Všeobecná zdravotná poisťovňa (VšZP) ponúka svojim poistencom adresné benefity a výhody zamerané na podporu zdravia a prevencie. Zubné benefity sú finančné príspevky alebo zľavy na stomatologické výkony, ktoré zdravotné poisťovne poskytujú svojim poistencom. Každá zdravotná poisťovňa stanovuje vlastné podmienky a rozsah príspevkov na zubné ošetrenia, preto je dôležité sledovať aktuálne informácie.
Návrat zubných benefitov vo VšZP od 1. apríla 2025
Všeobecná zdravotná poisťovňa k 1. aprílu 2025 opätovne spúšťa zubné benefity pre svojich poistencov. „Dentálne zdravie našich poistencov je pre nás dôležité, preto sme sa rozhodli k 1. aprílu 2025 zaviesť zubné benefity, ktoré si môžu u nás uplatniť,“ uviedol predseda predstavenstva a generálny riaditeľ Všeobecnej zdravotnej poisťovne Matúš Jurových.
V rámci produktu Peňaženka zdravia budú môcť poistenci od troch rokov využiť až 2x40 eur na preplatenie dentálnej hygieny. V rámci Peňaženky zdravia MAXI je to až 2 x 40 eur na dentálnu hygienu. Okrem toho si poistenci môžu uplatniť príspevok na zubný strojček pre deti do 18 rokov u zmluvných stomatológov, kde môžu čerpať až 450 eur pri splnení podmienok.
Chystáš sa na ošetrenie dentálnej hygieny?
Základné podmienky čerpania príspevkov
Podmienkou možnosti využitia zubných benefitov je absolvovanie zákonom stanovených preventívnych prehliadok, do ktorej zahrňujeme aj stomatologickú prevenciu. Vyššie uvedené benefity si budú môcť poistenci Všeobecnej zdravotnej poisťovne uplatniť cez Peňaženku zdravia na absolvovanú zdravotnú starostlivosť od 15. marca 2025.
Čo hradí verejné zdravotné poistenie
Základné ošetrenie zubného kazu je hradené z verejného zdravotného poistenia, rovnako ako preventívna prehliadka jedenkrát za rok. Podmienkou ošetrenia zubného kazu, za ktoré nemusí poistenec platiť, je práve absolvovanie preventívnej prehliadky v predchádzajúcom roku. Ak je splnená, poistenec má nárok na základné ošetrenie, ktoré zahŕňa prácu lekára, liečbu a definitívnu výplň bez doplatku.
U zmluvných stomatológov naďalej zostáva v platnosti aj úhrada zdravotnej starostlivosti za lokálnu anestéziu pre všetkých detských pacientov do dovŕšenia 10 rokov. Spektrum výkonov, pri ktorých sa anestézia uhrádza je pritom široké.
Prehľad benefitov u iných poisťovní
Pravidlá sa môžu meniť každý rok, preto je dôležité sledovať aktuálne informácie u svojej poisťovne. Tu je stručný prehľad konkurencie:
| Zdravotná poisťovňa | Zubný benefit |
|---|---|
| Dôvera | Príspevky v rámci programu Zdravé zuby |
| Union | Zľavy na produkty ústnej hygieny značky Oral-B (viac ako 250 € ročne) |
| VšZP | Peňaženka zdravia (dentálna hygiena 2x40 €, strojček do 450 €) |
Zubné benefity sú užitočným nástrojom, ako získať finančnú podporu na stomatologické výkony. Ak chcete využiť príspevok, informujte sa u svojej zdravotnej poisťovne a nezabudnite absolvovať preventívnu prehliadku.