Sociálne poistenie je povinné verejnoprávne poistenie, vďaka ktorému sú občania prostredníctvom platenia odvodov a poberania dávok zabezpečení pred rizikovými životnými situáciami. V praxi to znamená, že ak z rôznych dôvodov nemôžete pracovať (choroba, materská a pod.), stratíte zamestnanie alebo dovŕšite dôchodkový vek, budú vám poskytnuté sociálne dávky, ktoré vám pomôžu prekryť obdobie bez príjmu.
Všetky dávky sociálneho poistenia sú zásluhové, to znamená, že priznanie dávky a jej výška závisí od toho, či žiadateľ bol sociálne poistený, teda či prispieval do systému sociálneho poistenia, po akú dobu prispieval a v akej výške.
Sociálne poistenie sa skladá z piatich základných druhov poistení, ktoré sa od seba odlišujú poistným krytím. Pod poistným krytím sa chápe súbor poistných rizík, ktoré sú príslušným typom poistenia chránené a kryté, a z ktorého sa v prípade konkrétnej udalosti stanovuje výška príslušných sociálnych dávok. Ak ste zamestnaní, platí vám odvody na toto poistenie zamestnávateľ z vašej hrubej mzdy, v určitých prípadoch tak robí štát (napríklad počas materskej dovolenky), ale sú obdobia, kedy za vás poistenie nikto nehradí a vtedy je dobré vedieť o možnosti platiť si poistenie dobrovoľne.
Druhy sociálneho poistenia
Sociálne poistenie zahŕňa nasledujúce druhy poistení:
1. Nemocenské poistenie
Nemocenské poistenie slúži ako poistenie pre prípad straty alebo zníženia príjmu zo zárobkovej činnosti a na zabezpečenie príjmu v dôsledku dočasnej pracovnej neschopnosti, tehotenstva a materstva. POZOR: Nemýľte si nemocenské poistenie so zdravotným.
Jeho účelom je nahradiť vám príjem v prípade straty, alebo zníženia príjmu zo zárobkovej činnosti a zabezpečenie príjmu v čase pracovnej neschopnosti, tehotenstve i počas materskej.
Kto sa môže poistiť?
- Nezamestnaný (napr. študent).
- SZČO, ktorej hrubý príjem nepresiahol stanovenú hranicu a nevznikla jej povinnosť platby povinného poistenia.
Kto sa nemôže poistiť?
- Povinne nemocensky poistený (zamestnanec, SZČO, ktorej príjem presiahol stanovenú hranicu a musí si platiť povinné poistenie).
- Osoba s priznaným starobným, či predčasným starobným dôchodkom.
- Invalidným dôchodkom s mierou poklesu schopnosti vykonávať zárobkovú činnosť o viac ako 70 % (t. j. odo dňa vydania rozhodnutia o priznaní dôchodku).
- Poberateľ akéhokoľvek invalidného dôchodku po dovŕšení dôchodkového veku (t. j. odo dňa dovŕšenia dôchodkového veku).
Dávky nemocenského poistenia:
- Nemocenské: Je dávka určená pre poistenca v prípade dočasnej pracovnej neschopnosti z dôvodu choroby, úrazu alebo nariadeného karanténneho opatrenia. Ak ste zamestnanec, počas prvých 14 dní neschopnosti dostávate náhradu príjmu od zamestnávateľa.
- Ošetrovné (OČR): S účinnosťou od 1. júla 2026 bude mať nárok na dávku ošetrovné širší okruh osôb. Novela zákona o sociálnom poistení rozšírila okruh osôb s nárokom na krátkodobé aj dlhodobé ošetrovné o chorú manželku/manžela rodiča alebo osvojiteľa, ako aj o chorých osvojiteľov a ich príbuzných.
- Materské: Je dávkou sociálneho poistenia - nemocenského poistenia, v ktorom poistená osoba prispieva do systému sociálneho zabezpečenia, a v prípade, ak splní podmienky na výplatu materského, táto jej bude poskytnutá.
- Vyrovnávacia dávka: Je určená pre ženy, tehotné alebo počas materstva do konca 9. mesiaca po pôrode, ktoré boli preradené na inú pracovnú činnosť, z ktorej dosahujú nižší príjem, alebo došlo k oslobodeniu tehotnej zamestnankyne alebo zamestnankyne do konca 9. mesiaca po pôrode od vykonávania doterajšej práce.
- Tehotenské: Je dávkou sociálneho poistenia - nemocenského poistenia, v rámci ktorého poistená osoba prispieva do systému sociálneho zabezpečenia, a v prípade, že splní podmienky na výplatu tehotenského, táto dávka jej bude poskytnutá.
2. Úrazové poistenie
Úrazovým poistením je poistenie pre prípad poškodenia zdravia alebo pre prípad úmrtia v dôsledku pracovného úrazu, služobného úrazu či chorôb z povolania. Úrazové poistenie je poistením zamestnávateľa, a s účinnosťou od 1. januára 2004 je jeho účelom pokrytie škôd, ktoré vzniknú zamestnancovi v dôsledku pracovného úrazu alebo choroby z povolania. Úrazové poistenie je povinné pre každého zamestnávateľa.
Dávky úrazového poistenia:
Úrazové poistenie poskytuje širokú škálu dávok na zmiernenie následkov pracovných úrazov a chorôb z povolania:
- Úrazová renta: Slúži na zabezpečenie pravidelného príjmu poškodenému v dôsledku pracovného úrazu alebo choroby z povolania.
- Jednorazové vyrovnanie: Poskytuje sa poškodenému, ak nárok na úrazovú rentu zanikol a miera poklesu schopnosti vykonávať zárobkovú činnosť je minimálne 10 % a maximálne 40 %.
