Túžba po zdraví sprevádza ľudstvo od nepamäti. Hoci medicína dnes napreduje raketovým tempom, liečba mnohých ochorení sa stále opiera o základy, ktoré budovali už naši predkovia. Jednou z takýchto liečebných metód je aj magnetoterapia - historicky overená cesta k úľave pohybového aparátu.
Táto metóda, ktorú pre jej regeneračné schopnosti využívajú nielen vrcholoví športovci, ale tiež astronauti pri pobyte vo vesmíre, je považovaná za najstaršiu formu fyzikálnej terapie. Jej korene siahajú až k osobnostiam ako Hippokrates či Kleopatra. Už v staroveku a stredoveku ľudia využívali prírodný magnet a poznali účinky magnetického poľa magnetovca. Naši predkovia prikladali doštičky tohto minerálu na rany a bolestivé zranenia, aby urýchlili hojenie a odstránili bolesť. Vďaka liečivej sile magnetov vznikla magnetoterapia, ktorá je neoddeliteľnou súčasťou komplexnej medicínskej terapie.
Zlomeniny sú častým dôsledkom úrazov a ich liečba si vyžaduje lekárske ošetrenie a fixáciu. Avšak liečba nekončí sňatím sadry. Správna rehabilitácia je dôležitá pre zamedzenie funkčných porúch. Magnetoterapia, ako jedna z metód rehabilitácie, sa ukazuje ako účinný prostriedok na urýchlenie hojenia a zmiernenie bolesti pri zlomeninách.
Princíp magnetoterapie
Princip magnetoterapie spočíva v pôsobení umelého magnetického poľa určitých parametrov na ľudský organizmus. Základnými stavebnými prvkami nášho organizmu sú živé bunky, ktoré sú ohraničené plazmatickou membránou. Vnútri aj vonku týchto buniek prebiehajú biochemické reakcie.
Na ióny, ktoré existujú v bunkách a v koloidnom systéme, pôsobia mechanické sily vplyvom elektrických potenciálov vyvolané magnetickým poľom. Tieto sily sú synchronné s magnetickými pulzmi a usmerňujú pohyb iónov vo rovnakej frekvencii. Pôsobením striedavých tlakov na bunkové steny a zvýšením priepustnosti iónových kanálikov sa zvyšuje látková výmena.
Tento proces, pôsobiaci po určitú dobu, vedie k normalizácii elektrických potenciálnych rozdielov (tj. zjednodušene vysvetlený rozdiel medzi elektricky kladne nabitým povrchom bunky a záporne nabitým vnútrajškom) v aplikovanej oblasti počas niekoľkých minút. Pri opakovaných aplikáciách sa liečebný efekt urýchľuje a predlžuje a zlepšuje detoxikačné procesy v organizme.
Biofyzikálne mechanizmy nízkofrekvenčnej pulznej magnetoterapie (PEMF) sú založené na elektromagnetickej indukcii, ktorá na bunkovej úrovni spúšťa regeneračné procesy prostredníctvom repolarizácie bunkových membrán a následnej stimulácie bunkového metabolizmu. Pulzné magnetické pole teda spúšťa v tele reťazovú reakciu, ktorá vedie k rýchlejšiemu hojeniu.
Význam magnetického poľa pre život
Pôsobenie elektromagnetického poľa v bežnom živote nevidíme a pri zmienke o magnete si mnohí z nás predstavia len šikovný spôsob, ako prichytiť nákupný zoznam na chladničku. Keď je však reč o Zemskom magnetickom poli, je dôležité uvedomiť si, že pre náš život je tento jav nesmierne dôležitý - chráni nás pred kozmickým žiarením a ovplyvňuje biologické procesy v našom tele.
Už od svojho vzniku je život na Zemi ovplyvnený elektrickými a magnetickými poľami. Bez ich pôsobenia by nebol život vôbec možný. Keby totiž neexistovalo magnetické pole Zeme, neprebiehala by v tele látková výmena. Pri prvých cestách do vesmíru sa zistilo, že astronauti začali trpieť zdravotnými problémami práve v dôsledku chýbajúceho magnetického poľa. Pulzná magnetoterapia sa ukázala ako efektívna metóda napríklad aj pri astronautoch, ktorí vo vesmíre čelia náročným zdravotným výzvam, ako je strata kostnej hmoty či svalová atrofia.
