Fyziatricko-rehabilitačné oddelenie zabezpečuje komplexnú liečebnú rehabilitáciu v rámci všetkých medicínskych odborov. Po vstupnom vyšetrení lekár zhodnotí stav pacienta a určí komplexný rehabilitačný program podľa aktuálneho zdravotného stavu. V liečbe využívame všetky dostupné prostriedky fyzikálnej a pohybovej liečby, pričom kľúčovým cieľom je obnova funkčnosti postihnutých nervov a svalových skupín.
Charakteristika periférnych paréz
Periférne obrny vznikajú pri poškodení periférnych nervov, čo vedie k oslabeniu alebo strate svalovej sily a poruchám citlivosti. Jednou z najčastejších neurologických porúch hlavových nervov je Bellova obrna - idiopatická periférna obrna tvárového nervu. Prejavuje sa náhlym nástupom, kedy je pacient neschopný adekvátne ovládať svaly polovice tváre, nedokáže zavrieť očné viečko alebo zvraštiť čelo.
Ďalšou významnou skupinou sú lézie plexus brachialis (plexi), ktoré spôsobujú periférne obrny na horných končatinách. Pri postihnutí horného kmeňa je klinický obraz modifikovaný, preto je dôležité vyšetrenie EMG a svalový test. Cieľom fyzioterapie u dieťaťa je zaistiť čo najkvalitnejší výsledok, zachovať funkčnosť celej hornej končatiny a minimalizovať negatívny vplyv na chrbticu.
Metodika rehabilitačnej liečby
Rehabilitácia pri periférnych parézach sa odvíja od konkrétneho postihnutého nervu:
- N. axilaris: Pri paréze viazne abdukcia v ramennom kĺbe a vonkajšia rotácia. Liečebná rehabilitácia spočíva v polohovaní hornej končatiny v abdukčnej dlahe, manuálnej stimulácii a postupnom prechode od pasívnych pohybov k aktívnym asistovaným.
- N. radialis: Zabezpečuje extenzory predlaktia a zápästia. Pri jeho poškodení je kľúčové správne polohovanie ruky na dlaha a cvičenie excentrickej kontrakcie.
- N. ulnaris a n. medianus: Ich poruchy ovplyvňujú jemnú motoriku a úchop. Rehabilitácia sa zameriava na nacvičovanie úchopov, koordináciu a manipuláciu s predmetmi.
- N. femoralis a n. ischiaticus: Pri obrube týchto nervov je ohrozená stabilita dolnej končatiny pri chôdzi. Liečba zahŕňa polohovanie, využitie ortéz a cvičenie podľa svalového testu (ST) s cieľom obnovy sily extenzorov kolenného kĺbu.
RichoGym 5minutofka 028 Piriformis /Ischias / Uvľnovanie cvičením / 2.časť
| Nerv | Hlavný motorický prejav | Rehabilitačné zameranie |
|---|---|---|
| N. radialis | Porucha extenzie zápästia | Polohovanie, pasívne a aktívne cvičenie |
| N. femoralis | Sťažená extenzia v kolene | Nácvik chôdze, odporové cvičenia |
| N. fibularis | Prepadávanie nohy (stepáž) | Peroneálna páska, polohovanie v 90° flexii |
Využívané terapeutické metódy
V rámci rehabilitácie využívame moderné prístupy, ktoré podporujú regeneráciu nervovej sústavy:
- Vojtova metóda: Založená na princípe reflexnej lokomócie, má nezastupiteľné miesto v diagnostike a liečbe pohybových porúch.
- SM systém: Cvičenie zamerané na špirálovú stabilizáciu chrbtice, vhodné pre všetky vekové kategórie.
- Kinesiotaping: Doplnková metóda na zmiernenie bolesti a podporu svalovej funkcie pomocou elastických pások.
- Elektrostimulácia: Aplikuje sa v prípadoch, ak sa v priebehu dvoch až troch týždňov nedarí obnoviť pohyb.
Kvalitné zaradenie lopatky a správne polohovanie sú pri parézach kľúčové. Pri cvičení využívame aj teplo a vírivé kúpele, ktoré pripravia tkanivo na samotný terapeutický výkon. Individuálny prístup ku každému pacientovi a včasné zahájenie terapie sú základnými predpokladmi pre úspešnú rekonvalescenciu.
tags: #rehabilitacny #ciel #periferne #parezy