Starnutie populácie je realitou, ktorej čelí Slovensko aj celá Európa. S pribúdajúcim počtom seniorov rastie aj dopyt po kvalitnej a dostupnej starostlivosti, čo vedie k vzniku nových zariadení pre seniorov. Tento článok sa zameriava na dôvody, prečo vznikajú nové domovy seniorov, aké trendy ovplyvňujú ich výstavbu a ako sa slovenské kraje snažia prispôsobiť tejto demografickej zmene.
Demografické zmeny a rastúca potreba
Dlhodobý trend starnutia populácie otvára nové výzvy pre sociálne politiky slovenských krajov. Podľa OECD sa podiel Európanov vo veku 80 rokov a starších v období od roku 2016 do 2080 zdvojnásobí z 5,4 na 12,7 percenta. Dôsledkom je rastúci dopyt po zariadeniach pre seniorov, ktorých je v súčasnosti nedostatok. V súvislosti so starnúcou populáciou môže mať kraj v budúcnosti problém s kapacitami v zariadeniach pre seniorov.
Situácia je najkritickejšia v Petržalke, kde má byť v roku 2050 v seniorskom veku (nad 65 rokov) viac ako tretina populácie. Potrebná infraštruktúra je dnes pritom nedostatočná. Zámerov na výstavbu rozličných seniorcentier, stacionárov a podobne tak bude v dohľadnej dobe čoraz viac. Mesto a mestské časti každopádne budú musieť na demografický vývoj reagovať, čo sa výrazne odrazí na tvári Bratislavy. Aj keby nastal výrazný rast populácie a podiel starších ľudí by sa znížil, stále sa bude seniorská populácia zvyšovať.
Nedostatok miest v zariadeniach
Zariadení pre seniorov je síce viac ako v minulosti, neúmerne však pribúda ľudí, ktorí potrebujú opateru. Podľa štatistík ministerstva práce na celom Slovensku čakalo na umiestnenie do zariadenia pre seniorov vlani v decembri desaťtisíc ľudí. Z nich jednoznačne najviac bolo z Bratislavského kraja.
Aj keď umiestnenie rieši väčšinou celá rodina, najdôležitejší sú seniori. Tí dávajú svoj konečný súhlas aj podpis. Prijatie nového klienta má svoje pravidlá, najdôležitejší je integrovaný posudok o odkázanosti na sociálnu službu. Do septembra minulého roka ho vydávali samosprávy, dnes majú túto agendu na starosti úrady práce. Posudok ukáže, aký má človek zdravotný stav, ktoré úkony nezvláda. Úrady tiež posúdia, či dostane ZŤP preukaz, akú ďalšiu službu potrebuje, či mu schvália príspevok na opatrovanie alebo napríklad aj parkovací preukaz. Je možné požiadať aj o prednostné umiestnenie, na ktoré treba mať dôvod. Samotný posudok však nestačí. Žiadateľ sa na základe neho dostane len na zoznam čakateľov. V košickom domove v centre mesta majú v poradovníku aktuálne okolo 90 ľudí. Takmer rovnako dlhý poradovník je aj vo Veľkom Šariši. Okrem toho žiadatelia vypisujú aj žiadosť o uzatvorenie zmluvy a ukazujú dôchodok, či je z neho možné zaplatiť sociálnu službu.
Financovanie a dostupnosť
Cenníky sociálnych zariadení sú verejné, suma sa v charitných zariadeniach pohybuje od 23 do 27 eur na deň. Konečná výška závisí od typu izby či druhu stravy. Niektoré rodiny sa na doplatok skladajú, niekde dopláca len jeden potomok. Charitné domovy sú financované z verejných zdrojov a úhrad za sociálnu službu.
„Niektorí klienti nemajú dostatočný príjem, z ktorého by dokázali plnú úhradu pokryť, a zároveň nemajú ani rodinu, ktorá by im s doplatkom pomohla. Charita je tu aj pre nich. Aj preto je pre nás dôležitá aj podpora darcov. Vďaka nej môžeme zlepšovať prostredie prostredníctvom rekonštrukčných prác, postupne obnovovať technické zázemie a skvalitňovať podmienky, v ktorých seniori žijú,“ vysvetľuje charitná PR hovorkyňa Silvia Hrabčáková.
Osobné príbehy a inšpirácia pre vznik nových zariadení
Myšlienka vybudovať zariadenie pre seniorov často vzniká z osobnej potreby. Juraj Nosáľ, zakladateľ neziskovej organizácie WiseCare, sa inšpiroval pri hľadaní starostlivosti pre svoju starkú. „Zámer sa začal rodiť v čase, keď sme hľadali starostlivosť pre našu starkú.“ Táto osobná skúsenosť ho motivovala k vytvoreniu nadštandardného zariadenia pre seniorov v Čerenčanoch.
