Komplexná ústavná rehabilitácia v Košiciach: Cesta k uzdraveniu zo závislostí a pohybových ťažkostí

Rehabilitácia ústavnou formou v Košiciach poskytuje komplexnú starostlivosť pre pacientov s rôznymi potrebami, od liečby závislostí až po riešenie pohybových problémov. Tento článok sa podrobne zaoberá rôznymi aspektmi ústavnej rehabilitácie, podmienkami prijatia a priebehom liečby, pričom čerpá z informácií o Fyziatricko-rehabilitačnom oddelení a liečbe závislostí.

Fyziatricko-rehabilitačné oddelenie (FRO) v Košiciach

Fyziatricko-rehabilitačné oddelenie (FRO) sa zameriava na diagnostiku a liečbu funkčných a štrukturálnych porúch pri rôznych ochoreniach prostriedkami odboru fyziatrie, balneológie a liečebnej rehabilitácie. V Košiciach na Tr. SNP 1 sa nachádza lôžková časť s 30 lôžkami na prvom poschodí a ambulantná časť, ktorá poskytuje služby všetkým ambulantným pacientom.

Ponúkané fyziatricko-rehabilitačné postupy

Pri liečbe pacientov ponúkajú širokú škálu fyziatricko-rehabilitačných postupov pohybovej liečby, ktoré zahŕňajú:

• Liečebné masáže
• Manuálnu a prístrojovú lymfodrenáž
• Reflexné cvičenie podľa Vojtu
• NDT Bobath metódu
• Špeciálnu pohybovú liečbu

Rehabilitačné programy

Oddelenie ponúka špecializované rehabilitačné programy:

• Komplexný rehabilitačný program pri lymfedémoch: Zameraný na diagnostikovanie, možnosti liečby lymfedému rôznej príčiny, prevenciu jeho vzniku, edukáciu pacientov vrátane inštruktáže na viacvrstvovú kompresívnu liečbu pomocou bandážovania, eventuálne iných pomôcok, následne nadväzujúcou na podávanie manuálnej a prístrojovej lymfodrenáže a špeciálnu pohybovú liečbu.
• Rehabilitačný program pri vrodených a získaných poruchách pohybového systému: Sústredený na centrálne tonusové a koordinačné poruchy u detí, ich prevenciu a liečbu.
• Rehabilitačný program pre deti s chybným držaním tela alebo skoliózou.

Doplnkové služby a vyšetrenia

• Plávanie pre deti od 6 mesiacov: Lekcia trvá cca 60 minút a prebieha pod dozorom fyzioterapeuta za účasti rodiča (príbuzného) v bazéne na Oddelení fyziatrie, balneológie a liečebnej rehabilitácie na Tr. SNP 1 (na prízemí).
• Plantoskopické vyšetrenie detí a dospelých: Zamerané na vyšetrenie chybnej pozície alebo deformity nohy, ktoré sa pri „zreťazení“ funkčných porúch (zmeny svalového napätia a blokády kĺbov) môže prejavovať bolesťami nielen dolných končatín, ale aj bolesťami chrbtice a hlavy.

Prijatie a ordinačné hodiny

Každý pacient absolvuje vstupné vyšetrenie u rehabilitačného lekára. Následne začína rehabilitačnú liečbu u fyzioterapeutky, ktorá s pacientom a rodičom individuálne pracuje.

Pacienti sa objednávajú na vyšetrenie osobne alebo na telefónnych číslach: 055/615 2117, 055/615 2089, 055/615 2087, 055/615 2085 na základe odporúčania všeobecného lekára alebo špecialistu. Na vyšetrenie je potrebné si priniesť výsledky odborných vyšetrení (neurológa, ortopéda, reumatológa alebo iných špecialistov) a RDG, CT alebo MRI nálezy. Predpísané procedúry vykonávajú pracovníci pracoviska na prízemí.

Ordinačné hodiny FRO ambulantného traktu P1, 1. poschodie:

Ústavná liečba závislostí v Košiciach

Alkoholizmus a iné závislosti predstavujú závažný problém s rozsiahlymi dopadmi na jednotlivcov, rodiny a celú spoločnosť. Na Slovensku sa odhaduje až 400 000 ľudí závislých od alkoholu, pričom toto číslo každoročne narastá. Riešením tohto problému je komplexná liečba, ktorá môže prebiehať ambulantnou alebo ústavnou formou. Ústavná liečba predstavuje intenzívnu formu terapie, ktorá poskytuje pacientovi komplexnú lekársku, psychoterapeutickú a ošetrovateľskú starostlivosť. Zahŕňa diagnostiku a liečbu porúch spojených so závislosťou.

