Rozhodnutie o žiadosti o peňažný príspevok na opatrovanie: Komplexný sprievodca

Príspevok na opatrovanie je dôležitá finančná podpora pre tých, ktorí sa starajú o svojich blízkych so zdravotným postihnutím, chorých alebo starších ľudí. Tento článok poskytuje komplexný návod, ako vyplniť žiadosť o príspevok na opatrovanie, aké podmienky musíte spĺňať a aké zmeny nastali v jeho výške.

Mnohí z Vás ste sa neraz nečakane, či možno tušiac, že raz k tomu príde, ocitli v situácii, kedy ste sa museli postarať alebo zohnať niekoho dôveryhodného, kto sa postará o Vášho ťažko zdravotne postihnutého (ďalej ŤZP/ZŤP) rodinného príslušníka - manželku, manžela, starú mamu či dedka, vnúča, súrodenca, nevestu, zaťa, švagrinú, švagra, neter, synovca a pod. Pokiaľ ste sa na túto úlohu podujali, máte nárok na peňažný, tzv. „opatrovateľský“ príspevok, čiže akúsi náhradu príjmov z klasického zamestnania, ktorého sa zväčša opatrovatelia vzdávajú.

Ide o finančnú podporu (peňažný príspevok), ktorá slúži na zabezpečenie pomoci človeku s ťažkým zdravotným postihnutím (ďalej ŤZP). Tento peňažný príspevok slúži na zabezpečenie pomoci osobe s ŤZP pri úkonoch sebaobsluhy, starostlivosti o domácnosť alebo pri realizovaní sociálnych a vzdelávacích aktivít. Príspevok nedostáva samotný opatrovaný, ale ten, kto ho opatruje. Peňažný príspevok je určený na starostlivosť o domácnosť a pre realizáciu sociálnych aktivít za účelom zotrvať v prirodzenom domácom prostredí.

Kto má nárok na opatrovateľský príspevok?

Peňažný príspevok pri opatrovaní člena rodiny s ťažkým zdravotným postihnutím (ŤZP) môže dostávať len takzvaná oprávnená osoba. Základnou zákonnou podmienkou pre priznanie peňažného príspevku na opatrovanie je, že opatrovaná osoba sa musí na základe komplexného posudku, vydaného príslušným úradom práce, sociálnych vecí a rodiny, považovať za fyzickú osobu s ŤZP a musí byť odkázaná na opatrovanie, t. j. peňažný príspevok na opatrovanie musí mať v komplexnom posudku aj navrhnutý.

Podmienky pre opatrovanú osobu

• Osoba s ŤZP - je osoba, ktorej zdravotný stav dosahuje funkčnej poruchy (telesnej, zmyslovej alebo duševnej) a tento stav trvá dlhšie ako 12 mesiacov.
• Mieru funkčnej poruchy určuje posudkový lekár, ktorý okrem posudkovej činnosti vystaví aj potvrdenie obsahujúce vyjadrenie súhlasu osoby ŤZP s opatrovaním s odôvodnením.
• Osoba ŤZP je odkázaná na pomoc druhých (opatrovateľa) ak sama nie je schopná vykonávať každodenné činnosti (stravovanie, pitný režim, hygienu).
• Rozsah pomoci je minimálne 8 hodín denne.
• Príspevok na opatrovanie sa poskytuje za stanovených podmienok osobe, ktorá osobne opatruje osobu s ŤZP odkázanú na pomoc inej fyzickej osoby v stupni IV alebo V.

Opatrovateľský príspevok má pomôcť zabezpečiť každodennú pomoc pre osoby s ťažkým zdravotným postihnutím (ŤZP), ktoré ju potrebujú aspoň 8 hodín denne. Na opatrovateľov sa často musia spoľahnúť pri osobnej hygiene, stravovaní, pohybe, prezliekaní či starostlivosti o domácnosť. Bez takejto pomoci by často ani nemohli ostať bývať doma.

