Rakovina prostaty je vážny zdravotný problém, ktorý postihuje mnohých mužov na Slovensku. Denne je diagnostikovaná takmer šiestim mužom a dvaja pacienti jej podľahnú. Napriek alarmujúcim číslam je dôležité zdôrazniť, že ak sa rakovina prostaty zachytí včas, je liečiteľná s vysokou, až 97-percentnou úspešnosťou. Tento článok poskytuje komplexný prehľad o rakovine prostaty, dôležitosti prevencie, možnostiach liečby a dostupných príspevkoch od štátu pre onkologických pacientov a osoby s ťažkým zdravotným postihnutím (ŤZP).
Alarmujúca situácia na Slovensku
Na Slovensku trpí rakovinou prostaty približne 9 000 mužov. Ročne sa diagnostikuje 2 000 nových prípadov a 600 mužov zomrie. Urológovia zdôrazňujú, že mnohým úmrtiam by sa dalo predísť včasnou diagnostikou a liečbou. Žiaľ, preventívnu urologickú prehliadku absolvuje len 15 % mužov.
Výskyt rakoviny prostaty na Slovensku je vyšší ako priemer krajín Európskej únie (174 prípadov na 100 000 obyvateľov oproti priemeru Únie 154).
Prevencia a včasná diagnostika
Dôležitosť preventívnych prehliadok
Preventívne urologické prehliadky sú kľúčové pre včasné odhalenie rakoviny prostaty. Odborníci odporúčajú, aby muži nad 50 rokov absolvovali tieto prehliadky každé tri roky. V prípade, že sa rakovina prostaty vyskytla v rodine, sa veková hranica pre preventívne prehliadky posúva na 40 rokov. Na návštevu urológa nie je potrebný výmenný lístok.
Skríning rakoviny prostaty
Od 1. januára 2028 sa má na Slovensku spustiť skríning rakoviny prostaty u mužov nad 50 rokov. Skríning sa bude najprv vykonávať v zdravotníckych zariadeniach Banskobystrického a Prešovského kraja a neskôr sa zapoja ďalšie zdravotnícke zariadenia. Skríning bude určený pre mužov od dovŕšenia 50 rokov.
Vyšetrenia
V rámci skríningu sa bude vykonávať vyšetrenie z krvi na stanovenie hladiny PSA (prostatický špecifický antigén). PSA je bielkovina, ktorú produkuje prostata. U mužov nad 50 rokov je normálna hladina PSA do štyroch nanogramov v mililitri krvi. Vyššia hodnota PSA v krvi môže naznačovať rakovinu prostaty, nezhubné zväčšenie prostaty či zápal prostaty. Ak sa zistí zvýšená hladina PSA, urológ pošle muža na dodatočné vyšetrenie magnetickou rezonanciou a prípadne na biopsiu.
Rizikové faktory a príznaky
Medzi rizikové faktory vzniku rakoviny prostaty patria genetika, vyšší vek, hormonálna nerovnováha, nadmerná konzumácia alkoholu, fajčenie a obezita. Rakovina prostaty v počiatočnom štádiu nemusí mať žiadne príznaky. Medzi príznaky pokročilejšieho štádia ochorenia môžu patriť prímes krvi v moči, chudnutie alebo chronická bolesť v dolnej časti chrbta. Ďalšie varovné príznaky, že prostata nie je v poriadku, sú slabý alebo prerušovaný prúd moču, bolesti a pálenie pri močení, krv v moči alebo v semennej tekutine či bolesť v krížoch alebo bedrách.
Diagnostika a liečba
Pri podozrení na rakovinu prostaty sa vykonávajú rôzne vyšetrenia, ako napríklad vyšetrenie prostaty pohmatom, digitálne rektálne vyšetrenie, stanovenie hladiny PSA v krvi, magnetická rezonancia a biopsia prostaty.
Liečba rakoviny prostaty závisí od štádia ochorenia, veku pacienta a jeho celkového zdravotného stavu. Medzi možnosti liečby patria chirurgické odstránenie prostaty, rádioterapia, hormonálna terapia a chemoterapia. Ak sa rakovina prostaty zachytí včas, je liečiteľná s vysokou úspešnosťou.
Príspevky od štátu pre onkologických pacientov a osoby s ŤZP
Štát poskytuje rôzne peňažné príspevky pre osoby s ŤZP, vrátane onkologických pacientov.
