Komplexný sprievodca práceneschopnosťou a materskou dovolenkou

Prechod z pracovného života na materskú dovolenku je významná zmena v živote každej ženy. Často sa stáva, že budúce mamičky v radosti z očakávania nového života zanedbajú niektoré dôležité aspekty, najmä tie finančné. Tento článok poskytuje komplexný prehľad o práceneschopnosti (PN) počas tehotenstva a o materskej dávke, s cieľom uľahčiť orientáciu v tejto problematike a zabezpečiť, aby ste boli dobre informované o svojich právach a povinnostiach.

Práceneschopnosť počas tehotenstva

Počas tehotenstva môžete byť práceneschopná, ak vám to odporučí lekár z dôvodu zdravotných komplikácií, ktoré by sa mohli zhoršiť v pracovnom prostredí. Nárok na PN vzniká pri zhoršení zdravotného stavu, ktorý vám neumožňuje vykonávať vaše zamestnanie. Najčastejším dôvodom je ochorenie alebo pooperačný stav vyžadujúci regeneráciu. Rovnako máte nárok na PN po úraze, bez ohľadu na to, či sa stal v práci, doma alebo pri zábave. V súčasnosti je dôvodom na PN aj karanténa nariadená z dôvodu ochorenia na koronavírus alebo po kontakte s infikovanou osobou.

Kto vás môže vypísať na PN?

Na PN vás môže vypísať všeobecný lekár, gynekológ alebo lekár zariadenia ústavnej starostlivosti, ak si to vyžaduje váš zdravotný stav. Odborný lekár môže odporučiť PN, ktorú následne vypíše váš obvodný lekár. Gynekológ-pôrodník má právo vás vypísať na PN v prípade tehotenských ťažkostí.

Ako sa začína PN?

PN sa začína vypísaním potvrdenia o dočasnej práceneschopnosti. Toto tlačivo vypíše váš lekár, ktorý uvedie vaše osobné údaje, adresu, kód ochorenia a údaje na poskytnutie peňažnej dávky. Potvrdenie odovzdáte zamestnávateľovi a Sociálnej poisťovni. PN začína plynúť odo dňa a hodiny vystavenia tlačiva.

Vaše povinnosti a kontroly počas PN

Počas PN je vašou hlavnou úlohou liečiť sa. Musíte oddychovať, užívať predpísané lieky a absolvovať rehabilitáciu. Dodržiavanie PN môže kontrolovať pracovník Sociálnej poisťovne na základe podnetu lekára, zamestnávateľa alebo inej osoby. V prípade porušenia pravidiel vám môže byť odňaté nemocenské. Vychádzky sú stanovené podľa rozhodnutia lekára, najčastejšie je to v časoch od 10:00 do 12:00 h alebo od 14:00 do 16:00 h. Závisí to od zdravotného stavu, niekto môže mať povolené vychádzky po celý deň. Ak človek žije sám, tak si môže ísť napríklad nakúpiť aj mimo stanovených vychádzkových hodín. V takom prípade pre istotu odporúčame zobrať si z obchodu - potravín či lekárne, bloček, ak by sa náhodou stalo, že príde kontrola zo Sociálnej poisťovne, aby ste sa mohli preukázať, že ste si boli nakúpiť. Kontroly prebiehajú aj cez víkend. PN je práceneschopnosť, nie je teda počas nej možné pracovať z domu. Keď ste na PN, tak odpočívate doma a nepracujete.

Finančný príspevok počas PN

Ak ste zamestnaná, odvádzate sociálne odvody alebo ste SZČO, máte nárok na finančný príspevok - nemocenské. Nemocenské sa vypočítava z denného vymeriavacieho základu a vypláca sa mesiac pozadu. Pokuty za porušenie liečebného režimu majú väčšinou výchovný charakter. Najčastejšie sa pohybujú na úrovni okolo 20 eur. V prípade, ak niekto pravidlá poruší viackrát, tak sa pokuty môžu pohybovať aj v niekoľkých stovkách až tisíckach eur a Sociálna poisťovňa môže vyplácanie PN zastaviť. Rodičia na rodičovskej dovolenke na PN nárok nemajú, pretože za nich nikto neplatí nemocenské poistenie. Ak už počas materskej dovolenky vedia, že budú potrebovať ísť na PN, tak majú sedem dní od skončenia materskej, aby o PN požiadali.

