Hospic nie je miestom, kde život končí - je miestom, kde dostáva nový rozmer. V čase, keď už nie je možné liečiť ochorenie, stále je možné liečiť človeka. Paliatívna starostlivosť kladie dôraz na kvalitu života, nie na jeho dĺžku. Cieľom hospicovej starostlivosti je predchádzať komplikáciám, zmierniť bolesť a eliminovať utrpenie spojené s pokročilým štádiom choroby.
Paliatívnu starostlivosť poskytujeme vo forme ústavnej zdravotnej starostlivosti (kamenný lôžkový hospic) a vo forme ambulantnej zdravotnej starostlivosti (mobilný hospic).
Princípy a ciele paliatívnej starostlivosti
Naša hospicová starostlivosť vychádza z princípov paliatívnej medicíny, ktorá sa zameriava na zmiernenie fyzického utrpenia, psychickej záťaže a duchovných potrieb pacientov s nevyliečiteľnými ochoreniami. V našom hospici vytvárame bezpečné a láskavé prostredie, kde je každý človek prijatý so svojou jedinečnou životnou cestou.
V hospici poskytujeme zdravotnú starostlivosť pacientom v terminálnom štádiu ochorenia. Robíme všetko preto, aby sme im priniesli úľavu od bolesti a ďalších symptómov a poskytli im maximálnu možnú kvalitu života. Liečba prebieha tak, aby bola zachovaná dôstojnosť a čo najvyššia možná kvalita života pacienta.
Pacienti sú do hospicu prijímaní na vlastnú žiadosť a na základe odporúčania praktického alebo iného ošetrujúceho lekára.
Tímy paliatívnej starostlivosti v Bratislave
V Bratislave a okolí pôsobí niekoľko špecializovaných tímov a zariadení, ktoré poskytujú komplexnú paliatívnu starostlivosť.
Konziliárny tím podpornej a paliatívnej starostlivosti OÚSA
I. Konziliárny tím podpornej a paliatívnej starostlivosti začal svoju činnosť 1.7.2023 a je súčasťou I. Onkologickej kliniky LF UK a OUSA. Tím tvoria dve lekárky so špecializáciou v paliatívnej medicíne, sociálna poradkyňa, psychologička a nutričná terapeutka. Členovia tímu spolupracujú s duchovným správcom nemocnice - rímskokatolíckym kňazom.
Pre hospitalizovaných pacientov nemocnice podporný tím zabezpečuje:
- Konziliárnu službu lekárov paliatívnej medicíny
- Sociálne poradenstvo
- Podporu pri riešení psychologických problémov
- Riešenie nutričných problémov
- Napĺňanie duchovných potrieb
Jednou z hlavných oblastí intervencie nemocničného paliatívneho tímu je komunikácia s pacientmi s pokročilým nádorovým ochorením a ich blízkymi o ich preferenciách a plánoch ďalšej starostlivosti a následné riešenie sociálnej problematiky a nadväznej ambulantnej či lôžkovej paliatívnej starostlivosti v mieste pacientovho bydliska.
Lekári tímu vykonávajú paliatologické konzíliá na žiadosť ošetrujúcich lekárov u ambulantných pacientov v priestoroch Oddelenia ambulantnej chemoterapie. Ošetrujúci lekári žiadajú konzíliá najčastejšie pre pacientov so závažnými symptómami pokročilej nádorovej choroby, pri ukončení protinádorovej liečby a plánovaní následnej paliatívnej či hospicovej starostlivosti.
Personálne zloženie tímu a ich odbornosť
- MUDr. Jana Boboková: Špecialistka v internej medicíne, klinickej onkológii a paliatívnej medicíne. Zúčastňuje sa na plánovaní domácej paliatívnej starostlivosti a koordinuje činnosť mobilného hospicu Simeon.
- MUDr. Barbora Slabá: Vykonáva konzíliá u hospitalizovaných a ambulantných pacientov na základe požiadavky ošetrujúceho lekára.
- Sociálne poradenstvo (Mgr.): Určené prednostne pacientom Onkologickej kliniky OUSA a tiež pacientom ostatných kliník nemocnice, ktorých ochorenie si vyžaduje komplexnú paliatívnu starostlivosť.
- Psychologická podpora (Mgr.): Psychologička poskytuje psychologickú starostlivosť pre pacientov OÚSA a informácie o bezplatných aktivitách Ligy proti rakovine.
- Nutričné poradenstvo (Ing.): V prípade indikácie nutričnej intervencie lekárom alebo záujmu pacienta o nutričné poradenstvo, pacientov ošetrujúci lekár dohodne prvú nutričnú konzultáciu.
