Preukaz ZŤP a jeho vplyv na zdravotné poistenie a benefity na Slovensku

Preukaz ZŤP (zdravotne ťažko postihnutý) je doklad, ktorý potvrdzuje status osoby s ťažkým zdravotným postihnutím. Slúži na uplatnenie kompenzácií a zliav, ktoré sú určené na zmiernenie sociálnych dôsledkov ŤZP. Je dôležité rozlišovať medzi preukazom ZŤP a invalidným dôchodkom, keďže tieto statusy posudzujú rôzne inštitúcie na základe odlišných zákonov. Kým invalidný dôchodok priznáva Sociálna poisťovňa, preukaz ZŤP vydáva Úrad práce, sociálnych vecí a rodiny (ÚPSVaR).

Kto je osoba s ťažkým zdravotným postihnutím (ŤZP)?

Za fyzickú osobu s ťažkým zdravotným postihnutím sa považuje osoba, ktorej miera funkčnej poruchy je najmenej 50 %. Funkčná porucha je nedostatok telesných, zmyslových alebo duševných schopností, ktorý podľa predpokladaného vývoja zdravotného postihnutia bude trvať dlhšie ako 12 mesiacov. Miera funkčnej poruchy vyjadruje v percentách, do akej miery dané ochorenie obmedzuje funkčnosť organizmu. Zoznam zdravotných postihnutí s mierou funkčnej poruchy bol do 31. augusta 2025 upravený v Prílohe č. 3 zákona č. 447/2008 Z.z. Od 1. septembra 2025 sa percentuálne určovanie ťažkého zdravotného postihnutia zrušilo a zoznam ťažkých zdravotných postihnutí je uvedený v Prílohe č. 1 zákona č. 376/2004 Z. z.

Ak má osoba viac ochorení (viac funkčných porúch), rozhodujúce je ochorenie s najvyššou poruchou. K nemu sa pripočíta maximálne 10 % za všetky ostatné ochorenia, avšak iba vtedy, ak ovplyvňujú ochorenie s najvyššou funkčnou poruchou. O ťažkom zdravotnom postihnutí rozhoduje Úrad práce, sociálnych vecí a rodiny.

Dve varianty preukazu ZŤP

• Preukaz ZŤP: Pre osoby s trvalým funkčným postihnutím, ktoré im sťažuje samostatný pohyb a orientáciu v priestore.
• Preukaz ZŤP so sprievodcom (ZŤP-S): Pre osoby, ktoré si vyžadujú pomoc inej osoby alebo psa so špeciálnym výcvikom pri zabezpečovaní pohybu, orientácie a komunikácie so spoločenským prostredím. Tento preukaz má oranžový pruh a oprávňuje sprievodcu osoby s ŤZP na bezplatnú prepravu.

Oznamovacia povinnosť do zdravotnej poisťovne a zamestnávateľovi

Poistenec musí zdravotnej poisťovni oznámiť, že sa mu mení sadzba poistného kvôli uznaniu za ťažko zdravotne postihnutého. Tlačivo oznámenia je zverejnené na web stránke zdravotnej poisťovne. Ak ste zamestnaný, túto skutočnosť je potrebné nahlásiť zamestnávateľovi najneskôr do ôsmich dní odo dňa každej zmeny príslušnej zdravotnej poisťovne; ak ste zamestnancom u viacerých zamestnávateľov, ste povinní uvedené skutočnosti oznámiť každému zamestnávateľovi. Ak ste samostatne zárobkovo činná osoba (SZČO) alebo samoplatiteľ, zmenu je potrebné nahlásiť priamo do zdravotnej poisťovne.

Pri nástupe do zamestnania preto nezabudnite svojmu zamestnávateľovi oznámiť, že ste držiteľom preukazu ZŤP. Automaticky tak budete každý mesiac vy aj váš zamestnávateľ platiť znížené odvody do zdravotnej poisťovne. Nižšie odvody platia aj pre SZČO. Túto výhodu upravuje zákon 580/2004 Z.z. o zdravotnom poistení a o zmene a doplnení zákona č. 95/2002 Z. z. o poisťovníctve a o zmene a doplnení niektorých zákonov.

