Zväčšenie rozsahu pasívnej a aktívnej pohyblivosti nad fyziologické hranice sa nazýva hypermobilita. Slovo „hyper“ znamená viac a „mobilný“ znamená pohyb. Hypermobilita alebo hypermobilný syndróm znamená zväčšenie rozsahu kĺbnej pohyblivosti nad fyziologické hranice, pričom kĺby sú nadmerne uvoľnené a laxné. Zvýšená laxicita väziva a kĺbnych puzdier prináša bolesť a zvyšuje riziko zranenia, ak je pohyb vedený za hranice svojho fyziologického rozsahu.
Príčiny a formy hypermobility
Jednoznačná príčina hypermobility dodnes nie je presne určená. Hypermobilita môže byť podmienená geneticky, spôsobená patologickým procesom alebo získaná životným štýlom, profesiou či športom. Príčinou konštitučnej hypermobility je pravdepodobne mezenchymálna insuficiencia, teda porucha kolagénu v kĺboch.
Rozlišujeme niekoľko foriem:
- Generalizovaná forma: Laxicita väzov je prítomná vo viacerých kĺboch.
- Miestna forma: Býva spôsobená úrazom alebo chorobou kĺbu a štruktúr, ktoré ho stabilizujú. Často vzniká aj ako kompenzačný mechanizmus blokád chrbtice.
- Získaná forma: Spôsobená nevhodnou a nadmernou športovou záťažou, napríklad v gymnastike alebo balete.
Ako rozpoznať hypermobilitu?
Na stanovenie diagnózy hypermobilného syndrómu sa najčastejšie používa škála Beighton and Horan score. Hodnotíme obidve končatiny a za každý úkon je možné dostať jeden bod, maximum je 9 bodov.
| Testovaný úkon | Popis |
|---|---|
| Pasívna dorzálna flexia malíčka | Uhol 90 a viac stupňov. |
| Pasívna opozícia palca | Dotyk palca s predlaktím. |
| Pasívna hyperextenzia lakťa | Nad 10 stupňov. |
| Pasívna hyperextenzia kolena | Nad 10 stupňov. |
| Aktívna flexia trupu | Dotyk dlaní so zemou pri vystretých kolenách. |
Rehabilitácia a fyzioterapia ako pilier liečby
Hypermobilitu nemôžeme odstrániť, ale nutné je udržať dostatočne silný svalový korzet. Fyzioterapia pri hypermobilite je označovaná ako pilier pri liečbe muskuloskeletálnych prejavov. Hlavným zámerom rehabilitačnej terapie je využitie svalového aparátu na stabilizáciu nestabilných segmentov.
Zásady úspešnej rehabilitácie:
- Centrované postavenie: Nácvik správnych pohybových stereotypov v jednotlivých segmentoch.
- Hlboký stabilizačný systém: Veľkú pozornosť venujeme stredu tela a silnému svalovému korzetu.
- Vhodné pomôcky: Namiesto činiek sú odporúčané pomôcky kladúce konštantný odpor, napr. Thera-band.
- Senzomotorika: Využitie nestabilných plošín na zlepšenie propriocepcie (prijímanie podnetov o polohe tela).
Prevencia a životný štýl
Hypermobilita nepriaznivo vplýva na pohybový aparát, preto treba dbať na prevenciu. Dôležité je, aby ste cviky, ktoré pravidelne cvičíte, vykonávali správne. Nesmie pri nich dochádzať k hraničným polohám vašich kĺbov, aby ste si nepreťažovali šľachy a väzy. Odporúča sa obmedzenie až vylúčenie nevhodných športov, kde dochádza k náhlym zmenám smeru alebo extrémnym rozsahom pohybu.
Úprava životného štýlu si vyžaduje istú dávku trpezlivosti, ale zlepšenie zdravotného stavu za tú námahu určite stojí. Pod vedením fyzioterapeuta treba nesprávne pohybové návyky čo najskôr odstrániť a predísť poškodeniu kĺbov a bolestiam.
tags: #rehabilitacia #pri #syndrome #hypermobility