Príspevok na starostlivosť o starú osobu: Komplexný sprievodca

Reforma financovania sociálnych služieb, schválená Národnou radou SR v decembri, prináša zásadné zmeny v podpore starostlivosti o odkázaných ľudí. Táto reforma má výrazne posilniť podporu starostlivosti o odkázaných ľudí priamo v ich domácom prostredí.

Nová právna úprava prináša jasnejšie pravidlá pre poberanie príspevkov na starostlivosť. Odkázané osoby (dospelý človek či dieťa) po novom dostanú takzvaný príspevok na pomoc pri odkázanosti. Štát poskytne týmto osobám osobný rozpočet, ktorý si budú môcť každý mesiac rozdeliť podľa svojho rozhodnutia.

Čo je príspevok na opatrovanie?

Príspevok na opatrovanie je finančná podpora (peňažný príspevok), ktorá slúži na zabezpečenie pomoci človeku s ťažkým zdravotným postihnutím (ŤZP), resp. seniorovi. Tento príspevok sa vypláca človeku, ktorý sa o osobu s ŤZP/ZŤP stará, čiže tzv. opatrovateľovi. Opatrovanie člena rodiny si v mnohých prípadoch vyžaduje odchod zo zamestnania, presťahovanie sa a iné životné zmeny, ktoré sa výrazne dotknú opatrovateľa aj opatrovaného. Práve možnosť opatrovať člena rodiny doma je pre mnohé rodiny jedinou schodnou cestou. Cena za pobyt v centre sociálnych služieb s 24-hodinovou starostlivosťou je často výrazne vyššia, než dôchodok osoby vyžadujúcej takýto druh starostlivosti.

Zostať doma a spoľahnúť sa na opatrovanie od svojich detí alebo iných príbuzných je tak jedinou možnosťou pre ľudí, ktorí nemajú finančné prostriedky na pobyt v domovoch pre seniorov. Finančný príspevok na opatrovanie pomáha zabezpečiť náhradu príjmu opatrovateľovi, ktorý sa stará o svojho blízkeho.

Podmienky nároku na príspevok

Základnou podmienkou zostáva vek a stupeň odkázanosti potvrdený posudkom. Dôraz sa kladie na fyzické bydlisko na Slovensku. Nebude sa skúmať iba trvalý pobyt „na papieri“, ale reálne väzby človeka na krajinu. Za splnenie podmienok bydliska sa považuje, ak žiadateľ spĺňa minimálne dve z týchto podmienok:

• Má na Slovensku zamestnanie alebo je v evidencii nezamestnaných.
• Má uzavretú dohodu so všeobecným lekárom.
• Je v systéme povinného verejného zdravotného poistenia.

Odkázanosť na pomoc inej osoby sa posudzuje tak, že sa zhodnotí, či osoba s ťažkým zdravotným postihnutím dokáže sama zvládnuť činnosti, ktorými si uspokojuje základné životné potreby stravovania, hygieny, výkonu fyziologickej potreby, obliekania a obúvania, mobility, orientácie, komunikácie, starostlivosti o zdravie a starostlivosti o domácnosť a či je potrebné na ňu pri týchto činnostiach dohliadať. Podľa počtu bodov je osoba zaradená do jedného z piatich stupňov odkázanosti.

Pokiaľ je váš rodinný príslušník (resp. akákoľvek iná osoba s ŤZP/ZŤP) podľa komplexného posudku odkázaný na opatrovanie, tzn. na pomoc inej osoby pri jednotlivých činnostiach (napr. pri jedení, pití, osobnej hygiene, obliekaní a vyzliekaní, polohovaní, sedení a státí, pri pohybe po schodoch či rovine, potrebujete pomoc s orientáciou v prostredí, dodržiavaním liečebného režimu), pričom rozsah tejto pomoci je minimálne 8 hodín denne, a dohodli ste sa, že mu ju budete poskytovať vy, máte nárok na peňažný príspevok.