Platiteľ poistného, ktorý je zamestnávateľom alebo samostatne zárobkovo činnou osobou, je povinný oznámiť Union zdravotnej poisťovni, a. s. zmenu alebo vznik platiteľa poistného, ak ide o vznik platiteľa poistného podľa § 11 ods. 2, najneskôr do ôsmeho dňa kalendárneho mesiaca nasledujúceho po mesiaci, v ktorom nastal vznik platiteľa poistného podľa § 11 ods. 2. Rovnako je povinný oznamovať skutočnosti rozhodujúce pre vznik alebo zánik povinnosti štátu platiť za neho poistné podľa § 11 ods. 7 písm. c), napr. OČR, odchod do dôchodku a pod. Túto zmenu treba oznámiť do konca kalendárneho mesiaca nasledujúceho po mesiaci, v ktorom došlo k zmene. Povinnosti podľa odseku 1 písm. b) a d) a odseku 15 sa nevzťahujú na zamestnanca a platiteľa poistného podľa § 11 ods. 2 z dôvodu jeho účasti na štrajku, za ktorých tieto skutočnosti oznamuje zamestnávateľ. Ak zamestnávateľ neoznámil za zamestnanca skutočnosti podľa odseku 1 písm. c) alebo písm. e), je povinný ich oznámiť zamestnanec.

Odvodové úľavy na zdravotnom poistení

Pre osoby so zdravotným postihnutím platia nižšie sadzby poistného na zdravotné poistenie. Od 1. januára 2026 je to 5,5 % pre zamestnávateľa za zamestnanca ŤZP a 2,5 % pre zamestnanca ŤZP. V prechodnom období od 1. januára 2024 do 31. decembra 2027 boli tieto odvody pre zamestnávateľa zvýšené na 5,5 % (§ 38ezg ods. 4 zákon č. 580/2004 Z.z.). Rovnaké odvody sa vzťahujú aj na osobu uznanú za invalidnú.

Od januára 2026 sa mení výška mesačného poistného na zdravotné poistenie. Poistné sa vypočítava z priemernej mesačnej mzdy spred dvoch rokov, t.j. z priemernej mesačnej mzdy z roku 2024, ktorá bola podľa Štatistického úradu SR vo výške 1 524,00 €.

Zmeny vo výške odvodov od 1. januára 2026

Minimálny preddavok zamestnanca za celý kalendárny mesiac v roku 2026 je suma 45,45 € (31,25 € + 14,20 €), vypočítaný zo sumy životného minima vo výške 284,13 € s príslušnými percentuálnymi sadzbami 11 % a 5 %.

Minimálny odvod sa nevzťahuje na zamestnancov, ktorí sú súčasne poistencami štátu (napr. dôchodcovia, študenti atď.) a zamestnancov, ktorí sú zdravotne znevýhodnení a majú nárok na zníženú sadzbu poistného.

Od 1. januára 2026 je minimálny vymeriavací základ samoplatiteľa a samostatne zárobkovo činnej osoby stanovený vo výške 50 % z priemernej mesačnej mzdy z roku 2024, t.j. zo sumy 1 524 eur.

Ďalšie výhody pre držiteľov preukazu ZŤP

Držitelia ZŤP preukazu majú nárok na rôzne výhody a zľavy, ktoré im uľahčujú život. Medzi ne patria:

Zľavy pri cestovaní

• Železnice Slovenskej republiky: 60 % zľava z cestovného v 2. triede, 25 % v 1. triede. Na uplatnenie zľavy sa stačí preukázať pri kúpe lístku preukazom ŤZP. Ak je občan invalidným dôchodcom, cestuje v 2. triede zadarmo.
• MHD: V niektorých mestách je bezplatná preprava (napr. Košice), inde zľava z cestovného (napr. Bratislava).

