Komplexný sprievodca preventívnymi prehliadkami pre všetkých

Preventívne prehliadky sú kľúčové pre včasné odhalenie a prevenciu rôznych ochorení. Včasná diagnostika môže zachrániť život a výrazne zjednodušiť liečbu. Na Slovensku, podobne ako vo väčšine vyspelých krajín, sú srdcovocievne a nádorové ochorenia najčastejšími príčinami úmrtnosti, pričom v počiatočných štádiách často nebolia.

Poistenci zdravotných poisťovní majú možnosť absolvovať bezplatné preventívne prehliadky u všeobecného lekára, zubného lekára, gynekológa a pôrodníka. Muži od 50 rokov majú nárok aj na preventívne vyšetrenia u urológa a gastroenterológa.

Štatistiky ukazujú, že na preventívne prehliadky dbajú viac ženy ako muži. Preventívnu prehliadku v ambulancii všeobecných lekárov absolvuje ročne asi tretina poistencov na celom Slovensku, pričom najčastejšie sú to ľudia starší ako 60 rokov.

Preventívne prehliadky u všeobecného lekára

Preventívna prehliadka u všeobecného lekára je základom komplexnej starostlivosti o zdravie. Dospelí by mali podstúpiť prehliadku každé dva roky, darcovia krvi dokonca každoročne.

Pre dospelých

Na aké vyšetrenia máte nárok u všeobecného lekára:

• Komplexné vyšetrenie celého tela pohľadom, pohmatom, poklepaním, posluchom.
• Anamnéza vášho zdravotného stavu a zdravotných rizík (vážne ochorenia u priamych príbuzných).
• Kontrola hmotnosti, pulzu, krvného tlaku.
• Odber krvi a rozbor moču.
• Pečeňové testy.
• Kontrola stavu očkovania (napr. tetanus).
• Pacientky od 40 do 75 rokov EKG.
• Test na okultné (skryté) krvácanie v stolici raz za 2 roky, ak nebolo absolvované preventívne kolonoskopické vyšetrenie hrubého čreva (raz za 10 rokov). Ak sa vo vašej rodine vyskytuje rakovina hrubého čreva alebo konečníka, môže lekár urobiť test na okultné krvácanie v akomkoľvek veku.

Poistenci zdravotných poisťovní nad 40 rokov absolvujú aj vyšetrenie cholesterolu, triacylglycerolov a vykonáva sa i EKG srdca. Ľuďom nad 50 rokov by mal byť vykonávaný test na zistenie okultného, čiže skrytého krvácania v stolici. Ide o bezbolestné vyšetrenie, pomocou ktorého sa dá zistiť, či človek netrpí rakovinou hrubého čreva a konečníka.

Prehliadka by mala trvať dlhšie ako 30 minút. Lekár zisťuje rodinnú anamnézu, zaujíma ho vaša pracovná záťaž i životný štýl. Včasná diagnostika ischemickej choroby dolných končatín môže predpovedať pravdepodobnosť vzniku srdcového infarktu alebo cievnej mozgovej príhody. Ochorenie odhalí tzv. ABI index. Toto bezbolestné vyšetrenie môžete absolvovať u svojho všeobecného lekára raz za dva roky zadarmo.

Ak máte viac ako 40 rokov a chcete mať istotu, že rakovina hrubého čreva a konečníka vás nemôže ohroziť, dajte si urobiť jednoduchý a bezbolestný test na prítomnosť krvi v stolici. VšZP vám v rámci preventívnej prehliadky uhradí vyšetrenie zamerané na identifikáciu rizikových faktorov cievnej mozgovej príhody (ateroskleróza, vysoký krvný tlak, poruchy rytmu srdca, fajčenie, zlá životospráva, nadmerná konzumácia alkoholu, nedostatok pohybu a nadmerný stres) a vyhodnotenie dotazníka rizikových faktorov.

Pre deti a dorast

O preventívnu prehliadku človeka do 26 rokov sa stará všeobecný lekár pre deti a dorast. Preventívne prehliadky detí sú častejšie ako preventívne prehliadky dospelých.

U detí do 2 rokov sa prevencia orientuje najmä na:

• Komplexné pediatrické vyšetrenie a založenie zdravotnej dokumentácie.
• Celkový stav dieťaťa a jeho svalový tonus, obvod hlavy a hrudníka.
• Symetria končatín a pohyblivosť kĺbov, vrátane sonografického vyšetrenia bedrových kĺbov.
• Novorodenecké reflexy.
• Odhalenie prípadných metabolických porúch.
• Adekvátnosť výživy a odhalenie nedostatku vitamínu D.
• Vývin jemnej motoriky, zmyslových orgánov a reči.
• Laboratórne vyšetrenia.

