Prihláška dohodára invalida do zdravotnej poisťovne: Komplexný sprievodca

Zamestnávanie na základe dohôd o prácach vykonávaných mimo pracovného pomeru je na Slovensku bežnou praxou. S týmto typom zamestnávania sa však spája aj rad povinností, ktoré musia zamestnávatelia dodržiavať. Jednou z nich je aj prihlasovanie a odhlasovanie dohodárov do zdravotnej poisťovne. Táto povinnosť, hoci na prvý pohľad jednoduchá, môže v praxi spôsobovať zamestnávateľom značné administratívne komplikácie.

Definícia dohodára a jeho postavenie v zdravotnom poistení

Fyzické osoby vykonávajúce u zamestnávateľa práce na základe dohôd o prácach vykonávaných mimo pracovného pomeru sú v súlade s § 11 ods. 4 zákona č. 580/2004 Z. z. o zdravotnom poistení považované za zamestnancov. Zamestnávateľ je povinný ich prihlásiť/odhlásiť do/z príslušnej zdravotnej poisťovne ako zamestnanca, vypočítať, platiť a odvádzať preddavok na poistné.

Z kategórie zamestnancov vykonávajúcich práce na základe dohôd o prácach vykonávaných mimo pracovného pomeru sú na účely zdravotného poistenia vyňatí napríklad pracujúci na základe dohody o brigádnickej práci študentov, poberatelia výsluhového, invalidného výsluhového, starobného, predčasného starobného alebo invalidného dôchodku pracujúci na základe dohody o vykonaní práce alebo dohody o pracovnej činnosti.

Častá zmena platiteľa zdravotného poistenia u dohodárov

U zamestnancov pracujúcich na základe dohody o práci vykonávanej mimo pracovného pomeru môže v praxi častokrát a dokonca aj niekoľkokrát mesačne dochádzať k zmene platiteľa poistného. Podľa § 11 ods. 3 druhej vety zákona o zdravotnom poistení sa totižto zamestnanci pracujúci na základe dohody o práci vykonávanej mimo pracovného pomeru nepovažujú za zamestnancov v dňoch, za ktoré nepoberajú príjem. V praxi to teda znamená to, že v dňoch, v ktorých dohodár skutočne nevykonáva prácu, sa nepovažuje za zamestnanca. A to má za následok to, že v týchto dňoch nie je za neho platiteľom zdravotného poistenia ani jeho zamestnávateľ.

Ak teda dohodár nepracuje v každý pracovný deň príslušného kalendárneho mesiaca, dochádza u neho k zmenám platiteľa zdravotného poistenia (k vzniku alebo k zániku platiteľa zdravotného poistenia). K vzniku platiteľa zdravotného poistenia u neho dochádza v deň, keď začne pracovať po jednom alebo viacerých predchádzajúcich pracovných dňoch, v ktorých nepracoval. K zániku platiteľa zdravotného poistenia u dohodára dochádza zase v pracovný deň bezprostredne predchádzajúci pracovnému dňu, v ktorom už nepracoval.

Príklad z praxe na zmenu platiteľa zdravotného poistenia u dohodára

Predstavme si situáciu, že dohodár v priebehu pracovného týždňa príde do práce v utorok a vo štvrtok. V pondelok v práci nebol, preto sa v tento deň nepovažuje za zamestnanca a jeho zamestnávateľ za neho nie je ani platiteľom zdravotného poistenia. V utorok, keď dohodár príde do práce, u neho ale dochádza k vzniku platiteľa zdravotného poistenia (zdravotné poistenie za neho za tento deň bude platiť jeho zamestnávateľ). Keďže ale dohodár už v stredu do práce neprišiel, tak ešte v utorok u neho dochádza aj k zániku platiteľa zdravotného poistenia. Podobná situácia sa opakuje aj v súvislosti so štvrtkom a piatkom. Vo štvrtok dohodár pracuje, preto u neho dochádza k vzniku platiteľa zdravotného poistenia. V piatok ale dohodár do práce nepríde, preto ešte vo štvrtok u neho dochádza k zániku platiteľa zdravotného poistenia. V priebehu jedného týždňa teda u tohto dohodára došlo až k štyrom zmenám platiteľa zdravotného poistenia - 2 krát vznik a 2 krát zánik.

Povinnosti zamestnávateľa pri prihlasovaní a odhlasovaní dohodárov

Jednou z povinností zamestnávateľa súvisiacou so zamestnancami pracujúcimi na základe dohody o práci vykonávanej mimo pracovného pomeru môže byť neustále oznamovanie zmeny platiteľa poistného zdravotnej poisťovni. Ide o takzvané prihlasovanie dohodárov do zdravotnej poisťovne a odhlasovanie dohodárov zo zdravotnej poisťovne.

