Rozhodnutie o umiestnení blízkeho seniora do domova dôchodcov je náročné, no často nevyhnutné. Tento článok vám poskytne komplexný prehľad o poplatkoch za sociálne služby a o celom procese vybavovania miesta v zariadení pre seniorov na Slovensku.
Čo ovplyvňuje výšku poplatkov za sociálne služby?
Za poskytovanie sociálnej služby sa platí úhrada. Jej výška závisí od viacerých faktorov:
- Druh sociálnej služby: Napríklad, či sa zdravotne postihnutému poskytuje opatrovateľská služba v domácnosti alebo je umiestnený v zariadení sociálnych služieb.
- Poskytovateľ služby: Ak sociálnu službu poskytuje obec alebo Vyšší územný celok (VÚC), výška úhrady je stanovená vo všeobecne záväznom nariadení, ktoré musí byť prístupné verejnosti. V prípade, že sociálnu službu poskytuje "súkromník", cena služieb býva vyššia. Pri cenách za ubytovanie v domove pre dôchodcov záleží na tom, o aké zariadenie ide. Pri neverejnom poskytovateľovi sociálnej služby je cena služieb vyššia, okolo 1 000, ale niekde aj 1 500 eur, u verejného poskytovateľa sa cena služieb pohybuje okolo 500 eur.
- Príjem a majetok žiadateľa: Výška úhrady závisí aj od príjmu a majetku žiadateľa. Pri posudzovaní príjmu sa sčíta priemerný mesačný príjem žiadateľa o sociálnu službu (čistý príjem, invalidný dôchodok, starobný dôchodok) za predchádzajúci kalendárny mesiac pred začatím poskytovania služby s príjmom jeho manžela/manželky a nezaopatreného dieťaťa, ktoré s ním žije v domácnosti. Táto suma sa vydelí počtom osôb, ktorých príjmy sa sčítavali a výsledok sa považuje za príjem žiadateľa.
Čo sa považuje za majetok a aký príjem musí zostať seniorovi?
Za majetok sa považujú veci a práva v hodnote vyššej ako 10 000 €. Do tejto sumy sa nezapočítava:
- Byt alebo dom slúžiaci na trvalé bývanie (okrem prípadu, keď sa žiada o poskytovanie trvalej pobytovej služby).
- Pôda užívaná pre vlastnú potrebu.
- Nevyhnutné vybavenie domácnosti, ošatenie a obuv.
- Veci, na ktoré sa poskytol príspevok na kompenzáciu alebo jednorazová dávka v hmotnej núdzi.
- Motorové vozidlo sa do majetku nezapočítava v prípade, ak sa využíva na individuálnu prepravu z dôvodu ťažkého zdravotného postihnutia.
Prijímateľ sociálnej služby nemôže zostať po jej zaplatení úplne bez príjmu. Vždy mu z neho musí zostať určitá časť určená podľa životného minima pre jednu dospelú osobu. Výška životného minima sa mení každý rok v júli a následne sa prehodnocujú všetky platby a príspevky, ktoré sa od životného minima odvíjajú. Prijímateľ sociálnej služby nie je povinný platiť úhradu za sociálnu službu, ak je jeho príjem nižší alebo sa rovná sume, ktorá mu má zostať (tzv. zákonom stanovený zostatok príjmu prijímateľa, napr. 25% ŽM). Zákonom stanovený zostatok príjmu prijímateľa sa nevzťahuje na platenie pohľadávky (dlh, tzn. nezaplatená časť úhrady, ktorá prijímateľovi vznikne na úhrade za poskytovanú službu z dôvodu nízkeho príjmu).
Kto dopláca za seniora, ak jeho príjem nestačí?
Riaditeľka Domu tretieho veku Zuzana Bartovičová uvádza, že samotný senior nedostane pomoc od štátu, platí svojím príjmom, teda dôchodkom. Ak mu dôchodok nestačí na zaplatenie úhrady, deti sú povinné v zmysle zákona o rodine doplácať na rodiča. Ak prijímateľ sociálnej služby nemá príjem alebo jeho príjem nepostačuje na platenie úhrady za sociálnu službu, môže úhradu za sociálnu službu alebo jej časť platiť aj iná osoba.
Plus prispieva magistrát hlavného mesta, ak je zariadenie rozpočtová organizácia. Klient si môže vybaviť na úrade práce príspevok na taxi, ostatné príspevky nedostáva, pretože už poberá jednu sociálnu službu.
Finančný príspevok na poskytovanie sociálnych služieb
Finančný príspevok na poskytovanie sociálnej služby v zariadeniach podmienených odkázanosťou podľa § 71 ods. 6 a § 78a zákona č. 448/2008 Z. z. o sociálnych službách a o zmene a doplnení zákona č. 455/1991 Zb. o živnostenskom podnikaní (živnostenský zákon) v znení neskorších predpisov (ďalej len „zákon o sociálnych službách“) sa poskytuje podľa formy sociálnej služby, štruktúry prijímateľov sociálnej služby podľa stupňa odkázanosti na pomoc inej fyzickej osoby a počtu miest v zariadení zapísaného v registri poskytovateľov sociálnych služieb v konkrétnom zariadení sociálnych služieb a je účelovo určený na pokrytie časti nákladov na mzdy a odvody zamestnancov poskytovateľa sociálnej služby v tomto konkrétnom zariadení.