Neil deGrasse Tyson vysvetľuje magnetické pole Zeme a magnetické póly
Účinky pulznej magnetoterapie
Magnetoterapia využíva liečebné účinky pôsobenia magnetického poľa na biologické tkanivá. Pôsobenie pulzného magnetického poľa kladne ovplyvňuje biochemické a biofyzikálne deje v bunkách organizmu. Optimalizuje priechodnosť bunkových membrán, čím dochádza k zvýšeniu zásobovania buniek kyslíkom a ostatnými dôležitými látkami. To vedie k účinnejšiemu vylučovaniu splodín látkovej výmeny v bunke. Týmto procesom sa teda aktivujú regeneračné a reparačné mechanizmy bunky. To spôsobí zrýchlenie jej regenerácie a naštartuje hojivé procesy. Oblasť použitia magnetoterapie je široká, pretože magnetické polia indukujú množstvo biologických efektov aj v hlbokých tkanivách.
Kľúčové terapeutické účinky
- Analgetický účinok: Zníženie alebo potlačenie akútnej aj chronickej bolesti. Toto je najčastejší a najlepšie sledovateľný dôvod indikácie magnetoterapie. PEMF ovplyvňuje nervové receptory a prenos bolestivých vzruchov v mieche. Pulzná magnetoterapia vďaka elektromagnetickej indukcii podporuje tvorbu prúdu v nervových vláknach. Tento indukovaný prúd spôsobuje zablokovanie prechodu bolestivých pocitov z miesta bolesti cez miechu do mozgových centier. V dôsledku tohto a niektorých ďalších mechanizmov dochádza k potlačeniu bolesti. Tieto ďalšie mechanizmy zahŕňajú zvýšenú produkciu endorfínov, potlačenie zápalu a opuchu.
- Protizápalový účinok: Podporuje tlmenie chronických (napr. reumatických) aj akútnych zápalov. Zápal vzniká ako prirodzená reakcia imunitného systému, no ak je príliš silná, poškodzuje aj zdravé tkanivá okolo seba. Magnetoterapia tieto neprimerane silné reakcie tlmí a pomáha tkanivu regenerovať sa.
- Protiedémový účinok: Zmiernenie opuchov a zabránenie ich opätovnému vzniku. Je priamym dôsledkom zrýchlenia látkovej výmeny a zlepšenia funkcie lymfatického systému. Aplikácia pulznej magnetoterapie sa zameriava na boj proti hlavným príčinám opuchov, t. j. Dôležitú úlohu v protišokovom účinku pulznej magnetoterapie zohráva zlepšenie perfúzie.
- Vazodilatačný účinok: Rozširuje cievy, čím zlepšuje prietok krvi a prísun kyslíka a živín do tkanív. Vplyvom magnetického poľa dochádza k rozširovaniu ciev, a tým aj k lepšiemu prekrveniu. Pulzná magnetoterapia s vhodne nastavenými parametrami pôsobí proti tzv. peneniu alebo zhlukovaniu erytrocytov, ktoré prenášajú kyslík v krvi. Výsledným efektom je opätovné rozptýlenie jednotlivých erytrocytov, čím sa zväčší plocha schopná viazať kyslík. Aplikácia nízkofrekvenčného pulzného magnetického poľa ovplyvňuje polarizáciu červených krviniek s kladným nábojom. Polarizácia krvných buniek ovplyvňuje svalový tonus jemných ciev, tepien a vláskových buniek (kapilár). To vedie k rozšíreniu tohto krvného obehu (rozšírenie ciev a zlepšenie mikrocirkulácie), a tým k lepšiemu zásobovaniu tkanív okysličenou krvou a živinami. Pulzná magnetoterapia tiež výrazne zvyšuje parciálny tlak kyslíka a ovplyvňuje plasticitu alebo elasticitu krvných buniek. Pružnejšie krvné bunky potom môžu ľahšie prechádzať krvným obehom. Okrem toho pri dlhodobej aplikácii tejto metódy dochádza aj k neovaskularizácii, t. j. novotvorbe vlásočníc.
- Myorelaxačný účinok: Zníženie svalového napätia, uvoľnenie kŕčov, spazmov a bolestivých kontraktúr. Tento efekt sa pripisuje ovplyvneniu toku iónov vápnika ($Ca^{2+}$), ktoré sú nevyhnutné pre svalovú kontrakciu. Zároveň zlepšené prekrvenie (vazodilatácia) urýchľuje odplavovanie kyslých metabolitov (napr. kyseliny mliečnej). Aplikácia pulznej magnetoterapie výrazne znižuje svalové kŕče. Pulzná magnetoterapia potláča bolesť a upravuje reflexné zmeny v tele. Úpravou týchto reflexov telo uvoľňuje svalové kŕče alebo kontrakcie a spazmy. Aplikácia pulznej magnetoterapie preto vedie k uvoľneniu kostrového svalstva a zlepšeniu pohyblivosti.