Podmienky pre priznanie peňažných príspevkov
Peňažné príspevky nemôže poberať každá osoba s ŤZP, ale iba tá, ktorej príjem neprekročí hranicu určenú zákonom. Príspevky sa tiež neposkytnú osobe, ktorej majetok má hodnotu vyššiu ako 39 833 €. Do tejto sumy sa nezapočítava hodnota bytu alebo domu, v ktorej človek s ŤZP býva.
Druhy peňažných príspevkov
Medzi peňažné príspevky, o ktoré môžu onkologickí pacienti a osoby s ŤZP žiadať, patria:
- Opatrovateľský príspevok: pre osobu, ktorá sa stará o osobu s ťažkým zdravotným postihnutím, ktorá je odkázaná na opatrovanie.
- Príspevok na pohonné hmoty: na kompenzáciu zvýšených výdavkov súvisiacich s prevádzkou vozidla.
- Príspevok na prepravu: pre osobu s ŤZP, ktorá nie je vlastníkom ani držiteľom osobného motorového vozidla.
- Príspevok na diétne stravovanie: pre osoby s ŤZP, ktoré trpia chorobou uvedenou v zozname ochorení.
- Príspevok na hygienu: pre osoby s ŤZP, ktoré trpia chorobou uvedenou v zozname ochorení.
- Príspevok na opotrebovanie šatstva, bielizne, obuvi a bytového zariadenia: pre osoby s ŤZP, ktoré trpia chorobou uvedenou v zozname ochorení.
- Príspevok na kúpu pomôcky, príspevok na výcvik používania pomôcky a príspevok na úpravu pomôcky: pre osoby s ŤZP, ktoré sú podľa posudku odkázané na pomôcku.
- Peňažný príspevok na kúpu zdvíhacieho zariadenia: pre osoby s ŤZP odkázané na zdvíhacie zariadenie.
- Príspevok na úpravu bytu, príspevok na úpravu rodinného domu a príspevok na úpravu garáže: na zabezpečenie bezbariérovosti bytu, domu alebo garáže.
Príspevky súvisiace s prepravou
Onkologickí pacienti počas liečby môžu požiadať o príspevok na pohonné hmoty. Na ďalšie príspevky súvisiace s prepravou, ako sú príspevok na kúpu vozidla, na úpravu vozidla a na prepravu budú mať nárok iba vtedy, ak sú odkázaní na individuálnu prepravu.
Deň narcisov: Symbol spolupatričnosti
Deň narcisov je verejnoprospešná finančná zbierka, ktorej posolstvo je spolupatričnosť s pacientmi a podpora onkologických pacientov. Organizuje ju Liga proti rakovine.
Invalidný dôchodok a rakovina
Viac ako polovicu novouznaných invalidít nad 70 %, ktoré v prvom polroku 2024 posudzovali posudkoví lekári Sociálnej poisťovne, tvorili nádorové ochorenia. Rakovina je teda najčastejším dôvodom, kvôli ktorému Sociálna poisťovňa priznáva nárok na invalidný dôchodok. Medzi najčastejšie patrí už dlhodobo u mužov karcinóm prostaty, karcinóm hrubého čreva a konečníka a karcinóm pľúc.
Onkologických ochorení pritom na Slovensku každoročne pribúda, len za minulý rok pribudlo takmer 42-tisíc nových pacientov, čo predstavuje v priemere 115 denne. Podľa štatistík po 45. roku veku krivka rastu zhubných nádorov významne stúpa, pričom ide o vekovú skupinu 45 až 60 rokov, často živiteľov rodín.
Odborníci upozorňujú na dôležitosť finančného zabezpečenia
Odborníci upozorňujú, že Slováci často podceňujú význam poistenia. „Opodstatnenie poistenia závažných chorôb vyplýva práve z neustáleho nárastu týchto ochorení. Sme krajina, ktorá dlhodobo patrí k najhorším v počte závažných ochorení v Európskej únii. Čo je najhoršie, liečba závažných chorôb je dlhá, často trvá viac ako rok, a je tak aj finančne veľmi náročná,“ upozorňuje odborný garant pre životné poistenie spoločnosti Universal maklérsky dom Ivan Huspenina. Ako dopĺňa, prechod na PN či do trvalej invalidity je významným zásahom do rodinného rozpočtu, najmä ak si vyžaduje zvýšenú starostlivosť aj zo strany ďalšieho člena rodiny.