V neskoršom veku sa kontrolujú hlavne:

• Povinné očkovania.
• Pohybový aparát a psychomotorický vývin.
• Zrak, sluch, vývin reči a slovná zásoba.
• Sociálne správanie, inteligencia a psychický vývin.
• Cholesterol, krv, moč a krvný tlak.

V 1. roku života čaká dieťa 9 preventívnych vyšetrení (najmenej tri do troch mesiacov veku). Jedna prehliadka čaká dieťa vo veku 18 mesiacov. Medzi 3. a 18. rokom je to 1 preventívka raz za 2 roky. V posledných rokoch sa detská preventívna prehliadka rozšírila v 11. a 17. roku života o sledovanie rizikových faktorov srdcovocievnych ochorení, predovšetkým meraním hladiny cholesterolu v krvi, a v 17. alebo 18. roku života aj o vyšetrenie triacylglycerolov. Včasná identifikácia dieťaťa so zmeneným metabolizmom tukov a jej následné riešenie je najlepším preventívnym opatrením na zabránenie vzniku srdcovocievnych ochorení v produktívnom veku života.

Prehľad očkovaní:

Preventívne prehliadky u špecialistov

Zubár

Na preventívnu prehliadku v stomatologickej ambulancii by mali chodiť deti aj dospelí ľudia pravidelne.

• Dospelí: Nárok raz za rok.
• Tehotné ženy: Dvakrát za to isté tehotenstvo - na začiatku 1. a 3. trimestra.
• Deti a mladiství do 18. roku života: Dvakrát ročne. Prvá preventívka po dovŕšení 1. roku.

Zubár vám skontroluje:

• chrup, parodont, mäkké tkanivá ústnej dutiny
• lymfatické uzliny, medzičeľustné vzťahy a vzájomné postavenie zubov
• zubné náhrady (u dospelých)
• stav dentálnej hygieny a hygienických návykov
• index kazivosti chrupu a parodontálny index

Dôležitou súčasťou je aj poradenstvo a poučenie rodičov. Ak máte zubný kaz a chcete, aby vám ošetrenie preplatili, musíte mať preventívku z minulého roka. Ak je po preventívke potrebná remineralizácia skloviny, odstránenie povlakov, zubného kameňa, výplň alebo extrakcia zuba, je takýto výkon pripočítateľnou položkou k preventívke.

Gynekológ

Žena by na prvú preventívnu prehliadku mala prísť po dovŕšení 18. roku života, alebo skôr, ak je tehotná. Potom by mala chodiť každý rok.

Čo preventívka obsahuje:

• Základné vyšetrenie vrátane vyšetrenia prsníkov pohmatom.
• Odborné poradenstvo v otázkach antikoncepcie, hormonálnej substitučnej liečby, prevencie sexuálne prenosných ochorení.
• USG (ultrasonografické vyšetrenie) malej panvy brušnou alebo pošvovou (intravaginálnou) sondou.
• Vyšetrenie mikrobiálneho pošvového obrazu, vaginoskopiu, kolposkopiu.

Vo veku 23 - 64 rokov je súčasťou aj skríning krčka maternice. Cytologické vyšetrenie z krčka maternice absolvujú ženy od 23 rokov. Prvé dva odbery sa robia raz ročne. Ak sú výsledky v poriadku, pokračuje sa v trojročnom intervale. Skríning sa vo veku 64 rokov ukončí, ak sú ostatné 3 cytologické nálezy negatívne. Všeobecná prehliadka sa zameriava na včasnú diagnostiku porúch ženských pohlavných orgánov. Ultrasonografické vyšetrenie prsníkov by každá žena mala absolvovať raz za dva roky. Pre ženy vo veku 40 - 69 rokov je súčasťou aj skríning rakoviny prsníka.

Pokiaľ má žena dokázanú mutáciu BRCA 1 génu, od 30 rokov podstupuje v rámci preventívky odber krvi na vyšetrenie tumor markera Ca 125 raz za 6 mesiacov. Ženy od 35 rokov s pozitívnou rodinnou anamnézou karcinómu vaječníkov podstupujú raz za rok odber krvi.

Preventívna starostlivosť o tehotné je podstatne rozsiahlejšia ako bežná gynekologická prevencia. Obsahuje jednu bezplatnú prehliadku raz za mesiac počas tehotenstva a jednu 6 týždňov po pôrode. Lekár urobí viaceré vyšetrenia, aby si bol istý, že sa dieťa správne vyvíja a všetko je v poriadku.

Urológ

Rakovina prostaty je podľa dostupných zdrojov najčastejším onkologickým ochorením mužov v Európe. Zamedziť prepuknutiu tohto ochorenia vie preventívna prehliadka, ktorá sa spravidla vykonáva u mužov nad 50 rokov raz za tri roky. Vyšetrení sa netreba báť, pretože drvivá väčšina zákrokov je absolútne bezbolestná.

