Lekársku posudkovú činnosť vykonáva posudkový lekár úradu práce, sociálnych vecí a rodiny. Táto činnosť je kľúčová pre určenie nároku na rôzne formy kompenzácie a sociálnej pomoci pre osoby so zdravotným postihnutím. Posudkoví lekári posudzujú zdravotný stav jednotlivcov na základe predložených lekárskych nálezov a iných relevantných dokumentov.
Posudková činnosť sa obvykle vykonáva bez prítomnosti posudzovanej osoby. Ak však chce byť posudzovaná osoba prítomná pri posúdení posudkovým lekárom, je potrebné o to písomne požiadať úrad práce, sociálnych vecí a rodiny. V prípade, že úrad žiadosti vyhovie, môže byť osoba prítomná. Posudkový lekár má tiež možnosť prizvať posudzovanú osobu, aby bola osobne prítomná pri posúdení. Toto sa môže stať napríklad vtedy, ak sú lekárske nálezy nedostatočné alebo rozporné.
Posudkový lekár má k dispozícii všetky doklady, ktoré boli predložené úradu do konania. Taktiež má k dispozícii aj sociálny posudok, ktorý vypracovali sociálni pracovníci. Okrem toho môže použiť aj údaje, ktoré sú uvedené v elektronickej zdravotnej knižke posudzovanej osoby. Na základe týchto informácií určí, či je potrebné stanoviť termín opätovného posúdenia.
Po ukončení posudzovania vydá posudkový lekár lekársky posudok. V tomto posudku navrhne aj konkrétne peňažné príspevky na kompenzáciu a sociálne služby, ktorými by bolo možné riešiť potreby posudzovanej osoby vyplývajúce z funkčných dôsledkov jej zdravotného stavu.
Legislatívny rámec a typy posúdení
Lekársku posudkovú činnosť vykonáva posudkový lekár príslušného úradu práce, sociálnych vecí a rodiny. Táto činnosť sa riadi:
- Zákonom č. 376/2024 Z. z. o integrovanej posudkovej činnosti a o zmene a doplnení niektorých zákonov.
- Zákonom č. 447/2008 Z. z. o peňažných príspevkoch na kompenzáciu ťažkého zdravotného postihnutia a o zmene a doplnení niektorých zákonov v znení neskorších predpisov.
Lekárska posudková činnosť na účely poskytovania peňažných príspevkov na kompenzáciu sa vykonáva v konaní o integrovanom posudku podľa zákona č. 376/2024 Z. z. o integrovanej posudkovej činnosti. Výnimkou sú špecifické posúdenia na účely peňažného príspevku na opatrovanie. Tieto sa vykonávajú v konaní o peňažnom príspevku na opatrovanie a zahŕňajú:
- Posúdenie psychickej a fyzickej schopnosti opatrovateľa vykonávať opatrovanie.
- Posúdenie psychickej a fyzickej schopnosti osoby s ťažkým zdravotným postihnutím (ŤZP) udeliť písomný súhlas s opatrovaním.
Posudkový lekár tiež posudzuje potreby opätovného posúdenia funkčných dôsledkov zdravotného stavu posudzovanej osoby. Jeho návrhy sa môžu týkať napríklad:
- Príspevku na individuálnu prepravu osobným motorovým vozidlom.
- Možného druhu sociálnej služby na riešenie nepriaznivej sociálnej situácie z dôvodu ťažkého zdravotného postihnutia, nepriaznivého zdravotného stavu alebo z dôvodu dovŕšenia veku potrebného na nárok na starobný dôchodok pre účastníka konania.
Uvedená lekárska posudková činnosť sa vykonáva v konaní o integrovanom posudku. Viac informácií o integrovanej posudkovkovej činnosti je uvedených v časti Integrovaná posudková činnosť.