Správne nastavené poistenie môže pomôcť prekonať náročné obdobie
Poistenie závažných chorôb a správne nastavenie poistných súm dokáže podľa odborníkov zmierniť vysoké náklady na liečbu a pomôcť zvládnuť zmenenú životnú situáciu. „V prvom rade je dôležité, aby mal klient dojednané pripoistenie PN, a to na reálnu stratu príjmu, ktorá mu hrozí v prípade práceneschopnosti, kedy jeho príjem klesá na 55 % hrubého príjmu,“ konštatuje Ivan Huspenina. Dôležité je tiež myslieť na pripoistenie invalidity, keďže za posledný rok pribudlo takmer 23-tisíc nových invalidov s priemerným invalidným dôchodkom 395 eur.
Huspenina odporúča pravidelne kontrolovať a aktualizovať poistenie pri každej zmene životnej situácie, minimálne však raz za dva roky, aby poistné plnenie dokázalo pokryť prípadné výpadky príjmu z dôvodu liečby. Dôležitý je aj fakt, že poistenie vás ochráni len vtedy, ak ho uzavriete predtým, než ochoriete. Zatajovať svoj zdravotný stav sa neoplatí, poisťovne to spätne aj tak zistia. Navyše, každá poisťovňa si uplatňuje čakaciu dobu, aby sa vyhla špekulantom.
Podmienky pre vznik nároku na invalidný dôchodok
Invalidný dôchodok má osobám, ktoré sú invalidné, aspoň sčasti nahradiť príjem, ktorý by mohli dosiahnuť prácou, ak by boli zdravé. Ide o druh poistenia - pokiaľ osoba pracuje, odvádza do Sociálnej poisťovne poistné na dôchodkové poistenie, a v prípade, že je uznaná za invalidnú a zároveň spĺňa podmienku potrebných rokov dôchodkového poistenia k dátumu priznania invalidity, Sociálna poisťovňa jej začne vyplácať invalidný dôchodok. Žiadny zákon nezakazuje poberateľovi invalidného dôchodku pracovať, a to bez ohľadu na to, ako je ohodnotený pokles jeho schopnosti vykonávať zárobkovú činnosť.
Na to, aby vznikol nárok na invalidný dôchodok, musia byť splnené tri podmienky:
- Byť uznaný za invalidného.
- Získať potrebný počet rokov dôchodkového poistenia.
- Ku dňu vzniku invalidity nespĺňať podmienky nároku na starobný dôchodok a žiadateľovi nebol priznaný predčasný starobný dôchodok.
Osoba má nárok na invalidný dôchodok aj vtedy, ak sa stala invalidnou v období, v ktorom je nezaopatreným dieťaťom a má na území Slovenskej republiky trvalý pobyt. Nárok na invalidný dôchodok tejto osobe vzniká najskôr odo dňa dovŕšenia 18 rokov veku. Nárok na invalidný dôchodok má aj osoba, ktorá sa stala invalidnou počas doktorandského štúdia v dennej forme, nedovŕšila 26 rokov veku a má na území Slovenskej republiky trvalý pobyt.
Kedy je osoba invalidná
Osoba je invalidná, ak má predlhodobo nepriaznivý zdravotný stav pokles schopnosti vykonávať zárobkovú činnosť o viac ako 40 % v porovnaní so zdravým človekom. Dlhodobo nepriaznivý je zdravotný stav, ktorý má podľa poznatkov lekárskej vedy trvať alebo je predpoklad, že bude trvať dlhšie ako jeden rok. Invaliditu nie je možné priznať pri chorobe, kde nie je možné predpokladať, že nepriaznivý zdravotný stav bude trvať menej ako rok a že nedôjde k zmene schopnosti pracovať. V takejto situácii je možné poberať nemocenské, a to až po dobu jedného roka (52 týždňov) trvania práceneschopnosti, podporné obdobie poberania nemocenského môže Sociálna poisťovňa na základe žiadosti poistenca (osoby, ktorá poberá nemocenské) pri splnení zákonnej podmienky aj predĺžiť.
