Pätové ostrohy a ich vplyv na každodenný život a nárok na dôchodok

Pätové ostrohy sú bežným ochorením chodidiel, ktoré môže spôsobiť značné nepohodlie a ovplyvniť každodenné činnosti. Často sú spojené s plantárnou fasciitídou, stavom charakterizovaným zápalom tkaniva, ktoré prebieha pozdĺž spodnej časti chodidla. Pochopenie pätových ostroh je nevyhnutné pre každého, kto trpí bolesťou päty, pretože včasná diagnostika a liečba môžu viesť k lepším výsledkom.

Čo sú pätové ostrohy?

Pätové ostrohy sú kostné výbežky, ktoré sa vyvíjajú na spodnej strane pätovej kosti (kalkaneu). Vznikajú v dôsledku usadenín vápnika, ktoré sa časom hromadia, často v dôsledku opakovaného stresu alebo namáhania chodidla. Pätové ostrohy sa môžu líšiť veľkosťou a môžu byť asymptomatické, čo znamená, že niektorí jedinci nemusia pociťovať žiadnu bolesť ani nepohodlie.

Pätové ostrohy sú kostné výrastky na spodnej časti päty, ktoré smerujú ku klenbe nohy. Pätové ostrohy sú najčastejšie pozorované u mužov a žien v strednom veku, ale možno ich nájsť vo všetkých vekových skupinách, dokonca aj u ľudí, ktorí sa začínajú venovať behu alebo chôdzi.

Pretože znalosti o symptómoch pätných ostroh sú do určitej miery obmedzené, je bežné, že sa mylne predpokladá, že ide o plantárnu fasciitídu. Pätná ostroha je jednoducho prítomnosť výčnelku na povrchu kosti päty, zatiaľ čo plantárna fasciitída je zápal plantárnej fascie - hrubého pásu spojivového tkaniva, ktorý siaha od pätovej kosti k hlavám metatarzálnych kostí, ktoré tvorí päť dlhých kostí v chodidle umiestnených medzi pätou a prstami. Toto spojivové tkanivo tvorí spojku, ktorá podopiera klenbu v spodnej časti chodidla. Kmeň na plantárnej fascii vedie k podráždeniu, opuchu a potom k slabosti oblúka - to vytvára bolesť v zadnej časti päty.

Príčiny vzniku pätových ostroh

Pätové ostrohy sú primárne spôsobené opakovaným zaťažením chodidla, často v dôsledku aktivít, ako je beh alebo dlhé státie. Hoci ostrohy na päte sú primárne spôsobené mechanickým namáhaním chodidla, k ich vzniku môžu prispievať určité faktory prostredia. Napríklad jednotlivci, ktorí často chodia po tvrdom povrchu alebo sa venujú športom s vysokou záťažou, môžu byť vystavení vyššiemu riziku.

Aby sa ochránili okolité tkanivá päty pred opakujúcim sa poškodením a namáhaním, bunky, ktoré sa špecializujú na tvorbu kostí, migrujú na miesto a začnú ukladať vápnik, čo vedie k tvorbe pätných ostroh.

Existuje len obmedzené množstvo dôkazov, ktoré by naznačovali genetickú predispozíciu k pätovým ostrohám. Jedinci s určitými autoimunitnými ochoreniami, ako je reumatoidná artritída, však môžu mať zápal v chodidle, ktorý môže prispieť k vzniku pätových ostroh. Životný štýl môže významne ovplyvniť vznik pätových ostroh. Faktory ako obezita, ktorá kladie dodatočnú záťaž na chodidlá, môžu toto riziko zvýšiť. Medzi rizikové faktory vzniku pätovej ostrohy patrí nadváha, nevhodná obuv, ploché nohy, vysoká klenba chodidla a dlhodobé státie alebo chôdza po tvrdom povrchu.

Príznaky a diagnostika

Primárnym príznakom pätovej ostrohy je bolesť v päte, ktorá môže byť ostrá alebo boľavá. Táto bolesť je často najvýraznejšia ráno alebo po dlhšom odpočinku. O pätných ostrohách častejšie platí, že nemajú žiadne príznaky a necítite žiadnu bolesť. Dôvodom je, že pätné ostrohy nie sú špicaté alebo ostré kúsky kosti, ako si mnohí myslia. Pätné ostrohy nerežú tkanivo zakaždým, keď dôjde k pohybu; sú to vlastne usadeniny vápnika v kosti, ktoré sú zavedené normálnymi mechanizmami tvorby kostí v tele.

