Zdravotné poistenie pre dôchodcov a súvisiace povinnosti

Na Slovensku funguje solidárny systém zdravotnej starostlivosti. Zabezpečuje rovnakú zdravotnú starostlivosť každému bez ohľadu na výšku jeho príjmu. Verejné zdravotné poistenie je povinné, a preto odvádza preddavky na poistné každý občan.

Platí ich buď sám, odvádza ich jeho zamestnávateľ, alebo za poistenca platí poistné štát. Keďže dôchodca patrí do kategórie poistencov štátu, poistné za neho platí štát.

Kto je poistenec štátu a za koho platí odvody štát?

Štát platí odvody za takzvaných poistencov štátu. Medzi tieto skupiny patria:

• Nezaopatrené dieťa do skončenia povinnej školskej dochádzky.
• Študent do 26 rokov, ale len do získania vysokoškolského vzdelania II. stupňa, forma štúdia nerozhoduje (t.j. denný aj externý študent).
• Študent denného štúdia vo veku do 30 rokov do získania vysokoškolského vzdelania II. stupňa.
• Zahraničný študent z iného členského štátu EÚ, zahraničný študent študujúci na základe medzinárodných zmlúv alebo žiak či študent, ktorý je Slovákom žijúcim v zahraničí a študuje na slovenskej škole.
• Doktorand (vo veku do 30 rokov, študuje v dennej forme štúdia, nie však dlhšie, ako je štandardná dĺžka doktorandského študijného programu a nezískal ešte vysokoškolské vzdelanie tretieho stupňa).
• Poberateľ starobného, invalidného alebo výsluhového dôchodku alebo poberateľ dôchodku z cudziny.
• Osoba v dôchodkovom veku bez nároku na dôchodok.
• Invalidná osoba bez nároku na invalidný dôchodok.
• Evidovaný uchádzač o zamestnanie.
• Poberateľ rodičovského príspevku.
• Osoba, ktorá sa stará o dieťa do 6 rokov.
• Osoba, ktorá opatruje osobu s ťažkým zdravotným postihnutím.
• Osoba, ktorá sa stará o blízku osobu staršiu ako 80 rokov.
• Osobný asistent ťažko zdravotne postihnutej osoby.
• Poberateľ dávky v hmotnej núdzi alebo spoločne posudzovaná osoba.
• Osoba vo výkone trestu alebo vo väzbe, osoba vo výkone detencie.
• Azylant (štát platí po dobu šiestich mesiacov od udelenia azylu).
• Osoba vykonávajúca činnosť pre cirkevné, rehoľné alebo charitatívne spoločenstvo.
• Osoba celoročne umiestnená v zariadení sociálnych služieb.
• Osoba poberajúca náhradu príjmu počas práceneschopnosti, nemocenské, materské alebo ošetrovné.
• Osoba, ktorej zanikol nárok na nemocenské alebo ošetrovné po podpornej dobe jeho vyplácania, ale práceneschopnosť alebo potreba ošetrovania blízkej osoby stále trvá.
• Poberateľ príspevku za opatrovanie.
• Manželka alebo manžel štátneho zamestnanca v cudzine.
• Cudzinec zaistený na území Slovenska.
• Osoba, ktorá poberá náhradu príjmu služobného platu policajta alebo vojaka pre dočasnú neschopnosť vykonávať štátnu alebo vojenskú službu.
• Osoba vykonávajúca dobrovoľnú vojenskú prípravu.
• Štipendista v rámci programu schváleným vládou SR alebo realizovaným na základe medzinárodnej zmluvy, ak takejto osobe je priznané štipendium na dobu v trvaní viac ako jeden mesiac.

Oznamovacie povinnosti dôchodcu

Keď sa stanete poistencom štátu, vo väčšine prípadov sa to dozvedia zdravotné poisťovne od príslušných úradov. V niektorých prípadoch však má oznamovaciu povinnosť samotný poistenec, ktorú by si mal splniť do 8 dní. Napríklad, ak ste ako SZČO registrovaný na živnostenskom úrade a svoju oznamovaciu povinnosť si splníte cez Jednotné kontaktné miesto (JKM), oznámenie do zdravotnej poisťovne za vás urobí živnostenský úrad.

Ako samostatne zárobkovo činná osoba (SZČO) máte povinnosť oznámiť zdravotnej poisťovni aj situácie, pokiaľ sa stanete poberateľom:

• rodičovského príspevku a materského,
• ošetrovného alebo nemocenskej dávky počas dočasnej práceneschopnosti (PN) v prípade, ak túto zmenu zdravotnej poisťovni nenahlasuje Úrad pre dohľad nad zdravotnou starostlivosťou (ÚDZS).

Ak ste sa stali samoplatiteľom, máte povinnosť zdravotnej poisťovni túto zmenu oznámiť. To platí, ak nie ste zamestnancom, nie ste SZČO a nie ste poistencom, za ktorého platí poistné štát.