Zamestnávateľ je povinný v súlade s § 24 písm. c) zákona o zdravotnom poistení písomne alebo elektronicky prihlásiť/odhlásiť do/z príslušnej zdravotnej poisťovne fyzickú osobu pracujúcu na základe dohody o pracovnej činnosti a dohody o vykonaní práce, ak má postavenie zamestnanca a povinnosť platiť preddavky na poistné, a to do ôsmich pracovných dní od vzniku/skončenia dohody. Zmenu platiteľa poistného z dôvodu, že zamestnanec sa v období trvania dohody nepovažuje za zamestnanca (z dôvodov uvedených v § 11 ods. 3 druhej vety a § 11 ods. 7), je zamestnávateľ povinný oznámiť do konca kalendárneho mesiaca nasledujúceho po mesiaci, v ktorom došlo k zmene platiteľa poistného.

Pri prihlasovaní a odhlasovaní zamestnancov, resp. oznamovaní zmeny platiteľa poistného sa uplatňuje Metodické usmernenie Úradu pre dohľad nad zdravotnou starostlivosťou č. 3/2009 - Spôsob oznámenia platiteľa poistného o vzniku, zmene a zániku platiteľa poistného na verejné zdravotné poistenie voči zdravotnej poisťovni.

Na oznámenie zmien zamestnávateľa z titulu zamestnávania fyzickej osoby na základe dohody o vykonaní práce, resp. dohody o pracovnej činnosti sa zaviedol osobitný kód 2D, v ktorom 2 vypovedá, že ide o zamestnanca a D o skutočnosti, že takýto zamestnanec má uzatvorenú dohodu o vykonaní práce, resp. dohodu o pracovnej činnosti. Zamestnávateľ v zmysle metodického usmernenia prihlasuje a odhlasuje dohodára kódom 2D ako zamestnanca na dni, ktoré odpracoval, resp. na dni, v ktorých sa pokladá za zamestnanca.

Na prihlasovanie a odhlasovanie dohodárov v zdravotnej poisťovni sa používa formulár „Oznámenie zamestnávateľa o poistencoch pri zmene platiteľa poistného na verejné zdravotné poistenie“. Ak má zamestnávateľ najmenej troch zamestnancov, je povinný zmenu platiteľa poistného oznamovať príslušnej zdravotnej poisťovni výlučne elektronicky.

Príklady prihlasovania a odhlasovania dohodárov

Príklad 1: Dohoda s pravidelným príjmom

Zamestnanec má uzavretú dohodu na obdobie jedného mesiaca február. Činnosť, ktorú má vykonávať na túto dohodu, vykonáva však iba v období od 1. februára do 15. februára. Zamestnávateľ oznámi zdravotnej poisťovni ako zamestnanca nasledovne:

• Z / 2D : 1. februára
• K / 2D: 15. februára

Od 16. februára do 28. februára sa nepovažuje za zamestnanca.

Príklad 2: Dohoda s nepravidelným príjmom

Zamestnanec má vyplatenú odmenu z titulu nepravidelného príjmu alebo z titulu príjmu vyplateného po skončení pracovného pomeru v marci. Zamestnávateľ ho prihlási a odhlási na posledný deň predchádzajúceho mesiaca, v ktorom bol príjem vyplatený:

• Z / 2D : 28. februára
• K / 2D: 28. februára

Lehota na prihlásenie a odhlásenie je do konca nasledujúceho kalendárneho mesiaca, v ktorom bol dohodárovi príjem vyplatený (teda do 31. marca).

Príklad 3: Dohoda o pracovnej činnosti na neurčitú dobu

Dohoda o pracovnej činnosti uzatvorená na obdobie od 1. 5. 2013 na dobu neurčitú s výkonom práce vždy podľa potreby zamestnávateľa. Na základe evidencie pracovného času dohodár pracoval 3., 14., 15., 16., 28. a 29. 5. 2013. Zamestnávateľ ho v termíne do 30. 6. prihlásil/odhlásil nasledovne:

• kód zmeny 2D, platnosť zmeny Z, dátum 3. 5.
• kód zmeny 2D, platnosť zmeny K, dátum 3. 5.
• kód zmeny 2D, platnosť zmeny Z, dátum 14. 5.
• kód zmeny 2D, platnosť zmeny K, dátum 16. 5.
• kód zmeny 2D, platnosť zmeny Z, dátum 28. 5.
• kód zmeny 2D, platnosť zmeny K, dátum 29. 5.

