Komplexná sociálna starostlivosť o zrakovo postihnutých na Slovensku

Život so zrakovým postihnutím prináša so sebou množstvo výziev a ťažkostí. Strata alebo zhoršenie zraku prináša obavy a stres nielen pre postihnutého, ale aj pre celú jeho rodinu. Zrakové postihnutie môže viesť k pocitom menejcennosti a záťaži v období po strate zraku. Zrakovo postihnutí narážajú na rôzne bariéry aj z dôvodu rôznych funkčných dôsledkov ich diagnóz. V závislosti od stupňa a typu zrakového postihnutia môžu totiž rôzne prekážky byť vnímané rozdielne. Ľudia so zrakovým postihnutím narážajú na problém neozvučených semaforov na prechodoch pre chodcov, na chýbajúce vodiace línie a reliéfne značenie alebo i na nedostatočne označené nebezpečné prekážky. V tomto prípade môžu byť problémy spojené s dostupnosťou materiálov vo vhodných formátoch, akými sú napríklad Braillovo písmo, zvuková nahrávka alebo elektronická verzia. Zrakové postihnutie sa môže zhoršovať v dôsledku určitých diagnóz.

Sociálna starostlivosť na Slovensku sa snaží zmierňovať tieto ťažkosti a zabezpečiť zrakovo postihnutým plnohodnotný a nezávislý život. Tento článok poskytuje komplexný prehľad o dostupných službách, inštitúciách a možnostiach pomoci pre ľudí so zrakovým postihnutím na Slovensku. Dôležité je poskytnúť komplexnú a kvalitnú sociálnu starostlivosť, ktorá zohľadňuje individuálne potreby a podmienky, v ktorých zrakovo postihnutý žije.

Typy zrakových postihnutí a ich príčiny

Zrakové postihnutie predstavuje široké spektrum stavov, ktoré ovplyvňujú vizuálne vnímanie a orientáciu v priestore. Identifikácia osoby so zrakovým postihnutím nie je vždy jednoduchá, pretože prejavy sa môžu líšiť v závislosti od typu a stupňa postihnutia. Zrakové postihnutie definujeme ako stav, kedy jedinec nemôže dosahovať výkony ako normálne vidiaci, a to ani s použitím kompenzačných alebo korekčných prostriedkov. Môže ísť o rôzne stupne a typy postihnutia, od miernej slabozrakosti až po úplnú slepotu. Ľudia so zrakovým postihnutím predstavujú zhruba 1,5% celkovej populácie. Zrakovo postihnutých môžeme členiť do štyroch skupín, v rámci ktorých existuje široká individuálna variabilita. Sú to osoby, ktoré napriek najlepšej možnej korekcii majú problémy s vykonávaním zrakovej práce a osoby s poruchou funkčnej rovnováhy a fyziologickej spolupráce pravého a ľavého oka.

Kategórie zrakového postihnutia

• Poruchy binokulárneho videnia: Patria sem tupozrakosť a škúľavosť, ktoré ovplyvňujú schopnosť správneho videnia oboma očami. Tupozrakosť je neschopnosť dosiahnuť správne videnie oboma očami napriek tomu, že ani jedno oko nevykazuje žiadnu orgánovú poruchu. Je to porucha funkcie zraku a binokulárneho videnia. Ide o reparabilnú poruchu. Škuľavosť je porucha rovnovážneho postavenia očí. Osi očí nekorešpondujú, vzniká dvojitý obraz. Môže byť čiastočné ale aj skryté škúlenie, súbežné a nesúbežné, zbiehavé, rozbiehavé, škúlenie nadol, nahor a striedavé škúlenie. Tupozrakosť a škúľavosť spolu veľmi úzko súvisia a navzájom sa ovplyvňujú.
• Slabozrakosť: Znížená zraková ostrosť, ktorú možno korigovať sklami. Slabozrakosť vzniká po prekonaní očných ochorení alebo dôsledkom celkových ochorení dieťaťa. U slabozrakých žiakov sa prejavuje ako ťažká a stredná krátkozrakosť(-), ďalekozrakosť(+) alebo astigmatizmus. Slabozrakí majú postihnutie, ktoré im znemožňuje vykonávať prácu, pri ktorej je potrebné zapojenie zraku, a to aj napriek korekcii.
• Zvyšky zraku: Čiastočné videnie, ktoré je prechodom medzi slabozrakosťou a slepotou. Najťažší stupeň slabozrakosti sa označuje aj ako zvyšky zraku. Ide o čiastočné videnie, avšak v takej obmedzenej miere, že sa jednotlivec prostredníctvom zraku obvykle nedokáže orientovať.
• Slepota: Najťažšie zrakové postihnutie, ktoré zahŕňa absolútnu stratu zraku, zachovanú svetelnú projekciu alebo praktickú slepotu. Slepota je najťažšie zrakové postihnutie. Je to strata funkcie zrakového analyzátora pre chorobné stavy očí, nervových dráh alebo kôrového centra mozgu. Podľa stupňa poškodenia zrakového analyzátora rozlišujeme: osoby s absolútnou stratou zraku, so zachovanou svetelnou projekciou a svetlocitom a osoby s praktickou slepotou. Úplná slepota - úplná strata zraku je závažné ochorenie, ktoré je obvykle trvalého, nezvratného charakteru. Pojmom nevidiaci označujeme človeka s úplnou stratou zrakového vnímania, prípadne človeka, ktorý síce vníma svetlo, ale nedokáže lokalizovať jeho zdroj. Prakticky nevidiaci ľudia dokážu vnímať svetlo, či rozmazané obrysy, tvary predmetov.