Konkrétne podmienky nároku na peňažný príspevok na opatrovanie sú dostupné na oficiálnej stránke Ministerstva práce, sociálnych vecí a rodiny, kde nájdete aj prehľadnú tabuľku stupňov odkázanosti (dovedna je ich 6, nárok na finančný príspevok máte vtedy, ak je osoba s ŤZP/ZŤP ohodnotená stupňom 5. a ak Úrad práce, sociálnych vecí a rodiny vydá rozhodnutie o priznaní peňažného príspevku).

Podmienky pre opatrovateľa

Oprávnená osoba - týmto pojmom sa označuje osoba, ktorá je opatrujúca, čiže sa stará o osobu s ťažkým zdravotným postihnutím (ŤZP). Môže to byť:

• manžel/manželka, dieťa, starý rodič, vnuk/vnučka, súrodenec, nevesta, zať, svokor/svokra, švagor/švagriná, neter/synovec - blízki príbuzní osoby s ŤZP.
• osoba, ktorá býva s osobou s ŤZP. V tomto prípade však musíte žiť s opatrovanou osobou v jednej domácnosti, tzn. ideálne by ste mali mať rovnaký trvalý pobyt.

Opatrovanie môže vykonávať len:

• plnoletá, právne plne spôsobilá osoba.
• fyzicky a psychicky schopná osoba.
• osoba, ktorá má písomné udelenie súhlasu s opaterou (osoba s ŤZP s opaterou súhlasí).

Opatrovanie musí vykonávať iba oprávnená osoba. Finančný príspevok na opatrovanie sa vypláca sa len jednej oprávnenej osobe.

Kedy vzniká nárok na príspevok na opatrovanie?

Nárok na opatrovateľský príspevok vzniká, keď:

• opatruje oprávnená osoba.
• opatrovaná je osoba s ŤZP, má minimálne 6 rokov a je odkázaná na opatrovanie.
• úrad práce, sociálnych vecí a rodiny vydá rozhodnutie o priznaní príspevku.
• Peňažný príspevok na opatrovanie je možné priznať najskôr od začiatku mesiaca, v ktorom bola príslušnému úradu práce, sociálnych vecí a rodiny podaná písomná žiadosť o tento príspevok.

Kedy nárok na príspevok nevzniká?

• osoba s ŤZP poberá aj príspevok na osobnú asistenciu.
• je opatrovateľská služba poskytovaná osobe s ŤZP viac ako 8 hodín mesačne.
• je osobe s ŤZP poskytovaná týždenná alebo celoročná pobytová sociálna služba (napr. v špecializovanom ústave).
• Na opatrovateľský príspevok nemáte nárok ani v prípade, že sa potrebujete starať o príbuzného, ktorého prepustili z nemocnice na domáce doliečenie a zotavenie. V prípade, že sa o príbuzného, ktorého prepustili z nemocnice na domáce doliečenie a zotavenie, starať potrebujete, môžete mať nárok na ošetrovné.

Kedy zaniká nárok na príspevok na opatrovanie?

Nárok na opatrovateľský príspevok zaniká, keď:

• bol poskytnutý neprávom alebo jeho poskytovanie už neplní účel.
• úrad práce, sociálnych vecí a rodiny zistil závažné nedostatky súvisiace s pomocou osobe s ŤZP.
• sa zmenili skutočnosti rozhodujúce o trvaní nároku na príspevok (napríklad ak osoba s ŤZP po opätovnom prehodnotení zdravotného stavu už nie je osobou s ŤZP alebo hodnota majetku osoby s ŤZP je vyššia ako 50 000 eur).
• fyzická osoba, ktorej bol poskytovaný príspevok na opatrovanie zomrela.
• Peňažný príspevok sa poskytuje za celý mesiac úmrtia opatrovanej osoby a ešte jeden nasledujúci mesiac.

Ako požiadať o príspevok na opatrovanie?