Ďalšou príčinou bolesti pätnej ostrohy je vývoj nového vláknitého tkaniva okolo kostnej ostrohy, ktoré pôsobí ako vankúš nad oblasťou namáhania. Ako toto tkanivo rastie, tvorí sa kalus, ktorý zaberá ešte viac miesta ako pätná ostroha - čo vedie k menšiemu priestoru pre hrubú okolitú sieť šliach, nervov, väzov a podporného tkaniva. Tieto dôležité štruktúry v nohe majú obmedzený priestor kvôli nahromadeniu vápnika alebo tkaniva, čo vedie k opuchu a začervenaniu nohy a hlboká pulzujúca bolesť sa zhoršuje cvičením. Bolesť spôsobená ostrohami na päte môže byť ostrou, bodavou bolesťou pri použití nohy po dlhom odpočinku. Niekedy sa potom zníži na tupý tep, ktorý sa môže zhoršiť pri aktivitách, ako je beh alebo skákanie. Príčinou bolesti spravidla nie je samotná päta, ale s ňou súvisiace nahromadenie mäkkých tkanív. Hoci sa ostrohy na päte dajú často liečiť konzervatívnou liečbou, určité príznaky môžu naznačovať potrebu okamžitej lekárskej pomoci.

Diagnóza pätových ostroh zvyčajne začína dôkladným klinickým vyšetrením. Poskytovateľ zdravotnej starostlivosti si vyžiada podrobnú anamnézu pacienta vrátane informácií o nástupe a trvaní príznakov, akýchkoľvek predchádzajúcich zraneniach chodidiel a faktoroch životného štýlu. V niektorých prípadoch môžu byť na potvrdenie diagnózy pätovej ostrohy potrebné zobrazovacie vyšetrenia. Diagnóza pätovej ostrohy sa stanovuje na základe klinického vyšetrenia a RTG snímky chodidla.

Možnosti liečby pätových ostroh

Liečba ostrohy na päte sa zvyčajne zameriava na zmiernenie bolesti a riešenie základných príčin. Krátkodobé komplikácie môžu zahŕňať akútnu bolesť a zápal, zatiaľ čo dlhodobé komplikácie môžu zahŕňať chronickú bolesť, problémy s kĺbmi a zníženú pohyblivosť.

Konzervatívna liečba

• Odpočinok a obmedzenie aktivity: Dôležité je obmedziť aktivity, ktoré zhoršujú bolesť.
• Používanie ortopedických vložiek: Pohodlná a dobre padnúca obuv môže znížiť tlak na pätnú ostrohu. Tento tlak môže spôsobiť bolesť a nepohodlie. Dôležitá je pevná opora päty - zadný „pult“ topánky by mal byť pevný, aby podopieral pätu a zabránil tomu, aby sa chodidlo pretáčalo dovnútra alebo von. Topánka by sa nemala tak ľahko ohýbať, aby sa dala zložiť. Môžete si tiež nechať vyrobiť ortopedické vložky, ktoré si vsuniete do topánok. Tieto ortézy sú navrhnuté na mieru tak, aby zabránili vytáčaniu nohy a poskytli dodatočnú podporu päte.
• Naťahovacie cvičenia: Natiahnutím prstov na nohe a masážou prstov a päty sa zjazvené tkanivo uzdraví ako silnejšie a odolnejšie tkanivo. Sadnite si s jednou nohou prekríženou cez druhú. Načiahnite sa na nohu, uchopte prsty na nohách a pritiahnite ich k hrudníku. Držte túto pozíciu vždy 10 sekúnd a potom vyrovnajte nohy. Strečing ráno, popoludní a večer vám môže výrazne pomôcť znížiť bolesť pätnej ostrohy. Môžete tiež nosiť špeciálne dlahy, ktoré udržia vaše chodidlo ohnuté, aby ste si v noci natiahli plantárnu fasciu a lýtkové svaly.
• Lieky proti bolesti a zápalu: Znížením zápalu tkaniva môžu tieto lieky pomôcť predchádzať ďalšiemu poškodeniu.
• Injekcie kortikosteroidov: Kortikosteroidné injekcie síce neliečia pätnú ostrohu, ale môžu pomôcť s niektorými bolesťami, ktoré pätná ostroha spôsobuje. Na vykonanie injekcie lekár zvyčajne aplikuje znecitlivujúci liek, aby sa znížil nepríjemný pocit v mieste vpichu. Hoci injekcie kortikosteroidov môžu pomôcť mnohým ľuďom s kostnými ostrohami, existuje limit, ako často alebo koľko ich môžete dostať.
• Fyzikálna terapia: Ultrazvuk, laser, magnetoterapia. Kryo ultrazvuková terapia kombinuje aplikáciu elektromagnetickej energie a chladovej terapie na zmiernenie bolesti. Stroj vyzerá ako veľký prútik, ktorý sa pohybuje nad chodidlom a členkom. Výskum zistil, že kryoultrazvazvuková terapia je účinnou možnosťou liečby pre ľudí s plantárnou fasciitídou, ktorí majú tiež pätné ostrohy.