Hlavné príčiny zrakových postihnutí

Dôvody straty zraku sú rôznorodé. Môže ísť o genetické príčiny, následky úrazu, silnú krátko/ďalekozrakosť. Najčastejšou príčinou u starších ľudí býva katarakta (šedý zákal), ktorá sa dá liečiť operáciou. Slepota môže byť úplná alebo čiastočná. Človek trpiaci úplnou slepotou (nevidiaci) nie je schopný vnímať podnety z okolia pomocou zraku. Ľudia s čiastočnou slepotou môžu mať problém s neostrým videním, rozoznávaním niektorých tvarov a predmetov. Existuje viacero dôvodov, kvôli ktorým môže človek prísť o zrak. Príčinou vzniku slepoty môže byť vrodená (genetická) chyba, úraz alebo ochorenie.

• Glaukóm (zelený zákal): Je najčastejšou príčinou slepoty vo svete. Až 13% ľudí, ktorí trpeli zeleným zákalom neskôr príde o zrak. Príčinou straty zraku je zvýšený vnútroočný tlak a následné poškodenie zrakového nervu. Nebezpečné je, že človek spočiatku o ochorení ani nevie. Najčastejším príznakom glaukómu je postupné zhoršenie videnia, ktoré si človek vôbec nemusí všimnúť. Glaukóm je nezvratné poškodenie zrakového nervu vedúce k poškodeniu zrakových funkcií a bez adekvátnej liečby až k nezvratnej strate zraku. Ochorenie je spôsobené zvýšeným vnútroočným tlakom. Zelený zákal spôsobuje kolísavé videnie, periférne obmedzenia zorného poľa, v pokročilom štádiu tunelové videnie.
• Makulárna degenerácia: Je ochorenie, pri ktorom dochádza k poškodeniu makuly (žltej škvrny), teda tej časti oka, ktorá je zodpovedná za vnímanie detailov. Postupná strata zraku sa väčšinou začne rozvíjať najskôr na 1 oku. V súčasnosti nie je možné vyliečenie tohto ochorenia. Vekom podmienená degenerácia makuly je chronické progresívne ochorenie, ktoré postihuje centrálnu časť sietnice, tzv. žltú škvrnu - makulu. Tá je zodpovedná za centrálnu zrakovú ostrosť. Spôsobuje stratu centrálneho videnia (rozmazaná škvrna v mieste, kam sa človek pozerá). Človek prestáva vidieť detaily, napr. tváre osôb, periférne videnie zostáva zväčša zachované, ale je zvlnené (napr. zaoblené priamky, poprehýbané písmená).
• Šedý (sivý) zákal alebo katarakta: Je ochorenie, pri ktorom vznikne zakalenie pôvodne čírej šošovky oka. Väčšina prípadov sivého zákalu sa rozvíja pomaly. Najčastejšie popisovaný príznak šedého zákalu, ktorý pacienti popisujú, je pohľad „ako cez zahmlené sklo“. Ďalej sa prejavuje sťaženým čítaním, sťaženým riadením auta a podobnými problémami pri iných aktivitách. Je to nepriehľadnosť alebo zatiahnutie šošovky spôsobené napríklad očnými chorobami (odlupovanie sietnice, glaukóm, pigmentová retinopatia), dedičnosťou či úrazom. Spôsobuje rozmazané videnie, slabé farebné videnie, v pokročilom štádiu videnie ako cez mliečne sklo. Kataraktu možno liečiť chirurgicky odstránením zakalenej šošovky, ktorá sa nahrádza okuliarmi alebo voperovaním umelej šošovky.
• Diabetická retinopatia: Vzniká ako následok dlhodobo zvýšenej hladiny glukózy v krvi. Diabetická retinopatia nebolí. Prejavuje sa až v pokročilých štádiách, kedy si pacienti môžu všimnúť postupné zhoršenie videnia (zníženie ostrosti) či zníženej citlivosti vnímania farieb. Diabetická retinopatia sú patologické zmeny sietnice a ciev sietnice v dôsledku cukrovky. Oslabujú sa krvné cievy vyživujúce sietnicu, ktoré praskajú, rozvetvujú sa, a tým vytvárajú degeneratívne ložiská, ktoré vedú k poruchám videnia. Spôsobuje kolísavú zrakovú ostrosť, znížené vnímanie farieb a poškodené zrakové pole - výpadky, škvrny, pavučiny.
• Pigmentová retinopatia: Je dedičné progresívne ochorenie sietnice, kedy sa na sietnici vytvárajú pigmentové tmavé ložiská. Ochorenie sa prejavuje vysokým stupňom straty zrakového poľa - zúžením zorného poľa, sprevádzané napr. myopiou (krátkozrakosťou), kataraktou. Spôsobuje stratu periférneho videnia, fotofóbiu (svetloplachosť), tunelové videnie.
• Hemianopsia: Je porucha v zornom poli oboch očí, ktorá môže vzniknúť v dôsledku úrazu hlavy, cievnej mozgovej príhody alebo nádoru na mozgu. Spôsobuje obmedzené videnie oboch očí (polovičné, štvrtinové).

