Tehotenský Príspevok a Rizikové Tehotenstvo pre Nezamestnané Ženy na Slovensku

Tehotenstvo je pre ženu významným životným obdobím, ktoré so sebou prináša nielen radosť, ale aj zvýšené finančné náklady. Slovenský štát sa snaží tehotným ženám pomôcť prostredníctvom rôznych príspevkov. Tento článok sa zameriava na tehotenský príspevok pre nezamestnané ženy s rizikovým tehotenstvom na Slovensku, pričom rozoberá podmienky nároku, výšku príspevku a ďalšie dôležité informácie.

Čo je to rizikové tehotenstvo?

Väčšina tehotenstiev prebieha bez problémov, no ak lekár zistí prítomnosť rizikových faktorov, ktoré by mohli ohroziť priebeh tehotenstva, hovoríme o rizikovom tehotenstve. Podľa štatistík Národného centra zdravotníckych informácií sa do tejto kategórie zaraďuje približne 39 % všetkých tehotenstiev. Rizikové tehotenstvo môže viesť k potratu, predčasnému pôrodu alebo narodeniu dieťaťa s postihnutím. Taktiež sa zvyšuje pravdepodobnosť komplikácií, ktoré môžu ohroziť život matky alebo dieťaťa.

Rizikové faktory

Medzi rizikové faktory patria:

• Vek matky: Tehotenstvo v mladšom veku ako 17 rokov alebo vo vyššom veku ako 35 rokov. U žien nad 40 rokov sa zvyšuje riziko potratu a genetických defektov.
• Obezita: Zvyšuje riziko tehotenskej cukrovky, hypertenzie a preeklampsie.
• Viacpočetné tehotenstvo: Zvyšuje riziko preeklampsie a predčasného pôrodu. Deti môžu zdieľať placentu, čo vedie k anomáliám a problémom s rastom.
• Životný štýl: Fajčenie, alkohol a užívanie drog vážne ohrozujú nenarodené dieťa. Alkohol môže spôsobiť Fetálny alkoholový syndróm (FAS).
• Komplikácie v predchádzajúcom tehotenstve: Ak sa vyskytli komplikácie v predchádzajúcom tehotenstve, existuje riziko, že sa zopakujú.
• Rodinná anamnéza: Genetické poruchy v rodine.
• Psychologické faktory: Nedostatok sociálneho zázemia, domáce násilie, traumy.
• Zdravotné problémy: Diabetes, ochorenie srdca, vysoký krvný tlak, ochorenie obličiek alebo lupus.

Diagnostika a starostlivosť

Prítomnosť rizikových faktorov zisťuje gynekológ už pri prvej prenatálnej kontrole. Ak lekár diagnostikuje rizikové tehotenstvo, tehotná žena bude častejšie pozývaná na prehliadky (každých 14 dní alebo častejšie), kde sa sleduje stav matky a dieťaťa. Súčasťou kontroly je meranie tlaku, vyšetrenie moču, ultrazvuk a iné klinické vyšetrovacie metódy. V prípade potreby môže lekár nariadiť oddych na lôžku doma alebo v nemocnici.

Tehotenský príspevok: Finančná podpora pre tehotné ženy

Tehotenský príspevok je finančná dávka, ktorú poskytuje Sociálna poisťovňa tehotným ženám, ktoré splnia zákonom stanovené podmienky. Cieľom tohto príspevku je zabezpečiť tehotným ženám finančnú stabilitu a pokryť výdavky spojené s tehotenstvom. Príspevok je vyplácaný mesačne.

Kto má nárok na tehotenský príspevok?

Nárok na tehotenský príspevok má tehotná žena, ktorá spĺňa nasledovné podmienky:

• Je nemocensky poistená v Sociálnej poisťovni alebo sa nachádza v ochrannej lehote po zániku nemocenského poistenia.
• V posledných dvoch rokoch pred vznikom dôvodu na poskytnutie tehotenského má najmenej 270 dní nemocenského poistenia. Do tohto obdobia sa nezapočítava obdobie nemocenského poistenia zamestnanca, počas ktorého zamestnanec nemal vymeriavací základ na platenie poistného na nemocenské poistenie z dôvodu, že nedosahoval príjem. Výnimkou sú obdobia, v ktorých zamestnanec nemal vymeriavací základ z dôvodu, že mal vylúčenú povinnosť platiť poistné na nemocenské poistenie (napr. ak ste SZČO alebo DNPO).
• Má zaplatené poistné na nemocenské poistenie včas a v správnej výške (ak sa na ňu vzťahuje povinnosť platiť poistné).
• Tehotenstvo trvá aspoň 13 týždňov a nebolo ukončené k začiatku 27. týždňa pred očakávaným dňom pôrodu.