Domáce lieky a zmeny životného štýlu

• Masáže a kúpele nôh: Teplé olejové masáže sú pre nohy mimoriadne prospešné; časté masáže chodidiel zvyšujú tok tekutín, urýchľujú proces hojenia a rozbíjajú zjazvené tkanivo. Ak vás trápi bolesť v oblasti päty, zohrejte malé množstvo olivového oleja a vmasírujte ho do päty. Toto je tiež jedno z najlepších použití kokosového oleja. Teplý olej - kokosový alebo olivový olej - upokojuje päty a chráni ich pred škodlivými účinkami nadmerného opotrebovania. Jednou z výhod esenciálnych olejov sú aj ich protizápalové vlastnosti. Soľ do kúpeľa dáva jedinečnú príležitosť aplikovať hojivé účinky vody z Mŕtveho mora doma vo vani. Liečba chladom môže pomôcť zmierniť zapálené tkanivo päty. Jednou z možností je priložiť si na pätu ľadový obklad pokrytý látkou. Môžete tiež použiť studený kompresný obal, ktorý pomôže udržať ľadový obal na mieste. Predávajú sa v mnohých drogériách ako gélové alebo studené zábaly na nohy. Uchovávajú sa v mrazničke a potom sa omotajú okolo chodidla a členku. Zábal nechajte pôsobiť vždy 10 minút a potom ho rozbaľte.
• Dostatok horčíka: Horčík je základným minerálom pre tvorbu kostí a využitie vápnika. Jedným zo spôsobov, ako liečiť príznaky pätnej ostrohy, je teplý kúpeľ s epsomskou soľou. Epsomská soľ je síran horečnatý a má mnoho prospešných vlastností, pokiaľ ide o úľavu od bolesti a zápalu. Skvelé zdroje horčíka nájdete v špenáte, v mangolde, v banánoch a v čiernych fazuliach.
• Vitamín B5: Jeden z primárnych znakov závažného nedostatku vitamínu B5 je svalové poškodenie a bolesť. Vitamín B5 je zodpovedný za pomoc pri nervovej funkcii, konkrétne za vytváranie dôležitej molekuly nazývanej acetylcholín. Acetylcholín sa používa na prenos nervových signálov do svalov; to pomáha telu vyhnúť sa poškodeniu nervov. Niektoré potraviny s vysokým obsahom vitamínu B5 zahŕňajú avokádo, slnečnicové semienka, vajíčka, losos a šošovicu.
• Proteolytické enzýmy (bromelaín): Zápal je prirodzene redukovaný proteolytickými enzýmami - skupinou enzýmov, ktoré štiepia molekuly bielkovín podobných dlhým reťazcom na kratšie fragmenty a potom na aminokyseliny. Jedným z príkladov proteolytického enzýmu je bromelaín, ktorý bojuje so zápalom blokovaním metabolitov, ktoré spôsobujú opuch. Pôsobí tiež na zníženie opuchu aktiváciou chemikálie v krvi, ktorá rozkladá fibrín, čo vedie k zníženiu opuchu. Bromelaín, ktorý možno nájsť v ananáse, sa často odporúča užívať pred operáciami, aby sa urýchlil čas hojenia a znížil zápal bežne spojený s chirurgickými zákrokmi.
• Vyvážené pH organizmu: Je dôležité, aby naše telá mali správnu rovnováhu pH, aby sa predišlo zápalu a tvorbe vápnika, ktorý spôsobuje ostrohu na päte. pH je skratka pre potenciál vodíka a je mierou kyslosti alebo zásaditosti tekutín a tkanív nášho tela. Hodnota pH 7 je neutrálna, čo znamená, že je priamo v strede acidobázickej stupnice a nie je kyslá ani zásaditá. Akonáhle sú kosti pod tlakom, formulujú kostné ostrohy, aby problém „vyriešili“. Ak je systém príliš kyslý, vápnik je priťahovaný kyslými oblasťami, pretože je veľmi zásaditý. Telo používa vápnik ako pufer na neutralizáciu prebytočnej kyseliny a v prípade potreby ho odoberá z kostí na neutralizáciu prebytočnej kyslosti v krvi a tkanivách. Napriek tomu, že v našom prostredí existuje veľa zdrojov kyslosti a toxicity, najväčším prispievateľom k nevyváženému pH je naša strava. Problém je skôr v tom, že nepríjmame dostatok zásaditých potravín, ako v príliš veľkom množstve kyseliny. Ovocie a zelenina sú potraviny bohaté na draslík a slúžia ako prírodný tlmič kyslosti. Surové potraviny, zelené nápoje a voda s citrónom alebo limetkou zvyšujú zásaditosť. Na druhej strane, spracované potraviny obsahujú tony chloridu sodného alebo kuchynskej soli, ktoré sťahujú cievy a spôsobujú kyslosť.
• Omega-3 mastné kyseliny: Omega-3 mastné kyseliny, jedna z výhod rybieho oleja, sú jedným z najsilnejších nástrojov prírody proti zápalu. Medzi potraviny bohaté na omega-3 patrí rybí olej a denne môžete užívať tablety z rybieho tuku, aby ste svojmu telu uľavili od bolesti a podráždenia. Pre väčšinu ľudí je 1 000 miligramová dávka rybieho tuku denne účinným a bezpečným množstvom. Väčšina rybích olejov je vysoko spracovaných a môžu ľahko oxidovať, pretože omega-3 tuky sú polynenasýtené, majú nízky prah tepla a môžu ľahko zatuchnúť.