Aktuálne projekty výstavby nových domovov seniorov
Po celom Slovensku vznikajú nové zariadenia pre seniorov, ktoré sa snažia reagovať na rastúci dopyt a meniace sa potreby seniorov. Medzi aktuálne projekty patria:
- Spišská Nová Ves: Len pred pár dňami poklepali v Spišskej Novej Vsi základný kameň výstavby novej budovy pre seniorov na Brezovej ulici na sídlisku Tarča, kde nájde svoj druhý domov približne tridsať klientov. Sociálna služba bude v tomto zariadení poskytovaná celoročne osobám so stupňom odkázanosti najmenej IV, ktoré dovŕšili dôchodkový vek a sú odkázané na pomoc inej fyzickej osoby. Od nového domova dôchodcov si mesto sľubuje nadštandardnú kvalitu služieb, napríklad v podobe jednoposteľových izieb, po ktorých je veľký dopyt. Mesto aktuálne eviduje približne 150 žiadateľov. Projekt je plne financovaný z externých zdrojov, konkrétne z Plánu obnovy, ktorý na tento účel vyčlenil vyše 3,6 milióna eur. Výstavba by mala byť ukončená do konca roka 2025.
- Čerenčany: V obci Čerenčany, neďaleko Rimavskej Soboty, vzniká nové zariadenie sociálnych služieb pre seniorov. S výstavbou sa začalo v apríli a po dokončení by malo ponúknuť nadštandardné bývanie pre 24 klientov. Stavba je financovaná v plnej výške z Plánu obnovy a odolnosti. Zariadenie vzniká v tichej lokalite. Klienti budú rozdelení do dvoch samostatných budov. Každá s dvoma bytovými jednotkami po šesť ľudí. Dokončenie je naplánované na marec 2026 a s prijímaním klientov plánujú začať v druhej polovici budúceho roka.
- Rimavská Sobota: Zámer postaviť podobné zariadenie má aj rimavskosobotská samospráva. Myšlienka bola interpretovaná v roku 2022. Postavený by mohol byť v lokalite mestskej časti Sobôtka pri Žánovskom potoku. V zámere sa počítalo s 36 klientmi v troch budovách. Neskôr to bolo prehodnotené na 2x12 miest pre klientov.
- Bratislava - Bory: Development Bory na severozápade Bratislavy sa postupne mení na mestskú štvrť s rezidenciami, ako aj relatívne bohatou občianskou vybavenosťou. Práve nemocnica robí z veľkého, no inak vcelku banálneho developmentu projekt s celomestským významom. Nie je preto prekvapivé, že keď sa Penta Real Estate rozhodla odpredať jeden z pozemkov v rámci pôvodne uvažovanej retailovej časti Borov, záujem prejavili aj prevádzkovatelia zariadenia pre seniorov. Ich vízia zapadla do koncepcie rozvoja štvrte. „Ide o spoločnosť Casa Slovensko, ktorá prevádzkuje zariadenia pre seniorov v Bratislave a Pezinku,“ špecifikuje Lenka Vargová, PR Specialist Penta Real Estate. Domov seniorov bude tvorený dvojicou trojpodlažných objektov a jedným štvorpodlažným.
- Bratislava - Karlova Ves (Borská ulica): Otvorené bolo zariadenie na Borskej ulici v Karlovej Vsi. Vzniklo komplexnou rekonštrukciou objektu bývalých detských jaslí a obnovou vonkajšieho areálu. Kapacita zariadenia je 39 klientov. Zariadenie bude poskytovať služby fyzickým osobám, ktoré dovŕšili dôchodkový vek a sú odkázané na pomoc inej osoby, minimálne v stupni IV. Okrem sociálnych služieb bude poskytovať aj 24-hodinovú ošetrovateľskú starostlivosť. Zabezpečovať bude taktiež zdravotnú lekársku starostlivosť (všeobecný lekár, geriater, psychiater a urológ).
- Bratislava - Dúbravka (Ulica kpt. Jána Rašu): Ďalšie zariadenie sa rekonštruuje v Dúbravke na Ulici kpt. Jána Rašu. Budova si zvonka zachová svoj pôvodný vzhľad a bude mať komorný, dvojpodlažný charakter. Bezprostredné okolie bude mať parkovú úpravu a bude slúžiť klientom na oddych. Rekonštrukcia začala v marci tohto roka a trvať má do júna 2026.
- Bratislava - Karlova Ves (Hlaváčiková ulica): Zmieňované druhé zariadenie v Karlovej Vsi, konkrétne na Hlaváčikovej ulici na Dlhých Dieloch, je priamo projektom Hlavného mesta. Nízkokapacitné sociálno-zdravotné zariadenie má poskytovať komplexnú starostlivosť vrátane ubytovania, stravovania, upratovania, ošetrovania, rehabilitácie a sociálneho poradenstva.