Tehotenský príspevok a nezamestnanosť

Nezamestnaná žena má nárok na tehotenský príspevok len v prípade, že splnila podmienku trvania nemocenského poistenia (270 dní za posledné dva roky) a nachádza sa v ochrannej lehote po skončení poistenia. Tehotenstvo nie je dôvod na vyradenie z evidencie nezamestnaných.

Príklad: Nárok na príspevky pri strate zamestnania počas tehotenstva

Žena, ktorá bola od 22. augusta evidovaná na úrade práce a začiatkom októbra zistila, že je tehotná (termín pôrodu v júli, podpora jej končí vo februári), pričom predtým pracovala 270 dní, má nárok na príspevky v závislosti od toho, kedy nastalo tehotenstvo:

• Ak tehotenstvo nastalo počas trvania nemocenského poistenia (zamestnania): Vznikne jej nárok na materské. Bude v ochrannej lehote, počas ktorej má nárok aj na nemocenské.
• Ak tehotenstvo nastalo po zániku nemocenského poistenia: Nebude v ochrannej lehote a nárok na materské nemá.

Rizikové tehotenstvo a tehotenský príspevok

Rizikové tehotenstvo samo o sebe nemá vplyv na nárok na tehotenský príspevok. Dôležité je splnenie všeobecných podmienok. Sociálna poisťovňa osobitne sleduje splnenie podmienok nároku na nemocenské a osobitne splnenie podmienok nároku na materské.

Ako požiadať o tehotenský príspevok?

Na uplatnenie nároku na tehotenský príspevok je potrebné:

1. Navštíviť svojho gynekológa, ktorý vystaví tlačivo "Žiadosť o tehotenské" na prvej preventívnej prehliadke na začiatku II. trimestra po dosiahnutí 13. týždňa tehotenstva.
2. Podajte žiadosť v príslušnej pobočke Sociálnej poisťovne. Ak si nárok na tehotenské uplatňujete z viacerých nemocenských poistení (napr. ako zamestnankyňa aj ako SZČO), lekár vám vystaví a potvrdí osobitnú žiadosť pre každé z nich.

K žiadosti je potrebné priložiť:

• Potvrdenie od lekára o trvaní tehotenstva (žiadosť o tehotenské).
• Kópiu/sken Potvrdenia o skončení tehotenstva, ak bolo tehotenstvo ukončené inak ako pôrodom (umelým prerušením tehotenstva, spontánnym potratom) alebo tehotenstvo bolo síce ukončené pôrodom, avšak poistenka je cudzinka. Obdobné potvrdenie je potrebné predložiť aj ak sa dieťa narodilo v cudzine.
• Ak je tehotná poistenka v starostlivosti lekára na území iného členského štátu EÚ, Švajčiarska, Nórskeho kráľovstva, Islandskej republiky, Lichtenštajnského kniežatstva, Spojeného kráľovstva Veľkej Británie a Severného Írska alebo na území štátu, s ktorým má SR uzatvorenú zmluvu o sociálnom zabezpečení, je potrebné priložiť potvrdenie lekára vystavené v danom štáte s potvrdeným očakávaným dňom pôrodu a neformálnu žiadosť o výplatu dávky s uvedením spôsobu jej výplaty a potrebných výplatných údajov v tlačive Žiadosť o výplatu sumy dávky / zmenu miesta výplaty sumy dávky / opätovné vyplatenie neprevzatej sumy.

Výška tehotenského príspevku

Výška tehotenského sa určuje z denného vymeriavacieho základu (DVZ) alebo pravdepodobného denného vymeriavacieho základu (PDVZ). Pri výpočte dávky sa určí rozhodujúce obdobie. Výška tehotenského predstavuje 15 % DVZ alebo PDVZ.

Priemerný príspevok sa v závislosti od výšky príjmu pohybuje medzi 282,10 eurami až 423,20 eurami mesačne pri 30 dňoch. Pri 31 dňoch je mesačná dávka vyššia a to v minimálnej sume 291,50 eur a v maximálnej 437,30 eur. V roku 2025 sa minimálna výška príspevku pohybuje okolo 282,10 eur mesačne (pri 30 dňoch) a maximálna výška okolo 437,30 eur mesačne (pri 31 dňoch).