PN a rizikové tehotenstvo

V prípade rizikového tehotenstva máte nárok na PN a nemocenské až do nástupu na materskú dovolenku. PN vám môže vypísať váš gynekológ.

Pandemická PN

Počas krízovej situácie máte nárok na pandemické nemocenské, ak ste uznaná za dočasne práceneschopnú z dôvodu karanténneho opatrenia alebo izolácie.

Materská dovolenka a materské

Je dôležité rozlišovať medzi materskou a rodičovskou dovolenkou. Materská dovolenka je ospravedlnené pracovné voľno zo zamestnania, ktoré upravuje Zákonník práce. Poskytuje sa žene v súvislosti s pôrodom a starostlivosťou o narodené dieťa. Materské je dávka nemocenského poistenia, ktorú vypláca Sociálna poisťovňa. Je to náhrada príjmu pre tých, ktorí sa starajú o svoje dieťa. Na rozdiel od rodičovského príspevku, na materské nemá nárok každý rodič automaticky. Záleží na tom, či ste poistencom, ktorý platí poistné na nemocenské poistenie a spĺňate podmienky ustanovené zákonom pre získanie nároku na materské - rovnako je preto aj výška materského u každého iná. O materskom pojednáva zákon č. 461/2003 Z.z. o sociálnom poistení v znení neskorších predpisov.

Dĺžka materskej dovolenky

Materská dovolenka trvá zvyčajne 34 týždňov, pre osamelé ženy 37 týždňov a pre ženy, ktoré porodili dve alebo viac detí, 43 týždňov. Na materskú dovolenku sa nastupuje spravidla 6 týždňov pred očakávaným dňom pôrodu (teda v 34. týždni tehotenstva) určeným lekárkou či lekárom. Ale sú prípady, kedy môže nastúpiť aj od začiatku 8. týždňa pred týmto dňom (teda v 32. tt, napr. ak máte rizikové tehotenstvo a lekár či lekárka to odporučia).

Kedy vzniká nárok na materské?

Nárok na materské vzniká od začiatku 6. týždňa pred očakávaným dňom pôrodu určeným lekárom, najskôr však od začiatku 8. týždňa pred týmto dňom a v prípade, ak ste porodili skôr, odo dňa pôrodu. Nárok na materské zaniká, pokiaľ zákon neustanovuje inak, uplynutím 34. týždňa od vzniku nároku na materské.

Podmienky nároku na materské

• Účasť na nemocenskom poistení: Základnou podmienkou je účasť na nemocenskom poistení, pričom poistenkyňa musí nastúpiť na materskú dovolenku za trvania tohto poistenia alebo v ochrannej lehote.
• Čakacia doba: Účasť na nemocenskom poistení musí trvať najmenej 270 kalendárnych dní v posledných dvoch rokoch pred pôrodom. Doba účasti na nemocenskom poistení nemusí byť získaná nepretržite a ani v jednej organizácii. Započítavajú sa všetky obdobia, v ktorých bola žena nemocensky poistená z titulu zamestnankyne, povinne nemocensky poistenej SZČO a dobrovoľne nemocensky poistenej osoby.
• Ukončenie tehotenstva pôrodom: Tehotenstvo sa musí skončiť pôrodom a nie potratom. V prípade potratu nárok na materské nevzniká.
• Zápis dieťaťa do matriky: Dôležitou skutočnosťou je aj zápis narodeného dieťaťa (živého či mŕtveho) do matriky (knihy o narodení).
• Strata príjmu: Poistenkyňa (zamestnankyňa) nemá príjem, ktorý sa považuje za vymeriavací základ, t. j. nemá príjem plynúci z tejto zárobkovej činnosti za obdobie, v ktorom nevykonáva činnosť zamestnanca z dôvodu, že je tehotná alebo sa stará o narodené dieťa a má nárok na materské.