Platenie preddavkov a vymeriavací základ

Vymeriavacím základom samostatne zárobkovo činnej osoby je podiel základu dane z príjmov fyzických osôb. Ak je poistenec podľa § 11 ods. 2 zákona č. 580/2004 Z. z. z dôvodu jeho účasti na štrajku, výška preddavku je určená v sume 0 Eur.

Minimálne odvody pre SZČO a dobrovoľne nezamestnaných

SZČO a dobrovoľne nezamestnaní majú určené minimálne mesačné preddavky na zdravotné poistenie nasledovne:

Maximálny preddavok nie je určený. Osoby so zdravotným postihnutím 41 % a viac platia z týchto preddavkov polovicu.

Pre výpočet odvodov do verejného zdravotného poistenia môžete použiť odvodovú kalkulačku. Skutočnú výšku preddavku nájdete v mobilnej aplikácii VšZP v časti Poistné. Suma za aktuálne obdobie je v mobilnej aplikácii uvedená vždy k 4. dňu nasledujúceho kalendárneho mesiaca. Pokiaľ výška preddavku po tomto dátume nie je v aplikácii uvedená, preddavky neplatíte.

Preddavky sa uhrádzajú za určité obdobie, ktoré sa uvádza vo formáte RRRRMM (R je označenie roku a M je označenie mesiaca). Napríklad, pokiaľ je čerpanie PN od 01. 01. 2026 do 10. 01. 2026, preddavky sa budú uhrádzať len za obdobie od 11. 01. 2026 do 31. 01. 2026 (21 dní).

Príjmy oslobodené od platenia odvodu na verejné zdravotné poistenie

Niektoré príjmy sú oslobodené od platenia odvodu na verejné zdravotné poistenie. Patrí sem napríklad:

• Suma vynaložená zamestnávateľom na doškoľovanie zamestnanca, ktoré súvisí s činnosťou alebo s podnikaním zamestnávateľa; toto oslobodenie sa nevzťahuje na sumy vyplácané zamestnancovi ako náhrada za ušlý zdaniteľný príjem.
• Hodnota stravy poskytovanej zamestnávateľom zamestnancovi na spotrebu na pracovisku alebo v rámci stravovania zabezpečovaného prostredníctvom iných subjektov a finančný príspevok na stravovanie.
• Hodnota nealkoholických nápojov poskytovaných zamestnávateľom zamestnancovi na spotrebu na pracovisku.
• Použitie rekreačného, zdravotníckeho, vzdelávacieho, predškolského, telovýchovného alebo športového zariadenia poskytnutého zamestnávateľom zamestnancom.
• Poistné na verejné zdravotné poistenie, sociálne poistenie a príspevky na starobné dôchodkové sporenie, ktoré je povinný platiť zamestnávateľ za zamestnanca.
• Náhrada príjmu a príplatok k náhrade príjmu pri dočasnej pracovnej neschopnosti poskytovaná zamestnávateľom svojmu zamestnancovi.
• Príjem zo závislej činnosti vykonávanej na území Slovenskej republiky plynúci daňovníkovi s obmedzenou daňovou povinnosťou od zamestnávateľa so sídlom alebo s bydliskom v zahraničí, ak časové obdobie súvisiace s výkonom tejto činnosti nepresiahne 183 dní v akomkoľvek období 12 po sebe nasledujúcich mesiacov.
• Náhrada za stratu na zárobku po skončení pracovnej neschopnosti vzniknutej pracovným úrazom alebo chorobou z povolania.
• Podiel na zisku vyplatený obchodnou spoločnosťou alebo družstvom zamestnancovi bez účasti na základnom imaní tejto spoločnosti alebo družstva.
• Náhrada za stratu na zárobku vyplatená zamestnancovi podľa osobitného predpisu, ak sa na účely jej výpočtu vychádza z priemerného mesačného čistého zárobku zamestnanca.

Oslobodený príjem z predaja majetku a iné príjmy

Od odvodu na verejné zdravotné poistenie je oslobodený príjem z predaja nehnuteľnosti, ak uplynulo päť rokov odo dňa jej nadobudnutia alebo vyradenia z obchodného majetku. Podobne je oslobodený príjem z predaja nehnuteľnosti nadobudnutej dedením v priamom rade, ak uplynulo aspoň päť rokov odo dňa nadobudnutia. Oslobodený je aj príjem z predaja hnuteľnej veci, ak nebola zahrnutá do obchodného majetku do piatich rokov od jej vyradenia.