Podmienky prijatia na ústavnú liečbu závislostí

Na ústavnú liečbu môže byť prijatý pacient vo veku minimálne 19 rokov (ambulantne môžu byť vedení pacienti od 18-teho roku života).

Pred prijatím je dôležité:

• Preukázať totožnosť a zdravotné poistenie kartičkou poistenca alebo občianskym preukazom (v prípade dlhu v zdravotnej poisťovni si pred nástupom dohodnúť s poisťovňou splátkový kalendár alebo vyrovnať podlžnosti).
• Priniesť so sebou pravidelne užívané lieky (v blistroch, originálnych fľaštičkách, nie v dávkovačoch liekov), diabetici aj inzulín, inzulínové pero, glukomer s príslušenstvom, na celú dobu liečenia (14 alebo 90 dní).
• V prípade nadužívania alkoholu zabezpečiť si Thiamín (vitamín B1).
• Pacient/ka s akútnym somatickým stavom (prvý epileptický záchvat, úraz hlavy alebo vážne poranenia iných častí tela, metabolický rozvrat pri excesívnom pití alkoholu s hladovaním...) musí byť vyšetrený/á, stabilizovaný/á somatickým lekárom pred prijatím (ideálne je tiež prísť na trojmesačnú ústavnú liečbu po vyriešení akútnych problémov s chrupom). Rovnako musí byť pred prijatím vyšetrený/á a stabilizovaný/á aj pacient/ka s dekompenzovaným chronickým ochorením - cirhóza, diabetes mellitus, arteriálna hypertenzia, opuchy dolných končatín a iné.
• Vyriešiť všetky neodkladné úradné záležitosti pred nástupom na trojmesačnú ústavnú liečbu, aby sa pacient/ka mohol/mohla plne sústrediť na liečbu a zúčastňovala sa terapeutického programu.
• Ak má pacient/ka otvorenú elektronickú PN (tzv. ePN), je potrebné priniesť si o tom doklad.
• Hotovosť.

Formy ústavnej liečby závislostí

Ústavná (lôžková) liečba v Košiciach zahŕňa rôzne programy, prispôsobené individuálnym potrebám pacienta:

• Detoxifikačný pobyt (14 dní): Režimová liečba na oddelení, ktorá pozostáva z kombinácie medikamentóznej liečby a následnej podpornej liečby vo forme skupinových sedení, režimovej liečby a ergoterapie. Jej cieľom je zvládnutie odvykacích (abstinenčných) príznakov.
• Strednodobá (celá) liečba (84 dní): Ide o štruktúrovaný program - režimovú liečbu s komplexnou odbornou starostlivosťou, ktorá zahŕňa rozhovory a medikamentóznu liečbu pod dohľadom lekára, komunitné stretnutia a psychoterapeutické aktivity s cieľom získania náhľadu, zmeny postojov, behaviorálnej korekcie správania za účelom trvalej abstinencie.
• Ochranná liečba: Súdom nariadená liečba v trvaní 90 dní.
• Ústavné nastavenie pacienta na substitučnú liečbu a zvládnutie abstinenčných príznakov (14 dní): Je určená pre ľudí závislých od opiátov, pri ktorej je pod lekárskym dohľadom pacientovi podávaná náhradná látka namiesto pôvodne užívanej drogy, ktorá pomáha zvládnuť abstinenčné príznaky.

Priebeh ústavnej liečby: Od prijatia po terapiu

Po prijatí do ústavnej liečby prechádza pacient vstupným vyšetrením, ktoré zhodnotí jeho somatický (telesný) stav. Počas hospitalizácie má pacient zabezpečené stravovanie. Aktivity sú pre pacienta záväzné. Súčasťou liečby je písanie si denníka (minimálne 5 riadkov, jedna strana zošita formátu A5), zodpovedností, prípadne poznámok z niektorých terapeutických aktivít.

Rodinná terapia ako dôležitá súčasť liečby

Súčasťou liečby je aj rodinná terapia, ktorú sa odporúča v priebehu hospitalizácie pacienta využiť.

Návštevy a balíčky

Pacient môže prijímať návštevy (dve dospelé osoby na jedného pacienta) v presne stanovených dňoch a časoch. Balíčky preberajú v prítomnosti služby na bráne v čase od 14:30 do 16:30 hod.

