Problémy s chrbticou, či už ide o bolesti, obmedzenú hybnosť alebo iné ťažkosti, sú častým spoločníkom modernej doby. Príčiny môžu byť rôznorodé, od nesprávneho držania tela pri práci, cez jednostrannú záťaž, až po degeneratívne zmeny platničiek či iné ochorenia. Vhodná diagnostika a cielená rehabilitácia sú kľúčové pre zlepšenie stavu a predchádzanie ďalším komplikáciám.
Príčiny a prejavy bolestí chrbtice
Ťažkosti, ktoré opisujete, môžu byť spôsobené bolesťou kostrče, sakroiliakálnou blokádou alebo posunom, prípadne vysunutím medzistavcovej platničky, čo sa prejavuje ako lumbalgia alebo lumboischialgický syndróm. Príčinou môže byť aj práca v neprirodzenej polohe chrbtice, najmä záťaž v neosovom postavení - v úklone a rotácii.
Diagnóza M 54.6 označuje bolesti hrudnej chrbtice, pričom VAS je skratka pre vertebrogénny algický syndróm. K správnej diagnóze je potrebné röntgenové vyšetrenie hrudnej chrbtice a hrudníka, interné vyšetrenie na odlíšenie iných príčin bolesti hrudníka, a ďalšie potrebné vyšetrenia.
Napriamená lordóza znamená menšie zakrivenie krčnej chrbtice v predozadnom smere a náchylnosť na funkčné bloky môže spôsobovať ťažkosti, ktoré opisujete. Lordóza znamená ohnutie smerom dozadu, napriamenie. Vyskytujú sa aj degeneratívne zmeny medzistavcových platničiek.
Stavce nemôžu "vyskakovať" - vyklenúť z priestoru sa môže medzistavcová platnička. Pojem "zablokované tepny na krku" je nezmysel - ak niečomu nerozumiete, môžete sa hneď opýtať: ako sa môže tepna "zablokovať"? Sú upchaté trombom alebo embóliou - čiže vám krv prichádza do hlavy len cez vertebrálne artérie? To sa dá zistiť len pomocou Dopplerovej ultrasonografie alebo angiografie.
Morbus Scheuermann i Schmorlov uzol znamenajú zmeny zakrivenia hrudnej chrbtice a degeneratívne zmeny medzistavcových platničiek. Pri vašom nízkom hemoglobíne máte nedokysličený mozog a celý organizmus, čo má dlhodobo veľmi vážne následky.
Niektoré rady, ako sedieť pri počítači nájdete napríklad v príspevku: Re: Bolesti chrbtice (EDUSAN - rada lekára, zo dňa 2000-06-10) alebo Re: Bolesti chrbáta (EDUSAN - neurológ, zo dňa 2001-05-29).
Kedy navštíviť lekára a aké vyšetrenia sú potrebné
Funkčné poruchy (blok kostrče, sakroiliakálny blok a posun, blok v oblasti driekovej chrbtice) odhalí len lekár (neurológ, rehabilitačný lekár) špeciálne školený v diagnostike vertebrogénnych ochorení (vertebrogénna ambulancia). Neodborné naprávanie (manipulácia, mobilizácia) môže ťažkosti ešte zhoršiť.
Ak bolesť vyžaruje aj do dolnej končatiny a možnou príčinou je hernia (vyklenutie) medzistavcovej platničky (intervertebrálneho disku), v diagnostike sa používa vyšetrenie magnetickou rezonanciou (MR) alebo CT vyšetrenie s kontrastnou látkou (perimyelografia). Kontrastná látka nie je škodlivá pre ľudský organizmus, pokiaľ pacient nemá alergiu na kontrastnú látku (napríklad na jód).
Ak je pôvod bolesti v chrbtici - pomôcť môže rehabilitačný lekár, ortopéd, alebo neurológ vertebrogénnej ambulancie. Je potrebné, aby Vás vyšetril neurológ, ortopéd a rehabilitačný lekár. Upresnia diagnózu a odporučia terapiu.
V prípade problémov s krčnou chrbticou, ak by bolesti neustupovali a hybnosť krčnej chrbtice by sa v priebehu niekoľkých dní nezlepšovala, pomôcť môže neurológ alebo rehabilitačný či iný lekár (ortopéd) školený v mobilizácii a manipulácii krčnej chrbtice (vertebrogénna ambulancia).
Pri vašom Hb máte nedokysličený mozog a celý organizmus, to má dlhodobo veľmi vážne následky. Beriete okrem Tardyferonu 2x denne rastlinné výťažky, jete stravu bohatú na železo? Máte nejaké črevné ochorenie - zápalové, alebo prečo napriek Tardyferonu máte tak brutálne nízky hemoglobín? Máte silné menštruačné krvácanie? Nuz, byť vami tak riešim Hb (hemoglobín), fyzioterapiu, radikálnu zmenu stravy, nie diétovanie a hladovanie, ale zmenu akú potrebujete.
Po vzniku mozgovej ischémie je potrebné urgentné CT vyšetrenie mozgu na odlíšenie ischémie (i keď v prvých hodinách po vzniku nie sú prítomné ischemické zmeny) od mozgového krvácania.