Je dôležité podstúpiť pravidelné očné prehliadky, aby sa predišlo prípadným komplikáciám, ktoré sa u neliečenej choroby môžu objaviť, alebo aby sa spomalilo zhoršovanie zraku.

Legislatívny rámec sociálnej starostlivosti

Sociálna starostlivosť o zrakovo postihnutých na Slovensku je vykonávaná v súlade so Zákonom č. 448/2008 Z. z. o sociálnych službách a o zmene a doplnení Zákona č. 455/1991 Zb. o živnostenskom podnikaní (živnostenský zákon) v znení neskorších predpisov. Všetky služby slúžiace na pomoc zrakovo postihnutým sú v Slovenskej republike vykonané v súlade s týmto zákonom. Zákon č.447/2008 Z.z. o peňažných príspevkoch na kompenzáciu ťažkého zdravotného postihnutia, umožňuje poskytnutie jednotlivých druhov kompenzácií ŤZP, ale ich nenariaďuje.

Inštitúcie a organizácie poskytujúce sociálnu starostlivosť

Na Slovensku existuje množstvo inštitúcií a organizácií, ktoré sa venujú poskytovaniu sociálnej starostlivosti o zrakovo postihnutých. Medzi najvýznamnejšie patria:

• Únia nevidiacich a slabozrakých Slovenska (ÚNSS): Je občianske združenie, ktorého členmi sú ľudia so zrakovým postihnutím aj ich priatelia či príbuzní. Bola založená v roku 1990 s cieľom obhajovať práva a záujmy nevidiacich a slabozrakých a poskytovať služby a poradenstvo tým, ktorí to najviac potrebujú. ÚNSS poskytuje široké spektrum sociálnych služieb ľuďom so zrakovým postihnutím, ich rodinám aj sociálnemu prostrediu, v ktorom žijú. Sociálna pomoc, ktorú vykonáva Únia nevidiacich a slabozrakých Slovenska je vykonávaná v súlade so Zákonom č. 195/1998 Z. z. o sociálnej pomoci. Je poskytovaná sieťou Krajských stredísk ÚNSS, ktoré sa nachádzajú na celom Slovensku v každom Krajskom meste a Úradom ÚNSS.
  • Služby poskytuje prevažne individuálnou formou ambulantne na pracoviskách ÚNSS, alebo v domácom prostredí klienta.
  • Jedinou podmienkou je diagnostikované zrakové postihnutie.
  • Na osobnom stretnutí s pracovníkom krajského strediska sa zisťujú základné informácie o klientovi so zrakovým postihnutím a o jeho probléme. Počas poradenského rozhovoru sa klientovi vystaví Evidenčný list zabezpečujúci ochranu osobných údajov, čím je zároveň zaradený do systému poskytovania sociálnych služieb.
  • Ak potrebujete kontaktovať ÚNSS, najlepšie je obrátiť sa na krajské stredisko ÚNSS podľa vášho bydliska. Poradcovia a inštruktori sociálnej rehabilitácie vám radi pomôžu.
  • Prioritami únie je zvyšovanie odbornosti sociálnych pracovníkov a supervízia. Skvalitňovanie sociálneho poradenstva a sociálnej rehabilitácie. Podpora osôb so zrakovým postihnutím uplatniť sa na voľnom pracovnom trhu. Kvalita poskytovaných služieb je garantovaná udelením akreditácie na vykonávanie špecializovaného poradenstva a sociálnej rehabilitácie Ministerstvom práce, sociálnych vecí a rodiny SR.