- Pracovná rehabilitácia a rehabilitačné: Cieľom je podpora snahy poškodeného o pracovnú a sociálnu reintegráciu. Pracovná rehabilitácia je definovaná zákonom (§ 95 ods. 16) a fyzická osoba spadajúca do osobného rozsahu úrazového poistenia (podľa § 17 ods. 1). Rehabilitačné sa poskytuje, ak sa poškodenému poskytuje pracovná rehabilitácia.
- Rekvalifikácia a rekvalifikačné: Slúži na podporu integráciu poškodeného na trhu práce prostredníctvom získania novej vhodnej činnosti. Rekvalifikačné sa poskytuje, ak poškodený, spadajúci do osobného rozsahu úrazového poistenia (podľa § 17 ods. 1), absolvuje rekvalifikáciu.
- Náhrada za bolesť a sťaženie spoločenského uplatnenia: Pokrýva nehmotné ujmy spojené s úrazom alebo chorobou z povolania, jeho liečením alebo odstraňovaním jeho následkov.
- Náhrada nákladov spojených s liečením: Uhrádza náklady na liečenie poškodeného, ktoré vznikli v dôsledku pracovného úrazu alebo choroby z povolania, a ktoré nie sú hradené z povinného zdravotného poistenia.
- Náhrada nákladov spojených s pohrebom: Ak došlo k úmrtiu poškodeného v dôsledku pracovného úrazu alebo choroby z povolania, má nárok ten, kto tieto náklady spojené s pohrebom uhradil.
- Ostatné dávky: patria sem aj dávky ako náhrada vecných škôd, pozostalostná úrazová renta, jednorazové odškodnenie.
3. Garančné poistenie
Garančné poistenie je poistením pre prípad platobnej neschopnosti zamestnávateľa na uspokojovanie nárokov zamestnanca a na úhradu príspevkov na starobné dôchodkové sporenie, ktoré zamestnávateľ nezaplatil do základného fondu príspevkov na starobné dôchodkové sporenie.
Kto sa môže poistiť?
- Každý zamestnanec, ktorý vykonáva pravidelný mesačný príjem (podľa § 3 ods. 1 písm. a) a ods. 2 a ods. 4) u zamestnávateľa na Slovensku, alebo zamestnanec vyslaný do krajiny EÚ od 11. marca 2024.
Kto sa nemôže poistiť?
- Osoba s priznaným starobným, predčasným starobným, či invalidným dôchodkom s mierou poklesu schopnosti vykonávať zárobkovú činnosť o viac ako 70 % (t. j. odo dňa vydania rozhodnutia o priznaní dôchodku).
- Poberateľ akéhokoľvek invalidného dôchodku po dovŕšení dôchodkového veku (t. j. odo dňa dovŕšenia dôchodkového veku).
4. Poistenie v nezamestnanosti
Poistenie v nezamestnanosti je poistením pre prípad straty príjmu z činnosti zamestnanca v dôsledku nezamestnanosti a na zabezpečenie príjmu v dôsledku nezamestnanosti. Z tohto druhu sociálneho poistenia sa poskytuje dávka v nezamestnanosti.
Kto sa môže poistiť?
- Nezamestnaný (napr. študent).
- SZČO, ktorej hrubý príjem nepresiahol stanovenú hranicu a nevznikla jej povinnosť platby povinného poistenia.
- Dobrovoľne nemocensky a dôchodkovo poistená v Sociálnej poisťovni môže byť policajtka/policajt alebo profesionálna vojačka/vojak, ktorí sú súčasne nemocensky zabezpečení podľa zákona č. 328/2002 Z. z.
Kto sa nemôže poistiť?
- Povinne nemocensky poistený (zamestnanec, SZČO, ktorej príjem presiahol stanovenú hranicu a musí si platiť povinné poistenie).
- Osoba s priznaným starobným, či predčasným starobným dôchodkom.
- Invalidným dôchodkom s mierou poklesu schopnosti vykonávať zárobkovú činnosť o viac ako 70 % (t. j. odo dňa vydania rozhodnutia o priznaní dôchodku) a poberateľ akéhokoľvek invalidného dôchodku po dovŕšení dôchodkového veku (t. j. odo dňa dovŕšenia dôchodkového veku).
- Osoba, ktorá čerpá rodičovskú dovolenku podľa osobitného predpisu.
Ako si dobrovoľne platiť sociálne poistenie?
Nie ste povinne poistení a chcete sa zabezpečiť v prípade neočakávaných situácií? Plánujete materskú dovolenku? Bojíte sa straty zamestnania? Môžete si vybrať jeden samostatný druh poistenia, alebo viaceré poistenia v rámci piatich balíkov, ktoré ponúka Sociálna poisťovňa.
Poistné sa platí za predchádzajúci kalendárny mesiac - do 8. dňa nasledujúceho kalendárneho mesiaca (to znamená, že aby ste mali poistenie zaplatené za mesiac január, musíte do 8. februára zaplatiť).
Vymeriavací základ
Aby ste si ju mohli vyrátať, potrebujete si určiť výšku vymeriavacieho základu. Taký, aký si určíte. Avšak, musíte sa pohybovať v rozmedzí minimálneho a maximálneho mesačného vymeriavacieho základu. Vymeriavací základ sa každý rok 1. januára mení. Jeho výšku zverejňuje na svojom webovom sídle Sociálna poisťovňa (vychádza z priemernej hrubej mzdy v hospodárstve SR, zisťuje ju Štatistický úrad SR). Ak ako dobrovoľne poistená osoba platíte poistné z minimálneho vymeriavacieho základu, poistné za január zaplatíte do 8. februára z nového minimálneho vymeriavacieho základu.
tags: #socialne #poistenie #bez #dochodkoveho #poistenia