Opatrovateľský príspevok možno priznať pri odkázanosti štvrtého a piateho stupňa.

Kto môže byť opatrovateľom?

Opatrovateľom môže byť iba rodinný príslušník ťažko zdravotne postihnutého, t. j. manžel, manželka, rodič, dieťa, starý rodič, vnuk, vnučka, súrodenec, nevesta, zať, svokor, svokra, švagor, švagriná, neter, synovec alebo osoba, ktorá s opatrovaným býva, t. j. má rovnakú adresu trvalého alebo prechodného pobytu.

Opatrovateľom však môžete byť aj v prípade, ak nie ste rodinným príslušníkom osoby so zdravotným znevýhodnením, resp. s ŤZP/ZŤP. V tomto prípade však musíte žiť s opatrovanou osobou v jednej domácnosti, tzn. ideálne by ste mali mať rovnaký trvalý pobyt.

Opatrovateľ musí byť plnoletý, plne spôsobilý na právne úkony a fyzicky a psychicky spôsobilý vykonávať opatrovanie. Oprávnenou osobou, ktorá sa stará o ŤZP a môže žiadať o opatrovateľský príspevok, je len osoba, ktorá dosiahla plnoletosť, je spôsobilá na právne úkony (v plnom rozsahu), je fyzicky a psychicky schopná vykonávať opatrovanie a má písomné udelenie súhlasu s opaterou od osoby s ŤZP.

Výška a využitie príspevku

Výška opatrovateľského príspevku sa líši podľa toho, či opatrovateľ opatruje jednu alebo viacero osôb s ŤZP, od miery odkázanosti opatrovanej osoby a od sociálneho statusu opatrovníka (produktívny vek, dôchodok).

Stupne odkázanosti a výška príspevku (platné od 1. januára 2027)

• Pre najvyšší, teda piaty, stupeň odkázanosti je príspevok na pomoc pri odkázanosti 1010 eur.
• Ak sa v takom stupni nachádza dieťa, príspevok sa pri neformálnej starostlivosti navyšuje o 200 eur.
• V štvrtom stupni bude príspevok 830 eur, tiež s možným navýšením o 200 eur pre deti.
• Pri najvyšších dvoch stupňoch bude možné príspevok použiť na neformálnu aj formálnu starostlivosť.
• Tretí stupeň bude výška príspevku 600 eur.
• Druhý stupeň bude 460 eur.
• Prvý stupeň bude 230 eur.

Suma opatrovateľského príspevku závisí aj od počtu opatrovaných osôb alebo od toho, či je opatrovateľ v dôchodku alebo v produktívnom veku. Novinkou je možnosť využívať príspevok až tromi opatrovateľmi, ktorí sa môžu striedať pri opatrovanej osobe.

Príspevok môže byť využitý na pokrytie rôznych potrieb opatrovanej osoby, ako sú lieky, zdravotnícke pomôcky, úpravy v domácnosti alebo iné výdavky spojené so starostlivosťou. Časť peňazí môžu dať na domácu starostlivosť pre svojho opatrovateľa. Druhú časť peňazí môžu využiť na takzvanú formálnu starostlivosť.

Aktuálne platné výšky príspevkov (pred rokom 2027)

Od 1.7.2022 prišlo na základe nariadenia vlády k zvýšeniu peňažných príspevkov na opatrovanie. V prípade opatrovania jednej hendikepovanej osoby sa finančný príspevok zvyšuje o 17,21 € na 525,65 €. Ak asistent opatruje dve alebo viac osôb, jeho príspevok sa v porovnaní so stavom k 1.7.2021 zvyšuje o 22,93 € na 699,15 €.

Zároveň s peňažným príspevkom na opatrovanie sa zvyšuje aj výška peňažného príspevku na osobnú asistenciu. Hodinová sadzba sa oproti 1.7.2021 zvyšuje z 4,82 €/h na 5,2 €/h, čo je nárast o 0,38 €.

