Rehabilitácia je neoddeliteľnou súčasťou liečebného procesu pri rozmanitých zdravotných problémoch. Kúpele Brezno sa radia medzi popredné rehabilitačné zariadenia na Slovensku a poskytujú komplexnú rehabilitačnú starostlivosť. Cieľom tohto článku je podrobne informovať o indikáciách a kontraindikáciách rehabilitácie v Kúpeľoch Brezno, o priebehu liečby a o ďalších kľúčových aspektoch.

Prečo si vybrať Kúpele Brezno?
Kúpele Brezno sú vyhľadávané pre svoju prírodnú liečivú vodu a pre vysokú profesionalitu personálu. Pacienti, ktorí absolvovali liečbu v Kúpeľoch Brezno, oceňujú kvalitu poskytovanej starostlivosti a pozitívne účinky liečivej vody. Mnohí sa do kúpeľov radi vracajú a odporúčajú ich svojim známym.
Kúpele Brezno umožňujú plnú úhradu liečebných procedúr, ubytovania a stravy prostredníctvom zdravotnej poisťovne, zároveň ponúkajú aj možnosť pobytu pre samoplatcov. Okrem liečebných procedúr si môžete naplánovať výlety do okolia kúpeľov a užiť si príjemný relax.
Fyziatricko-rehabilitačné oddelenie (FRO) v Brezne
Fyziatricko-rehabilitačné oddelenie (FRO) v Brezne poskytuje komplexnú diagnosticko-evaluačnú a liečebnú starostlivosť detským a dospelým pacientom s pohybovými, neurologickými, ortopedickými a traumatologickými ochoreniami. Odbor FBLR - fyziatria, balneológia a liečebná rehabilitácia - má v starostlivosti pacientov s najširším spektrom ochorení, pri ktorej využíva prostriedky svojich pododborov: fyziatrie, balneológie a liečebnej rehabilitácie. Nutná je aj spolupráca rodinných príslušníkov.

Široké spektrum ochorení a aktívny prístup
Najväčší podiel pacientov (asi 1700 ročne) tvoria pacienti s ochorením pohybového aparátu. Liečebná rehabilitácia je doménou fyzioterapeutov a vyznačuje sa aktívnym prístupom. Zahŕňa širokú paletu cvičení - od základných postupov LTV pri rozcvičovaní úrazov, cievnu gymnastiku, cvičenie detských pacientov so skoliózami, postizometrickú relaxáciu (PIR) až po koncepty, ako je napr. SM systém a škola chrbta využívaných pri pacientoch s vertebrogénnymi ťažkosťami. U hospitalizovaných pacientov sa využíva aj polohovanie, respiračná rehabilitácia a vertikalizácia.
Odbor FBLR sa nezameriava len na diagnostickú a liečebnú starostlivosť, ale má aj výrazné preventívne a sociálne zameranie. Napríklad, pacientov s vertebrogénnymi ťažkosťami sa snaží naučiť správne pohybové stereotypy a pritiahnuť ich k aktívnemu prístupu k ochoreniu, ktorý môže zabrániť opakovanému zhoršeniu. Pri vážnejších postihnutiach, ako sú stavy po cievnych príhodách, sa pracuje s nácvikom činností, ktoré čo najviac umožňujú udržať sebestačnosť pacienta.
Moderné vybavenie a služby
Oddelenie disponuje všetkými uvedenými prostriedkami fyziatrie a liečebnej rehabilitácie, ktoré sú hradené zdravotnými poisťovňami. Okrem toho sú poskytované procedúry a ošetrenia za priamu úhradu - laser 4. generácie, tejpovanie a rôzne druhy masáží. Posledným prírastkom v prístrojovom vybavení je laser 4. generácie Lightcure, darovaný Železiarňami Podbrezová. Jeho použitie urýchľuje hlavne liečenie po poranení a operáciách kĺbov a znižuje bolesti pri vertebrogénnych ochoreniach a iných bolestivých stavoch.
Na oddelení ošetria ročne okolo 2600 ambulantných pacientov. V súčasnosti majú dve ambulancie, v ktorých ordinujú lekári každý deň od 7.00 do 14.00. V ambulanciách denne vyšetria 30 - 40 pacientov. Úspešnosť liečby úzko súvisí aj s postojom pacienta.
TÉMA NA ZEMPLÍNE - Postcovidová rehabilitácia v kúpeľoch
Postup po indikovaní rehabilitačnej liečby
Pacient po odoslaní lekárom, obvodným alebo špecialistom, sa objedná na vyšetrenie, ktoré absolvuje u jedného z lekárov FRO. Po vyšetrení pacienta lekár stanoví rehabilitačný plán - rozpis procedúr, kde je uvedený druh procedúry a ich počet, ktorý pacient realizuje podľa časového harmonogramu. V prípade potreby, podľa stavu pacienta, vyšetrujúci lekár predpíše zdravotné pomôcky.
