Pracujete pre slovenského zamestnávateľa, ale často cestujete na služobné cesty do zahraničia a práve tam ochoriete a musíte ostať na péenke. Nemocenské poistenie myslí aj na takéto prípady. Poistenec - pacient sa počas trvania PN nemusí zdržiavať iba v mieste svojho trvalého bydliska. Môže byť na adrese, ktorú si určí.
Ak poistencovi vznikla dočasná pracovná neschopnosť na území iného členského štátu EÚ, Švajčiarska, Nórskeho kráľovstva, Islandskej republiky, Lichtenštajnského kniežatstva, Spojeného kráľovstva Veľkej Británie a Severného Írska (ďalej „štát EÚ“) alebo na území štátu, s ktorým má Slovenská republika uzatvorenú zmluvu o sociálnom zabezpečení, pričom predmetom tejto zmluvy sú i nemocenské dávky, tento nárok na nemocenské si poistenec uplatňuje priamo v príslušnej pobočke Sociálnej poisťovne prostredníctvom potvrdenia ošetrujúceho lekára vystaveného v štáte EÚ alebo v zmluvnom štáte, v ktorom bola uznaná dočasná pracovná neschopnosť. Musí ísť o potvrdenie, ktoré aj v štáte jeho vystavenia slúži na účely uplatnenia nároku na peňažnú dávku v chorobe.
Ak ošetrujúci lekár v štáte EÚ, v ktorom vznikla dočasná pracovná neschopnosť, nevydáva potvrdenie o dočasnej pracovnej neschopnosti, je potrebné o vystavenie potvrdenia požiadať príslušnú inštitúciu štátu, na ktorého území vznikla dočasná pracovná neschopnosť. Je dôležité, aby táto inštitúcia bezodkladne zabezpečila lekárske posúdenie práceneschopnosti a vystavila potvrdenia. Na tento účel slúži tlačivo - dokument SED S055.
Ak poistencovi vznikla dočasná pracovná neschopnosť na území štátu, s ktorým nemá Slovenská republika uzatvorenú zmluvu o sociálnom zabezpečení a tento štát pristúpil k Dohovoru o zrušení požiadavky vyššieho overenia zahraničných verejných listín, tak tlačivo vystavené ošetrujúcim lekárom v takomto štáte musí byť osvedčené apostilou - čo je osvedčenie hodnovernosti verejnej listiny príslušným orgánom.
Poistenec, ktorého príslušný ošetrujúci lekár uznal dočasne práceneschopným pre chorobu, úraz alebo mu bolo nariadené karanténne opatrenie, poberá nemocenské dávky za podmienok ustanovených zákonom o sociálnom poistení. V čase dočasnej práceneschopnosti je poistenec povinný dodržiavať liečebný režim. Ošetrujúci lekár dočasne práceneschopného poistenca informuje, v akom rozsahu môže - vzhľadom na aktuálny zdravotný stav - vykonávať bežné denné aktivity. Liečebný režim závisí od povahy ochorenia.
V prípade podozrenia z porušenia liečebného režimu Sociálna poisťovňa došetrí prípadné okolnosti v spolupráci s poistencom, od ktorého si vyžiada vyjadrenie k zistenej skutočnosti. Sociálna poisťovňa zároveň požiada o písomné vyjadrenie ošetrujúceho lekára k podozreniu z porušenia liečebného režimu.
Sociálna poisťovňa môže poistencovi uložiť pokutu aj v prípade porušenia ďalších povinností, ktoré je v zmysle zákona o sociálnom poistení povinný dodržiavať. Napr., ak príslušnej pobočke neoznámi zmenu adresy, na ktorej sa zdržiava, neodstráni napriek upozorneniu prekážky na výkon kontroly (pes, pokazený zvonček alebo iná prekážka, komplikovaný prístup do bytu a pod.).
Porušenie liečebného režimu sa zistí spravidla prostredníctvom kontroly dodržiavania liečebného režimu. Tá sa môže vykonať na podnet posudkového lekára, ošetrujúceho lekára, zamestnávateľa alebo na podnet inej fyzickej osoby alebo právnickej osoby. Kontrola sa vykoná vždy, ak o to požiada predseda súdu alebo vedúci prokurátor.
Dodržiavanie liečebného režimu dočasne práceneschopného poistenca kontroluje určený zamestnanec Sociálnej poisťovne. Prišla vám kontrola počas PN? Uistite sa, že ide o kontrolóra zo Sociálnej poisťovne. Ak dočasne práceneschopný poistenec nie je zastihnutý doma, pracovník, ktorý vykonáva kontrolu, nechá v poštovej schránke Oznámenie o vykonaní kontroly.
