Príčiny vzniku závislostí u seniorov

Závislosť je komplexný problém, ktorý sa môže vyvinúť v každom veku, od detstva až po starobu. Nejde len o užívanie návykových látok, ale aj o patologické vzťahy k rôznym činnostiam. Tento článok sa zameriava na príčiny vzniku závislostí, látkových aj nelátkových, v rôznych vekových skupinách, s osobitným zameraním na seniorov.

Pre riešenie závislosti je predovšetkým dôležité porozumieť príčinám jej vzniku. Samotná závislosť je až dôsledkom nejakého iného problému - preto sa niekto stane závislým a iný nie. Podstatou závislosti je strata kontroly nad užívaním látky alebo správaním. Prebieha na fyziologickej úrovni, na úrovni myslenia a následne na úrovni správania. Sprevádza ju nekontrolovateľná túžba, abstinencia a neschopnosť zastaviť a ukončiť návykové správanie.

Čo je to závislosť?

Závislosť je stav, kedy človek nemôže, nedokáže kontrolovať svoju potrebu či chuť po určitej látke alebo po nejakej činnosti a to napriek tomu, že si je vedomý toho, že to má negatívny vplyv na jeho zdravie či dokonca jeho život. Tento stav môže byť fyzický, psychický alebo kombinácia oboch.

Závislosť je v medicíne podľa definície Svetovej zdravotníckej organizácie choroba (teda nie len prejav slabého charakteru či vôle) a to choroba definovaná takto: duševný, prípadne aj telesný stav, ktorý je charakterizovaný prítomnosťou naliehavej túžby, alebo nepremožiteľnej potreby opakovane a periodicky privádzať do svojho tela príslušnú látku.

Podľa Dr. Pándy László sa závislosť vytvára deformáciou prirodzenej a zdravej vášnivosti. Ľudská vášeň sama osebe nie je prejavom choroby. Súvisí s efektívnou činnosťou mozgu, predovšetkým s činnosťou amygdaly. Amygdala je časť mozgu, kde sídlia city. Zdravý človek periodicky prežíva vášeň napr. v spojitosti so zaľúbenosťou, s tvorivou činnosťou a pod., prežívaná vášeň mu dodáva oduševnenie, podporuje kreativitu, ľudskú vynaliezavosť, vedie k plnému prežívaniu života.

Dr. Pándy László tvrdí, že závislosť sa oproti zdravej vášnivosti uskutočňuje na redukovanej intelektuálnej, emocionálnej a zážitkovej úrovni bez patričných pocitov zmysluplnosti a naplnenia. Ich absenciu postihnutý nahrádza postupným stupňovaním svojich zážitkov.

Typy závislostí

Závislosti sa dajú rozdeliť do dvoch hlavných kategórií:

1. Závislosti na látkach (chemické, látkové závislostí):
   • Alkoholová závislosť: Nadmerné a dlhodobé užívanie alkoholu, ktoré vedie k fyzickým a psychickým problémom.
   • Nikotínová závislosť: Závislosť na nikotíne obsiahnutom v cigaretách a iných tabakových výrobkoch.
   • Drogy (nelegálne a legálne):
     • Opiáty: Heroín, morfín, kodeín.
     • Stimulanty: Kokaín, amfetamíny, metamfetamín.
     • Cannabis (marihuana).
     • Halucinogény: LSD, psilocybin (magické huby).
     • Sedatíva a hypnotiká: Benzodiazepíny, barbituráty.
   • Lieky na predpis: Závislosť na liekoch, ako sú opioidy, anxiolytiká a stimulanty predpisované na ADHD.
2. Behaviorálne závislosti (nechemické, nelátkové závislostí):
   • Gambling (hazardné, patologické hranie): Patologické hazardné hry, ktoré vedú k finančným, sociálnym a emocionálnym problémom.
   • Závislosť na internete a sociálnych médiách: Nadmerné používanie internetu, sociálnych médií, online hier a podobne.
   • Závislosť na nakupovaní: Kompulzívne nakupovanie, ktoré vedie k finančným problémom.
   • Závislosť na práci (workoholizmus): Nadmerné venovanie sa práci na úkor osobného a rodinného života.
   • Závislosť na sexe a pornografii: Kompulzívne sexuálne správanie a nadmerné pozeranie pornografie.
   • Závislosť na cvičení: Nadmerné a kompulzívne cvičenie, ktoré môže viesť k fyzickému zraneniu a sociálnej izolácii.