• Centrum technických a informačných služieb (CETIS): Je špecializované pracovisko ÚNSS, ktorého poslaním je technická podpora vzdelávania, zamestnávania a nezávislého života zrakovo postihnutých ľudí najmä pomocou sprístupňovania informácií a informačných a komunikačných technológií a rozvoja schopností nevidiacich a slabozrakých ľudí potrebných na ich využívanie.
• Slovenská knižnica pre nevidiacich Mateja Hrebendu v Levoči: Ponúka množstvo krásnych príbehov vo zvuku i braili, žiakom a študentom prístup k učebniciam a vzdelaniu, dospelým zase literatúru všetkých žánrov a formátov na rozširovanie vzdelania i na voľný čas.
• Tyflocomp, s. r. o.: Spoločnosť, ktorej poslaním je zlepšiť kvalitu života ľudí so zrakovým postihnutím. Zriadená na distribúciu kompenzačných pomôcok pre osoby so zrakovým postihnutím.
• Raná starostlivosť, n. o.: Poskytuje službu včasnej intervencie (sociálna služba) bezplatne rodinám, ktoré majú dieťa do 7 rokov a jeho vývin je ohrozený z dôvodu zdravotného postihnutia (podľa zákona č. 448/2008 Z. z. o sociálnych službách).
• Spojená škola internátna, Námestie Š. Moysesa 24, Banská Bystrica: Ponúka citlivý a individuálny prístup pre variabilitu znevýhodnení a špeciálnych edukačných potrieb žiakov, ktorí sa u nich vzdelávajú. Súčasťou školy sú:
  • Špeciálna materská škola - v stimulujúcom prostredí plnom farieb, zvukových a hmatových podnetov dokážu deti predškolského veku so zrakovým či viacnásobným postihnutím rýchlo napredovať.
  • Základná škola pre žiakov so zrakovým postihnutím - rozdiel oproti bežnej základnej škole je v spôsobe sprístupňovania poznatkov, metódach a formách edukácie v závislosti od stupňa zrakového postihnutia.
  • Špeciálna základná škola pre žiakov so zrakovým postihnutím - vzdelávanie prebieha vo variante A, B, C. vzdelávacieho programu a individuálnych vzdelávacích programov.
  • Praktická škola - určená pre absolventov špeciálnej základnej školy. Štúdium je trojročné zamerané na pomocné práce v kuchyni a iné domáce práce.
• Bezbariérové centrum Technickej univerzity v Košiciach: Je špeciálnym pedagogickým pracoviskom s celoškolskou pôsobnosťou, ktoré bolo zriadené rektorom Technickej univerzity v Košiciach s účinnosťou od 1.7. 2000.

Formy sociálnej pomoci

Sociálna starostlivosť o zrakovo postihnutých zahŕňa rôzne formy pomoci, ktoré sú zamerané na zlepšenie ich kvality života a integráciu do spoločnosti. Medzi najdôležitejšie patria:

1. Sociálna rehabilitácia a poradenstvo

Sociálna rehabilitácia je odborná činnosť pozostávajúca z niekoľkých krokov. Najskôr je potrebná identifikácia stavu a rozsahu potrieb a obmedzení človeka so zrakovým postihnutím, ako aj zaistenie dôsledkov, ktoré vyplývajú zo zrakového postihnutia. Potom môžu pracovníci ÚNSS - sociálni pracovníci a tzv. koordinátori rehabilitácie navrhnúť vhodný plán rehabilitácie, vhodné postupy či metódy práce. Jej úlohou je v súlade so zákonom o sociálnej pomoci predchádzanie a zabraňovanie príčin vzniku, prehlbovania alebo opakovania porúch psychického, fyzického, alebo sociálneho vývinu občana s ťažkým zdravotným postihnutím a občana s nepriaznivým zdravotným stavom.