Stanovenie vychádzok je súčasťou liečebného režimu dočasne práceneschopného poistenca. Ak to povaha choroby umožňuje, vychádzky môže povoliť príslušný ošetrujúci lekár, pričom časovo vymedzí ich rozsah. V praxi sa stanovujú vychádzky najčastejšie v rozsahu štyroch hodín denne, napr. od 10.00 do 12.00 h a od 14.00 do 16.00 h, ich stanovenie je však v právomoci ošetrujúceho lekára. Čas vychádzok ošetrujúci lekár zaznamená, ak ich povolil, na tlačive Potvrdenie o dočasnej pracovnej neschopnosti alebo v elektronickom zázname o dočasnej pracovnej neschopnosti (ePN).
Pacient, ktorý nemá stanovené vychádzky a je osamelý, teda nemá rodinného príslušníka, ktorého by mohol požiadať o zabezpečenie základných životných potrieb, sa môže vzdialiť z domu a zakúpiť základné potraviny alebo lieky. Odporúčame však mať pokladničný blok, ktorý môže predložiť ako doklad, ktorý ho ospravedlní v prípade vykonania kontroly, t. j.
Nemocenské dávky v EÚ a zmluvných štátoch
Ak sa slovenský poistenec ocitne počas práceneschopnosti v krajinách EÚ alebo inom zmluvnom štáte a spĺňa všetky požadované podmienky, má nárok na nemocenskú dávku počas dočasnej PN. Za členské štáty sa považujú aj Švajčiarsko, Nórske kráľovstvo, Islandská republika, Lichtenštajnské kniežatstvo a Spojené kráľovstvo Veľkej Británie a Severného Írska. Slovenská republika má uzatvorenú zmluvu o sociálnom zabezpečení napríklad aj s Ukrajinou.
Na nemocenské si poistenec uplatňuje priamo v príslušnej pobočke Sociálnej poisťovne, pričom potrebuje potvrdenie ošetrujúceho lekára vystaveného v štáte EÚ alebo v zmluvnom štáte, v ktorom bola uznaná dočasná pracovná neschopnosť. Ak zahraničný lekár takéto potvrdenie neposkytuje, je potrebné požiadať o vystavenie potvrdenia príslušnú inštitúciu štátu, na ktorého území vznikla dočasná PN. Táto inštitúcia by mala zabezpečiť lekárske posúdenie PN a vystaviť potvrdenia bezodkladne. V týchto prípadoch sa nevyžaduje preklad týchto tlačív, ide o dokument SED S055.
Ak poistencovi vznikla PN na území štátu, s ktorým nemá Slovensko uzatvorenú zmluvu o sociálnom zabezpečení, rozdeľujú sa tieto krajiny na dve skupiny. Prvé sú tie štáty, ktoré pristúpili k Dohovoru o zrušení požiadavky vyššieho overenia zahraničných verejných listín. V takomto prípade musí byť tlačivo vystavené ošetrujúcim lekárom osvedčené apostilou - čo je osvedčenie hodnovernosti verejnej listiny príslušným orgánom.
Peňažné nemocenské dávky (dávky určené na náhradu straty príjmu v dôsledku choroby) sa vyplácajú na základe právnych predpisov krajiny, v ktorej je osoba poistená, bez ohľadu na to, kde sa zdržiava alebo má pobyt. Pri získaní nároku na nemocenské dávky pri presťahovaní sa do inej krajiny (Európskej únie, na Island, do Lichtenštajnska, Nórska alebo Švajčiarska), musí príslušná inštitúcia (inštitúcia v krajine, v ktorej je osoba poistená) zohľadniť obdobia poistenia, pobyt alebo zamestnanie podľa právnych predpisov každej z týchto krajín.
Ak ako Slovák žiješ a pracuješ v zahraničí pre zahraničného zamestnávateľa, od prvého dňa práce podliehaš legislatíve danej krajiny. To znamená, že v tejto krajine ťa zamestnávateľ prihlási do sociálneho systému, pričom tejto krajine budeš odvádzať aj poistné. V tomto prípade je nutné žiadať o nemocenské najprv krajinu, v ktorej žiješ a pracuješ. Poisťovňa upozorňuje, že v prípade, ak zostaneš naďalej pracovať na Slovensku a súčasne budeš vykonávať zárobkovú činnosť aj v inom členskom štáte, je potrebné to oznámiť.