Liečebné metódy a rehabilitácia
Elektroterapia a parafín neodstránia príčinu ťažkosti. Keď sa zistí, že príčinou bolestí je hernia disku, možno skúsiť napríklad trakciu, obstrek nervového koreňa pod CT kontrolou (PRT = periradikulárna terapia), alebo - pri neúspechu medikamentóznej celkovej i lokálnej liečby sa v indikovaných prípadoch používa chirurgická liečba - extirpácia (odstránenie) časti medzistavcovej platničky, ktorá tlačí na nervový koreň a spôsobuje bolesti.
Poruchy statiky alebo dynamiky hrudnej chrbtice sa dajú odstrániť vhodnou rehabilitáciou, cvičeniami (liečebná telesná výchova, škola chrbtice) a primeranou športovou aktivitou (napr. plávanie).
Počas obdobia zotavovania krčnej chrbtice môžu pomôcť jemné masáže, otáčanie hlavy do strán proti odporu vlastnej ruky, a cvičenia pohybov hlavy všetkými smermi (predozadný, úklony do strán, rotácie). Z liekov môžu pomôcť protizápalové lieky s analgetickým účinkom (Ibalgin) a lieky znižujúce napätie kostrového svalstva (Guajacuran).
Často stačí naučiť sa niekoľko cvikov na spevnenie svalstva chrbtice, alebo na odstránenie nesprávnych stereotypov z práce alebo z denného života (poloha v spánku, pri počítači a pod.). Vhodné cviky Vás naučí dobrý rehabilitačný pracovník, a ak nie ste spokojný, skúste iného.
Cviky sú zamerané na spevnenie paravertebrálnych svalov a na nácvik správneho držania chrbtice v situáciách bežného dňa. Tieto cviky je možné naučiť sa pod vedením odborníka v liečebnej rehabilitácii a v mobilizácii chrbtice.
Spazmy (napätie) svalov sú len následkom určitej poruchy chrbtice, ktorú je treba cielene odstrániť.
Farmakologická liečba mozgovej ischémie je zameraná na postupnú úpravu krvného tlaku, obmedzenie vzniku edému, podporu metabolizmu mozgového tkaniva a prevenciu vzniku krvných zrazenín (tromboembólie).
Prevencia a zdravý životný štýl
Dôležitá je prevencia vzniku ťažkostí a správna poloha aj pri práci s počítačom a v spánku.
Vhodné je preto napríklad plávanie, umiestnenie počítačového monitora vyššie, spevnenie krčného svalstva a pod.
Všeobecné zásady starostlivosti o chrbticu sú: spánok na tvrdej posteli bez ľahu na bruchu, dvíhanie bremien vždy len v postoji priamo bez rotácie a ohybu chrbtice, symetrická záťaž chrbtice (nosenie tašiek približne rovnakej hmotnosti oboch horných končatinách súčasne). Samozrejmosťou je redukcia telesnej hmotnosti, ak je nadmerná.
Prevencia: Nácvik správnych cvikov na spevnenie paravertebrálneho svalstva a správneho držania chrbtice u lekára so špecializáciou v rehabilitácii. Zo športov sa odporúča najmä pravidelné plávanie v primerane teplej vode.
Bez pohybu vám atrofuje svalstvo, ktoré vaše telo potrebuje pre život, funkciu, pohyb, pre metabolické procesy a aj aby vôbec bolo možné odbúrať tuk. Svalstvo by vám pomohlo odbúrať nadmerný tuk, preto sa vždy musí kombinovať radikálna zmena stravy s pohybom - adekvátnemu k ochoreniam. Kardiolog, možno aj športový lekár a veľmi skúsený fyzioterapeut by vám s tým pomohli. Začať hoc aj s rehabilitáciami, postupne rehabilitačný šport, krátke intervaly, napr. Existujú predsa možnosti aj pre vážne chorých ľudí aspoň niečo robiť. Pravidelne a postupne, časom a vytrvalosťou sa zlepší srdcovo-cievna činnosť, aj svalstvo zosilnie, naberiete kondíciu. Aj prechádzka je pohyb, aj tanec doma na hudbu, tanec celkovo trénuje celé telo + je veľmi účinný pri depresiách.
Ak by ste sa rozhodli veriť lekárom alebo alternatívnej medicíne, je dôležité konzultovať všetky kroky s odborníkmi. Nejde všetko iba liekmi. Aspoň niečo musí byť možné aj u vás zmeniť k lepšiemu.
Joga: cviky na chrbticu (20 min.!) - Joga pre zdravie
Dôležité upozornenie: Chiropraxia (naprávanie) najmä krčnej chrbtice má značné riziká, a najmä bez poznania RTG dokumentácie môže byť následkom i ochrnutie všetkých končatín (kvadruplégia).
Možnosti liečby skoliózy závisia od rozsahu patologického zakrivenia. Do uhla menšieho ako 20 stupňov stačí rehabilitácia a cviky. Ak je uhol bočného zakrivenia 20 - 40 stupňov, aplikujú sa protetické pomôcky na vyrovnanie a fixáciu chrbtice, ktoré ordinuje po vyšetrení rehabilitačný lekár. Pri skolióze, ktorej uhol je väčší ako 40 stupňov je potrebné zvážiť možnosti chirurgickej liečby na ortopedickej klinike.
tags: #rehabilitacny #lekar #edusan