Menej bežné závislosti:

• Závislosť na jedle (kompulzívne prejedanie sa): Nekontrolovateľné jedenie veľkého množstva jedla, často ako spôsob zvládania stresu alebo emócií.
• Závislosť na technológii: Nadmerné používanie smartfónov, počítačov a iných technologických zariadení.

Každý typ závislosti má svoje špecifické príznaky a dôsledky, ale všetky môžu mať vážne negatívne dopady na fyzické a duševné zdravie, sociálne vzťahy a celkovú kvalitu života.

Ako závislosť vzniká?

Závislosť vzniká postupne a je výsledkom kombinácie viacerých faktorov:

• Biologické faktory: Genetická predispozícia (niektorí ľudia môžu byť geneticky náchylnejší na rozvoj závislosti). Dedičnosť prispieva k vzniku závislosti až z jednej polovice.
• Psychické faktory: Depresia, úzkosť, trauma a nízke sebavedomie môžu zvýšiť riziko vzniku závislosti.
• Sociálne faktory: Prostredie, v ktorom človek žije, vrátane rodinného zázemia, priateľov a kultúry, môže ovplyvniť jeho pravdepodobnosť vzniku závislosti.
• Biologické faktory: Niektoré látky a činnosti môžu meniť chemickú rovnováhu v mozgu, čo môže podporovať vznik závislosti.

Samotný proces vzniku závislosti môžeme popísať v niekoľkých krokoch:

1. Experimentovanie a príležitostné užívanie: Človek začne užívať látku alebo vykonávať činnosť zo zvedavosti, kvôli tlaku rovesníkov alebo pre hľadanie úľavy od stresu a úzkosti.
2. Pravidelné užívanie: Používanie látky alebo vykonávanie činnosti sa stáva pravidelným, často slúži na uvoľnenie napätia alebo zvládanie emócií. V tejto fáze sa už môžu objaviť prvé negatívne dôsledky, ale človek ich zatiaľ ešte ignoruje alebo podceňuje.
3. Rizikové užívanie: Používanie sa stáva častejším a vo väčších množstvách. Človek začína strácať kontrolu a stále viac sa spolieha na látku alebo činnosť na dosiahnutie pocitu pohody alebo úľavy. Tolerancia sa zvyšuje, čo znamená, že na dosiahnutie rovnakého efektu je potrebné stále väčšie množstvo látky alebo intenzívnejšia činnosť.
4. Závislosť: Užívanie látky alebo vykonávanie činnosti je už mimo kontroly človeka. Objavujú sa fyzické a psychické abstinenčné príznaky pri pokuse o ukončenie. Osoba pokračuje napriek vážnym negatívnym dôsledkom na jej zdravie, vzťahy a pracovný život.

Príčiny vzniku závislostí v rôznych vekových skupinách

Príčiny závislosti sú veľmi zložité. Najčastejšie ide o komplexnú kombináciu fyziologických (či už vrodených alebo získaných), psychologických a sociokultúrnych faktorov.

Deti a dospievajúci

V období detstva a dospievania je riziko vzniku závislostí obzvlášť vysoké. Dôvodom je kombinácia faktorov, ako sú:

• Experimentovanie: Dospievajúci majú tendenciu experimentovať s novými vecami, vrátane návykových látok a online aktivít.
• Tlak rovesníkov: Túžba zapadnúť do kolektívu môže viesť k tomu, že mladí ľudia začnú užívať návykové látky alebo sa venovať rizikovým online aktivitám. Počas dospievania je pre mladých jednou z najvýraznejších potrieb potreba mať uspokojivé rovesnícke vzťahy, byť zahrnutý v sociálnej skupine a mať v nej dobré miesto. To isté platí aj pre prostredie internetu. Dospievajúci ho využívajú hlavne na podporenie a rozšírenie siete rovesníckych vzťahov.
• Nedostatok sebaúcty: Nízke sebavedomie a zlý sebaobraz môžu viesť k hľadaniu úľavy v návykových látkach alebo online aktivitách. Tí, ktorí sú viac ohrození závislosťou od online aktivít, majú častejšie zlý sebaobraz a nízku sebaúctu. Častejšie ide o introvertov, úzkostných a neurotických používateľov s horšími sociálnymi zručnosťami.
• Problémy v rodine: Konflikty v rodine, nedostatok komunikácie a emocionálna nestabilita môžu prispieť k vzniku závislostí.
• Duševné poruchy: Nadmerné používanie internetu sa často vyskytuje ako sprievodný symptóm pri iných psychiatrických ťažkostiach. Závislosť od internetu sa často vyskytuje súčasne s látkovými závislosťami (s užívaním návykových látok ako alkohol, konopné drogy a iné psychoaktívne látky), s depresiou, obsedantne kompulzívnou poruchou (OCD), sociálnou fóbiou, poruchou pozornosti s hyperaktivitou (ADHD).
• Online hry: Samotné charakteristiky hry sú pre ľudí príťažlivé a lákajú k hraniu. Vizuálne stvárnenie môže byť veľmi príjemné, taktiež ovládateľnosť podporuje ľahkosť hry. Do hry ľudí vťahuje aj možnosť zaujímať určitú rolu cez identitu postavy (avatara), prostredníctvom ktorej hráč odvíja príbeh a umožňuje mu zažiť to, čoho má neraz v offline svete nedostatok.