Úspešnosť liečby
Úspešnosť liečby závisí od diagnózy a akútnosti ochorenia. Najlepšia je pri jednoduchých úrazoch, v priebehu niekoľkých dní až týždňov je možné dosiahnuť plné uzdravenie. Pri akútnych bolestiach chrbtice sa okrem úpravy stavu snaží aj o úpravu životosprávy - nácvik správnych pohybových stereotypov, využívanie pomôcok, nácvik zostavy cvičenia na doma a odporučenie druhov športov ako prevencia recidívy. U chronických pacientov je v popredí zníženie bolesti, pri trvalých poškodeniach nácvik sebestačnosti.
Indikácie pre rehabilitáciu v Kúpeľoch Brezno
Indikácie pre rehabilitáciu v Kúpeľoch Brezno sú rozmanité a zahŕňajú široké spektrum zdravotných problémov.
Obezita a metabolické poruchy
Obezita predstavuje významné zdravotné riziko, ktoré môže viesť k rozvoju diabetes mellitus 2. typu, ochoreniam žlčníka, dyslipidémii, inzulínovej rezistencii, dýchavici a spánkovému apnoe. Zvyšuje sa aj riziko ischemickej choroby srdca, hypertenzie, osteoartritídy kolena, hyperurikémie a dny.
Liečba obezity je indikovaná u pacientov s BMI nad 30 kg/m2 alebo s nadváhou (BMI 27 - 30 kg/m2) a súčasným výskytom kardiovaskulárneho ochorenia, cukrovky 2. typu, reumatického alebo metabolického ochorenia. Liečba obezity v Kúpeľoch Brezno zahŕňa:
- Kognitívno-behaviorálne postupy: Vysvetlenie zdravotných problémov spojených s obezitou, zásady správneho životného štýlu a motivačné techniky.
- Zvýšenie fyzickej aktivity: Odporúča sa aspoň 30 minút denne.
- Zníženie príjmu potravy: Diéta s nižším energetickým príjmom, ako je stanovený podľa veku, pohlavia a telesnej aktivity. Znižovanie hmotnosti by malo byť pozvoľné (asi 0,5 kg týždenne) a trvať minimálne 6 mesiacov.
- Udržanie správnych stravovacích návykov a dostatočnej fyzickej aktivity: Celoživotný program po ukončení nízkokalorickej diéty.
- Relaxačné techniky a liečba sprievodných ochorení.
V prípade nedostatočného úbytku hmotnosti počas 3-6 mesiacov liečby je možné zahájiť medikamentóznu liečbu pod dohľadom lekára. Medikamentózna liečba by sa mala prehodnotiť po 12 týždňoch a pri nedostatočnom poklese hmotnosti sa má od ďalšieho podávania lieku upustiť.
Post-COVID syndróm
Nový koronavírus SARS-CoV-2 spôsobuje ochorenie COVID-19, ktoré môže postihnúť celý organizmus. Aj po prekonaní akútnej fázy ochorenia môžu pretrvávať rôzne zdravotné problémy, známe ako post-COVID syndróm. Rehabilitácia v Kúpeľoch Brezno môže pomôcť pri zmierňovaní týchto následkov.
Ďalšie indikácie
Okrem uvedených indikácií môžu byť Kúpele Brezno vhodné aj pre pacientov s inými zdravotnými problémami, ako sú:
- Ochorenia pohybového aparátu
- Kardiovaskulárne ochorenia
- Neurologické ochorenia
- Respiračné ochorenia

Kontraindikácie pre rehabilitáciu v Kúpeľoch Brezno
Kontraindikácie sú stavy, pri ktorých sa rehabilitácia neodporúča.
Všeobecné kontraindikácie
Medzi všeobecné kontraindikácie patria:
- Akútne infekčné ochorenia
- Závažné kardiovaskulárne ochorenia v akútnom štádiu
- Nekontrolované psychické poruchy
- Malígne nádory v aktívnej fáze
- Ťažké poruchy obličiek a pečene
Špecifické kontraindikácie
Špecifické kontraindikácie závisia od konkrétneho zdravotného stavu pacienta. Napríklad, u pacientov s ochoreniami pohybového aparátu môžu byť kontraindikáciou akútne zápaly kĺbov alebo nestabilita kĺbov. U pacientov s kardiovaskulárnymi ochoreniami môžu byť kontraindikáciou nestabilná angina pectoris alebo závažné arytmie.
Priebeh rehabilitácie v Kúpeľoch Brezno
Priebeh rehabilitácie v Kúpeľoch Brezno je individuálny a závisí od zdravotného stavu pacienta a jeho potrieb. Zvyčajne zahŕňa:
- Vstupné vyšetrenie: Lekár zhodnotí zdravotný stav pacienta, určí indikácie a kontraindikácie rehabilitácie a navrhne individuálny liečebný plán.