- Detoxikačný účinok: Zlepšuje detoxikačné procesy v organizme. Vďaka tomu urýchľuje látkovú výmenu. Pulzná magnetoterapia tiež významne zlepšuje detoxikačné procesy v organizme. Hlavným detoxikačným orgánom v tele je pečeň, a preto sa odporúča zamerať sa na ňu počas aplikácií pulznej magnetoterapie. Funkciu pečene podporuje aj primeraná hydratácia a na tento účel možno použiť tekutiny, ktoré prešli tzv. magnetizáciou. Ide o proces, pri ktorom pulzná magnetoterapia aplikovaná na vodu mení jej štruktúru.
Magnetoterapia pri hojení zlomenín
Pulzné magnetické pole tu funguje ako biostimulátor novotvorby kostného tkaniva, ktorý premosťuje zlomeninu. Zlepšuje prekrvenie v mieste zlomeniny, čím sa do oblasti dostáva viac kyslíka a živín potrebných pre opravné procesy. Veľmi dôležitá je úloha magnetoterapie pri nehojacich sa zlomeninách, kedy sa kosť nedokáže sama spojiť. Tu je magnetoterapia často jedinou neinvazívnou metódou, ktorá dokáže tento proces "reštartovať" a úspešne hojenie dokončiť.
Počas imobilizácie zlomeniny zápästia sa odporúča pravidelná aplikácia fyzikálnej terapie, najčastejšie magnetoterapie. Táto terapia urýchľuje hojenie, zmierňuje bolesť, má protizápalový účinok a podporuje vstrebávanie opuchov. V prípade regeneračného účinku na kosti vedú aplikácie k zvýšeniu počtu osteoklastov a následnému spusteniu procesu regenerácie kostného tkaniva.
Vhodná podpora pri hojení zlomeniny predlaktia bola predmetom randomizovanej, placebom kontrolovanej štúdie (Cheing et al., 2005) uverejnenej v časopise Journal of Rehabilitation Medicine. Zlomeniny distálnej časti vretennej kosti sú častým dôsledkom zlého nárazu na ruky. Cieľom liečebného plánu je nielen dosiahnuť správne zrastenú kosť, ale aj podporiť zachovanie maximálnej funkcie s minimom následných komplikácií. S tým súvisí aj liečba bolesti a opuchu, ktoré sa vyskytujú u väčšiny pacientov po odstránení sadry.
Celkovo 83 pacientov, ktorým boli po 6 týždňoch odstránené sadry, bolo rozdelených do štyroch skupín. Jedna skupina počas liečby pulzným magnetom používala ľad. Druhá skupina naopak používala ľad, ale v kombinácii so zdanlivou pulznou magnetoterapiou. Tretia skupina dostávala len pulznú magnetoterapiu a štvrtá skupina dostávala len fiktívnu pulznú magnetoterapiu. Na základe záverečného hodnotenia nízkofrekvenčná pulzná magnetoterapia vykazovala v porovnaní s kontrolnými skupinami významné analgetické a hojivé účinky. Po troch dňoch pulzná magnetoterapia v kombinácii s ľadovaním aj samotná pulzná magnetoterapia znížili bolesť a opuch o viac ako 15 %.
Tabuľka: Účinky magnetoterapie pri zlomeninách
| Účinok | Popis |
|---|---|
| Zrýchlenie hojenia | Podporuje regeneráciu kostného tkaniva a urýchľuje proces hojenia. |
| Zmiernenie bolesti | Analgetický účinok pomáha tlmiť bolesť spôsobenú zlomeninou. |
| Zníženie opuchov | Protiopuchový účinok znižuje opuchy a zápaly v postihnutej oblasti. |
| Podpora prekrvenia | Terapia zlepšuje prekrvenie a okysličenie tkanív, čo podporuje regeneráciu. |
| Uvoľnenie svalov | Spazmolytický účinok pomáha uvoľniť svalové napätie a zlepšuje pohyblivosť. |
Aplikácia magnetoterapie
Samotná terapia je neinvazívna a bezbolestná. Magnetoterapeutické zariadenie sa priloží na miesto, ktoré spôsobuje ťažkosti. Podľa konkrétneho zariadenia sa následne zvolí program, intenzita a doba trvania. Magnetické pole preniká hlboko do tkanív, kde stimuluje bunky a aktivuje regeneračné procesy. Pri terapii nie je nutné sa vyzliekať, magnetické žiarenie prechádza rovnomerne aj cez vrstvu oblečenia. Procedúra trvá 20 až 30 minút a odporúča sa absolvovať 8 až 15x počas 2 - 3 týždňov - aplikácia denne alebo obdeň.