Chirurgická liečba

Ortopedický chirurg zvyčajne odporučí operáciu pätnej ostrohy iba vtedy, ak konzervatívne metódy zlyhali. Existujú rôzne chirurgické postupy a prístupy. Najbežnejším prístupom je oddelenie ligamentu plantárnej fascie od pätnej kosti a odstránenie pätnej ostrohy pomocou špeciálnych nástrojov. Poškodenie nervov je významným rizikovým faktorom spojeným s postupom. Je tiež možné, že sa pätná ostroha po operácii vráti. Prognóza pätových ostroh je vo všeobecnosti priaznivá, najmä pri včasnej diagnóze a vhodnej liečbe.

Pätová ostroha a invalidný dôchodok na Slovensku

Pätová ostroha je bolestivý stav, ktorý môže výrazne ovplyvniť kvalitu života. V niektorých prípadoch môže byť bolesť taká silná, že obmedzuje schopnosť pracovať. Preto sa mnohí ľudia s pätovou ostrohou pýtajú, či majú nárok na invalidný dôchodok.

Podmienky nároku na invalidný dôchodok

Invalidný dôchodok je dávka, ktorá sa poskytuje osobám, ktorých zdravotný stav je dlhodobo nepriaznivý a z tohto dôvodu majú zníženú schopnosť vykonávať zárobkovú činnosť. Nárok na invalidný dôchodok má poistenec, ktorý:

• Bol uznaný za invalidného
• Má potrebný počet odpracovaných rokov
• Ku dňu vzniku invalidity nespĺňa podmienky nároku na starobný dôchodok alebo predčasný starobný dôchodok
• Žiada o invalidný dôchodok

Miera invalidity

Miera invalidity sa určuje na základe posúdenia zdravotného stavu poistenca a jeho schopnosti vykonávať zárobkovú činnosť.

Pätová ostroha a nárok na invalidný dôchodok

Či má osoba s pätovou ostrohou nárok na invalidný dôchodok, závisí od závažnosti jej zdravotného stavu a od toho, ako veľmi ju bolesť obmedzuje v práci. Ak je bolesť silná a dlhodobá a konzervatívna liečba nezaberá, môže byť osoba s pätovou ostrohou uznaná za invalidnú s mierou invalidity nad 40 %, a teda môže mať nárok na invalidný dôchodok. Je dôležité si uvedomiť, že každý prípad sa posudzuje individuálne.

Ako požiadať o invalidný dôchodok

O invalidný dôchodok sa žiada v Sociálnej poisťovni. K žiadosti je potrebné priložiť:

• Občiansky preukaz
• Lekárske správy a nálezy
• Doklady o odpracovaných rokoch

Sociálna poisťovňa posúdi zdravotný stav poistenca a rozhodne o jeho nároku na invalidný dôchodok.