Konanie o priznanie peňažného príspevku sa začína na základe písomnej žiadosti. Žiadosť o priznanie peňažného príspevku sa podáva písomne na úrade práce príslušnom podľa miesta trvalého pobytu žiadateľa. Žiadosť nie je spoplatnená.

Spôsoby podania žiadosti:

• Listinne - poštou alebo osobne na úrade práce, sociálnych vecí a rodiny podľa miesta trvalého pobytu žiadateľa.
• Elektronicky - pomocou formulára zverejneného na portáli slovensko.sk. Nárok na príspevok si oprávnená osoba môže uplatniť aj žiadosťou podanou elektronickými prostriedkami a podpísanou zaručeným elektronickým podpisom oprávnenej osoby. Pre zaslanie žiadosti je potrebný elektronický občiansky preukaz s čipom (eID).

Čo musí obsahovať žiadosť?

• Odôvodnenie žiadosti. Odôvodnenie žiadosti o poskytnutie opatrovateľského príspevku nemusíte dodávať ako extra dokument, vypĺňate ho priamo v tlačive „Žiadosť o poskytnutie peňažného príspevku na opatrovanie“.
• Doklad o tom, že sa fyzická osoba, ktorá má byť opatrovaná, aj žiadateľ považujú za účastníkov právnych vzťahov (napr. rodný list, občiansky preukaz).

POZOR: Existujú dve rôzne tlačivá - jedno pre žiadateľov, ktorí poberajú dávky dôchodkového poistenia alebo dávky výsluhového zabezpečenia, a druhé, pre tých, čo tieto dávky nepoberajú.

Dôležité dokumenty, ktoré je potrebné priložiť k žiadosti:

• Lekársky nález (tlačivo je prílohou 1 k zákonu č. 447/2008 Z.z.) vyplnený obvodným lekárom.
• Ďalšie správy z odborných vyšetrení (napr. výsledky vyšetrenia u neurológa či pedopsychiatra), ktoré nesmú byť staršie ako šesť mesiacov.
• Ak ide o dieťa s PAS je potrebné zdokladovať funkčné vyšetrenie od klinického psychológa a potvrdenie od psychiatra o diagnóze PAS. Správa z genetického vyšetrenia môže byť staršia ako 6 mesiacov.
• Vyhlásenie o majetku fyzickej osoby, ktorá žiada o peňažný príspevok na kompenzáciu, alebo fyzickej osoby s ŤZP - tlačivo je prílohou 15 k zákonu č. 447/2008 Z.z.
• Potvrdenie o príjme osoby s ŤZP a spoločne posudzovaných osôb za predchádzajúci kalendárny rok. Pri žiadosti len o príspevok na opatrovanie nedokladujete príjem osoby s ŤZP (u detí príjem rodiny).

Ideálne je ozvať sa priamo na Váš Úrad práce, sociálnych vecí a rodiny a informovať sa, aké všetky dokumenty musíte ku žiadosti predložiť. Často bývajú veľmi nápomocnými aj obvodní lekári, ktorí už s podávaním takýchto žiadostí (resp. s vypĺňaním tlačív) majú skúsenosti.

Proces po podaní žiadosti

Po podaní žiadosti rátajte s tým, že stav opatrovanej osoby zhodnotí posudkový lekár úradu práce, sociálnych vecí a rodiny, ale aj sociálny pracovník úradu. Komplexný posudok, ktorý takto vznikne, je jedným z podkladov pre rozhodnutie o pridelení príspevku. „Lekárska posudková činnosť zahŕňa posudzovanie a hodnotenie zdravotného stavu, určenie miery funkčnej poruchy a pokiaľ je fyzická osoba posúdená ako fyzická osoba s ŤZP (pri stanovení miery funkčnej poruchy najmenej 50 %) aj posudzovanie sociálnych dôsledkov jej ťažkého zdravotného postihnutia a posudzovanie jednotlivých druhov odkázanosti, vrátane odkázanosti na opatrovanie,“ vymenúva Marianna Šebová z ÚPSVaR.