Príklad splnenia podmienky 270 dní nemocenského poistenia

Zamestnankyňa nastúpila na materskú dovolenku 21. januára 2013, pretože lekár určil deň pôrodu na 4. marca 2013, t. j. šesť týždňov pred očakávaným dňom pôrodu. Od 1. júla 2004 do 31. decembra 2010 bola poistená ako povinne nemocensky poistená SZČO, od 1. januára 2011 do 30. júna 2012 bola poistená ako zamestnankyňa v organizácii A a od 1. júla 2012 do 20. januára 2013 bola poistená ako zamestnankyňa v organizácii B (t. j. 204 dní). Vzhľadom na uvedené splnila podmienku účasti na nemocenskom poistení po dobu 270 kalendárnych dní v posledných dvoch rokoch pred pôrodom, pretože sa jej započítali všetky doby nemocenského poistenia, t. j. tak z titulu poistenia ako zamestnankyne v organizácii A, ako aj zamestnankyne v organizácii B.

Dĺžka poberania materského

Nárok na materské spravidla trvá (od 1. januára 2011) po dobu 34 týždňov materskej dovolenky - t. j. po tzv. podpornú dobu.

• Osamelá poistenkyňa: Poistenkyňa má nárok na materské aj po uplynutí 34. týždňa, ak je osamelá, a to po dobu 37 týždňov od vzniku nároku na materské. Osamelá žena je poistenkyňa, ktorá žije sama, je slobodná, ovdovená, rozvedená alebo z iných vážnych dôvodov osamelá. Podmienka osamelosti nie je splnená, ak poistenkyňa žije v spoločnej domácnosti s inou fyzickou osobou podľa § 115 Občianskeho zákonníka.
• Pôrod dvoch alebo viacerých detí: V prípade, ak ide o pôrod dvoch alebo viacerých detí a poistenkyňa sa aspoň o dve z nich stará, materské sa poskytuje aj dlhšiu dobu ako 34 týždňov, a to (od 1. januára 2011) až po dobu 43 týždňov.

Podmienka starostlivosti o narodené dieťa sa považuje za splnenú aj v období, v ktorom je dieťa prijaté do ústavnej starostlivosti zdravotníckeho zariadenia. V tomto prípade nedochádza k prerušeniu poskytovania materského.

Výška materského

Výška materského sa určuje z denného vymeriavacieho základu (DVZ) alebo pravdepodobného denného vymeriavacieho základu (PDVZ). Pri výpočte dávky sa určí rozhodujúce obdobie. Výška materského je 75 % denného vymeriavacieho základu (alebo pravdepodobného denného vymeriavacieho základu), z ktorého platíte poistné na nemocenské poistenie. Teda zjednodušene povedané je ním hrubá mzda. Materské sa vypláca za kalendárne dni a poskytuje sa za to isté obdobie len raz a len jednému poistencovi. Vypláca sa na mesačnej báze, vždy mesiac pozadu, približne v polovici kalendárneho mesiaca.

Neskráťte si nevedomky materskú!

Ak vyčerpáte z materskej dovolenky pred pôrodom menej ako 6 týždňov z dôvodu skoršieho pôrodu, ako ste mali určený, materská vám plynie odo dňa nástupu až do uplynutia času stanoveného vyššie. Zmena nastáva práve v prípade, ak chcete na materskú nastúpiť neskôr ako 6 týždňov pred očakávaným dňom pôrodu z iných dôvodov (napríklad chcete dlhšie pracovať, lebo sa dobre cítite): vtedy máte nárok na materskú dovolenku len do uplynutia 28 týždňov odo dňa pôrodu, v prípade osamelej ženy 31 a ženy s dvojčatami či viacerčatami 37 týždňov odo dňa pôrodu. Zákonník práce totiž ráta len s časom nástupu stanoveným lekárom či lekárkou. Dajte si teda pozor, aby ste si takto nevedomky neskrátili materskú dovolenku (to isté platí aj pre poberanie materského).