Alternatívne možnosti pre osoby s pätovou ostrohou

• Rekvalifikácia: Ak osoba nemôže vykonávať svoju pôvodnú prácu kvôli pätovej ostrohe, môže sa rekvalifikovať na inú prácu, ktorá je menej fyzicky náročná. Úrady práce ponúkajú rôzne rekvalifikačné kurzy a programy.
• Práca na čiastočný úväzok: Ak osoba nie je schopná pracovať na plný úväzok, môže si nájsť prácu na čiastočný úväzok.
• Úprava pracovného prostredia: Zamestnávateľ môže prispôsobiť pracovné prostredie tak, aby bolo pre osobu s pätovou ostrohou menej náročné.

Úľavy a príspevky pre dôchodcov na Slovensku

Priemerný starobný dôchodok bol k 31. januáru 498,53 eura. Aj preto väčšina penzistov potrebuje ušetriť, kde sa dá. Aktuálny prehľad úľav, ktoré si môžete uplatniť, nájdete nižšie.

Doplatky za lieky

Lieky a zdravotná starostlivosť predstavujú asi najväčšiu časť výdavkov pre starobných dôchodcov. Parlament v súvislosti s doplatkami za lieky schválil novelu zákona, ktorá by mala pomôcť viacerým skupinám obyvateľstva. Znamená to, že doplatky za lieky pre vybrané skupiny obyvateľstva sa majú zrušiť.

Dosiaľ bol limit spoluúčasti na doplatkoch za lieky:

• 12 eur: Vzťahoval sa na poistenca, ktorý je k prvému dňu kalendárneho štvrťroka držiteľom preukazu fyzickej osoby s ťažkým zdravotným postihnutím alebo preukazu fyzickej osoby s ťažkým zdravotným postihnutím so sprievodcom, poberateľom invalidného dôchodku, invalidného výsluhového dôchodku, alebo je invalidný a nevznikol mu nárok na invalidný dôchodok.
• 30 eur: Vzťahoval sa na poistenca, ktorý je k prvému dňu kalendárneho štvrťroka poberateľom starobného dôchodku, dôchodku z výsluhového zabezpečenia policajtov a vojakov vo veku ustanovenom na vznik nároku na starobný dôchodok, dôchodku z iného členského štátu, Nórska, Lichtenštajnska, Islandu, zo Švajčiarska, ak nie je poistený v tomto štáte, nie je poberateľom dôchodku z tretieho štátu alebo dovŕšil dôchodkový vek a nevznikol mu nárok na starobný dôchodok, je poberateľom predčasného dôchodku a nevznikol mu nárok na starobný dôchodok.

Novou legislatívou sa má nulový limit spoluúčasti za doplatky na lieky, zdravotnícke pomôcky a dietetické potraviny vzťahovať na osoby s ťažkým zdravotným postihnutím, deti do šiestich rokov a dôchodcov. Pri dôchodcoch sa má zohľadňovať výška ich príjmu, a to do výšky doplatku najlacnejšieho zameniteľného lieku. Náklady tohto opatrenia majú byť refundované zo štátneho rozpočtu. V prípade zdravotne ťažko postihnutých osôb má byť možné uplatniť nulový limit spoluúčasti od 1. januára 2022. V prípade, ak sú dané osoby ekonomicky aktívne na to, aby sa uplatnil nulový limit spoluúčasti, ich celkový príjem nemôže presiahnuť stanovenú výšku. Súčasne sa má zaviesť zoznam poistencov s nárokom na okamžité uplatnenie limitu spoluúčasti. Dosah návrhu na verejné zdravotné poistenie odhadujú odborníci na 36 miliónov eur každoročne v rokoch 2021 až 2023.

Kúpeľné pobyty

Ochorenie COVID-19, nový koronavírus, podľa lekárov a vedcov zanecháva v mnohých prípadoch dlhodobé negatívne vplyvy na zdravie ľudí, ktorí ho prekonali. Odborníci na ministerstve zdravotníctva pracujú na tom, aby pacienti, ktorí sa úspešne z ochorenia COVID-19 vyliečili, ale ostali im vážne zdravotné následky, sa mali kde liečiť. Rezort zdravotníctva rokuje s Asociáciou slovenských kúpeľov a pripravuje legislatívnu zmenu.

Koncesionárske poplatky

V prípade poberateľov dôchodcovských dávok, prípadne dávok v hmotnej núdzi mali nárok na zníženú sadzbu koncesionárskych poplatkov v hodnote 2,32 eura. Toto sa však začiatkom minulého roka zmenilo. Od 1. januára 2020 sa tieto poplatky automaticky zrušili, pričom nebolo potrebné kontaktovať RTVS. Znamená to, že penzisti môžu prijímať signál Rozhlasu a televízie Slovenska zadarmo.

tags: #patne #ostrohy #narok #na #dochodok