Tabuľka: Výška tehotenského príspevku v závislosti od počtu dní v mesiaci

Doba vyplácania tehotenského príspevku

Nárok na tehotenské vzniká odo dňa zodpovedajúceho začiatku 27. týždňa pred očakávaným dňom pôrodu. Tehotenský príspevok sa vypláca mesačne od 13. týždňa tehotenstva až do ukončenia tehotenstva (pôrodom, umelým prerušením tehotenstva alebo spontánnym potratom). Nárok na tehotenské zaniká dňom skončenia tehotenstva.

Práceneschopnosť (PN) počas rizikového tehotenstva

V prípade rizikového tehotenstva môže lekár odporučiť tehotnej žene práceneschopnosť (PN). Dočasná práceneschopnosť z dôvodu rizikového tehotenstva sa posudzuje rovnako ako ktorákoľvek iná dočasná práceneschopnosť.

Podmienky nároku na PN

Nárok na PN vzniká, ak zdravotný stav tehotnej ženy neumožňuje riadne vykonávať zamestnanie. V prípade rizikového tehotenstva, kedy by mohlo dôjsť k zhoršeniu zdravotného stavu v pracovnom prostredí, má žena nárok na PN. Hlavným dôvodom práceneschopnosti je zhoršenie zdravotného stavu, kvôli čomu nemôžete poriadne vykonávať svoje zamestnanie.

Kto môže vypísať PN?

Za práceneschopnú vás môže označiť:

• všeobecný lekár,
• gynekológ,
• lekár zariadenia ústavnej starostlivosti - čiže napríklad nemocnica alebo dom ošetrovateľskej starostlivosti, ak si to vyžaduje váš zdravotný stav.

Jedinou výnimkou je gynekológ-pôrodník, ktorý má v prípade ťažkostí nárok taktiež vás vypísať na maródku. Ak vás trápi zranené koleno, ortopéd do správy pre všeobecného napíše váš zdravotný stav a nariadi práceneschopnosť. Konečné rozhodnutie zostáva na vašom lekárovi.

Ako sa začne PN?

Práceneschopnou sa stávate po vypísaní príslušného tlačiva - Potvrdenia o dočasnej práceneschopnosti - lekárom. Toto tlačivo obsahuje vaše osobné údaje, adresu pobytu počas PN, kód ochorenia a údaje na poskytnutie peňažnej dávky. Následne ho odovzdáte zamestnávateľovi a Sociálnej poisťovni. Vaša práceneschopnosť sa začína presne odo dňa a hodiny, keď je vystavené toto tlačivo.

Povinnosti počas PN

Vašou hlavnou úlohou je najmä liečiť sa. Musíte čo najviac oddychovať, užívať predpísanú liečbu a prípadnú rehabilitáciu. Ak vám lekár nariadi cvičiť, tak musíte byť denne v aktívnom pohybe. V tomto období nemôžete vykonávať hlavnú a ani vedľajšiu zárobkovú činnosť. Musíte pravidelne chodiť na kontroly a dodržiavať vychádzkový režim.

Kontrola počas PN

Skontrolovať dodržiavanie práceneschopnosti môže len pracovník Sociálnej poisťovne. Ten však jedná na popud posudkového, všeobecného alebo odborného lekára. Podnet na kontrolu môže dať v prípade pochybností aj zamestnávateľ alebo iná osoba, ktorá má podozrenie na porušovanie pravidiel liečby.

Vychádzky počas PN

Nárok na vychádzky závisí presne od vášho ochorenia a rozhodnutia lekára. Vychádzky nie sú automatické a lekár ich môže zrušiť, ak má podozrenie na ich zneužívanie alebo ak sa zdravotný stav zhorší. Do dňa môžete mať dve časové okná, kedy môžete ísť na prechádzku alebo si zariadiť ľubovoľné veci. Presné časové určenie je na vás s lekárom. Ak máte dohodnuté lekárske vyšetrenie alebo kontrolu, môžete naň ísť kedykoľvek počas dňa. Taktiež máte nárok ísť na nákup, pokiaľ vám ho nemá kto zabezpečiť a žijete samy. Musíte mať však doklad o zaplatení, na ktorom je uvedený presný čas. Tým sa preukážete v prípade kontroly, ktorá vám môže prísť zo sociálnej poisťovne.