Obec a neverejný poskytovateľ vybraných druhov sociálnych služieb predkladá písomnú žiadosť v elektronickej podobe prostredníctvom IS SoS podľa § 78b Ministerstvu práce, sociálnych vecí a rodiny Slovenskej republiky (ďalej len „ministerstvo“) v termíne od 1. júla do 31. augusta predchádzajúceho rozpočtového roka, t. j. od 1. júla 2025 do 31. augusta 2025. S oneskorením podania žiadosti v zákonom stanovenej lehote je spojený jednoznačný následok zániku práva poskytovateľa sociálnej služby na finančný príspevok na príslušný rozpočtový rok, ak ministerstvo zo závažných dôvodov nerozhodne podľa § 78c ods. 8 zákona o sociálnych službách o odpustení zmeškania termínu na podanie tejto písomnej žiadosti o poskytnutie finančného príspevku.
Ministerstvo uzatvára s obcou a neverejným poskytovateľom zmluvu o poskytovaní finančného príspevku na spolufinancovanie sociálnej služby. Finančný príspevok sa vypláca podľa § 78d ods. 3 zákona o sociálnych službách štvrťročne (nie jednorazovo na celý kalendárny rok) na počet kalendárnych dní v danom štvrťroku pri poskytovaní pobytovej sociálnej služby a na počet pracovných dní pri poskytovaní ambulantnej sociálnej služby.
Proces umiestnenia seniora do zariadenia
Prišiel ten čas, keď sa už nestíhate starať o vášho blízkeho seniora a zvažujete, že ho umiestnite do zariadenia? V prvom rade - je skvelé, že ste sa snažili a doteraz svojho blízkeho opatrovali doma. Bolo to preňho najlepšie, keď mohol byť v domácom prostredí čo najdlhšie. Zároveň to bolo pre vás veľmi náročné obdobie - fyzicky aj psychicky. Najmä, keď ste pritom pracovali a starali sa o rodinu. Ten čas, keď to už ďalej takto nejde, skôr či neskôr príde. Všetko závisí to od zdravotnej kondície a samostatnosti seniora a vašej vyťaženosti v pracovnom i osobnom živote. Opatrovanie blízkeho seniora má zmysel, ak nejdete za hranice svojich možností. Vyhorenie či zdravotné komplikácie rodinných opatrovateľov nie sú nič výnimočné. Udeľte si medailu za doterajšiu starostlivosť a nevyčítajte si, že už to viac nestíhate.
ROZHOVORY O ASISTENCOVANOM BÝVANÍ - Rozhovor s rodičmi o asistovanom bývaní
1. Rozhovor so seniorom
V celom procese je práve toto najdôležitejšia a najťažšia časť. Je nesmierne dôležité ako sa váš blízky senior k sťahovaniu do zariadenia postaví, pretože od toho závisí kvalita jeho pobytu v zariadení. Obávate sa toho ako váš blízky zareaguje? Ako sa s ním porozprávať o vašich obavách bez toho aby sa cítil nahnevane a bránil sa? Každý senior je iný, takže presný návod neexistuje. Začiatok konverzácie radšej nesilte, skúste počkať na správny okamih a načrtnite možnosti. Ak je to možné, zapojte seniora do riešenia, aby nemal pocit, že stráca nad všetkým kontrolu.
2. Žiadosť o posúdenie odkázanosti na sociálnu službu
Na stránke samosprávneho kraja nájdete potrebné tlačivá na stiahnutie. Stiahnite si: „Žiadosť o posúdenie odkázanosti na sociálnu službu“ a „Lekársky nález na účely posúdenia odkázanosti na sociálnu službu“. Vyplňte Žiadosť o posúdenie a osobne alebo poštou podajte na mestský, resp. obecný úrad. V prípade, že váš blízky bol nedávno hospitalizovaný priložte aj prepúšťaciu správu z nemocnice, nie staršiu ako 6 mesiacov. Na základe týchto podkladov posúdia vášho blízkeho seniora a zaradia ho do stupňa odkázanosti od I do VI, pričom VI je najvyšší stupeň odkázanosti.
Do zariadenia pre seniorov musí mať priznaný aspoň IV., V. alebo IV. stupeň odkázanosti na sociálnu službu a dôchodkový vek. Podľa § 35 Zákona č. 448/2008 Z.z. o sociálnych službách, v zariadení pre seniorov sa poskytuje sociálna služba fyzickej osobe, ktorá dovŕšila dôchodkový vek a je odkázaná na pomoc inej fyzickej osoby a jej stupeň odkázanosti je najmenej IV.