Daňové úľavy a oslobodenia

• Obec môže znížiť daň alebo oslobodiť od dane zo stavieb alebo od dane z bytov stavby na bývanie, byty a garáže vo vlastníctve občanov s ťažkým zdravotným postihnutím.
• Môžu platiť aj nižšie miestne poplatky (alebo žiadne), napr. poplatok za psa a poplatok za odvoz komunálneho odpadu.
• Držitelia preukazu ŤZP sú oslobodení od poplatku za vydanie stavebného povolenia na zmeny stavieb na bývanie a od poplatku za vydanie kolaudačného rozhodnutia na zmeny dokončených stavieb.
• Od poplatku je oslobodený prvý zápis držiteľa motorového vozidla kategórie M1 a N1 a ďalší zápis, ak bol na kúpu auta kategórie M1 a N1 držiteľovi alebo vlastníkovi poskytnutý peňažný príspevok na jeho kúpu.

Zdravotná starostlivosť a lieky

• Limit spoluúčasti na lieky: Na držiteľa preukazu osoby s ŤZP sa vzťahuje limit spoluúčasti vo výške 12 € za štvrťrok. Po prekročení limitu spoluúčasti mu zdravotná poisťovňa vráti doplatky za lieky, ktoré prevyšujú limit spoluúčasti. Ak celkový príjem osoby s ŤZP nie je vyšší ako 180 % priemernej mesačnej mzdy zamestnanca v hospodárstve Slovenskej republiky, limit spoluúčasti je 0 eur.
• Oslobodenie od úhrady za dopravu: Držitelia preukazu ŤZP odkázaní na individuálnu prepravu sú oslobodení od úhrady za dopravu pri poskytovaní zdravotnej starostlivosti.
• Onkologickí pacienti: Majú nárok na parkovací preukaz aj počas akútnej a udržiavacej liečby alebo pri obmedzení pohyblivosti a výkonnosti. Nemusia dokazovať zníženú imunitu, ťažkosti pri chôdzi alebo iné problémy.

Peňažné príspevky na kompenzáciu ŤZP

Osoby s ŤZP majú nárok na peňažné príspevky na kompenzáciu ťažkého zdravotného postihnutia podľa zákona č. 447/2008 Z. z. Peňažné príspevky nie je možné priznať osobe s ŤZP, ktorej príjem presahuje trojnásobok alebo päťnásobok životného minima, v závislosti od druhu peňažného príspevku. Príspevky sa tiež neposkytnú osobe, ktorej majetok má hodnotu vyššiu ako 50 000 €, pričom sa do tejto sumy nezapočítava hodnota bytu alebo domu, v ktorom osoba s ŤZP býva.

Odkázanosť na pomoc druhej osoby

• Príspevok na osobnú asistenciu: Poberá ho osoba s ŤZP, ktorá potom vypláca z tohto príspevku odmenu asistentovi na základe uzatvorenej zmluvy. Osobný asistent má pomôcť začleniť sa do aktívneho života - študovať, pracovať, cestovať.
• Príspevok na opatrovanie: Poberá ho opatrovateľ (od 1. januára 2027 bude tento príspevok vyplácaný opatrovanej osobe). Úlohou opatrovateľa je pomáhať opatrovanému pri bežných denných úkonoch, ktoré si nedokáže zabezpečiť sám (napr. pri vstávaní, obliekaní, hygiene). Opatrovateľom môže byť iba rodinný príslušník alebo osoba, ktorá s ním býva v jednej domácnosti.

Výška peňažného príspevku na opatrovanie (od 1. júla 2025):

• 663,50 € pri opatrovaní jednej osoby s ŤZP.
• 882,50 € pri opatrovaní dvoch alebo viacerých osôb s ŤZP.