Ďalšie oslobodené príjmy zahŕňajú:

• Dávky, podpory a služby z verejného zdravotného poistenia, sociálneho poistenia, dôchodky zo starobného dôchodkového sporenia.
• Dávka a príspevky na zabezpečenie základných životných podmienok a riešenie hmotnej núdze.
• Príplatok k náhrade príjmu, príplatok k nemocenskému a iné príplatky.
• Plnenia poskytované v rámci aktívnej politiky trhu práce (okrem príjmov z činností podľa § 6).
• Jednorazový príspevok za výkon mimoriadnej služby.
• Dávky výsluhového zabezpečenia a služby sociálneho zabezpečenia príslušníkov ozbrojených síl.
• Vecné alebo peňažné dary poskytované príslušníkom Hasičského a záchranného zboru a fyzickým osobám pri záchrane života a majetku.
• Plnenia z poistenia osôb (okrem plnenia z poistenia pre prípad dožitia určitého veku alebo doplnkového dôchodkového sporenia).
• Prijaté náhrady škôd, náhrady nemajetkovej ujmy, plnenia poskytované na odstránenie alebo zmiernenie následkov mimoriadnej udalosti.
• Štipendiá poskytované z prostriedkov štátneho rozpočtu alebo vysokými školami.
• Úroky z preplatku na dani zapríčineného správcom dane.
• Výhry v lotériách a iných podobných hrách a obdobné výhry zo zahraničia.
• Prijaté ceny alebo výhry v hodnote neprevyšujúcej 165,97 eura (z verejných súťaží, reklamných súťaží, žrebovaní, športových súťaží, s výnimkou cien zo športových súťaží pre daňovníkov, ktorých športová činnosť je samostatnou zárobkovou činnosťou).
• Suma daňového zvýhodnenia na vyživované dieťa.
• Peňažné náhrady z Fondu ochrany vkladov a z Garančného fondu investícií.
• Príjem z predaja podielového listu do výšky aktuálnej ceny platnej v deň predaja.
• Prijatá náhrada za vyvlastnenie pozemkov a stavieb vo verejnom záujme.
• Finančné prostriedky plynúce z grantov poskytovaných na základe medzinárodných zmlúv.
• Suma priznaná a vyplatená zamestnancovi ako zamestnanecká prémia.
• Hmotné zabezpečenie žiakov stredných odborných škôl a žiakov odborných učilíšť.
• Peňažné alebo nepeňažné plnenie poskytnuté Fondom národného majetku Slovenskej republiky fyzickej osobe pri bezodplatnom prevode zaknihovaných cenných papierov.

Príjmy, z ktorých sa neplatí zdravotné poistenie, ak sa z nich platí daň vyberaná zrážkou

Zdravotné poistenie sa neplatí z príjmu, z ktorého sa platí daň vyberaná zrážkou. Konkrétne je oslobodený úrok, výhra alebo iný výnos plynúci z vkladov na vkladných knižkách, z peňažných prostriedkov bežných účtov, z účtov stavebných sporiteľov a z vkladových účtov s výnimkou, ak je príjemcom úroku alebo výnosu podielový fond, doplnkový dôchodkový fond, dôchodkový fond, banka alebo pobočka zahraničnej banky alebo Exportno-importná banka Slovenskej republiky. Rovnako je oslobodený výnos z majetku v podielovom fonde a príjmy z podielových listov dosiahnuté z ich vyplatenia.

Sociálna poisťovňa a dôchodkové poistenie

Sociálna poisťovňa od 1. júna 2022 sprístupňuje zamestnávateľovi v elektronickej podobe bez súhlasu zamestnanca informácie o jeho zamestnancovi, ktoré sú potrebné na určenie obdobia, počas ktorého zamestnanec nie je povinný platiť poistné na nemocenské poistenie, poistné na dôchodkové poistenie a poistné na poistenie v nezamestnanosti z dôvodu priznania starobného dôchodku, predčasného starobného dôchodku alebo invalidného dôchodku vrátane dňa vydania rozhodnutia o priznaní tohto dôchodku.

Za zamestnanca odvádza poistné na nemocenské poistenie, poistné na dôchodkové poistenie a poistné na poistenie v nezamestnanosti zamestnávateľ. Ak poistenec vykonáva viacero činností zamestnanca, poradie povinností platiť poistné na nemocenské poistenie, poistné na dôchodkové poistenie a poistné na poistenie v nezamestnanosti pre zamestnanca sa určuje výškou jeho vymeriavacieho základu. Postupuje sa od najvyššieho vymeriavacieho základu k najnižšiemu vymeriavaciemu základu. Ak je výška vymeriavacích základov zamestnanca rovnaká, prednostná povinnosť platiť poistné na nemocenské poistenie, poistné na dôchodkové poistenie a poistné na poistenie v nezamestnanosti pre zamestnanca sa viaže na vymeriavací základ dosiahnutý u toho zamestnávateľa, u ktorého poistenie zamestnanca vzniklo skôr.

Ak zamestnanec súčasne vykonáva aj činnosť povinne nemocensky poistenej a povinne dôchodkovo poistenej samostatne zárobkovo činnej osoby, poistné na nemocenské poistenie a poistné na dôchodkové poistenie sa platí vždy prednostne z vymeriavacieho základu dosiahnutého z výkonu činnosti zamestnanca.

tags: #platenie #zdravotneho #poistenia #dochodca