Návrh poslancov Národnej rady Slovenskej republiky Mareka Krajčího, Miloša Svrčeka a Kataríny Hatrákovej na vydanie zákona, ktorým sa mení a dopĺňa zákon č. 576/2004 Z. z., reflektuje potrebu systémovej zmeny v prístupe k hospitalizovaným pacientom. Základným cieľom je zlepšenie postavenia osôb so zdravotným postihnutím a pacientov, ktorí sú hospitalizovaní v ústavnom zdravotníckom zariadení v odbornom zameraní psychiatria, detská psychiatria a medicína drogových závislostí.
Cieľ návrhu zákona sa dosahuje tým, že sa zavádza právny režim regulácie používania obmedzovacích prostriedkov. Obmedzovacie prostriedky sa v praxi používajú, avšak podľa platného právneho stavu neexistuje ich bližšia úprava. Návrh zákona má za cieľ dosiahnuť právnu konzistenciu v rámci slovenského právneho poriadku pri používaní obmedzovacích prostriedkov.
Definícia a účel obmedzovacích prostriedkov
Zavádza sa legálna definícia obmedzovacieho prostriedku. Zvýrazňuje sa, že nejde o zdravotný výkon, ale o bezpečnostné opatrenie. Aby nedošlo k zneužitiu obmedzovacieho prostriedku, definícia vyjadruje aj účel, ktorý je vymedzený cez tri znaky:
- obmedziť voľný pohyb pacienta,
- odvrátiť tak nebezpečné konanie pacienta,
- konanie pacienta smeruje k priamemu ohrozeniu života alebo k priamemu ohrozeniu zdravia pacienta alebo iných fyzických osôb.
Zdravotnícky personál sa má snažiť pred použitím niektorej z foriem obmedzovacieho prostriedku použiť najmä verbálnu komunikáciu, odvrátenie pozornosti alebo aktívne počúvanie. Zákon pripúšťa aj inú miernejšiu formu zvládnutia situácie. Pri voľbe spôsobu použitia obmedzovacieho prostriedku sa má vybrať najmiernejší spôsob. Návrh zákona explicitne zakazuje, aby použitie obmedzovacieho prostriedku slúžilo na zľahčovanie poskytovania zdravotnej starostlivosti alebo na zvládnutie bežného nepokoja pacienta.
Teórie agresie v sociálnej psychológii
Problematika používania sieťových postelí
Súčasťou debaty o humanizácii psychiatrie je používanie či nepoužívanie sieťových postelí. V jednom z monitorovaných zariadení sa sieťové postele neaplikovali výlučne ako prostriedok na zabránenie akútnemu ohrozeniu pacienta a jeho okolia, ale ako bežné lôžka. Sieťové postele sa niekde používajú paušálne na akútnych oddeleniach, pričom pri príjme každého nového pacienta je tento automaticky umiestnený do sieťovej postele.
Slovenská psychiatrická spoločnosť upozornila, že v súčasnosti nie je možné úplné a plošné zrušenie používania ochranných lôžok v ústavných psychiatrických zariadeniach implementovať. Realizácia alternatívnych prostriedkov, ako sú seklúzne miestnosti, si vyžaduje nielen čas, ale hlavne financie a podporu z Ministerstva zdravotníctva Slovenskej republiky. Až po implementácii týchto alternatív je možné plošne zrušiť používanie ochranných lôžok. Opačný postup by viedol k ohrozeniu zdravotnej starostlivosti o pacientov, ako aj k ohrozeniu personálu psychiatrických zariadení.
| Kritérium | Súčasný stav | Cieľový stav |
|---|---|---|
| Právna úprava | Absentuje (rezortné usmernenia) | Zákonná úprava (lex specialis) |
| Obmedzovacie prostriedky | Paušálne využitie | Princíp ultima ratio |
| Monitorovanie | Nedostatočné | Každých 20 minút |
Dôležitosť tímovej spolupráce
Zlepšenie pracovnej atmosféry sa prenáša aj do zníženia napätia medzi pacientmi na oddelení. Dobrá tímová spolupráca je pri snahe o humanizáciu jedným z najvýznamnejších faktorov. Sieťové postele sú symbolom nehumánneho obmedzovania pacientov, ktorí sú už tak či tak obmedzovaní svojím ochorením. Ich rušenie úzko súvisí s princípmi komunitnej psychiatrie. Nejde o to, aby sa psychiatri „vzdali moci“, ale o zmenu vzťahov založených na moci, ktoré existujú medzi inštitúciou a všetkými subjektmi v nej zahrnutými.
tags: #sietove #postele #bezpecnostna #pomocka