Špecifické situácie pri prihlasovaní a odhlasovaní dohodárov

• A) Práca na dohodu vznikne a zanikne v čase trvania pracovného pomeru: Zamestnávateľ nič neoznamuje zdravotnej poisťovni, nakoľko poistenec je už prihlásený v zdravotnej poisťovni z titulu pracovného pomeru (príjem z dohody a príjem z pracovného pomeru sa v mesačnom výkaze spočítajú).
• B) Práca na dohodu zanikne, ale pracovný pomer naďalej trvá: Zamestnávateľ neoznamuje zánik dohody, nakoľko pracovný pomer trvá. Pracovný pomer je priorita a má vždy prednosť.
• C) Pracovný pomer sa ukončí, ale práca na dohodu pokračuje: Zamestnávateľ poistenca z dôvodu ukončenia pracovného pomeru odhlási kódom 2 a zároveň oznámi vznik výkonu činnosti na dohodu osobitným kódom 2D.
• D) Vznik práce na dohodu, počas ktorej vznikne pracovný pomer: Zamestnávateľ oznámi vznik práce na dohodu osobitným kódom 2D. Po vzniku pracovného pomeru ukončí prácu na dohodu osobitným kódom 2D a oznámi vznik pracovného pomeru kódom 2.
• E) V prípade, ak poistenec má pracovný pomer u jedného zamestnávateľa a zároveň pracuje na dohodu u iného zamestnávateľa (prípadne aj u viacerých zamestnávateľov), kde nie je súčasne v pracovnom pomere: Zamestnávateľ, u ktorého má poistenec pracovný pomer, prihlási do zdravotnej poisťovne kódom 2. Každý zamestnávateľ, u ktorého má poistenec uzatvorenú dohodu, prihlási do zdravotnej poisťovne kódom 2D na dni, kedy má príjem z dohody.
• F) Vznik práce na dohodu, počas ktorej sa poistenec stane starobným dôchodcom: Zamestnávateľ ukončí v zdravotnej poisťovni prácu na dohodu osobitným kódom 2D dňom, kedy nastala skutočnosť od kedy sa začal poistenec považovať za poistenca štátu z titulu poberania starobného dôchodku.

Vykazovanie preddavkov zamestnanca na dohodu

Zamestnávateľ je povinný vykázať príslušnej zdravotnej poisťovni preddavky na poistné za príslušný kalendárny mesiac na tlačive Výkaz preddavkov na poistné na verejné zdravotné poistenie. Spôsob a formu vykazovania preddavkov určil Úrad pre dohľad nad zdravotnou starostlivosťou v metodickom usmernení č. 3/7/2008 pod názvom Spôsob a forma vykazovania preddavkov na poistné na verejné zdravotné poistenie, ktoré je účinné od 15. 1. 2013. Výkaz preddavkov obsahuje náležitosti uvedené vo vyhláške Ministerstva zdravotníctva SR č. 130/2012 Z. z. o podrobnostiach o vykazovaní preddavkov na poistné na verejné zdravotné poistenie, o platení preddavkov na poistné na verejné zdravotné poistenie, preplatkov a nedoplatkov, o ročnom zúčtovaní poistného a povinnostiach pri ročnom zúčtovaní poistného a o vzore ročného zúčtovania poistného na verejné zdravotné poistenie.

Dohodár vykázaný vo Výkaze preddavkov za príslušný kalendárny mesiac musí byť v príslušnom kalendárnom mesiaci do zdravotnej poisťovne prihlásený, t. j. ak má zamestnanec uzatvorený právny vzťah na základe pracovnej zmluvy aj na základe dohody, za zamestnanca sa v súlade s § 29b ods.

Administratívna záťaž a jej dopad na podnikateľov

Vychádzajúc z praxe a obmedzeného pracovného času dohodárov je zrejmé, že máloktorý dohodár bude v kalendárnom mesiaci pracovať každý jeden deň. Preto sa takmer žiaden zamestnávateľ zamestnávajúci zamestnancov pracujúcich na základe dohody o práci vykonávanej mimo pracovného pomeru nevyhne povinnosti každý mesiac prihlasovať a odhlasovať dohodárov do a zo zdravotnej poisťovne. Splnenie tejto povinnosti si vyžaduje prihlásiť dohodára do zdravotnej poisťovne len na konkrétne dni, v ktorých pracoval. Pri tom musí zamestnávateľ nevyhnutne vychádzať z evidencie pracovného času a posudzovať v nej každý jeden deň príslušného kalendárneho mesiaca. V praxi dochádza k niekoľkým prihláseniam a odhláseniam dohodára do a zo zdravotnej poisťovne v rámci jedného mesiaca.