- Handlová: Na hornej Nitre pribudne nové nízkokapacitné centrum pre seniorov. Vzniká priamo v areáli handlovskej nemocnice, ktorá patrí do siete Agel, čo má symbolicky aj prakticky prepájať zdravotnú a sociálnu starostlivosť. Domov pre seniorov buduje Seniorcentrum sv. Kataríny, ktoré získalo na výstavbu 1,3 milióna eur z Plánu obnovy. Celkové náklady dosiahnu výšku 2,4 milióna eur. Nové zariadenie bude určené pre dvanásť ľudí a pozostáva z dvoch samostatných bytových jednotiek, každá s kapacitou šesť osôb.
- Skalité: Poklepaním základného kameňa odštartovali výstavbu nového domova seniorov v Skalitom. Domov tu nájdu tri desiatky seniorov, ktorí sú odkázaní na pomoc druhých. Klienti budú mať k dispozícii aj dostatok multifunkčných priestorov pre rôzne druhy terapií a aktivizačných programov. Významnou súčasťou celého areálu bude aj terapeutická meditačná a pobytová záhrada, ktorej súčasťou bude altánok a kaplnka. Výstavba domu seniorov Goral je financovaná z Plánu obnovy vo výške viac ako 3,5 milióna eur.
Rady ohľadom kariérneho koučingu pre starších pracovníkov počas pohovorov
Trendy v starostlivosti o seniorov
Slovenské kraje sa snažia pristupovať k sociálnej starostlivosti inovatívne. Keďže zariadení pre seniorov je nedostatok, kraje sa snažia starostlivosť deinštitucionalizovať. To znamená, že sa snažia podporovať komunitné služby a starostlivosť v domácom prostredí.
Komunitné služby
Komunitné služby zabezpečujú chorým aj zdravým ľuďom podporu zdravia a prevenciu chorôb doma alebo v prostredí, ktoré domov pripomína. V Trnavskom kraji už viac ako rok prevádzkujú službu tiesňového volania. Denné stacionáre majú svoj význam z dôvodu udržania pevnejších sociálnych väzieb v rodine. Plnia aj odľahčovaciu funkciu pre rodiny.
Starostlivosť v domácom prostredí
Monitorovanie a signalizácie potreby pomoci je pre seniorov v domácom prostredí lacnejšie a je lacnejšie aj pre samosprávu. K dostupnejšej starostlivosti v domácom prostredí a k odľahčeniu pobytových zariadení má pomôcť projekt, ktorý v rámci iniciatívy Dobiehajúcich regiónov vypracovala župa spolu s Európskou komisiou. „Sociálni pracovníci budú pôsobiť na území mikroregiónu s tým, že budú mať možnosť ísť za seniorom aj do prostredia, ktoré mu je prirodzené. Služba príde ku klientovi.“
Výzvy a budúcnosť starostlivosti o seniorov
Napriek snahám o zlepšenie starostlivosti o seniorov, Slovensko čelí viacerým výzvam. Nedostatok zariadení, vysoké náklady na pobytové služby a nedostatok personálu sú len niektoré z nich.
Nedostatok personálu
Jedna vec je postaviť moderné centrum, druhá, nájsť doň personál. Opatrovatelia a ošetrovatelia radšej odchádzajú za vyššími zárobkami do zahraničia. Podpredsedníčka Komory opatrovateliek Slovenska Iveta Ždiľová uviedla, že „pracovníci v sociálnych službách stále ostávajú na konci verejného záujmu a to je niečo, čo je pre nás absolútne nepochopiteľné.“ Michal Migát, riaditeľ Centra sociálnych služieb mesta Martin, zase spomenul, že „ten syndróm vyhorenia v rámci opatrovateľskej služby a celkovo zdravotnej služby je dosť vysoký.“ Predseda Národnej Rady ešte doplnil: „Myslím si, že tá situácia sa postupne stabilizuje a ako bude stúpať minimálna mzda a to naviazané aj všetky ostatné tarifné triedy, tak problém s tým nebude.“
Prispôsobenie miest demografickým zmenám
Okrem zariadení sa budú musieť prispôsobiť aj verejné priestory, doprava alebo budovy inštitúcií. Jedným z preventívnych riešení, ako by si mohlo mesto pomôcť, je zvýšenie vitality obyvateľov a zlepšenie ich zdravotného stavu, aby si udržali uspokojivý zdravotný stav čo najdlhšie. Najjednoduchším spôsobom je zvýšenie podielu chôdze a cyklistiky na deľbe prepravnej práce. Overená skúsenosť z dánskej Kodane potvrdzuje, že podpora týchto dvoch spôsobov prepravy sa blahodarne odrazila nielen na zdraví ľudí, ale aj na znížení nákladov na zdravotníctvo. Ak chce teda byť Bratislava pripravená na situáciu, ktorá nastane o tri desaťročia, musí vytiahnuť najmä dnešných tridsiatnikov a štyridsiatnikov z áut a posadiť ich na bicykle a chodníky. To si vyžaduje rozvoj špičkovej cyklistickej infraštruktúry, bezpečných a bezbariérových chodníkov a demotivačné opatrenia, namierené proti individuálnej automobilovej doprave a parkovaniu.