Platenie zdravotného poistenia poberateľom výsluhového dôchodku

Na Slovensku funguje solidárny systém zdravotnej starostlivosti, ktorý zabezpečuje rovnakú zdravotnú starostlivosť každému bez ohľadu na výšku jeho príjmu. Verejné zdravotné poistenie je povinné, preto preddavky na poistné odvádza každý občan. Platí ich sám, odvádza ich jeho zamestnávateľ alebo za neho platí poistné štát.

Za zamestnanca platí odvody zamestnávateľ. Ich výšku si zamestnanec môže skontrolovať na výplatnej páske. Osoby samostatne zárobkovo činné (SZČO) alebo dobrovoľne nezamestnané si platia preddavky na poistné samy. V takom prípade sa stávajú samoplatiteľmi.

Samoplatiteľom, t.j. dobrovoľne nezamestnanou osobou, ste v týchto prípadoch:

  • ak nie ste zamestnancom
  • ak nie ste samostatne zárobkovo činnou osobou (SZČO)
  • ak nie ste poistencom, za ktorého platí poistné štát

Poistencom štátu je napríklad dôchodca, evidovaný uchádzač o zamestnanie, matka na materskej dovolenke, študent alebo nezaopatrené dieťa. Poistné za tieto skupiny poistencov platí štát.

Keď sa stanete poistencom štátu, vo väčšine prípadov sa to dozvieme od príslušných úradov. V niektorých prípadoch však má oznamovaciu povinnosť samotný poistenec, ktorú by mal splniť do 8 dní.

Za koho platí odvody štát?

Štát platí odvody za takzvaných poistencov štátu. Sú nimi:

  • nezaopatrené dieťa do skončenia povinnej školskej dochádzky
  • študent do 26 rokov, ale len do získania vysokoškolského vzdelania II. stupňa, forma štúdia nerozhoduje (t.j. denný aj externý študent)
  • študent denného štúdia vo veku do 30 rokov do získania vysokoškolského vzdelania II. stupňa
  • zahraničný študent z iného členského štátu EÚ, zahraničný študent študujúci na základe medzinárodných zmlúv alebo žiak či študent, ktorý je Slovákom žijúcim v zahraničí a študuje na slovenskej škole
  • doktorand (vo veku do 30 rokov, študuje v dennej forme štúdia, nie však dlhšie, ako je štandardná dĺžka doktorandského študijného programu a nezískal ešte vysokoškolské vzdelanie tretieho stupňa)
  • poberateľ starobného, invalidného alebo výsluhového dôchodku alebo poberateľ dôchodku z cudziny
  • osoba v dôchodkovom veku bez nároku na dôchodok
  • invalidná osoba bez nároku na invalidný dôchodok
  • evidovaný uchádzač o zamestnanie
  • poberateľ rodičovského príspevku
  • osoba, ktorá sa stará o dieťa do 6 rokov
  • osoba, ktorá opatruje osobu s ťažkým zdravotným postihnutím
  • osoba, ktorá sa stará o blízku osobu staršiu ako 80 rokov
  • osobný asistent ťažko zdravotne postihnutej osoby
  • poberateľ dávky v hmotnej núdzi alebo spoločne posudzovaná osoba
  • osoba vo výkone trestu alebo vo väzbe, osoba vo výkone detencie
  • azylant (štát platí po dobu šiestich mesiacov od udelenia azylu)
  • osoba vykonávajúca činnosť pre cirkevné, rehoľné alebo charitatívne spoločenstvo
  • osoba celoročne umiestnená v zariadení sociálnych služieb
  • osoba poberajúca náhradu príjmu počas práceneschopnosti, nemocenské, materské alebo ošetrovné
  • osoba, ktorej zanikol nárok na nemocenské alebo ošetrovné po podpornej dobe jeho vyplácania, ale práceneschopnosť alebo potreba ošetrovania blízkej osoby stále trvá
  • poberateľ príspevku za opatrovanie
  • manželka alebo manžel štátneho zamestnanca v cudzine
  • cudzinec zaistený na území Slovenska
  • osoba, ktorá poberá náhradu príjmu služobného platu policajta alebo vojaka pre dočasnú neschopnosť vykonávať štátnu alebo vojenskú službu
  • osoba vykonávajúca dobrovoľnú vojenskú prípravu
  • štipendista v rámci programu schváleným vládou SR alebo realizovaným na základe medzinárodnej zmluvy, ak takejto osobe je priznané štipendium na dobu v trvaní viac ako jeden mesiac

Poberatelia výsluhového dôchodku, ktorí nedovŕšili dôchodkový vek, sa považujú za samoplatiteľov a musia si zdravotné odvody platiť sami, ak nie sú zamestnancami ani SZČO a štát za nich neplatí poistné z iného dôvodu.

Ilustrácia znázorňujúca rôzne skupiny poistencov a kto za nich platí zdravotné poistenie

Minimálne odvody

SZČO a dobrovoľne nezamestnaní majú určené minimálne mesačné preddavky na zdravotné poistenie. V roku 2024 je minimálny preddavok 97,80 €, v roku 2025 to bude 107,25 € a v roku 2026 až 121,92 €. Maximálny preddavok nie je určený.