Finančné náklady spojené s prihlasovaním a odhlasovaním

Zjednodušene predpokladajme, že priemerný mzdový účtovník plniaci za zamestnávateľa povinnosť neustáleho prihlasovania a odhlasovania dohodárov v zdravotnej poisťovni zarobí za 160 hodín svojej práce mesačne hrubú mzdu vo výške 980 eur (to je priemerná mesačná hrubá mzda na Slovensku za január až jún 2018). Celková cena práce tohto zamestnanca pre zamestnávateľa je potom vo výške 1 324,96 eura mesačne. Ďalej zjednodušene predpokladajme, že každomesačné prihlásenie a odhlásenie jedného dohodára v zdravotnej poisťovni trvá mzdovému účtovníkovi v priemere 3 minúty. Ak by sa táto povinnosť týkala každý mesiac v priemere len 200 000 dohodárov, podnikateľov by ročne jej splnenie stálo približne 993 720 eur (spôsob výpočtu: mesačná cena práce mzdového účtovníka 1 323,96 eura / 160 hodín práce za mesiac / 60 minút x 3 minúty na prihlásenie a odhlásenie jedného dohodára v zdravotnej poisťovni x 200 000 dohodárov mesačne x 12 mesiacov v kalendárnom roku).

Snahy o zníženie administratívnej záťaže

Zamestnávatelia si boli vedomí neprimeranej administratívnej záťaže spojenej so sústavným prihlasovaním a odhlasovaním dohodárov v zdravotnej poisťovni a svoju nespokojnosť dávali aj najavo. Na túto neprimeranú administratívnu záťaž podnikatelia príslušné inštitúcie upozorňovali už roku 2013 prostredníctvom ankety Byrokratický nezmysel roka 2013. Jej neslávnym absolútnym víťazom sa stala práve povinnosť neustáleho prihlasovania a odhlasovania dohodárov do a zo zdravotnej poisťovne.

Analýza regulačného zaťaženia pri zamestnávaní v mikro a malých podnikoch z marca 2018 vypracovaná Slovak Business Agency zvýšenú administratívnu záťaž spojenú s prihlasovaním a odhlasovaním dohodárov v zdravotnej poisťovni spomína tiež. V odporúčaniach na zjednodušenie systému zamestnávania poukazuje aj na viaceré nepresnosti zákona o zdravotnom poistení v súvislosti s touto povinnosťou. Navrhuje, aby mal zamestnávateľ povinnosť dohodárov prihlasovať do zdravotnej poisťovne do 8 pracovných dní od vzniku dohody a odhlasovať ich zo zdravotnej poisťovne do 8 pracovných dní od zániku dohody. A to bez ohľadu na to, či prácu vykonávajú alebo nevykonávajú vo všetky pracovné dni, čiže rovnako, ako je tomu pri zamestnancoch pracujúcich na pracovnú zmluvu.

Vláda sa zaviazala záťaž znížiť, ale svoju vlastnú úlohu si nesplnila

V roku 2014 sa zvýšenou záťažou súvisiacou s prihlasovaním a odhlasovaním dohodárov v zdravotnej poisťovni dokonca zaoberala aj vláda Slovenskej republiky. Vo svojom uznesení č. 172 zo 16. apríla 2014 k Správe o stave podnikateľského prostredia v Slovenskej republike s návrhmi na jeho zlepšovanie vláda Slovenskej republiky uložila vtedajšej ministerke zdravotníctva za úlohu zjednodušiť administratívu spojenú s neustálym prihlasovaním a odhlasovaním zamestnancov v zdravotnej poisťovni. Presné znenie tejto úlohy znelo: „zjednodušiť povinnosť pri prihlasovaní a odhlasovaní zdravotne poistených osôb pracujúcich na dohody o prácach vykonávaných mimo pracovného pomeru“. Lehota na splnenie tejto povinnosti bola stanovená do 31.12.2014. Napriek naliehaniam podnikateľov a uplynutí približne štyroch rokov od záväzku vlády Slovenskej republiky znížiť neprimeranú administratívnu záťaž súvisiacu so zamestnávaním dohodárov v tejto súvislosti k žiadnej pozitívnej zmene ani v závere roka 2018 nedošlo.

Zamestnávanie osôb so zdravotným postihnutím

Nepriaznivý zdravotný stav človeka v pracovnom živote nepochybne znevýhodňuje. Aby sa toto znevýhodnenie vyvážilo, je zamestnávanie osôb so zdravotným postihnutím rôzne podporované.