Finančný príspevok počas PN (Nemocenské)

Ak je tehotná žena zamestnaná, platí dobrovoľné sociálne odvody alebo povinné odvody ako SZČO, tak jej vzniká aj nárok na nemocenské. Nemocenské sa vypočítava z denného vymeriavacieho základu a dostávate ho vždy mesiac pozadu.

Výpočet nemocenského

• Pre zamestnankyne:
  • Prvých 10 dní: Náhrada príjmu od zamestnávateľa. Prvé 3 dni vo výške 25 % denného vymeriavacieho základu (DVZ), ďalších 7 dní vo výške 55 % DVZ.
  • Od 11. dňa: Nemocenské vypláca Sociálna poisťovňa vo výške 55 % DVZ.
• Pre SZČO a dobrovoľne poistené osoby:
  • Od 1. dňa: Nemocenské vypláca Sociálna poisťovňa vo výške 55 % DVZ.

Dôležité upozornenia

• Nemocenská dávka a materské sa nemôžu poberať súčasne.
• Tehotenský príspevok nemá vplyv na výšku materskej dávky.
• Nárok na výplatu dávky alebo jej časti sa premlčí uplynutím troch rokov odo dňa, za ktorý dávka alebo jej časť patrili.
• Proti rozhodnutiu Sociálnej poisťovne je možné podať odvolanie okrem prípadov, keď je podanie odvolania zákonom výslovne vylúčené.
• Ak fyzická alebo právnická osoba nesprávne potvrdila skutočnosti rozhodujúce na nárok na dávku, nárok na jej výplatu alebo jej sumu a v dôsledku toho Sociálna poisťovňa poskytla dávku neprávom alebo vo vyššej sume ako mala byť vyplatená, táto osoba je povinná nahradiť neprávom vyplatené sumy.
• Ak si nesplnil povinnosť uloženú zákonom (napr. prijímal dávku alebo jej časť, hoci vedel alebo mal z okolností predpokladať, že sa vyplatila neprávom alebo vo vyššej sume ako mu patrila) alebo vedome spôsobil, že dávka alebo jej časť sa vyplatila neprávom alebo vo vyššej sume ako mu patrila, je povinný vrátiť vyplatenú dávku.

Alternatívne (Dobrovoľné) nemocenské poistenie

Pre nezamestnané ženy, ktoré v čase tehotenstva nespĺňajú podmienky pre nárok na materské, existuje možnosť dobrovoľného nemocenského poistenia (DNP). Je však dôležité si uvedomiť, že na DNP sa treba prihlásiť ešte pred otehotnením, ideálne minimálne 270 dní pred očakávaným dňom pôrodu, aby vznikol nárok na materské.

Príklad:

Ak by si žena pred otehotnením platila dobrovoľné nemocenské poistenie 357,- mesačne (4,4% z minimálneho vymeriavacieho základu 8100,-), a následne (najneskôr do 8. týždňa tehotenstva) by sa odhlásila z DNP a hneď ďalší deň by sa prihlásila z vyššieho vymeriavacieho základu (napr. z terajšieho maxima 28142,-) a platila poistné 1239,- mesačne až do nástupu na MD (resp. až do uplynutia 270 dní DNP, ak by 270 dní ku dňu nástupu na MD nestihla). Ak nastúpi na MD po 26 týždňoch od tohto posledného prihlásenia (8tt+26 týždňov = 34tt - vtedy 6 mesiacov pred PTP sa obvykle nastupuje na MD), materská by sa jej rátala z VZ od posledného prihlásenia. Ak nastúpi na MD pred uplynutím 26 týždňov, materská bude rátaná z predpokladaného VZ DNP, t.j. materská bude len 148,50 Sk na kalendárny deň (preto je dôležité sa nanovo poistiť najneskôr v 8tt). Ak teda stihne uplynúť 270 dní DNP a uplynie aj 26 týždňov od posledného prihlásenia na DNP, tak jej materská by bola v tomto konkrétnom prípade cca 500,- Sk na kalendárny deň, čo je cca 15 000 až 15 500,- Sk na mesiac. Pre porovnanie, v tom istom čase, ak by nemala nárok na materskú, bude dostávať rodičovský príspevok cca 4 560,- Sk mesačne počas 22 týždňov (prvých 6 týždňov, kedy bude poberať materskú nárok na RP nebude, ten vznikne až od narodenia dieťaťa), takže za ten čas by bez platenia DNP dostala RP cca 28 000,- Sk.

tags: #prispevok #pri #rizikovom #tehotenstve #ked #som