Príklad skrátenia materskej dovolenky

Ošetrujúci lekár určil tehotnej zamestnankyni deň očakávaného pôrodu na 25. marca 2013, avšak zamestnankyňa vyčerpala z materskej dovolenky pred pôrodom len dva týždne, pretože na materskú dovolenku nastúpila až dňa 11. marca 2013 (namiesto 11. februára 2013) z iného dôvodu. Vzhľadom na túto skutočnosť sa jej materská dovolenka i materské poskytne iba do uplynutia 28. týždňa odo dňa pôrodu, t. j. od 25. marca 2013 do 7. októbra 2013 (t. j. o štyri týždne menej).

Ďalšie prípady krátenia materskej dovolenky

• Narodenie mŕtveho dieťaťa: Ak sa dieťa narodilo mŕtve, poistenkyňa má nárok na materské kratšiu podpornú dobu, a to do konca 14. týždňa od vzniku nároku na materské.
• Úmrtie dieťaťa: Poistenkyňa, ktorej dieťa zomrelo v období trvania nároku na materské, má nárok na materské do konca druhého týždňa odo dňa úmrtia dieťaťa, ale nie dlhšie ako do vyčerpania celkového nároku. Vo všeobecnosti najdlhšie do konca 34. týždňa, v prípade osamelej poistenkyni najdlhšie do konca 37. týždňa a v prípade poistenkyni, ktorá porodila zároveň dve alebo viac detí a aspoň o dve z nich sa stará, najdlhšie do konca 43. týždňa od vzniku nároku na materské.

Nezamestnanosť a materské

Ak ste nezamestnaná, ale ste v ochrannej lehote, môžete si požiadať o materské v Sociálnej poisťovni. Ochranná lehota je 8 mesiacov od zániku poistenia, ak vám nemocenské poistenie zaniklo v období 42 týždňov pred očakávaným dňom pôrodu. Príklad: Zamestnankyňa skončila pracovný pomer, ktorý mala uzatvorený na dobu určitú dňa 31. januára 2013. Zamestnankyňa v tom čase bola v piatom mesiaci tehotenstva. Z toho dôvodu v jej prípade je ochranná lehota osem mesiacov, t. j. do 30. septembra 2013. Deň pôrodu lekár určil na 30. mája 2013. Na základe týchto skutočností, aj napriek tomu, že zamestnankyni zaniklo nemocenské poistenie v období tehotenstva, vznikol jej nárok na materské od 22. apríla 2013 (a bude trvať do 15. decembra 2013).

Otec a materské

Aj otec dieťaťa môže poberať materské, ak sa stará o dieťa a spĺňa podmienky stanovené zákonom. Otec môže poberať materské, ak matka zomrela, nemôže sa starať o dieťa zo zdravotných dôvodov alebo nepoberá materské na to isté dieťa. Inému poistencovi nárok vzniká odo dňa, od ktorého žiada o priznanie materského, t. j. 28. týždňa, 31. týždňa (ak je osamelý) alebo 37. týždňa (ak sa stará o dve alebo viac detí). Maximálne ale do dovŕšenia 3 rokov veku dieťaťa.

Práca počas poberania materského

Podľa Sociálnej poisťovne môže otec popri poberaní materského aj pracovať, napríklad vykonávaním domáckej práce. Pre SZČO platí, že môže naďalej počas poberania materského podnikať. Dôležité je, aby sa o dieťa poberateľ riadne staral, teda starostlivosť nezabezpečovala iná osoba. U toho istého zamestnávateľa však môže mať iný príjem z inej pracovnej zmluvy, iným druhom práce (napr. dohodu o prácach vykonávaných mimo pracovného pomeru).