Za občana so zdravotným postihnutím je v pracovnom práve považovaný človek, ktorý bol uznaný za invalidného rozhodnutím Sociálnej poisťovne, t. j. jeho ochorenie spôsobuje pokles schopnosti vykonávať zárobkovú činnosť o viac ako 40%. Nie je osoba s ťažkým zdravotným postihnutím (ktorá má preukaz osoby s ŤZP) podľa rozhodnutia úradu práce, sociálnych vecí a rodiny. Samozrejme, aj osoba s ŤZP môže byť zároveň aj uznaná za invalidnú, nemusí to tak ale byť vždy. Poberatelia invalidného dôchodku môžu byť zamestnaní alebo podnikať bez akéhokoľvek obmedzenia. Neprídu o invalidný dôchodok, ani im nebude krátený. Pri hľadaní a udržaní zamestnania majú zdravotne postihnutým pomáhať aj špeciálne agentúry podporovaného zamestnávania.

Povinnosti zamestnávateľov zamestnávajúcich osoby so zdravotným postihnutím

Každý zamestnávateľ, ktorý má viac ako dvadsať zamestnancov, je povinný zamestnávať zdravotne postihnutých, a to v počte 3,2 % z celkového počtu zamestnancov. Plne invalidný zamestnanec (s poklesom schopnosti vykonávať zárobkovú činnosť o viac ako 70%), sa počíta za troch. Ak zamestnávateľ túto povinnosť nesplní, musí raz ročne zaplatiť Úradu práce, sociálnych vecí a rodiny určitú sumu peňazí, za každého človeka, ktorý mu chýba do splnenia „limitu“.

Výhody zamestnávania osôb so zdravotným postihnutím

Odvody do zdravotnej poisťovne sú oproti zdravému zamestnancovi v polovičnej výške, to je 5 % za zamestnávateľa a 2 % za zamestnanca. Nižšie odvody sa vzťahujú nielen na invalidného zamestnanca, ale aj na zamestnanca, ktorý bol uznaný za osobu s ŤZP. Osoba, ktorá je poberateľom plného invalidného dôchodku (pri poklese schopnosti vykonávať zárobkovú činnosť nad 70%), neplatí poistné na poistenie v nezamestnanosti.

Tabuľka: Porovnanie odvodov do zdravotnej poisťovne pre zdravého a invalidného zamestnanca

Chránené dielne a chránené pracoviská

Zamestnávateľ môže požiadať úrad práce, sociálnych vecí a rodiny o príspevok na zriadenie chránenej dielne a chráneného pracoviska aj o príspevok na úhradu ich prevádzkových nákladov a na úhradu nákladov na dopravu zamestnancov. Chránená dielňa je pracovisko, ktoré spĺňa dve podmienky - sú tam zriadené aspoň dve pracovné miesta pre ľudí so zdravotným postihnutím a zdravotne postihnutí predstavujú aspoň polovicu z celkového počtu zamestnancov. Pre poskytnutie príspevku na zriadenie chránenej dielne je ešte potrebné, aby zdravotne postihnutí zamestnanci boli predtým aspoň mesiac vedení v evidencii nezamestnaných.

Úrad môže poskytnúť príspevok na SZČ na chránenom pracovisku na čiastočnú úhradu nákladov súvisiacich so zriadením chráneného pracoviska, na ktorom bude OZP so sťaženým prístupom na trh práce, ktorý bol vedený v evidencii UoZ úradu prevádzkovať alebo vykonávať SZČ. Príspevok sa poskytuje na čiastočnú úhradu nákladov súvisiacich so zriadením chráneného pracoviska, na ktorom bude OZP so sťaženým prístupom na trh práce prevádzkovať alebo vykonávať SZČ, ktoré sú uvedené v podnikateľskom zámere a musí byť použitý v období odo dňa nadobudnutia právoplatnosti rozhodnutia o priznaní postavenia chráneného pracoviska vydaného žiadateľovi v zmysle § 55 zákona o službách zamestnanosti do ukončenia záväzku dvojročného prevádzkovania alebo vykonávania podporenej SZČ na chránenom pracovisku.

Úrad poskytne najviac 60% výšky príspevku príjemcovi príspevku do 30 kalendárnych dní odo dňa vyradenia UoZ z evidencie UoZ podľa § 36 ods. 1 písm. b) zákona o službách zamestnanosti. Zvyšnú časť príspevku, t. j. 40%, sa poskytne po predložení prvej písomnej správy o prevádzkovaní alebo vykonávaní SZČ a o čerpaní poskytnutého príspevku na chránenom pracovisku, vrátane dokladov preukazujúcich vynaložené náklady v príslušnom období.

tags: #prihlaska #dohodara #invalida #do #zdravotnej #poistovne