• Sociálna rehabilitácia: Je zameraná na získavanie a rozvoj vedomostí, zručností a návykov. Konkrétnym obsahom sociálnej rehabilitácie je podpora nezávislosti, sebestačnosti, samostatnosti fyzickej osoby pomocou nácviku zručností a ich rozvojom. Do nácviku zručností patrí predovšetkým sociálna komunikácia, posilňovanie návykov pri sebaobsluhe a starostlivosti o domácnosť, nácvik priestorovej orientácie ako aj rozvíjanie schopnosti samostatného pohybu, výučba čítania a písania Braillovho písma, nácvik používania kompenzačných pomôcok, ale aj poradenstvo. Cieľom sociálnej rehabilitácie pre zrakovo postihnuté osoby je ich podpora nezávislosti v bežnom živote. Pri nácviku sebaobslužných zručností sa zas používajú rôzne adaptované kuchynské pomôcky s hlasovým výstupom (napr. hovoriaca kuchynská váha). Pri nacvičovaní práce so špeciálnymi softvérmi určených pre zrakovo postihnutých, akým je čítač a zväčšovač obrazovky, sa používa najmä PC s príslušenstvom. Služby poskytujú sociálni pracovníci buď ambulantne (na pracoviskách únie) alebo v teréne (v domácom prostredí klienta), najefektívnejšia forma práce je skupinová forma, ktorá sa využíva pri vyrovnávaní sa s postihnutím, k motivácii k ďalšej aktivite a pri zvládaní sociálno-komunikačných zručností.
• Zraková terapia: Dôležitou službou je zraková terapia, v rámci ktorej sa učí klient cvičiť si zvyšky zraku a učí sa čítať so zvyškom zraku. Služba zrakovej terapie je vykonávaná jedine úniou v rámci sociálnej rehabilitácie, táto služba nie je nikde oficiálne zakotvená, ani v zákone, neštuduje sa ani ako odbor a je časovo náročná. Je potrebné nájsť prepojenie medzi oftalmológmi, ktorí zistia slabozrakosť a odborníkmi, ktorí by túto terapiu vykonávali. Tým vzniká priestor na novú odbornú profesiu - zrakový terapeut, s ktorou už majú skúsenosť v Českej republike. Je potrebné nájsť možnosť odborného vzdelávania v tejto oblasti aj na Slovensku, nakoľko v súčasnosti je možné tento odbor študovať iba v Českej republike.
• Poradenstvo: Sociálni pracovníci poradia pri vyrovnávaní sa s postihnutím, hľadaní práce i s výberom kompenzačných pomôcok. Poskytovanie základného a špecializovaného sociálneho poradenstva, sociálnej rehabilitácie, sprievodcovskej a predčitateľskej služby a ďalšie iné úlohy sú činnosťou a poslaním sociálnych pracovníkov pôsobiacich aj v rámci Únie nevidiacich a slabozrakých na Slovensku. Tieto služby slúžia na zmiernenie nepriaznivej sociálnej situácie človeka, jeho rodiny a komunity.
• Sprievodcovská a predčítavacia služba: ÚNSS ponúka dve sociálne služby: Sprievodcovskú a predčítavaciu službu. Ide tu hlavne o asistenciu pri návštevách lekára, úradov, kultúrno-spoločenských podujatí.

2. Kompenzačné pomôcky a asistenčné technológie

Osoby trpiace stratou alebo vážnym poškodením zraku musia v bežnom živote čeliť mnohým úskaliam, ktoré im spôsobujú problémy pri mnohých činnostiach ako je starostlivosť o domácnosť, cestovanie, písanie, čítanie a iné. Pri prekonávaní týchto problémov zohráva významnú úlohu vhodný výber pomôcky. Na posilnenie zvyšku zraku, ale aj na využitie hmatovej alebo sluchovej kontroly sú dostupné rôznorodé optické a elektronické pomôcky. Sú medzi nimi univerzálne, ale aj špecializované. Cieľom asistenčných technológií je odstrániť bariéry vyplývajúce zo zrakového postihnutia a nahradiť chýbajúci zrakový vnem. Existujú optické a elektronické pomôcky posilňujúce zostatkové zrakové funkcie, rovnako pomôcky založené na využívaní hmatu alebo sluchu a nakoniec používajú sa aj bežné výrobky bez akejkoľvek úpravy alebo s jednoduchými úpravami, ako je doplnenie reliéfnej stupnice. Pomôcok je veľké množstvo a sú medzi nimi úzko špecializované i veľmi univerzálne zariadenia.

Najčastejšie používané kompenzačné pomôcky

• Slepecké palice: Pomáhajú pri orientácii a detekcii prekážok. Pri výučbe priestorovej orientácie a samostatného pohybu sa využívajú rôzne typy bielych palíc (orientačná, signalizačná, oporná). Výučba používania techník slepeckej palice je realizovaná vlastným preškolením zamestnancov, nakoľko neexistuje žiadne školiace centrum na Slovensku.
• Lupy a zväčšovacie sklá: Umožňujú zväčšenie textu a detailov.
• Braillovo písmo: Umožňuje čítanie a písanie pomocou hmatových znakov. Braillovo písmo má pre ľudí so zrakovým postihnutím nenahraditeľný význam. Využívajú ho nevidiaci aj slabozrakí. Ide o formu abecedy a vyjadrenia číselných symbolov, ktoré je možné vnímať hmatom. Každé písmeno a číslo je znázornené pomocou 6 bodov (hrbolčekov). Táto forma písma bola pomenovaná po svojom vynálezcovi Louisovi Braillovi, ktorý žil v 19. storočí. Na písanie brailovým písmom sa najčastejšie používa Pichtov písací stroj.
• Hmatové hodinky: Umožňujú zistiť čas pomocou hmatu.
• Zariadenia s hlasovým výstupom: Čítajú text, oznamujú čas a poskytujú informácie.
• Vodiaci pes: Poskytuje asistenciu pri orientácii a pohybe v priestore.
• Digitálne technológie: Mobilné telefóny, tablety a počítače s prispôsobenými aplikáciami a funkciami.