Na základe záverov z lekárskej a sociálnej posudkovej činnosti úrad vypracuje komplexný posudok na účely kompenzácie, ktorý je podkladom pre rozhodnutie o vyhovení/nevyhovení žiadosti a o priznaní/nepriznaní peňažného príspevku.

Vašu žiadosť buď odsúhlasia (tzn. rozhodnú o priznaní peňažného príspevku na opatrovanie) alebo zamietnu. V prípade, že je Vami priložený posudok komplexný, lehota na jeho vypracovanie je 60 dní od začatia konania a lehota na vyhotovenie rozhodnutia je 30 dní od vyhotovenia posudku. Samotné rozhodovanie úradu o pridelení príspevku sa môže natiahnuť aj na štyri mesiace. Na vypracovanie komplexného posudku má úrad 60 dní, na rozhodovanie ďalších 30. Táto lehota sa v prípade komplikácií môže ešte predĺžiť o najviac 30 dní.

Ak nemôže príslušný úrad práce, sociálnych vecí a rodiny vzhľadom na okolnosti prípadu rozhodnúť v lehote, môže Ústredie práce, sociálnych vecí a rodiny predĺžiť lehotu na rozhodnutie najviac o 30 dní.

V prípade zamietnutia môžete podať ešte odvolanie. Pokiaľ máte pocit, že Vám bolo ukrivdené a na opatrovateľský príspevok máte nárok, môžete do 30 dní podať odvolanie, kde opätovne vysvetlíte Vaše dôvody. Proti každému rozhodnutiu úradu sa môžete odvolať do 15 dní odo dňa doručenia rozhodnutia. Odvolanie nájdete medzi vzormi TU a podáva sa na úrade, ktorý rozhodnutie vydal. To je uvedené aj v časti rozhodnutia, ktoré je označené ako „Poučenie“. Odvolacím orgánom je Ústredie práce, sociálnych vecí a rodiny.

Výška príspevku na opatrovanie

Zmeny v opatrovateľskom príspevku, ktoré sa týkajú jeho výšky, sa vykonávajú len nariadením vlády.

Aktuálne sumy príspevku na opatrovanie (platné od 1.7.2023):

Ak je príjem osoby s ŤZP vyšší ako 1,4 násobok sumy ŽM (265,76 €), výška príspevku sa zníži o sumu, ktorou príjem osoby s ŤZP prevyšuje príspevok. Ak je osobou s ŤZP nezaopatrené dieťa, príspevok na opatrovanie sa zníži o sumu, ktorou príjem osoby s ŤZP prevyšuje trojnásobok sumy ŽM (569,49 €).

Príspevok sa môže zvýšiť o 49,80 € mesačne, ak je opatrovanou osobou nezaopatrené dieťa (jedno alebo viac) a osoba, ktorá ho opatruje, nemá príjem zo zamestnania a nepoberá dávky dôchodkového poistenia alebo dávky výsluhového zabezpečenia.

Peňažný príspevok sa od 1. júla 2024 už neznižuje o zvýšený dôchodok pre bezvládnosť. Od 1. januára 2025 sa príspevok na opatrovanie už neznižuje o zvýšený dôchodok pre bezvládnosť. Po novom môžu opatrovateľský príspevok poberať aj dôchodcovia a invalidní dôchodcovia bez krátenia príspevku na základe ich príjmu. To znamená, že opatrovatelia dostávajú príspevok v plnej výške bez ohľadu na výšku ich dôchodku. Zvýšila sa aj podpora pre opatrovateľov nezaopatrených detí s ťažkým zdravotným postihnutím - výška príspevku sa zvýšila o 200 € mesačne. Opatrovatelia nezaopatrených detí tak môžu získať až 815,50 € mesačne (pri opatrovaní jedného dieťaťa s ŤZP).