Europa.eu informuje, že ak migrujúci pracovník v EÚ, zamestnaný alebo SZČO, je prihlásený do systému sociálneho zabezpečenia v hostiteľskej krajine, má nárok na nemocenské dávky. V mnohých krajinách bude tvoj nárok na tieto dávky závisieť od toho, ako dlho si v minulosti prispieval do systému. Krajina, v ktorej žiadaš o dávky, je však povinná zohľadniť všetky obdobia, počas ktorých si pracoval v iných krajinách EÚ.
Špecifické podmienky v Rakúsku
Rakúsko je obľúbenou destináciou pre Slovákov, preto je dôležité poznať podmienky sociálneho zabezpečenia, vrátane nemocenských dávok, ktoré sú dostupné pre pracujúcich v tejto krajine.
Registrácia a povolenie na pobyt
Po príchode do Rakúska je potrebné sa do troch dní zaregistrovať na príslušnom obecnom úrade (Gemeindeamt). Tu sa nahlási adresa na prihlasovacom lístku (Meldezettel) a obdrží osobné číslo uvedené v registračnom formulári (Meldebestätigung). Občania SR nepotrebujú povolenie na pobyt, avšak ak sa predpokladá pobyt dlhší ako tri mesiace, je potrebné požiadať na regionálnom správnom úrade o povolenie na pobyt pre občanov Európskej únie (Lichtbildausweis für EWR-Bürger).
Pracovné zmluvy a sociálne poistenie
Právne predpisy v Rakúsku umožňujú uzatvárať pracovné zmluvy aj ústne. V Rakúsku pôsobia inštitúcie sociálneho zabezpečenia, určené pre rôzne oblasti hospodárstva, pričom zamestnancovi je pridelená Sociálna poisťovňa. Osoby, ktoré pracujú na skrátený pracovný úväzok - čiastočný pracovný úväzok „geringfügeArbeit“ majú pokryté len úrazové poistenie. E-card je kľúčom k systému zdravotnej starostlivosti, slúži ako identifikačný preukaz a zabezpečuje prístup k službám e-governmentu. V lekárňach sa platia poplatky za recepty („Rezeptgebühr“) a tiež za niektoré zdravotné pomôcky.
Zdravotné poistenie a práca v EÚ
Európske právne predpisy stanovujú, že občania SR podliehajú predpisom o zdravotnom poistení len v jednom štáte, a to v štáte, kde vykonávajú zárobkovú činnosť. Osoba cestujúca do akéhokoľvek štátu Európskej únie s cieľom hľadania zamestnania, je slovenským poistencom až do doby, keď získa v cudzine prácu. V okamihu, keď táto osoba začne vykonávať zárobkovú činnosť v inom členskom štáte Európskej únie a EHP, začne podliehať tamojším právnym predpisom. Zdravotné poisťovne v daných krajinách vydávajú vlastné preukazy zdravotného poistenia.
Sociálne zabezpečenie a nemocenské dávky v Rakúsku
V Rakúsku majú takmer všetci zamestnanci sociálne zabezpečenie. Výška príspevkov sociálneho zabezpečenia sa odvíja od výšky príjmov. Toto poistenie je povinné a poistencovi vzniká právny nárok na niektoré dávky, ak bola splnená podmienka pre ich vznik. Za poskytovanie sociálnej pomoci zodpovedajú príslušné správne úrady. O dávky sociálnej pomoci je nutné žiadať na správnom úrade - Gemeindeamt, podľa príslušného miesta pobytu či na oddelení sociálnej pomoci - Magistratisches Bezirksamt.
Postup pri práceneschopnosti (PN) v Rakúsku
Práceneschopnosť je potrebné nahlásiť do 7 dní od vzniku PN. Na začiatku PN je potrebné vyplniť formulár a odoslať ho do 7 dní od začiatku PN. Pri PN trvajúcej dlhšie ako 14 dní je potrebné odoslať tlačivo každých 14 dní. Koniec PN je potrebné hlásiť čo najskôr po jej ukončení. Vždy je potrebné odosielať originál s pečiatkou a podpisom lekára. V prípade, že PN bude trvať dlhšie ako 42 dní, vzniká nárok na sociálnu podporu pri dlhodobej PN. Nezabudnite vyplniť číslo účtu vo forme IBAN a BIC.