Osoby so zdravotným postihnutím 41 % a viac platia z týchto preddavkov polovicu.

Výnimky a úľavy

Existujú určité výnimky a úľavy pri platení odvodov, ktoré závisia od typu pracovnoprávneho vzťahu a od priznania rôznych typov dôchodkov. Napríklad zamestnanec, po priznaní predčasného starobného dôchodku, ktorý má pravidelný príjem, neplatí odvody na invalidné poistenie a poistenie v nezamestnanosti.

Poberateľ starobného dôchodku a poberateľ výsluhového dôchodku, ktorý dovŕšil dôchodkový vek, pracujúci na dohodu o vykonaní práce (DoVP), dohodu o pracovnej činnosti (DoPČ) alebo na základe zmluvy o zabezpečení občianskych alebo školských aktivít (ZoČŠO), ktorý si uplatňuje odvodovú odpočítateľnú položku (OOP), má túto položku vo výške príjmu, maximálne do určitej hranice.

Podobne poberateľ invalidného dôchodku a poberateľ výsluhového invalidného dôchodku, ktorý pracuje na DoVP, DoPČ alebo ZoČŠO a uplatňuje si OOP, má túto položku vo výške príjmu, maximálne do určitej hranice.

Poberateľ predčasného starobného dôchodku pracujúci na DoVP, DoPČ alebo ZoČŠO, ktorý si uplatňuje OOP, má túto položku tiež vo výške príjmu, maximálne do určitej hranice.

Pri predčasnom starobnom dôchodku podlieha odmena zdravotným odvodom na strane dohodára i zamestnávateľa, ak je predčasný starobný dôchodok priznaný, ale vyplácanie dôchodku je pozastavené.

Poberatelia výsluhových dôchodkov v dôchodkovom veku, ktorí pracujú na základe dohôd, si môžu uplatniť odvodovú odpočítateľnú položku. Ak mesačná odmena dohodára prevýši sumu odvodovej odpočítateľnej položky (v súčasnosti 715 eur), poistné na starobné poistenie a poistenie v nezamestnanosti platí zamestnávateľ aj dohodár len z rozdielu prevyšujúceho túto hranicu.

Avšak, výnimkou je platenie poistného na garančné poistenie a úrazové poistenie, ktoré za dohodára platí zamestnávateľ z celej výšky odmeny bez ohľadu na to, či si dôchodca uplatňuje alebo neuplatňuje odvodovú odpočítateľnú položku.

Dohodári, ktorí nie sú študentmi ani dôchodcami, majú tiež možnosť využiť odvodovú odpočítateľnú položku. Ak mesačná odmena dohodára prevýši sumu odvodovej odpočítateľnej položky, t. j. bude vyššia ako 715 eur, poistné na starobné poistenie a poistenie v nezamestnanosti platí zamestnávateľ aj dohodár len z rozdielu prevyšujúceho túto hranicu.

Je dôležité poznamenať, že poistné na invalidné poistenie sa neplatí za osoby, ktorým bol priznaný starobný dôchodok, predčasný starobný dôchodok a osoby, ktoré poberajú výsluhový dôchodok a dovŕšili dôchodkový vek. Toto platí odo dňa, kedy im Sociálna poisťovňa vydala rozhodnutie o priznaní starobného dôchodku, respektíve predčasného starobného dôchodku.

Poistné na financovanie podpory v čase skrátenej práce platí zamestnávateľ len za osoby v pracovnom pomere a za profesionálnych športovcov v právnom vzťahu na základe zmluvy o profesionálnom vykonávaní športu. Vzťahuje sa to aj na takých zamestnancov, za ktorých sa neplatí povinné poistenie v nezamestnanosti.

Výsluhový dôchodok a zdravotné poistenie

Poberateľ výsluhového dôchodku, ktorý nedovŕšil dôchodkový vek, je považovaný za samoplatiteľa v oblasti zdravotného poistenia, ak nie je zamestnancom, SZČO alebo poistencom štátu z iného dôvodu. To znamená, že si musí sám platiť preddavky na zdravotné poistenie.

V prípade, že výsluhový dôchodca pracuje na základe dohody o vykonaní práce alebo dohody o pracovnej činnosti, jeho situácia sa posudzuje individuálne. Ak si uplatňuje odvodovú odpočítateľnú položku, môže dôjsť k zníženiu vymeriavacieho základu na platenie poistného. Avšak, aj v tomto prípade platí, že poistné na garančné poistenie a úrazové poistenie platí zamestnávateľ z celej výšky odmeny.

Je dôležité, aby si výsluhový dôchodca, ktorý pracuje na dohodu, pozorne sledoval výšku svojho príjmu z dohody, aby mohol správne postupovať pri platení odvodov a využiť prípadné odpočítateľné položky.

Grafické znázornenie rozdielov v platení odvodov pre rôzne typy dôchodcov

tags: #poberatel #vysluhoveho #dochodku #a #zdravotne #poistenie