Upozornenie - predĺženie podpornej doby je viazané na splnenie zákonom stanovenú podmienku: poistenci, ktorých dočasná pracovná neschopnosť trvá a zároveň im v dôsledku krízovej situácie (napr. sťažený prístup k zdravotnej starostlivosti) hrozí, že po jej skončení budú mať pokles schopnosti vykonávať zárobkovú činnosť o viac ako 40 %. O predĺženie podporného obdobia je potrebné požiadať prostredníctvom určeného tlačiva pobočku Sociálnej poisťovne. Sociálna poisťovňa posúdi splnenie podmienok a určí dĺžku predĺženia. Podporné obdobie sa môže predĺžiť maximálne o ďalší rok.
Ak je predpoklad, že nepriaznivý zdravotný stav bude trvať dlhšie ako rok, môže sa žiadosť o invalidný dôchodok podať aj počas trvania práceneschopnosti /“PNky“/. Uvedené v praxi znamená, že na základe novely Zákona o sociálnom poistení je možné poberať invalidný dôchodok súčasne s nemocenským. Pre uznanie invalidity nie je dôležité, či žiadateľ o invalidný dôchodok pred podaním žiadosti alebo v čase podania žiadosti bol na PN-ke.
Pokles schopnosti vykonávať zárobkovú činnosť (invaliditu) posudzuje posudkový lekár pobočky Sociálnej poisťovne na základe lekárskych správ a údajov zo zdravotnej dokumentácie, pričom miera poklesu v percentách sa určuje podľa druhu zdravotného postihnutia, ktoré je rozhodujúcou príčinou dlhodobo nepriaznivého zdravotného stavu. Percentuálna miera poklesu schopnosti vykonávať zárobkovú činnosť pri jednotlivých ochoreniach a ich štádiách je uvedená v Prílohe č. 4 zákona o sociálnom poistení (zákon č. 461/2003 Z. z.).
V prípade, ak osoba trpí ešte ďalšími ochoreniami, pokles schopnosti vykonávať zárobkovú činnosť možno navýšiť o najviac do 10 % za všetky tieto ďalšie ochorenia spolu. Vždy však musí ísť o ochorenia, ktoré ovplyvňujú schopnosť pracovať, čiže znižujú celkovú zárobkovú schopnosť osoby.
Potrebné obdobie dôchodkového poistenia
Získanie potrebného obdobia dôchodkového poistenia je druhou podmienkou vzniku nároku na invalidný dôchodok. Obdobie dôchodkového poistenia je čas, kedy bolo z príjmu osoby odvádzané poistné na dôchodkové poistenie, teda bola zamestnaná, podnikala, bola inak zárobkovo činná alebo si platila dôchodkové poistenie dobrovoľne.
Koľko rokov dôchodkového poistenia je potrebných, závisí od veku žiadateľa o invalidný dôchodok ku dňu uznania invalidity.
- menej ako jeden rok, ak ide o osobu do 20 rokov,
- najmenej jeden rok, ak ide o osobu vo veku nad 20 rokov do 24 rokov,
- najmenej dva roky, ak ide o osobu vo veku nad 24 rokov do 28 rokov veku,
- najmenej päť rokov, ak ide o osobu vo veku nad 28 rokov do 34 rokov veku,
- najmenej osem rokov, ak ide o osobu vo veku nad 34 rokov do 40 rokov veku,
- najmenej desať rokov, ak ide o osobu vo veku nad 40 rokov do 45 rokov veku,
- najmenej 15 rokov, ak ide o osobu vo veku nad 45 rokov veku.
Rok dôchodkového poistenia je 365 dní. Znamená to, že ak bol žiadateľ napríklad v jednom kalendárnom roku poistený 20 dní a v druhom 345, tak tieto dva roky predstavujú jeden rok trvania dôchodkového poistenia. Získať určitý počet rokov dôchodkového poistenia nie je potrebné v prípade, ak invalidita vznikne v mladosti, v období do skončenia povinnej školskej dochádzky alebo v období kedy je osoba nezaopatreným dieťaťom. Invalidný dôchodok je však možné priznať až od dovŕšenia 18 rokov veku.
V prípade, že pre priznanie invalidného dôchodku chýba nejaká časť potrebnej doby zamestnania, odporúčame kontaktovať Sociálnu poisťovňu, za účelom možnosti dodatočného spätného zaplatenia poistného na toto chýbajúce obdobie.