Okrem zvýšenia peňažného príspevku na opatrovanie ŤZP a seniorov od 1.7.2022 bola pre osobných asistentov schválená aj dodatočná inflačná pomoc. Táto pomoc je jednorazová a jej výška bola stanovená na 100 €.

Od 1. decembra 2024 nadobudla účinnosť novela zákona o sociálnych službách, ktorá priniesla významné zmeny v oblasti opatrovateľských príspevkov. Po novom môžu opatrovateľský príspevok poberať aj dôchodcovia a invalidní dôchodcovia bez krátenia príspevku na základe ich príjmu. To znamená, že opatrovatelia dostávajú príspevok v plnej výške bez ohľadu na výšku ich dôchodku.

Od 1. januára 2025 sa príspevok na opatrovanie už neznižuje o zvýšený dôchodok pre bezvládnosť. Preventívne pripomíname, že nárok na opatrovateľský príspevok máte aj pokiaľ ste popri opatrovaní ZŤP osoby zamestnaný. Avšak váš mesačný príjem zo zamestnania nesmie byť vyšší ako dvojnásobok sumy životného minima, inak sa príspevok na opatrovanie znižuje.

Formálna a neformálna starostlivosť

• Formálna starostlivosť: Jedná sa o odborné služby poskytované registrovanými subjektmi.
• Neformálna starostlivosť: Vykonávajú ju spravidla blízke osoby v domácom prostredí.

Zákon umožňuje prepojiť obe formy. Novinkou v systéme sú servisné poukážky, ktoré predstavujú iný spôsob úhrady za odbornú pomoc.

Podávanie žiadosti a konanie

Žiadosť o priznanie peňažného príspevku sa podáva písomne na úrade práce, sociálnych vecí a rodiny príslušnom podľa miesta trvalého pobytu žiadateľa. Nárok na príspevok si oprávnená osoba môže uplatniť aj podaním žiadosti cez elektronické prostriedky a podpísanou zaručeným elektronickým podpisom oprávnenej osoby.

Posudzovaniu nároku na poskytnutie opatrovateľského príspevku predchádza posúdenie samostatnosti osoby s ťažkým zdravotným postihnutím. Výsledkom hodnotenia je určenie stupňa odkázanosti, ktorý môže dosahovať hodnoty od I. do VI. Osoba s ťažkým zdravotným postihnutím je odkázaná na opatrovanie, ak jej stupeň odkázanosti na pomoc inej fyzickej osoby je V. alebo VI.

Pridelenie opatrovateľského príspevku má na starosti Úrad práce, sociálnych vecí a rodiny. S usmernením vám môže pomôcť aj obvodný lekár osoby, ktorá potrebuje opatrovanie. K žiadosti môže byť potrebné doložiť rôzne doklady ako sú lekársky nález, výsledky odborných vyšetrení alebo doklad o príjme za predchádzajúci kalendárny rok.

Pokiaľ ste podali písomnú žiadosť o priznanie peňažného príspevku na opatrovanie a priložili ste všetky požadované tlačivá, najnáročnejšiu časť už máte úspešne za sebou. Teraz už len musíte počkať na rozhodnutie ÚPSVaR. V prípade, že je vami priložený posudok komplexný, lehota na jeho vypracovanie je 60 dní od začatia konania a lehota na vyhotovenie rozhodnutia je 30 dní od vyhotovenia posudku. Čiže konanie o priznanie opatrovateľského príspevku trvá zväčša 3 mesiace.

Vašu žiadosť buď odsúhlasia (tzn. rozhodnú o priznaní peňažného príspevku na opatrovanie) alebo zamietnu. V prípade zamietnutia môžete podať ešte odvolanie do 30 dní, kde opätovne vysvetlíte vaše dôvody.

