrianskeho kraja (prípadne aj mimo neho), ktoré poskytujú daný druh sociálnej služby podľa rozhodnutia o odkázanosti. Odporúča sa začať s monitorovaním už počas prvej fázy. Po výbere zariadenia sa s ním uzatvára Písomná zmluva o poskytovaní sociálnej služby, ktorá obsahuje:

• Meno a priezvisko osoby, ktorej sa má poskytovať sociálna služba
• Dátum narodenia a adresa trvalého pobytu
• Druh a forma sociálnej služby
• Potvrdenie o príjme osoby za aktuálny a predchádzajúci kalendárny rok
• Vyhlásenie o majetkových pomeroch

Na základe tejto žiadosti sa osoba zaeviduje do zoznamu čakateľov. Zmluvu je možné uzatvoriť aj s viacerými zariadeniami.

3. Fáza: Nástup do zariadenia sociálnych služieb

Tretia fáza predstavuje stanovenie konkrétneho termínu nástupu do ZSS. Ak zariadenie disponuje voľným miestom a žiadateľ súhlasí, nástup sa môže doriešiť už pri uzatváraní zmluvy. K nástupu je potrebné riadiť sa pokynmi sociálneho pracovníka vybraného zariadenia. Zvyčajne sa riešia nasledovné záležitosti:

• Kompletizácia potrebných osobných vecí (hygienické potreby, osobné doklady, potvrdenie o bezinfekčnosti)
• Potvrdenie o poskytovateľovi primárnej zdravotnej starostlivosti
• Odhlásenie od aktuálneho praktického lekára a prihlásenie k novému v zariadení.

Opatrovateľská služba

Osobitným druhom sociálnej služby poskytovanej priamo v domácom prostredí pacienta je opatrovateľská služba. Opatrovateľská služba je terénna sociálna služba poskytovaná v domácom prostredí osobám, ktoré sú pre svoj nepriaznivý zdravotný stav odkázané na pomoc inej osoby. Zahŕňa pomoc pri sebaobsluhe, starostlivosti o domácnosť a základných sociálnych aktivitách.

Pracovné ponuky v Nitre

Fakultná nemocnica Nitra pravidelne zverejňuje pracovné ponuky pre rôzne pozície, vrátane sociálnych pracovníkov. Aktuálne ponuky je možné nájsť na webovej stránke nemocnice alebo na pracovných portáloch. Nižšie uvádzame príklady pozícií a priemerné platy v oblasti sociálnych služieb v Nitre a okolí:

Záujemcovia o prácu v nemocnici by mali zasielať žiadosti a životopisy na adresu: Fakultná nemocnica Nitra, sekretariát ekonomického riaditeľa, Špitálska 6, 950 01 Nitra.

Informácia pre uchádzačov o zamestnanie

V súvislosti s Nariadením Európskeho parlamentu a rady (EÚ) 2016/679 (GDPR) je potrebné pri zasielaní žiadostí o zamestnanie udeliť Ministerstvu zdravotníctva Slovenskej republiky súhlas so spracovaním osobných údajov. V prípade neposkytnutia súhlasu nebudú môcť byť údaje uchádzačov spracúvané a budú zlikvidované. Uchádzač má právo na prístup k informáciám, opravu, výmaz alebo obmedzenie spracúvania osobných údajov.

tags: #socialny #pracovnik #nemocnica #nitra