Starobný a predčasný starobný dôchodok
Treťou podmienkou je, že žiadateľ ku dňu vzniku invalidity nespĺňa podmienky nároku na starobný dôchodok alebo mu nebol priznaný predčasný starobný dôchodok. Deň vzniku invalidity je dátum, od ktorého je preukázaný pokles schopnosti vykonávať zárobkovú činnosť. Invalidný dôchodok nemôže žiadateľ poberať v prípade, ak k dátumu vzniku invalidity bol v starobnom dôchodku alebo splnil podmienky nároku na starobný dôchodok, teda bol dôchodkovo poistený aspoň 15 rokov a dovŕšil dôchodkový vek. Na webovej stránke Sociálnej poisťovne je kalkulačka dôchodkového veku. O predčasný starobný dôchodok je možné požiadať najviac 24 mesiacov pred dovŕšením dôchodkového veku, pričom výška predčasného dôchodku musí dosahovať aspoň 1,6 násobok životného minima pre jednu plnoletú fyzickú osobu.
Výška invalidného dôchodku
Výška invalidného dôchodku sa vypočíta podľa vzorca: POMB x ODP x ADH - ak miera poklesu schopnosti vykonávať zárobkovú činnosť je viac ako 70 % (plný invalidný dôchodok).
- POMB je priemerný osobný mzdový bod, teda priemer osobných mzdových bodov za obdobie, kedy bol žiadateľ dôchodkovo poistený. Osobný mzdový bod za určitý rok vypočítame tak, že hrubý príjem (vymeriavací základ) v tomto roku vydelíme ročnou priemernou mzdou v národnom hospodárstve. Ak bol príjem žiadateľa v určitom roku na úrovni priemernej mzdy, osobný mzdový bod v danom roku bude 1, ak zarábal polovicu priemernej mzdy, osobný mzdový bod bude 0,5.
- ODP je súčet obdobia dôchodkového poistenia získaného ku dňu vzniku nároku na invalidný dôchodok, ku ktorému sa pripočíta obdobie od vzniku nároku na invalidný dôchodok do dovŕšenia dôchodkového veku.
- ADH je aktuálna dôchodková hodnota ku dňu vzniku nároku na výplatu dôchodku. Aktuálna dôchodková hodnota je každý rok iná, v roku 2025 je 18,7434 eur.
Ak schopnosť vykonávať zárobkovú činnosť poklesla o viac ako 40 %, ale menej ako 70 % (ide o čiastočný invalidný dôchodok), suma invalidného dôchodku sa určí ako: (POMB x ODP x ADH) x percentuálna miera poklesu.
Výška invalidného dôchodku sa môže zmeniť. Dlhodobo nepriaznivý zdravotný stav na účely invalidity sa posúdi opätovne, ak sa predpokladá zmena vo vývoji zdravotného stavu a zmena schopnosti vykonávať zárobkovú činnosť. Trvanie invalidity skúma posudkový lekár Sociálnej poisťovne. Kontrolné lekárske prehliadky sa uskutočňujú v termíne určenom na predchádzajúcej kontrolnej prehliadke, alebo na základe podnetu poberateľa invalidného dôchodku alebo jeho ošetrujúceho lekára.
Ak sa zdravotný stav poberateľa invalidného dôchodku zhorší, kedykoľvek môže požiadať Sociálnu poisťovňu o opätovné posúdenie miery poklesu schopnosti vykonávať zárobkovú činnosť. Význam to má len ak je priznaný čiastočný invalidný dôchodok, pretože zvýšením percenta invalidity sa zvýši aj samotný invalidných dôchodok. Pri plnom invalidnom dôchodku už ďalšie zvýšenie invalidity výšku dôchodku neovplyvní.
Invalidný dôchodok možno znížiť alebo odňať výlučne na základe zmeny zdravotného stavu.
Aktuálne sumy invalidných dôchodkov
Výška invalidného dôchodku sa môže výrazne líšiť. Závisí najmä od toho, ako dlho ste boli poistení, koľko ste v minulosti zarábali a aký stupeň invalidity vám uznali.
- Minimálny invalidný dôchodok v roku 2025 sa pohyboval približne na úrovni 324,50 eur mesačne.