Do 30 dní od prevzatia žiadosti vám vydajú rozhodnutie o odkázanosti na sociálnu službu. Rozhodnutie o odkázanosti nadobúda právoplatnosť uplynutím 30-dňovej lehoty. V prípade, že súhlasíte s obsahom rozhodnutia, vyplňte tlačivo „Vzdanie sa práva odvolania“ na príslušnom úrade. Na zaradení do poradovníka, príp. okamžitom umiestnení do zariadenia sa dohodnite s konkrétnym poskytovateľom sociálnej služby, pre ktorého ste sa rozhodli.
Ak o odkázanosti občana na sociálnu službu v domove sociálnych služieb napríklad už rozhodoval príslušný vyšší územný celok, zákon o sociálnych službách umožňuje obci použiť v konaní o odkázanosti na sociálnu službu v zariadení pre seniorov ako podklad pre vydanie svojho rozhodnutia aj posudok o odkázanosti na sociálnu službu v domove sociálnych služieb vydaný vyšším územným celkom na účel posúdenia stupňa odkázanosti tejto osoby na pomoc inej osobe.
V prípade, že sa nedokážete podpísať, je potrebné predložiť lekárske potvrdenie dokumentujúce toto zdravotné postihnutie. V prípade, ak ste poverili vaším zastupovaním inú osobu, je potrené predložiť úradne overené splnomocnenie (resp. notársky overené).
3. Výber a návšteva zariadenia
Nepodceňte výber zariadenia pre vášho blízkeho seniora. Verejné aj súkromné zariadenia sa veľmi líšia kvalitou poskytovaných služieb, prostredím, vybavením izieb, množstvom aktivít pre seniorov, či dostatkom, odbornosťou a ochotou personálu. Preto rozhodne odporúčam dohodnite si návštevu vo viacerých, aby ste mali predstavu, čo kde očakávať. Niektoré verejné zariadenia sú už zrekonštruované takže nemusí platiť, že len súkromné sú pekné, moderné. Mnohí seniori majú problém dostať sa do domova dôchodcov, kvôli už dnes preplneným zariadeniam a čakacia doba môže byť aj pár rokov. Preto žiadosti podajte do viacerých, aby ste mali väčšie šance na umiestnenie.
4. Príprava na umiestnenie
Prijatie seniora do zariadenia býva často skoro zo dňa na deň, preto sa na to dopredu radšej pripravte. Čo bude váš blízky v zariadení potrebovať? Každé zariadenie má svoj zoznam, čo treba seniorovi zbaliť. Okrem občianskeho preukazu, kartičky poistenca, zdravotnej dokumentácie, zoznamu liekov to bývajú toaletné potreby na každodennú hygienu, oblečenie a prezuvky. Zariadenia zabezpečujú pranie oblečenia, a ak nie sú veci dobre označené, stáva sa, že sa vášmu blízkemu seniorovi niečo stratí. Preto radšej veci dôkladne označte. Máte niekoľko možností. Vyšitie alebo napísanie mena vášho blízkeho na každý kus oblečenia zaberie dosť času. Našťastie si už viete navrhnúť a objednať menovky, ktoré len nalepíte na štítok oblečenia. K potrebným veciam pribaľte aj rodinné fotografie, prípadne veci, ktoré mu pomôžu spríjemniť pobyt. Nezabudnite po umiestnení do zariadenia vášmu blízkemu seniorovi prejavovať lásku a náklonnosť. Najmä na začiatku, v adaptačnej fáze bude vašu podporu potrebovať. Určite uvíta návštevy, vychádzky, či iný prejav toho, že vám na ňom záleží.
Stravovanie v domove dôchodcov
Stravovanie patrí v súlade so zákonom o sociálnych službách medzi obslužné činnosti, ktoré sú poskytované v rámci sociálnych služieb. Poskytovateľ sociálnej služby v domove pre dôchodcov s celoročnou alebo týždennou pobytovou formou je povinný poskytovať celodenné stravovanie, to sú raňajky, obed, večera a dve vedľajšie jedlá; pri vymedzenej diéte tri vedľajšie jedlá. Konkrétny počet odoberaných jedál musí byť súčasťou zmluvy o poskytovaní sociálnej služby. Senior v zariadení je povinný platiť úhradu za sociálnu službu určenú zmluvou. Za stravovacie náklady sa považuje poskytovanie stravy podľa stravných jednotiek. Za celkovú hodnotu stravy sa považujú okrem nákladov na suroviny aj režijné náklady na prípravu stravy.
V prípade, že má obec záujem poskytovať stravovanie v zariadení sociálnych služieb zriadenom alebo založenom obcou aj fyzickým osobám, ktoré nie sú prijímateľmi sociálnej služby v tomto zariadení, je možné ho poskytovať len v rámci sociálnej služby jedálne. To znamená, že toto zariadenie musí byť „zaregistrované“ aj pre tento druh sociálnej služby.