Dospelí

U dospelých sú príčiny vzniku závislostí často spojené so stresom, pracovným preťažením, problémami vo vzťahoch a finančnými ťažkosťami. Ďalšie faktory, ktoré môžu prispieť k vzniku závislostí u dospelých, zahŕňajú:

• Stres a trauma: Traumatické zážitky a chronický stres môžu viesť k hľadaniu úľavy v návykových látkach alebo iných závislostiach.
• Osamelosť a izolácia: Nedostatok sociálnych kontaktov a pocit osamelosti môžu zvýšiť riziko vzniku závislostí.
• Problémy v práci: Pracovný stres, nespokojnosť v práci a nezamestnanosť môžu prispieť k vzniku závislostí. Problematické a závislé používanie internetu sa objavuje častejšie v náročných životných obdobiach, počas zvýšenej záťaže, partnerských či rodinných problémoch, veľkých pracovných či študijných nárokoch alebo pocite zlyhania, pri syndróme vyhorenia alebo v nezamestnanosti.
• Finančné problémy: Finančné ťažkosti a dlhy môžu viesť k stresu a úzkosti, čo môže zvýšiť riziko vzniku závislostí.
• Kybersex: Rizikovým faktorom je aj to, že v bezpečnom a pohodlnom prostredí je možné sexuálnymi aktivitami ľahko zažiť slasť, ktorá vylepšuje náladu, pomáha ľuďom uniknúť od problémov, relaxovať. Používanie internetu k sexuálnym účelom môže byť pre niekoho zvládacou stratégiou záťaže.

Seniori

U seniorov sú príčiny vzniku závislostí často spojené s osamelosťou, stratou blízkych, zdravotnými problémami a nedostatkom sociálnych aktivít. Ďalšie faktory, ktoré môžu prispieť k vzniku závislostí u seniorov, zahŕňajú:

• Osamelosť a izolácia: Strata partnera, priateľov a rodinných príslušníkov môže viesť k pocitu osamelosti a izolácie, čo môže zvýšiť riziko vzniku závislostí. Prehlbuje sa u nich pocit inakosti či cudzosti.
• Zdravotné problémy: Chronické bolesti, zdravotné obmedzenia a choroby môžu viesť k hľadaniu úľavy v návykových látkach alebo iných závislostiach.
• Nedostatok sociálnych aktivít: Nedostatok sociálnych kontaktov a aktivít môže viesť k nude a pocitu prázdnoty, čo môže zvýšiť riziko vzniku závislostí. Ich život je často prísny, obmedzujúci, frustrujúci, prípadne majú iné zdravotné obmedzenia.
• Dostupnosť liekov: Seniori často užívajú viacero liekov, čo môže zvýšiť riziko vzniku závislosti od liekov proti bolesti alebo úzkosti. Často je iatrogénne podmienená, teda zavinená lekárom/lekármi.
• Alkoholizmus: Je častou závislosťou u seniorov. Vystrašene, sú úzkostní, môžu reagovať neprimerane až agresívne. Abstinenčné príznaky zmierňujeme medikamentózne pod vedením psychiatra. Je potrebná infúzna liečba a postupná realimentácia seniora.

Špecifické závislosti a ich príčiny

Syndróm závislosti môže byť prítomný pre konkrétnu látku (napr. alkohol), skupinu látok (napr. opioidy) alebo širšie spektrum látok. Najčastejšie sa vyskytujú závislosti od alkoholu, tabaku, nelegálnych drog (marihuana, pervitín, heroín…) a liekov (sedatíva, hypnotiká, opioidné analgetiká).