- Priemerná výška plného invalidného dôchodku (nad 70 % uznanej invalidity) je v súčasnosti 574 eur. Sociálna poisťovňa dnes eviduje okolo 79 280 ľudí, ktorí tento typ dôchodku poberajú.
Od 1. januára 2026 sa dôchodky na Slovensku zvýšia automaticky o 3,7 %, čo je pravidelná valorizácia, ktorá reaguje na medziročný rast cien tovarov a služieb - tzv. dôchodcovskú infláciu.
Ako si vybaviť invalidný dôchodok
Žiadosť o invalidný dôchodok sa podáva v pobočke Sociálnej poisťovne podľa miesta trvalého bydliska žiadateľa. Ak sa prechodne zdržiava mimo trvalého bydliska a zo zdravotných dôvodov nie je schopný podať žiadosť v pobočke miesta trvalého pobytu, môže ju podať aj v pobočke miesta prechodného pobytu.
Formulár žiadosti spíše so žiadateľom zamestnanec Sociálnej poisťovne. Vhodné je sa na spísanie žiadosti v pobočke vopred objednať, napr. prostredníctvom rezervačného systému Sociálnej poisťovne. Pri podaní žiadosti by žiadateľ mal mať všetky doklady, ktoré preukazujú, že bol dôchodkovo poistený potrebný počet rokov a lekárske správy preukazujúce jeho nepriaznivý zdravotný stav.
Žiadosť o invalidný dôchodok odporúčame podať po uplynutí aspoň 6 mesiacov od začatia onkologickej liečby (okrem onkologických ochorení vo vyššom štádiu a niektorých onkohematologických ochorení). Pri skoršom podaní tejto žiadosti sa totiž môže stať, že posudkový lekár vo svojom posudku vysloví záver, že nejde o dlhodobý zdravotný stav a nedokáže vyhodnotiť mieru poklesu schopnosti.
Zoznam dokladov nájdete na webovej stránke Sociálnej poisťovne. Ak žiadateľ doklady so sebou nemá, proces spísania žiadosti sa predĺži - zamestnanec Sociálnej poisťovne dokončí žiadosť, až keď ich predloží.
Po podaní žiadosti posúdi invaliditu posudkový lekár, ktorý pôsobí v pobočke Sociálnej poisťovne.
V prípade, že je žiadateľ predvolaný do posudkovej komisie, posudkový lekár žiadateľovi vysvetlí, za akých podmienok môže byť uznaný za invalidného a požiada ho, aby popísal svoje osobné, rodinné, pracovné, sociálne pomery, svoj zdravotný stav a priebeh ochorenia. O priebehu posúdenia zdravotného stavu sa spisuje zápisnica, ktorá je súčasťou spisu. Od podania žiadosti má žiadateľ právo kedykoľvek nazrieť do svojho spisu, robiť si z neho výpisy, odpisy, fotokópie.
Po posúdení invalidity príslušná pobočka žiadosť spolu s dokladmi postúpi Ústrediu Sociálnej poisťovne. Sociálna poisťovňa je povinná o žiadosti rozhodnúť do 60 dní od podania žiadosti, v obzvlášť zložitých prípadoch do 120 dní. Rozhodnutie o nároku na dôchodok a o jeho sume musí byť žiadateľovi doručené.
Invalidný dôchodok sa žiadateľovi môže vyplatiť aj spätne za obdobie ku dňu vzniku invalidity. Ak však invalidita vznikla skôr ako tri roky pred podaním žiadosti o invalidný dôchodok, ten sa mu doplatí iba za obdobie týchto troch rokov.
Odvolanie proti rozhodnutiu Sociálnej poisťovne
Ak sa žiadateľ domnieva, že rozhodnutie o invalidnom dôchodku nie je správne, napríklad bola jeho žiadosť o invalidný dôchodok zamietnutá alebo nesúhlasí so stanovenou mierou poklesu schopnosti vykonávať zárobkovú činnosť, má právo do 30 dní od doručenia tohto rozhodnutia proti nemu podať odvolanie. Odvolanie sa podáva v Sociálnej poisťovni.
Pri spisovaní odvolania je vhodné držať sa faktov súvisiacich so zdravotným stavom, preukázaných lekárskymi správami. Sociálna situácia žiadateľa nie je pre posúdenie invalidity relevantná.