Šikovnou pomôckou je kalkulačka peňažného príspevku na opatrovanie na základe ktorej sa pár klikmi dokážete solídne zorientovať a zistiť, akú asi finančnú dávku môžete mesačne vo Vašom prípade očakávať. Finálna suma, ktorú Vám budú mesačne vyplácať, závisí od viacerých skutočností (či ste v produktívnom alebo v dôchodkovom veku, či zamestnaný, koľko ZŤP osôb odkázaných na opatrovanie opatrujete, či sú medzi nimi aj nezaopatrené deti a pod.).

Ďalšie dôležité informácie

Opatrovateľ a zamestnanie

Príspevok sa poskytuje aj vtedy, ak osoba, ktorá opatruje osobu s ŤZP, má zamestnanie, avšak jej mesačný príjem nemôže prekročiť dvojnásobok sumy ŽM (379,86 €). Preventívne pripomíname, že nárok na opatrovateľský príspevok máte aj pokiaľ ste popri opatrovaní ZŤP osoby zamestnaný. Avšak Váš mesačný príjem zo zamestnania nesmie byť vyšší ako dvojnásobok sumy životného minima, inak sa príspevok na opatrovanie znižuje.

Tiež by to mala byť práca, ktorú môžete robiť doma, respektíve vtedy, keď opatrovaný na vás nie je odkázaný. Aj pri zamestnaní si totiž musíte plniť povinnosti voči opatrovanej osobe.

POZOR! Výška príspevku na opatrovanie sa zníži pomernou časťou za dni, počas ktorých bol opatrovateľ v zdravotníckom zariadení alebo nevykonával osobne opatrovanie z iných vážnych dôvodov dlhšie ako 30 dní.

Opatrovateľ a poistenie

Osoba, ktorá poberá opatrovateľské dávky, je aj v roku 2025 poistencom štátu. To znamená, že štát za ňu platí zdravotné poistenie. Poistencom štátu môžete byť aj v prípade povinného dôchodkového poistenia. Pozor, štát za opatrovníka neplatí nemocenské poistenie a ani poistenie v nezamestnanosti. Áno, môžete súbežne poberať podporu v nezamestnanosti a opatrovateľský príspevok.

Reforma financovania sociálnych služieb

Parlament v decembri definitívne schválil reformu financovania sociálnych služieb. Ide o zásadnú zmenu, ktorá prinesie nové podmienky opatrovania osôb, ale aj zmenu poskytovania príspevku. Reforma je zároveň rozdelená na dve fázy - prvá fáza reformy začne 1. júla 2026 a druhá od 1. januára 2027.

Odkázané osoby (odkázanou osobou môže byť dospelý človek či dieťa) po novom dostanú takzvaný príspevok na pomoc pri odkázanosti. Štát poskytne týmto osobám osobný rozpočet, ktorý si budú môcť každý mesiac rozdeliť podľa svojho rozhodnutia. Časť peňazí môžu dať na domácu starostlivosť pre svojho opatrovateľa. Druhú časť peňazí môžu využiť na takzvanú formálnu starostlivosť.

Od júla sa presúva financovanie neverejných poskytovateľov pobytových zariadení pre seniorov a zariadení opatrovateľskej služby z obcí na vyššie územné celky. V prípade, ak rodina nemá možnosť vystriedať opatrovateľa, má byť riešením doplatok k príspevku pri prijme domácnosti do trojnásobku životného minima. Docieliť sa tak má, aby ich podpora neklesla pod súčasnú úroveň. Príplatok k príspevku pre odkázanú osobu na IV. stupni je maximálne 399 eur a príplatok pre osobu na V. stupni.

ZHRNUTIE: Suma sumárom, do platnosti tento osobný rozpočet, ktorý si bude môcť rozdeliť opatrovaná osoba, príde do platnosti 1. januára 2027. Dovtedy sa nič zásadne nemení. Stále sa pracuje na stratégii a filozofii systému opatrovania.

tags: #rozhodnutie #v #ziadost #o #poskytnutie #penazneho