Odkázanosť na individuálnu prepravu

Ak je osoba odkázaná na individuálnu prepravu, môže požiadať o:

• Príspevok na kúpu motorového vozidla: Maximálna výška príspevku je 13 277,58 € (manuálna prevodovka) a 16 596,96 € (automatická prevodovka).
• Príspevok na úpravu motorového vozidla.
• Príspevok na prepravu: Maximálna výška je 144,97 € mesačne (51,02 % sumy životného minima).
• Príspevok na pohonné hmoty: Mesačne 47,45 € (16,70 % sumy životného minima).

Odkázanosť na zdravotnícku pomôcku a zdvíhacie zariadenie

Ak je osoba s ŤZP odkázaná na pomôcku, môže jej byť poskytnutý príspevok na kúpu, výcvik používania a úpravu pomôcky. Ide o iné veci ako zdravotnícke pomôcky preplácané zdravotnou poisťovňou (napr. vybavenie domácnosti, predmety na uľahčenie sebaobsluhy a hygieny).

• Výška peňažného príspevku na kúpu a opravu pomôcky je najviac 8 630,42 €.
• Na kúpu druhého mechanického vozíka je najviac 1 659,70 €.
• Na kúpu druhého elektrického vozíka je najviac 4 979,09 €.
• Na kúpu druhého načúvacieho aparátu je najviac 331,94 €.
• Príspevok na kúpu zdvíhacieho zariadenia je najviac 11 617,88 €.

Úprava bytu, rodinného domu, garáže

Príspevok na úpravu bytu, rodinného domu a garáže slúži na to, aby sa stali bezbariérovými. Aj osoba s onkologickým ochorením môže byť odkázaná na takúto úpravu. Žiadateľ musí mať v byte alebo dome trvalý pobyt, ak ide o garáž, musí byť jej vlastníkom.

Zdravotné poisťovne a špecifické benefity pre ZŤP

Union zdravotná poisťovňa

Union zdravotná poisťovňa, a.s. poskytuje svojim poistencom rôzne výhody a benefity. Pre deti s preukazom ZŤP vo veku 6 až 17 rokov (vrátane) určuje limit spoluúčasti pri hradení doplatkov za lieky a dietetické potraviny zákon č. 363/2011 Z. z. Limit vo výške 0 EUR sa vzťahuje na deti do 6 rokov (vrátane ZŤP) a limit vo výške 12 EUR na ťažko zdravotne postihnuté deti staršie ako 6 rokov. Doplatky sa vracajú na konci nasledujúceho kalendárneho štvrťroka. V online pobočke sa zobrazujú všetky doplatky za lieky a dietetické potraviny, o ich vrátenie môžete žiadať prostredníctvom benefitu.

Všeobecná zdravotná poisťovňa (VšZP)

Všeobecná zdravotná poisťovňa poskytuje príspevky v súlade s platnou legislatívou. Príspevky VšZP zahŕňajú:

• Príspevok na opravu rečového procesora ku kochleárnemu implantátu: Poistenec podáva Žiadosť o poskytnutie príspevku na riaditeľstvo VšZP, až po úhrade faktúry.
• Žiadosť o úhradu spoluúčasti: Poistenec podáva Žiadosť o úhradu spoluúčasti pred poskytnutím zdravotnej starostlivosti. Celková výška úhrady spoluúčasti za rok jednému poistencovi je maximálne 200 eur.
• Príspevok na úhradu zdravotnej starostlivosti poskytnutej nezmluvným poskytovateľom: Vo výške 80 % ceny obvyklej u zmluvných poskytovateľov.
• Úhrada spoluúčasti alebo doplatku na lieky, dietetické potraviny a zdravotnícke pomôcky: V individuálnych prípadoch na základe žiadosti.
• Úhrada vo výške 50 % z ceny preventívnej prehliadky: Pre poistencov do 18 rokov veku, ktorí sú aktívni v organizovanom športe.

tags: #preukaz #ztp #nahlasit #do #zdravotnej #poistovne