Muži od 40 rokov:

Ak sa u vás v rodine (otec, syn alebo súrodenec) vyskytol prípad karcinómu prostaty, máte nárok na jednu preventívku u urológa podľa hladiny onkomarkera PSA:

• raz za 3 roky v prípade hladiny PSA < 1,0 ng/ml
• raz za 2 roky v prípade hladiny PSA 1,1 ng/ml - 2,5 ng/ml
• raz za rok v prípade hladiny PSA 2,6 ng/ml - 4,0 ng/ml

Muži od 50 rokov:

• Nárok: Raz za 3 roky.

Na aké vyšetrenia máte nárok:

• Odber krvi na laboratórne vyšetrenie prostatického špecifického antigénu (PSA) a kreatinínu.
• Chemické vyšetrenie moču a močového sedimentu.
• Vyšetrenie semenníkov a prostaty cez konečník.
• Ultrazvukové vyšetrenie prostaty, močových ciest a obličiek.
• Ultrasonografické vyšetrenie malej panvy.
• Fyzikálne vyšetrenie.

Gastroenterológ

Preventívna prehliadka v gastroenterologickej ambulancii je mimoriadne dôležitá. Vyšetrenie je zamerané na vyhľadávanie polypov a včasných štádií rakoviny hrubého čreva a konečníka. Vyšetrenie majú podstúpiť poistenci vo veku nad 50 rokov.

• Nárok: Kolonoskopické vyšetrenie raz za 10 rokov, ak máte viac ako 50 rokov.

Čo vyšetrenie obsahuje:

• Zisťovanie polypov a včasného štádia rakoviny.
• Odstránenie prípadného polypu a odoslanie vzorky na histologické vyšetrenie.

Rakovina hrubého čreva a konečníka sa dá odhaliť vo veľmi skorých štádiách, dokonca ešte v predrakovinových stupňoch ochorenia. Včasné štádium sa ľahšie a rýchlejšie lieči.

Telovýchovný lekár

Ak je Vaše dieťa aktívny športovec a zároveň člen športového klubu, má nárok na čiastočnú úhradu preventívky raz ročne u telovýchovného lekára.

Vyšetrenie obsahuje:

• Komplexné fyzikálne vyšetrenie všetkých orgánových systémov.
• Vyšetrenie pulzu a krvného tlaku.
• Základné antropometrické vyšetrenia (výška, hmotnosť, % podielu tuku).
• EKG vyšetrenie v pokoji najmenej s 12 zvodmi a počas definovanej a reprodukovateľnej záťaži najmenej s 3 zvodmi.
• Spirografické vyšetrenie vrátane grafickej registrácie a dokumentácie.

Zabezpečenie preventívnych prehliadok zamestnávateľom

Zabezpečenie vykonávania zdravotného dohľadu vrátane lekárskych preventívnych prehliadok patrí medzi všeobecné povinnosti zamestnávateľa, ktoré musí vykonať v záujme zaistenia bezpečnosti a ochrany zdravia pri práci. Ochrana práce je systém opatrení vyplývajúcich z právnych predpisov, organizačných opatrení, technických opatrení, zdravotníckych opatrení a sociálnych opatrení zameraných na utváranie pracovných podmienok zaisťujúcich bezpečnosť a ochranu zdravia pri práci, zachovanie zdravia a pracovnej schopnosti zamestnanca.

Medzi povinnosti zamestnávateľa patrí okrem iných aj povinnosť zabezpečiť pre zamestnancov posudzovanie zdravotnej spôsobilosti na prácu podľa zákona o BOZP a zákona č. 355/2007 Z. z. Výdavky na bezpečnosť a ochranu zdravia pri práci, ktoré je zamestnávateľ povinný zabezpečiť vrátane vykonávania zdravotného dohľadu a preventívnych prehliadok vo vzťahu k práci, patria do daňových výdavkov v rozsahu a za podmienok ustanovených v zákone č. 595/2003 Z. z. o dani z príjmov.

Hodnota lekárskych preventívnych prehliadok poskytnutých v rozsahu ustanovenom osobitnými predpismi je u zamestnanca vylúčená z predmetu dane. Ak sú preventívne lekárske prehliadky poskytnuté nad rámec osobitných predpisov, potom sú na strane zamestnanca zdaniteľným príjmom. Ak pracovná zdravotná služba odporučí vykonať povinné lekárske preventívne prehliadky širšiemu okruhu zamestnancov alebo odporučí vykonanie potrebných vyšetrení, resp. očkovaní v nevyhnutnom rozsahu, potom aj hodnota takejto preventívnej zdravotnej starostlivosti je u zamestnávateľa uznaným daňovým výdavkom a pre zamestnanca je považovaná za príjem, ktorý nie je predmetom dane.

tags: #preventivna #prehliadka #vysluhovy #dochodca