V konaní o preukaz fyzickej osoby s ťažkým zdravotným postihnutím a o preukaz fyzickej osoby s ťažkým zdravotným postihnutím so sprievodcom podľa zákona č. 447/2008 Z. z. posudkový lekár posudzuje, či je osoba fyzickou osobou s ťažkým zdravotným postihnutím a či je odkázaná na sprievodcu.
V konaní o parkovací preukaz pre fyzickú osobu so zdravotným postihnutím posudkový lekár posudzuje, či osoba je fyzickou osobou s ťažkým zdravotným postihnutím a či má zdravotné postihnutie uvedené v prílohe č. 1 zákona č. 447/2008 Z. z.
Nedostatok posudkových lekárov a špecialistov
Situácia s počtom posudkových lekárov v Banskobystrickom samosprávnom kraji (BBSK) je napätá. V BBSK pôsobí 19 posudkových lekárov, čo je však nedostatočný počet. Chýba celkovo šesť posudkových lekárov, pričom najväčší nedostatok je priamo v pobočke Sociálnej poisťovne Banská Bystrica, kde chýbajú traja.
Na druhej strane, v okrese Rimavská Sobota má Sociálna poisťovňa stav posudkových lekárov naplnený, a preto tam takíto lekári nechýbajú.
Situácia s lekármi špecializovanej ambulantnej starostlivosti je na celom Slovensku vážna. Dôvodmi sú nedostatok odborníkov a zdravotných sestier, ako aj vysoký vek lekárov, ktorí postupne končia svoju prax a zatvárajú svoje ambulancie. Od otvárania vlastných ambulancií ich navyše často odrádza byrokracia a neúnosná administratívna záťaž.
Najvýraznejší nedostatok lekárov je v špecializáciách ako diabetológia, endokrinológia a reumatológia. Ďalej chýbajú kardiológovia pre deti aj dospelých, neurológovia pre deti aj dospelých a oftalmológovia. Rovnako tak sú nedostatkoví lekári v odboroch ortopédia, pľúcna ambulancia a psychiatria pre deti aj dospelých. Spomenuté boli aj nedostatky v oblasti všeobecných lekárov pre dospelých a pre deti a dorast.
BBSK vníma záujem zo strany lekárov o rezidentský program a snaží sa ich osloviť priamo na školách a medzi budúcimi lekármi v posledných ročníkoch štúdia medicíny. Kraj tiež otvára vlastné krajské ambulancie a v tejto aktivite plánuje pokračovať. Příkladom je pľúcna ambulancia v priestoroch detvianskej polikliniky, kde zamestnávajú lekárku, zariaďujú ambulanciu a zabezpečujú potrebné výkazy a zmluvy s poisťovňami.
Prehľad špecializovaných ambulancií
V rámci zdravotnej starostlivosti funguje široké spektrum špecializovaných ambulancií, ktoré pokrývajú rôzne medicínske odbory. Medzi tieto ambulancie patria:
- Algeziologická ambulancia
- Ambulancia anestéziológie a intenzívnej medicíny
- Ambulancia fyziatrie, balneológie a liečebnej rehabilitácie
- Ambulancia klinickej imunológie a alergológie
- Ambulancia klinickej onkológie
- Ambulancia vnútorného lekárstva
- Chirurgická ambulancia
- Endokrinologická ambulancia
- Gastroenterologická ambulancia
- Geriatrická ambulancia
- Gynekologická ambulancia
- Hematologická a transfúziologická ambulancia
- Kardiologická ambulancia
- Nefrologická ambulancia
- Neurologická ambulancia
- Ortopedická ambulancia
- Primárna gynekologicko-pôrodnícka ambulancia
- Psychiatrická ambulancia
- Stacionár, nefrológia
- Urologická ambulancia
- Všeobecná ambulancia pre dospelých
Kto sú lekárski posudkoví lekári a prečo volajú?
Tieto ambulancie, spolu s prácou posudkových lekárov, tvoria dôležitú súčasť systému, ktorý zabezpečuje zdravotnú a sociálnu starostlivosť pre občanov.