Parametre aplikácie
- Nižšie frekvencie s kratšou dobou pôsobenia: Využívajú sa pri akútnych zápaloch a bolestivých stavoch s cieľom predísť zbytočnému preťaženiu tkanív. Nižšie až stredné frekvencie sú vhodné aj pri odstraňovaní svalového napätia a kŕčov (napr. po fyzickom výkone).
- Vyššie frekvencie s dlhšou dobou pôsobenia: Pri chronických stavoch (napr. artróza) alebo na podporu hojenia zlomenín či regeneráciu a posilnenie kostí (napr. osteoporóza).
Pre dosiahnutie optimálnych výsledkov je nevyhnutná pravidelnosť. Frekvencia a dĺžka používania opäť závisí od zdravotného problému, vo všeobecnosti sa však uvádzajú 1-3 aplikácie denne po dobu približne 4 týždňov. Intenzitu poľa je potrebné zvýšiť pri ošetrovaní cez hrubý obväz, sadru alebo inú fixačnú pomôcku. Programy na liečbu zlomenín je možné začať hneď od prvého dňa po úraze. Magnetoterapia nie je "okamžite účinná", biostimulácia je proces trvajúci týždne až mesiace. Ak to váš zdravotný stav dovoľuje, lekár vám môže predpísať magnetoterapiu aj na doma.
Druhy magnetoterapeutických prístrojov
Pulzné magnetické pole využívajú lekári na liečbu najčastejšie. Dnes existuje viacero typov prístrojov pre magnetoterapiu, ktoré sa líšia intenzitou a frekvenciou magnetického poľa. Väčšinu z nich nájdete v špecializovaných rehabilitačných zariadeniach, niektoré sú vhodné aj na domáce použitie.
- Super indukčný systém (SIS): Je inovatívny liečebný prístroj, ktorý v terapii využíva účinky intenzívneho magnetického poľa s frekvenciou až do 150 Hz a intenzitou do 2,5 Tesla, čo je približne tisíckrát vyšší výkon ako pri klasickej pulznej magnetoterapii. Vďaka týmto vlastnostiam SIS preniká do hlboko uložených tkanív. Využívame ju hlavne pri akútnych a chronických ochoreniach pohybového aparátu, neurologických ochoreniach, v liečbe stavov po zlomeninách, po operáciách na pohybovom aparáte, pri liečbe osteoporózy a zápalových ochorení. Urýchľuje vstrebávanie opuchov a hematómov.
- Magnetoterapia prístrojmi DINAP V F2: Pulzné magnetické pole využívajú lekári na liečbu najčastejšie. Aplikujú ho pomocou kruhového aplikátoru alebo dosky. Dinap má široké spektrum programov na rôzne diagnózy, ovláda sa bezkontaktne. Je to výkonný nízkofrekvenčný magnet s reguláciou výkonu s max. indukciou 65 mT a jeho frekvenčné pásmo je do 50 Hz.
- Magnetoterapia prístrojom Bemer: Tiež využíva účinok periodického pulzného elektromagnetického poľa. V organizme stimuluje mikrocirkuláciu a zlepšuje distribúciu krvi v kapilárnej sieti. Dôsledkom toho dochádza k naštartovaniu prirodzených regulačných mechanizmov v organizme, posilňuje imunitný systém, zvyšuje tvorbu bielkovín.
Kontraindikácie
Magnetoterapia nie je vhodná, ak trpíte epilepsiou, poruchami srdcového rytmu, či máte dokonca zavedený kardiostimulátor alebo defibrilátor. Neodporúča sa takisto ani pri tuberkulóze, onkologických ochoreniach, neuroimplantátoch a inzulínovej pumpe. Ak sa nedostaví do 5-6 aplikácií žiadna reakcia pri liečbe, jedná sa o rezistenciu voči terapii, ako následok chemoterapie alebo ožarovania s vedľajšími účinkami. Biologické reakcie spôsobené slabým magnetickým poľom sú veľmi často veľkými intenzitami magnetického poľa neovplyvniteľné. Majte však na pamäti, že v niektorých prípadoch môže magnetoterapia bolesť skôr zhoršiť.
tags: #rehabilitacia #zlomeniny #magnetom