Asistenčné technológie

Asistenčné technológie zahŕňajú širokú škálu zariadení a softvéru, ktoré pomáhajú zrakovo postihnutým ľuďom prekonávať bariéry v každodennom živote:

• Inteligentné okuliare: Transformujú vizuálne informácie na zvukové alebo hmatové signály.
• Čítacie zariadenia: Prevádzajú text na reč.
• Softvér na zväčšovanie obrazovky: Umožňuje zväčšenie textu a grafiky na obrazovke počítača.
• Hlasové ovládanie: Umožňuje ovládať počítač a mobilné zariadenia pomocou hlasových príkazov.
• Navigačné systémy: Poskytujú informácie o polohe a smere pohybu.

3. Finančná podpora a príspevky

• Preukaz občana s ťažkým zdravotným postihnutím (ŤZP): Každý občan so zdravotným postihnutím má možnosť požiadať o vydanie preukazu občana s ťažkým zdravotným postihnutím. Tento preukaz je dôležitý pre preukázanie nároku na služby, ktoré tieto inštitúcie poskytujú. V niektorých prípadoch je možné zdravotné postihnutie a jeho rozsah preukázať potvrdením od lekára. V každom prípade je však vhodné o preukaz požiadať na Úrade práce, sociálnych vecí a rodiny (ÚPSVaR).
• Finančný príspevok na kompenzačné pomôcky: Na Úrad práce, sociálnych vecí a rodiny (ÚPSVaR) je potrebné sa obrátiť aj v prípade, že potrebujete finančnú podporu na zakúpenie pomôcky (kompenzačnej pomôcky). Kompenzačné pomôcky podľa zákona č. 447/2008 Z. z. - finančný príspevok z Úradu práce, sociálnych vecí a rodiny na zakúpenie pomôcky podľa zákona č. 447/2008 Z. z. o peňažných príspevkoch na kompenzáciu ťažkého zdravotného postihnutia môže získať každý občan, ktorého miera funkčnej poruchy je minimálne 50 %. Do tejto skupiny pomôcok patria napr. ručné čitateľské lupy, dotykové vreckové lupy s osvetlením LED, ďalekohľadové a lupové binokulárne okuliare, oporná palica, biela orientačná palica.
• Parkovací preukaz: Na tom istom úrade môžete požiadať aj o vydanie parkovacieho preukazu pre občana s ťažkým zdravotným postihnutím.
• Príspevok na osobnú asistenciu: Dôležitou formou pomoci pre zrakovo znevýhodnených občanov je možnosť požiadať o príspevok na osobnú asistenciu, vďaka ktorému môžu viesť podstatne nezávislejší život. Viac informácií o podpore zo strany ÚPSVaR nájdete na stránke ÚPSVaR - občan so zdravotným postihnutím.

4. Vzdelávanie a podpora integrácie

Zrakovo postihnutý občan si môže vybrať na základe lekárskeho predpisu z verejného zdravotného poistenia podľa zákona č. 362/2011 Z. z. o liekoch a zdravotníckych pomôckach zdravotné pomôcky, ktoré sú čiastočne alebo úplne hradené zdravotnými poisťovňami a sú zverejnené v zozname kategorizovaných zdravotných pomôcok Ministerstva zdravotníctva SR, ktorý sa novelizuje každý štvrťrok.

Úprava podmienok vzdelávania

Pri vzdelávaní žiakov so zrakovým postihnutím je potrebné prispôsobiť podmienky ich špecifickým potrebám. To zahŕňa:

• Používanie zväčšených učebníc a učebníc s bodovým písmom.
• Poskytovanie zvukových kníh a interaktívnych tabúľ.
• Používanie kalkulačiek a názorných pomôcok.
• Zabezpečenie špeciálnych klávesníc pre nevidiacich a programov, ktoré čítajú text z obrazovky počítača.
• Využívanie senzorických miestností a pomôcok na stimuláciu zmyslov.
• Zohľadňovanie potrieb žiakov pri hodnotení a skúšaní.