Zamestnávateľ musí naďalej dostávať náhradu mzdy. Od začiatku práceneschopnosti začína plynúť trojdňová čakacia lehota. Nemocenské dávky sa zvyčajne začínajú vyplácať od 4. dňa. Ak svoju práceneschopnosť do týždňa nenahlásite, nemocenské dávky sa budú vyplácať až odo dňa oznámenia. Denná výška nemocenských dávok sa vypočíta na základe poslednej mzdy. Od 43. dňa sa môžu tieto sadzby zvýšiť o určité percento za manžela/manželku a/alebo ostatných nezaopatrených rodinných príslušníkov, ak to stanovy fondu zdravotného poistenia umožňujú. Zamestnávateľ musí zaplatiť celú sumu, neskôr polovicu. Nemocenské dávky sú vyplácané maximálne 1 rok. Trvanie a výška základného nároku na dávku a ďalšieho - následného nároku závisia od počtu odpracovaných rokov. Počas pracovnej neschopnosti nesmú byť zamestnanci na tom finančne horšie.
Sociálna poisťovňa môže poistenca na PN skontrolovať aj v zahraničí
Z dôvodu zrušenia hraničných kontrol medzi Slovenskom a susediacimi krajinami schengenského priestoru mnoho občanov Slovenska žije v prihraničných oblastiach v zahraničí. Na takýchto poistencov, ktorí pracujú na Slovensku, a teda platia si nemocenské poistenie na Slovensku, platia v prípade práceneschopnosti rovnaké pravidlá, ako keby žili na Slovensku.
Dočasnú pracovnú neschopnosť uznáva a o jej trvaní a skončení rozhoduje ošetrujúci lekár. Ošetrujúci lekár na príslušnom tlačive „potvrdenie o dočasnej pracovnej neschopnosti“ vyznačí miesto, na ktorom sa bude dočasne práceneschopný poistenec počas dočasnej pracovnej neschopnosti zdržiavať. Uvedená adresa nemusí byť nevyhnutne miestom hláseného trvalého pobytu, avšak dočasne práceneschopný poistenec by mal uviesť také miesto, ktoré bude z hľadiska efektivity jeho liečby a dochádzania na kontroly k ošetrujúcemu lekárovi a na odborné vyšetrenia čo najdostupnejšie.
„V prípade, že poistenec má bydlisko v pohraničnej obci za hranicami Slovenska, pričom vzdialenosť uvedeného miesta nesťažuje prístup k zdravotnej starostlivosti na Slovensku poskytovanej v súvislosti s liečbou choroby, ktorá bola dôvodom uznania pracovnej neschopnosti, ošetrujúci lekár môže na príslušnom tlačive vyznačiť adresu v uvedenej obci ako miesto, kde sa bude poistenec počas dočasnej pracovnej neschopnosti nachádzať,“ povedal Peter Višváder, hovorca Sociálnej poisťovne.
Aj na tejto adrese v zahraničí je však dočasne práceneschopný poistenec povinný dodržiavať povinnosti dočasne práceneschopného poistenca a poberateľa dávky a kontroly zo strany Sociálnej poisťovne sa na neho vzťahujú aj v zahraničí.
Uznávanie kvalifikácií a európske formuláre
Oblasť vzájomného uznávania odbornej kvalifikácie na účely výkonu povolania je upravená všeobecným systémom Európskeho spoločenstva pre vzájomné uznávanie odborných kvalifikácií. Ak chcete v Rakúsku vykonávať regulované povolanie, je potrebné požiadať zodpovednú inštitúciu o uznanie vašej odbornej kvalifikácie. K oprávnenia vykonávania regulovanej činnosti sa môžu vyjadrovať aj profesijné komory. Všetky dokumenty a certifikáty, podľa ktorých slovenskí občania žiadajú o uznanie kvalifikácie, je nutné preložiť do nemčiny a nechať úradne overiť.
K dôležitým dokladom ohľadom pohybu pracovníkov v rámci Európskej únie, EHP a Švajčiarska patria tzv. Európske formuláre, prostredníctvom ktorých inštitúcie v jednotlivých krajinách vzájomne komunikujú. Tieto formuláre nie sú vystavované automaticky. Majú jednotný formát a sú k dispozícii vo všetkých jazykoch Európskej únie. Občania, cestujúci do iného členského štátu na účely práce, štúdia a pod., by sa mali pred odchodom informovať, či tieto formuláre potrebujú.