- Duchovné sprevádzanie: Rímsko-katolíckeho kňaza možno kontaktovať telefonicky, prednostne prostredníctvom SMS správy. Absolvoval kurzy zamerané na paliatívnu starostlivosť (napr. ELNEC, Kurz perinatální paliativní péče). Venuje sa sprevádzaniu klientov pri zvládaní ťažkých životných situácií.
Mobilný hospic Simeon
Pre našich pacientov z Bratislavy a okolia je k dispozícii mobilný hospic Simeon. MUDr. Jana Boboková je lekárkou v mobilnom hospici SIMEON CENTRUM v Bratislave a koordinuje jeho činnosť. Mobilná hospicová starostlivosť je pre pacienta bezplatná. Čiastočne je hradená z verejných zdrojov zdravotnými poisťovňami. Skutočné náklady sú však vyššie, rozdiel sa vykrýva z darov, grantov a 2% príspevkov z dane.
Centrum pre domácu parenterálnu výživu
V Centre pre domácu parenterálnu výživu pri Onkologickej klinike OUSA sa indikuje a podáva parenterálna výživa alebo parenterálna hydratácia u tých onkologických pacientov, u ktorých je táto nutričná liečba najvhodnejšou liečebnou alternatívou.
Duchovná podpora a spoločenstvo
Naša spiritualita má rôzne podoby. Skúsenosť nám ukazuje, že mnohým našim pacientom a ich príbuzným prináša útechu, keď vedia, že popri medicínskej starostlivosti sa môžu oprieť aj o blízku duchovnú opateru v podobe napríklad modlitby, zdieľania alebo svätej omše. Mnohí veríme, že duchovné spoločenstvo a pomoc môže pokračovať aj za bránou tohto sveta.
Pravidelne, raz za tri mesiace, sa slávi svätá omša za všetkých drahých zosnulých, špeciálne za tých, ktorí sa v uplynulých troch mesiacoch rozlúčili, a za všetkých prítomných. SVÄTÉ OMŠE sa konajú v januári, apríli, júli a októbri, spravidla druhú stredu v mesiaci o 17:00 v Kostole svätej Alžbety na Špitálskej 23 oproti hotelu Kyjev. Kostol je otvorený už od 16:30.
Praktické informácie pri úmrtí v domácom prostredí
V prípade úmrtia v domácom prostredí je dôležité vedieť, ako správne postupovať.
Bezprostredne po úmrtí:
- Upravte telo do vyrovnanej prirodzenej polohy.
- Ak bol použitý kyslíkový, infúzny alebo iný prístroj, vypnite a odpojte ho. Odstráňte kyslíkové okuliare alebo masku.
- Jemným pohybom prstov rúk zatvorte zosnulému oči. Niekedy je potrebné zatlačenie viečok zopakovať aj opakovane po viacerých minútach.
- Ústa nie je potrebné zatvárať pomocou podviazania šatkou. Stačí iba mierne predkloniť hlavu smerom k hrudi a pootočiť do strany. V tejto polohe sú ústa prirodzene viac privreté.
- Prikryte telo plachtou.
Ďalšie kroky:
- Zavolajte Záchrannú zdravotnú službu (číslo telefónu 155). Informujte ju o úmrtí vášho príbuzného v domácom prostredí. Je dôležité oznámiť, že išlo o očakávané úmrtie u pacienta s terminálnym ochorením. Je vhodné poskytnúť informáciu o približnej diagnóze (napríklad onkologické ochorenie) a v akom zdravotníckom zariadení sa naposledy pacient liečil. Zdravotnícky operátor sa vás opýta na meno a rodné číslo zomrelého, na adresu a prípadne na váš telefónny kontakt.
- Políciu Slovenskej republiky (číslo telefónu 158) je potrebné volať iba v prípade, ak je podozrenie na samovraždu alebo spáchanie trestného činu.
- Po odchode obhliadajúceho lekára volajte pohrebnú službu. Budete pre nich potrebovať List o prehliadke mŕtveho, ktorý vypísal obhliadajúci lekár. Informujte ich o potrebe previezť telo z domu do chladiaceho boxu.
- Zorganizovanie pohrebu a administratívne procesy. Všetko potrebné sa dohodne v kancelárii pohrebnej služby v jej úradných hodinách. Je potrebné predložiť občiansky preukaz zosnulého, list o prehliadke mŕtveho od obhliadajúceho lekára a doklad o odvoze tela, ktorý zanechá prevozná služba.
- Úmrtný list a príspevok na pohreb. Pred pohrebom je potrebné vybaviť úmrtný list na matrike. Každý má nárok na príspevok na pohreb, o ktorý treba požiadať príslušný Úrad práce, sociálnych vecí a rodiny do jedného roka od pohrebu. Doklady z pohrebu si starostlivo uschovajte pre bankové a dedičské konania.
tags: #paliativna #starostlivost #v #bratislave #a #okoli