- Liečebné procedúry: Liečebný plán môže zahŕňať rôzne procedúry, ako sú:
- Vodoliečba (napr. minerálne kúpele, perličkové kúpele, vírivky)
- Masáže
- Fyzikálna terapia (napr. elektroliečba, magnetoterapia, ultrazvuk)
- Liečebný telocvik
- Ergoterapia
- Psychoterapia
- Ubytovanie a strava: Pacienti majú zabezpečené ubytovanie a stravu v kúpeľoch. Strava je prispôsobená ich zdravotnému stavu a potrebám.
- Záverečné vyšetrenie: Lekár zhodnotí výsledky rehabilitácie a odporučí ďalší postup.

Liečba a prevencia COVID-19
V súvislosti s pandémiou COVID-19 je dôležité spomenúť aj možnosti liečby a prevencie tohto ochorenia. Aj keď Kúpele Brezno nie sú primárne zamerané na liečbu akútnej fázy COVID-19, môžu zohrávať úlohu v post-COVID rehabilitácii.
Prevencia
Prevencia COVID-19 zahŕňa dodržiavanie hygienických opatrení, ako je umývanie rúk, nosenie rúška a dodržiavanie odstupu. Dôležité je aj očkovanie proti COVID-19. Podľa odporúčaní lekárov je dôležité preventívne užívanie vitamínu D, ktorého nedostatkom trpí väčšina populácie. Ak má človek dostatočné hladiny vitamínu D ešte pred infekciou koronavírusom, priebeh ochorenia je ľahší. Preventívne sa odporúča užívať 1.000 až 3.000 IU vitamínu D denne.
Odporúčané dávkovanie vitamínov a podporná liečba v prevencii COVID-19:
- Vitamín D3: 1.000 - 3.000 IU/deň (najlepšie s jedlom)
- Vitamín C: 500-1.000 mg 2 x denne
- Zinok: 30-40 mg denne
- B-komplex: 1 x denne
- Quercetin: 250 mg 1x denne
- Výplachy dutiny ústnej ústnou vodou 2 x denne po kontakte s pozitívnym.
- Pravidelné užívanie prípravkov na podporu imunity, napr. rasca čierna (black seed), výživové doplnky (Covirin a iné)
Liečba
V prípade infekcie koronavírusom SARS-CoV je potrebné začať liečbu čo najskôr. Okrem vitamínovej liečby sa používajú lieky na zníženie horúčky pod 38 °C - strieda sa každých 6 - 8 hodín Paracetamol 500 mg a ibuprofén 400 mg alebo Novalgin 500 mg. Pri kašli sa odporúča ACC long, Ambrobene, Erdomed, Sinupret. V prvých dňoch ochorenia sa protizápalové lieky ako sú kortikoidy nesmú používať, môžu naopak spôsobiť zhoršenie priebehu ochorenia.
Ak sa stav pacienta s COVID-19 najneskôr na 5.-7. deň nelepší, skôr naopak dochádza zhoršovaniu stavu, pretrvávaniu vysokých teplôt nad 38 °C viac ako 5 dní, vzniku dušnosti a nedostatku kyslíka, je potrebné okamžite ísť do nemocnice.
Odporúčané dávkovanie vitamínov a podporná liečba pri liečbe COVID-19:
- Vitamin D3: 5.000 IU/deň (najlepšie s jedlom)
- Vitamín C: 500 - 1.000 mg 2x denne
- Zinok: 100 mg denne
- Anopyrin: 300 mg/deň (užívať ak nie sú kontraindikácie)
- B-komplex: 1 x denne
- Melatonín: 10 mg pred spaním
- Quercetin: 250 mg 2 x denne
- Výplachy dutiny ústnej ústnou vodou 3 x denne, napr. s obsahom chlórhexidínu
- Pravidelné užívanie prípravkov na podporu imunity
Vízie do budúcnosti a rehabilitačné centrum
Ako každé oddelenie, aj FRO má svoje vízie do budúcnosti. Patrí k nim zaškolenie personálu a obnovenie detskej rehabilitácie, ktorá bude zahŕňať rehabilitačnú starostlivosť o detských pacientov už od narodenia. Ďalej je to zaradenie liečebných, ale hlavne preventívnych rehabilitačných postupov u pacientov s ľahšími stupňami srdcových a respiračných ochorení.
A najdôležitejšie - od januára tohto roku spolupracujeme s predstaviteľmi mesta na projekte výstavby nového rehabilitačného centra, ktoré by malo spĺňať všetky požiadavky na moderné pracovisko s kvalitným prístrojovým a personálnym vybavením.
tags: #rehabilitacia #brezno #predpis