Práva a povinnosti pacienta

Pacient má okrem svojich práv aj povinnosti, ktoré je nutné dodržiavať. Nedodržanie sa hodnotí čiernymi lúčmi.

Alkohol a Slovensko: Problém, ktorý sa týka nás všetkých

Na Slovensku prevláda akési nepísané spoločenské nastavenie, že „sa nepatrí nepiť". To vytvára nepriaznivé podmienky pre abstinentov, prípadne ľudí, ktorí chcú s alkoholom prestať. Z dostupných štatistík, v konzumácii alkoholu na obyvateľa máme celosvetovo popredné miesta. Podľa WHO z roku 2019 priemerný Slovák za rok skonzumuje cca 12 litrov čistého alkoholu. Abstinenti na Slovensku tvoria podľa štatistík cca 30 %.

Negatívne dopady alkoholu

Alkohol negatívne vplýva na všetky naše vnútorné systémy, spôsobuje ochorenia srdca a ciev, neurologické problémy, ochorenia obličiek, tráviaceho traktu, kožné problémy, onkologické ochorenia. Lekári všetkých špecializácií by k tomu mali čo povedať - od dermatológa (zmatnenie pokožky, zníženie elasticity) až po psychiatra. Zradnosť alkoholu je aj v tom, že jeho negatívne účinky nepocítime ihneď.

Alkohol ako únik od problémov?

Mnohí ľudia používajú alkohol ako spôsob odvrátenia sa od problémov. Z dlhodobého hľadiska si však tých problémov jeho užívaním vyrobia oveľa viac. Potreba navodiť si zmenu svojho stavu, akúsi mieru opojenia, býva jedným z najzávažnejších dôvodov pitia. Ak už k tomu, aby som sa cítila lepšie, alebo aby som sa zabavila, potrebujem alkohol, je to dôvod na reflexiu, možno inventúru vo svojom vnútri, vo svojom živote.

Fázy vývoja alkoholizmu podľa Jellineka

Známe je delenie fáz vývoja alkoholizmu podľa Jellineka:

• Iniciálna fáza: Nachádzame úľavu pomocou alkoholu, stúpa tolerancia, začíname zaradzovať pitie do svojho životného štýlu.
• Fáza predzvesťou choroby: Naďalej stúpa tolerancia, vyskytujú sa stavy opitosti, stále viac myslíme na alkohol, častejšie cítime, že si potrebujeme vypiť, formuje sa návyk, ktorý si stále viac všíma už aj okolie, máme pocit viny.
• Rozhodujúca fáza: Naša pozornosť a záujmy sú už „alkohol-centrické", strácame kontrolu v pití, výčitky svedomia potláčame pitím, mávame obdobia tzv. vynútených abstinencií, odcudzujeme sa rodine, strácame vitalitu, mení sa naša osobnosť, sme labilní, podráždení, žiarliví, u mužov klesá potencia, pribúdajú stavy opitosti, v ktorých sa spoločensky strápňujeme, vrcholia manželské krízy, dochádza k strate zamestnania, k stretu so zákonom.
• Terminálna fáza: Charakteristická prítomnosťou viacdenných ťahov, ranných dúškov nalačno, klesá tolerancia, pijeme už aj nekvalitné produkty, osobnostne aj inteligenčne upadáme, len prežívame, oslabené je zdravie, prítomné poruchy myslenia a vnímania.

Pomoc existuje: Kde hľadať podporu

Okrem ústavnej liečby existujú aj iné formy pomoci. Osloviť s problémom môžeme aj bežnú psychiatrickú ambulanciu, nie je potrebný výmenný lístok, psychiater vie prípadne nasmerovať inam. Známe sú svojpomocné skupiny Anonymní alkoholici (AA), ktoré sa pri ceste za triezvym životom riadia múdrosťou tzv. 12-tich krokov. Ich stretnutia prebiehajú aj v súčasnej situácii online formou. Okrem anonymných alkoholikov na tomto princípe fungujú aj skupiny pre rodinných príslušníkov a priateľov alkoholikov (Al-Anon), či anonymných gamblerov (GA) a podobne.

Suchý február: Výzva, ktorá mení životy

Kampaň Suchý február reaguje pozitívnou výzvou na nelichotivé štatistiky, podľa ktorých sa viac ako 1 000 000 Čechov pohybuje za hranou rizikového pitia. Na Slovensku takéto údaje zatiaľ nemáme, dosť alarmujúce je ale číslo 400 000 závislých od alkoholu, ku ktorým každý rok pribudne ďalších 6000.

tags: #rehabilitacia #ustavnou #formou #kosice