Závislosť od internetu

Závislosť od internetu alebo online závislosť je nadmerné používanie internetu, ktoré so sebou prináša do života jedinca psychologické, sociálne, pracovné alebo školské komplikácie. Ide o závislosť duševnú, nelátkovú, veľmi často pripodobňovanú k poruchám kontroly impulzov, kedy človek nevie dostatočne kontrolovať nutkanie, ktoré sa mu opakovane vynára v mysli.

V prípade závislosti je okrem množstva času rozhodujúci vzťah človeka k daným aktivitám a dôležitosť, ktorú v jeho živote zohráva. Dôležitosť (saliencia) je stav, kedy je daná aktivita v živote človeka výrazne dôležitá či najdôležitejšia. Odsúva iné činnosti a hodnoty na vedľajšiu koľaj. Zmeny nálad je možné badať v súvislosti s prítomnosťou toho, od čoho je človek závislý. Predmet závislosti má výrazný vplyv na náladu jednotlivca.

Zvyšuje sa tolerancia k danej činnosti či látke. Syndróm z odňatia je súbor príznakov, ktoré sa dostavia, ak daná aktivita nie je možná, alebo nie v dostatočnej miere. Nálada sa výrazne zhoršuje, jednotlivec je podráždený, nervózny, nesústredený, môže stúpať agresivita. Konflikt je nevyhnutný príznak závislosti. Relaps je označenie pre navrátenie sa k problematickému správaniu po dlhšej dobe abstinencie, ktoré je spojené s rýchlym rozvinutím pôvodnej intenzity, frekvencie či rozsahu správania.

Na Slovensku je zaznamenaných 2-3% používateľov internetu, ktorí sú od určitej z online aktivít závislí. Spomedzi životných období je najohrozenejšou vekovou skupinou adolescencia a mladšia dospelosť, teda vek 15-30 rokov. Častejšie bývajú od internetu závislí chlapci ako dievčatá.

Problematické a závislé používanie internetu sa objavuje častejšie v náročných životných obdobiach, počas zvýšenej záťaže, partnerských či rodinných problémoch, veľkých pracovných či študijných nárokoch alebo pocite zlyhania, pri syndróme vyhorenia alebo v nezamestnanosti. Môže sa vyskytnúť v období zraniteľnosti pri strate, pri smútku, či pocite prázdnoty a osamelosti. Online aktivity bývajú spôsobom, ako náročné obdobie zvládnuť.

Závislosť od online hier

Internet je médium, ktoré sprostredkuje človeku príležitosti cez webové stránky, obsahy či konkrétne aplikácie. V niečom je základný mechanizmus online a offline hier podobný. Je prítomné plné vtiahnutie do hry všetkými zmyslami (flow zážitok), rýchle striedanie výrazných podnetov, príbeh, možnosť dosiahnuť a navyšovať istý výkon. Online rozhranie umožňuje hrať pohodlne kdekoľvek, kedykoľvek, s malými finančnými nákladmi, a to aj so spoluhráčmi z iných krajín.

Pri niektorých online hrách je naraz zapojených mnoho hráčov zo všetkých kútov sveta a môžu spolu priebežne počas hry komunikovať (MMORPG, massively multiplayer online role playing game). V takých prípadoch je možné medzi prínosy či lákadlá hier pre hráča považovať aj sociálny aspekt. Keďže MMO hry prebiehajú niekoľko hodín v kuse a vyplnia neraz všetok voľný čas hráča, často sa stanú spoluhráči jeho jedinými kamarátstvami.

Odhaduje sa, že spomedzi hráčov online hier je 2-10 % na hre závislých, ostatní možno svojmu záujmu venujú nadmerné množstvo času, avšak závislými nie sú. Rozdielny výskyt závislého hrania bol zistený u rôznych typov hier. Najčastejšie sú hráči závislí od hier MOBA (multiple online battle arena), ktoré hrajú prevažne chlapci a muži, kde ide o krátke sekvencie bitiek. Príkladom je League of Legends a War of Tanks. Druhými “najrizikovejšími hrami” sú MMORPG (multiple online role playing games), teda online hry pre mnoho hráčov, kde je rolový prvok hry s hrdinom avatarom (War of Warcraft).

Výstrahou je to, že patologické hranie online hier sa javí byť relatívne stabilné v čase. Až 84% z tých, ktorých online hranie malo závislostnú formu, boli od online hier závislí aj po dvoch rokoch. U tých, ktorí sú závislosťami ohrození menej, však závislosť nevznikne len tým, že sa hry hrávajú pravidelne.

tags: #priciny #vzniku #zavislosti #u #seniorov