Možnosti vzdelávania pre deti so zrakovým postihnutím

Dieťa so zrakovým postihnutím sa môže vzdelávať:

• v špeciálnej škole pre deti a žiakov s poruchami zraku (tu má do vzdelávania automaticky zaradené jemu potrebné špecifické predmety)
• v špeciálnej triede pre žiakov s poruchami zraku, zriadenej v bežnej škole (ak ju škola má zriadenú)
• v každej bežnej škole formou školskej integrácie, ak škola dokáže vytvoriť na vzdelávanie konkrétneho žiaka primerané jemu potrebné podmienky

Vzdelávanie obsahuje zväčša iné potreby v oblasti pohybu a priestorovej orientácie, v komunikácii formou písanej reči, v sebaobsluhe, ale aj pri transformácii optických informácií na poznatky. Pri ich vzdelávaní je potrebné zohľadňovať najmä:

• nutnosť predĺženia času na vypracovanie úlohy
• zväčšenie písma a úpravu štýlu písma
• optimalizáciu osvetlenia
• individuálne hodnotenie technickej stránky prevedenia zobrazenia pri konštrukčných úlohách (napr. geometria, kreslenie)
• potrebu používania rôznych kompenzačných pomôcok (lupy, špeciálny softvér na zväčšovanie obrazovky či ozvučenie, stroj na písanie Braillovho písma, upravené pomôcky na rysovanie a pod.)
• umožnenie voľného prístupu k demonštrovanému učivu

Žiaci so zvyškami zraku sa vzdelávajú v Braillovom písme, avšak za určitých okolností je možné a vhodné naučiť sa čítať aj bežný typ písma v tlačenej podobe za pomoci vhodnej lupy. Môžu sa podľa potreby vzdelávať v Braillovom písme, písať na stroji pre nevidiacich, využívať hlasovú čítačku obrazovky alebo inú tyflotechniku.

Špecifické predmety

• Individuálne tyflopedické cvičenia (ITC): Žiaci získavajú špeciálne vedomosti, zručnosti a návyky, ktoré im umožňujú prekonávať dôsledky zrakového postihnutia, cieľom je rozvíjať ich kľúčové kompetencie potrebné pre zapojenie sa do spoločnosti a úspešné uplatnenie, používanie optických pomôcok, cvičenia na rozvoj hmatu a čítanie Braillovho písma, nácvik práce s kompenzačnými pomôckami.
• Priestorová orientácia (PRO): Postupné vedenie k samostatnému pohybu, samostatná orientácia v známom aj neznámom prostredí (pri ťažšom zrakovom postihnutí).
• Pohybová výchova (POV): Predmet je alternatívou predmetu Priestorová orientácia pre tých žiakov, ktorí sa orientujú prevažne zrakom. Je jednou z moderných foriem telovýchovných činností, zameranou na telesné, funkčné a pohybové zdokonaľovanie žiakov, vedie napr. k správnemu držaniu tela, rozvíjaniu rytmiky, zmyslu pre koordináciu a ladnosti pohybov, k zlepšovaniu fyzického stavu a pohybových zručností žiakov.
• Informatická výchova a Informatika: Nevidiaci a žiaci so zvyškami zraku nie sú schopní zvládnuť obsah vzdelávania predmetu v plnom rozsahu. Potrebné je vylúčiť prácu s grafikou a prispôsobiť ich možnostiam. Špecifiká tohto predmetu sú vo vzdelávacom programe pre žiakov so zrakovým postihnutím samostatne rozpracované v prílohe na stránkach Štátneho pedagogického ústavu.

V prípade potreby môže dieťa s postihnutím navštevovať tzv. prípravný ročník - ak dieťa dosiahlo k 1.septembru fyzický vek 6.rokov, avšak nedosiahlo školskú spôsobilosť a nie je u neho predpoklad primeraného zvládnutia prvého ročníka. Absolvovanie prípravného ročníka sa už považuje za plnenie povinnej školskej dochádzky.

5. Pomoc pri zamestnávaní a voľnočasové aktivity

• Pomoc pri zamestnávaní: ÚPSVaR poskytuje občanom so zdravotným postihnutím aj rôzne formy pomoci pri vykonávaní zamestnania alebo pri uplatňovaní sa v zamestnaní.
• Voľnočasové aktivity: Poskytujeme možnosť nahliadnuť do sveta aplikovaných športov pre zrakovo znevýhodnených. Ponúkame špeciálne pomôcky (napr. zážitkovo-edukatívne programy určené organizovaným školským skupinám, počínajúc žiakmi MŠ, ZŠ, SŠ a VŠ, ale aj rodinám s deťmi od 4 rokov veku.

6. Prístup k informáciám

Dôležitou súčasťou sociálnej starostlivosti je aj zabezpečenie prístupu k informáciám. Slovenská knižnica pre nevidiacich Mateja Hrebendu v Levoči a CETIS sa zameriavajú na sprístupňovanie informácií v rôznych formátoch, ako sú Braillovo písmo, zvukové nahrávky a elektronické dokumenty. Na stránke www.brail.sk nájdete všetko, čo sa na Slovensku deje v oblasti brailu a hmatovej grafiky. Poradia vám s brailom a hmatovými obrázkami, poradíme aj s brailovými riadkami či inými pomôckami na písanie či čítanie brailu.

