Poškodené medzistavcové platničky predstavujú jeden z najčastejších zdrojov bolestí chrbtice. Keď sa platnička poškodí, dokáže človeku výrazne zhoršiť kvalitu života. Poruchy platničiek patria medzi štrukturálne zmeny chrbtice, pri ktorých je poškodené tkanivo alebo celý orgán. Často vzniká poškodenie viacerých platničiek v rade nad sebou, pričom zdravej platničke sa na magnetickej rezonancii hovorí priesvitná a chorá sa zobrazí ako čierna, preto sa používa pojem „black disk“.
Príčiny a mechanizmus vzniku
Medzistavcové platničky sú zložené z rôsolovitého jadra a väzivových prstencov. Ak na platničku pôsobí nadmerný tlak, rôsolovité jadro sa vytlačí do miesta poškodenia - vznikne takzvaná hernia. Preťaženie môže byť jednorazové, ako napríklad prudké trhnutie či dvíhanie bremena v predklone, alebo dlhodobé, ktoré súvisí so sedavým zamestnaním, nesprávnym držaním tela či nedostatkom pohybu.
Podľa knihy rehabilitačného lekára MUDr. Antona Gútha Bolesť a škola chrbtice je tlak na platničku pri nesprávnom sede so zhrbeným chrbtom až 175 percent, pri dvíhaní bremena v predklone 250 percent a pri dvíhaní bremena v predklone zo sedu dokonca 275 percent.
Faktory ovplyvňujúce hojenie
- Dehydratácia a zmršťovanie: Materiál disku obsahuje vysokú koncentráciu vody.
- Porucha imunitného systému: Ak sa materiál disku odlomí a migruje do miechového kanála, telo ho rozpozná ako cudzí materiál a spustí zápalovú reakciu.
- Celkový zdravotný stav: Fajčenie, cukrovka, obezita a zlá výživa spomaľujú proces hojenia.
Zdvíhanie na pracovisku | WorkSafeBC
Konzervatívna liečba a zmena návykov
Dobrou správou je, že až 90 percent pacientov, ktorých trápia bolesti z chrbtice vystreľujúce do nohy prvý raz, má nádej, že sa vďaka konzervatívnej liečbe úplne uzdraví. Základom úspechu je často zmena pohybových stereotypov. Ani najlepší terapeut za vás nezmení to, ako stojíte, ako sa hýbete, ako manipulujete s bremenami a koľko času pozeráte do mobilu.
V liečbe sa využívajú:
- Zníženie zaťaženia: Vyklenutú platničku môžeme porovnať so zlomeninou kosti.
- Stabilizácia: Funkčná chrbtica by mala byť primerane spevnená a stabilná vďaka hlbokému stabilizačnému systému.
- Výživa: Odporúča sa preferovať bio stravu bez pesticídov, obmedziť vyprážané jedlá a zvýšiť príjem čerstvého ovocia a zeleniny.
| Fáza problému | Odhadovaná dĺžka hojenia |
|---|---|
| Úľava od príznakov (ischias, zápal) | 2 až 12 týždňov |
| Neurologické postihnutie (slabosť, mravčenie) | Dlhodobejšia rehabilitácia |
Invalidita a nároky na odškodnenie
V závažných prípadoch môže poškodenie platničky viesť k invalidite. Invalidita je definovaná ako trvalé zníženie pracovnej schopnosti v dôsledku zdravotného postihnutia. O invalidite rozhoduje Sociálna poisťovňa na základe posudku lekára. Osoby, ktoré utrpeli poškodenie v dôsledku úrazu, môžu mať nárok na odškodnenie za bolesť a sťaženie spoločenského uplatnenia.
Výška plnenia za trvalé následky sa určuje podľa oceňovacích tabuliek. Napríklad pri pomliaždení krčnej, hrudnej alebo bedrovej chrbtice sa bodové ohodnotenie pohybuje v rozmedzí 10 až 20 bodov, zatiaľ čo pri vykĺbení chrbtice môže dosiahnuť až 130 bodov. Počet bodov sa následne prepočíta na finančnú sumu podľa platnej legislatívy a poistných podmienok.
tags: #poskodena #platnicka #invalidita