Žiadosť o materské

Nárok na materské si musíte sama uplatniť podaním „žiadosti o materské“ osobne alebo poštou v príslušnej pobočke Sociálnej poisťovne (ak ste SZČO, tak v pobočke v mieste vášho trvalého bydliska, ak ste zamestnankyňa, tak pobočke v mieste sídla zamestnania). A to do 5. dňa kalendárneho mesiaca nasledujúceho po mesiaci, za ktorý sa dávka vypláca. Tlačivo nie je voľne k dispozícii, zvyčajne ho vystavuje poistenke lekárka či lekár na začiatku 8. až 6. týždňa pred očakávaným dňom pôrodu (teda v 32. tt alebo 34. tt). Zvyčajne obsahuje aj očakávaný deň pôrodu. „Inému“ poistencovi ho vystaví pobočka Sociálnej poisťovne. Ak ste zamestnankyňa, žiadosť musíte dať na potvrdenie najskôr svojmu zamestnávateľovi alebo zamestnávateľke a potom ju doručiť pobočke, alebo sa vzájomne dohodnúť a doručí ho vaša zamestnávateľka či zamestnávateľ. Nezabudnite žiadosť podpísať, uviesť spôsob výplaty (napr. číslo účtu), dátum, odkedy si chcete uplatniť nárok.

Čo predložiť, ak ste osamelou mamičkou?

Pobočke predkladáte ako osamelá mamička čestné vyhlásenie o osamelosti. Napíšete si ho buď sama alebo si ho vyžiadate na pobočke. Musí obsahovať identifikačné údaje matky, dôvod osamelosti, údaj, či žijete sama alebo s inou fyzickou osobou, či náklady na domácnosť uhrádzate spoločne (v tomto prípade by vám nárok nevznikol ako „osamelej matke“) alebo len sama, či ste si vedomá právnych následkov, ak by sa tieto uvedené skutočnosti nezakladali na pravde.

Kedy treba predložiť aj rodný list dieťaťa?

Ak ste cudzinkou alebo osobou, ktorej dieťa nie je zapísané v matrike na území Slovenskej republiky, ste povinná doručiť doklad o narodení dieťaťa na pobočku Sociálnej poisťovne, teda oznámiť narodenie dieťaťa. Mamička tak musí urobiť do 3 mesiacov od začatia poberania dávky materské.

Materské z iného členského štátu EÚ

Ak poistenka porodila na území iného členského štátu EÚ, Švajčiarska, Nórskeho kráľovstva, Islandskej republiky, Lichtenštajnského kniežatstva, Veľkej Británie alebo na území štátu, s ktorým má SR uzatvorenú zmluvu o sociálnom zabezpečení (napr. Ukrajina), nárok na materské si poistenka uplatňuje priamo v príslušnej pobočke Sociálnej poisťovne prostredníctvom potvrdenia ošetrujúceho lekára vystaveného v štáte EÚ alebo v zmluvnom štáte, kde nastal pôrod - musí ísť o potvrdenie, ktoré i v štáte jeho vystavenia slúži na účely uplatnenia nároku na peňažnú dávku v materstve - na tlačive musí byť lekárom potvrdený očakávaný deň pôrodu. Ak ošetrujúci lekár v štáte EÚ, v ktorom nastal pôrod, nevydáva takéto potvrdenie, je potrebné o vystavenie potvrdenia na účely uplatnenia nároku na materské požiadať príslušnú inštitúciu štátu EÚ, na ktorého území došlo k pôrodu, a táto inštitúcia bezodkladne zabezpečí vystavenie potvrdenia spravidla na SEDe S 055. K potvrdeniu lekára zo štátu EÚ, zmluvného štátu a nezmluvného štátu je potrebné priložiť neformálnu žiadosť o výplatu dávky a uviesť spôsob jej výplaty a potrebné výplatné údaje.

Možnosti pri nepriznaní nároku na materské

Ak nemáte nárok na materské, môžete sa informovať na pobočke Sociálnej poisťovne o vašich možnostiach. Proti rozhodnutiu Sociálnej poisťovne je možné podať odvolanie okrem prípadov, keď je podanie odvolania zákonom výslovne vylúčené. Ak fyzická alebo právnická osoba nesprávne potvrdila skutočnosti rozhodujúce na nárok na dávku, nárok na jej výplatu alebo jej sumu a v dôsledku toho Sociálna poisťovňa poskytla dávku neprávom alebo vo vyššej sume ako mala byť vyplatená, táto osoba je povinná nahradiť neprávom vyplatené sumy.

tags: #praceneschopnost #a #predcasna #materska