Úloha sociálnych pracovníkov

Sociálny pracovník musí byť naozaj zručný vo všetkých oblastiach. V prvom rade musí ovládať legislatívu Slovenskej republiky, aby mohol odborne poradiť klientovi, čo sa týka jeho hendikepu, pomoc pri výbere kompenzačných prostriedkov na zabezpečenie bezproblémového začlenenia sa do spoločnosti. Pri komunikácii by mal vedieť používať empatiu, dodržiavať pritom etický kódex sociálnej práce. Mal by vedieť pracovať aj s rodinnými príslušníkmi na zmiernenie dôsledkov, ktoré ovplyvnili život celej rodiny. Sociálny pracovník by mal diagnostikovať všetky zmysly, ktoré používa zrakovo postihnutý, musí dobre určiť sociálnu diagnostiku a musí ju vedieť správne vyhodnotiť, aby vedel vypracovať na mieru šitý plán práce (individuálny plán). Musí sám ovládať zručnosti, ktoré ide učiť (musí si robiť prípravu výukovej hodiny, sám si to vyskúša simuláciou (chôdzu s palicou, sebaobslužné činnosti so simulačnými okuliarmi, klapkami). Pri priestorovej orientácii musí okrem techník priestorovej orientácie vedieť vyhodnocovať situáciu v prostredí, dobre opísať zručnosti a prostredie, kde sa to robí. Prostredníctvom sociálnej rehabilitácie sa dostáva sociálny pracovník ku klientovi bližšie do jeho prirodzeného prostredia, lebo väčšina zručností sa učí v prirodzenom prostredí klienta. Pri poskytovaní sociálnych služieb sa musia dodržiavať štandardy kvality v štyroch oblastiach: dodržiavanie základných ľudských práv a slobôd; procedurálne podmienky; personálne podmienky; prevádzkové podmienky. Sociálne služby určené pre klientov by mal poskytovať kvalifikovaný sociálny pracovník avšak musíme podotknúť, že v praxi to stále nie je tak. Poslaním sociálneho pracovníka alebo asistenta nie je len vykonávať sociálnu prácu, ale dodržiavať pri jej výkone etický kódex. Ten predstavuje etické hodnoty profesie a základné etické princípy v rámci jednotlivých oblastí zodpovednosti, je oporou pre sociálnych pracovníkov, poskytuje etické štandardy výkonu praxe sociálnej práce. Vstupná diagnostika, ktorej cieľom je zistiť aktuálny stav zrakovo postihnutého, na základe poskytnutých informácií zo vstupnej diagnostiky sa tvorí individuálny plán potrieb klienta. Sociálna diagnostika je súbor metód, pomocou ktorých vieme získať od klienta informácie, ktoré vyhodnocuje sociálny pracovník. Robí sa analýza zdravotného stavu, sociálneho prostredia. Na základe získaných informácii je stanovenie adekvátnej formy pomoci, ktorá má byť pre klienta úspešná a naplnila jeho kvalitu života.

Ako pomáhať zrakovo postihnutým

Základné princípy

• Ponúknite mu predlaktie, aby sa mohol pridŕžať.
• Informujte ho o prekážkach a zmenách v teréne.
• Používajte slovné popisy namiesto ťahania alebo tlačenia.

Ohľaduplnosť

• Nehýbte s predmetmi bez upozornenia.
• Udržujte veci na dohodnutých miestach.
• Rešpektujte jeho tempo a potreby.
• Nenadhodnocujte ani nepodhodnocujte jeho schopnosti.

Podpora samostatnosti

• Motivujte ho k samostatnosti a nezávislosti.
• Pomáhajte mu len vtedy, keď to skutočne potrebuje.
• Umožnite mu prehmatať predmety a zoznámiť sa s prostredím.

Vytváranie prístupného prostredia

• Zabezpečte dostatočné osvetlenie.
• Používajte kontrastné farby na označenie dôležitých prvkov.
• Inštalujte vodiace línie a reliéfne značenie.
• Zabezpečte, aby boli semafory vybavené akustickými signálmi.

Podpora vzdelávania a integrácie

• Podporujte používanie kompenzačných pomôcok a asistenčných technológií.
• Zabezpečte prístup k materiálom v Braillovom písme, elektronickej verzii alebo zvukovej podobe.
• Podporujte účasť na kurzoch a programoch, ktoré rozvíjajú zručnosti potrebné pre každodenný život.

Informovanosť

• Získajte informácie o rôznych typoch zrakových postihnutí a ich vplyve na život človeka.
• Zúčastňujte sa na podujatiach a zbierkach, ktoré podporujú zrakovo postihnutých, ako napríklad Biela pastelka.

tags: #socialna #starostlivost #o #zrakovo #postihnutych