Nezlučiteľnosť s inými dávkami a služby

Na príspevok treba zabudnúť, ak už na danú osobu poberáte rodičovský príspevok alebo obdobnú dávku zo zahraničia. Poberanie peňažného príspevku na opatrovanie je nezlučiteľné s poberaním príspevku na osobnú asistenciu a s poskytovaním týždennej alebo celoročnej pobytovej sociálnej služby.

Opatrovaný môže počas dňa navštevovať zariadenie dennej pobytovej sociálnej služby (napríklad denný stacionár) alebo školské zariadenie. Taktiež mu môže byť poskytovaná opatrovateľská služba od obce v rozsahu najviac 40 hodín mesačne.

Ošetrovné je nemocenská dávka, ktorú môžete využiť v prípade osobného celodenného ošetrovania chorého rodiča (aj rodiča manžela/ky). Slovenská legislatíva pritom nerozlišuje medzi starostlivosťou o ŤZP a opatrovaním seniorov. Na rozdiel od ošetrovného, príspevok na opatrovanie seniora môžete získať aj v prípade, ak s milovanou osobou nie ste v príbuzenskom vzťahu.

Kontrola a povinnosti opatrovateľa

Jednou z úloh úradu práce, sociálnych vecí a rodiny je kontrolovať, či opatrovateľ nezanedbáva svoje povinnosti. Poverený zamestnanec úradu je oprávnený navštíviť opatrovaného v jeho domácnosti a osobne preveriť, ako sa o neho opatrovateľ stará. Taktiež môže od opatrovateľa požadovať rôzne informácie a vysvetlenia týkajúce sa opatrovania.

Pokiaľ sa kontrolou zistia závažné nedostatky v kvalite a rozsahu pomoci, úrad môže rozhodnúť o odňatí peňažného príspevku na opatrovanie a zastavení jeho výplaty. Neoprávnene vyplatený opatrovateľský príspevok je opatrovateľ povinný úradu vrátiť.

Dopad na sociálne poistenie a zamestnanie

Poberateľ príspevku na opatrovanie je tzv. poistencom štátu, a teda štát za neho platí poistné na dôchodkové poistenie a zdravotné poistenie. Osoba, ktorej sa poskytuje príspevok na opatrovanie, je dôchodkovo poistená počas celého obdobia poberania opatrovateľského príspevku (pred 1. 1. 2017 to bolo 12 rokov).

Poberateľ príspevku na opatrovanie nie je nemocensky poistený, a teda nemá nárok na dávky nemocenského poistenia, ako sú nemocenské, materské a ošetrovné (samozrejme, za predpokladu, že nie je nemocensky poistený z iných dôvodov). Po skončení opatrovania nemá opatrovateľ nárok na podporu v nezamestnanosti.

V prípade, že ste osoba v produktívnom veku a do dôchodku vám zostáva ešte niekoľko rokov, po skončení nároku na príspevok sa budete pravdepodobne musieť vrátiť do zamestnania. Návrat k plnohodnotnej práci po rokoch strávených doma starostlivosťou o blízku osobu môže byť náročný a často si dokonca vyžaduje rekvalifikáciu či hľadanie úplne nového zamestnania.

Odľahčovacia služba

Odľahčovacia služba je jednou z foriem sociálnych služieb. Poskytuje sa človeku, ktorý opatruje osobu s ťažkým zdravotným postihnutím. Jej cieľom je umožniť opatrovateľovi oddýchnuť si od opatrovania - je to teda istá forma „dovolenky“. Odľahčovacia služba sa poskytuje na celé dni, najviac 30 dní v kalendárnom roku. Nevyčerpané dni si nie je možné preniesť do ďalšieho roka. O poskytnutie odľahčovacej služby sa žiada na obecnom (mestskom) úrade, odkázanosť sa preukazuje posudkom úradu práce, sociálnych vecí a rodiny vypracovanom v konaní o priznanie opatrovateľského príspevku.

tags: #peniaze #za #starostlivost #starkej