Formulár E 106 slúži na zaistenie nároku na plnú zdravotnú starostlivosť v Slovenskej republike pre občanov, ktorí pracujú v inom členskom štáte Európskej únie, ale bývajúci naďalej v SR. O tento formulár zažiada pracovník zahraničnej inštitúcii, u ktorej je poistený. Vystavený formulár E 106 potom odovzdá slovenskej zdravotnej poisťovni, u ktorej bol pred odchodom poistený.
Ďalšie dôležité informácie
Minimálna mzda a dovolenka v Rakúsku
Minimálna mzda v Rakúsku nie je pevne stanovená, ale vyššie mzdy bývajú zakotvené v kolektívnych zmluvách. Zamestnanci majú nárok na dovolenku v rozsahu 25 - 30 pracovných dní počas kalendárneho roka.
Sviatky v Rakúsku
Nový rok (1. január), Svätých Troch kráľov (6. január), Deň práce (1. máj), Nanebovzatia Panny Márie (15. august), Štátny sviatok (26. október), Sviatok Všetkých svätých (1. november), Nepoškvrnené počatie Panny Márie (8. december), 1. Sviatok vianočný (25. december), 2. Sviatok vianočný (26. december).
COVID-19 a cezhraniční pracovníci
V súvislosti s pandémiou COVID-19 zaviedli členské štáty EÚ/EHP a Švajčiarsko, rovnako ako aj SR, viaceré reštriktívne opatrenia, vrátane obmedzenia vstupu na územie štátu. Táto situácia má výrazný dopad na zamestnancov a samostatne zárobkovo činné osoby (živnostníkov), ktorí denne, prípadne na turnusy, prekračujú hranice členských štátov z pracovných dôvodov. Zamestnancom, ktorí v súvislosti s opatreniami COVID-19 nemajú možnosť vykonávať prácu v inom členskom štáte EÚ, sa odporúča komunikovať so svojim zamestnávateľom.
Sociálne zabezpečenie a COVID-19
V súvislosti so sociálnym zabezpečením môže pre takéhoto zamestnanca a živnostníka nastať potreba riešenia viacerých situácií:
- Poistné: Ak má zamestnanec/živnostník rozhodnutie Sociálnej poisťovne o uplatniteľnej legislatíve SR (dokument A1), znamená to, že je poistený na sociálne poistenie v SR.
- Pandemické ošetrovné: Poskytuje sa nemocensky poisteným rodičom počas krízovej situácie z dôvodu uzatvorenia predškolského zariadenia alebo zariadenia sociálnych služieb, v ktorých sa poskytuje dieťaťu starostlivosť, alebo školy.
- Pandemické nemocenské: Poskytuje sa poistencovi, ktorý je uznaný za dočasne práceneschopného z dôvodu nariadenia karantény alebo izolácie.
- Strata zamestnania: V prípade ukončenia alebo prerušenia výkonu zárobkovej činnosti sa môžu zamestnanec/živnostník evidovať na príslušnom úrade práce, sociálnych vecí a rodiny a požiadať o dávku v nezamestnanosti na príslušnej pobočke Sociálnej poisťovne.
Ak je zamestnanec/živnostník poistený v inom členskom štáte EÚ/EHP, odporúča sa obrátiť sa so žiadosťou o informácie ohľadne nároku na jednotlivé dávky sociálneho zabezpečenia na príslušný úrad v zahraničí, pretože legislatívne podmienky sociálneho poistenia a nároku na dávky sú v každom členskom štáte upravené rozdielne.
Strata zamestnania a dávka v nezamestnanosti
Nezamestnaná osoba by si mala prioritne po skončení výkonu zárobkovej činnosti uplatniť nárok na dávku v nezamestnanosti v členskom štáte posledného zamestnania, t.j. kde platila poistné. Upozorňujeme na možnosť exportu dávky v nezamestnanosti na územie SR, ktorý povoľuje inštitúcia členského štátu príslušná na výplatu dávky. V prípade, ak nezamestnaná osoba nevyužije možnosť uplatniť si nárok na dávku v nezamestnanosti v členskom štáte posledného zamestnania, môže sa evidovať na príslušnom úrade práce, sociálnych vecí a rodiny a požiadať o dávku v nezamestnanosti miestne príslušnú pobočku Sociálnej poisťovne (podľa trvalého pobytu osoby).
SZČO a PN-ka: Prečo vám štát dá len minimum a ako sa plnohodnotne zabezpečiť?
