Článok sa zaoberá problematikou označovania lekárov a legislatívou, ktorá túto oblasť upravuje na Slovensku. Dôležitou súčasťou je identifikácia lekárov a poskytovateľov zdravotnej starostlivosti prostredníctvom kódov, ktoré zabezpečujú kompatibilitu informačných systémov a efektívne fungovanie zdravotníctva.
Kódy poskytovateľov a zdravotníckych pracovníkov
Identifikácia prostredníctvom kódov
Kód poskytovateľa zdravotnej starostlivosti (ďalej len „kód poskytovateľa“) a kód zdravotníckeho pracovníka sú základné prvky, pomocou ktorých sa zabezpečuje kompatibilita informačných systémov spolupracujúcich inštitúcií. Tieto kódy sú kľúčové pre zabezpečenie kompatibility informačných systémov medzi rôznymi inštitúciami, ako sú zdravotné poisťovne (napr. Dôvera, VšZP a UNION), úrad pre dohľad nad zdravotnou starostlivosťou a ďalšie.
Kód poskytovateľa zdravotnej starostlivosti (KPZS)
- Definícia: Kód poskytovateľa je definovaný ako kód poskytovateľa zdravotnej starostlivosti, kód zariadenia sociálnych služieb a kód zariadenia sociálnoprávnej ochrany detí a sociálnej kurately. Kód sa prideľuje konkrétnemu odbornému zameraniu a druhu odbornej činnosti v zariadení konkrétneho poskytovateľa zdravotnej starostlivosti. Odborné zameranie je v kóde definované kombináciou troch číslic na 7. až 9. pozícii (SPP) a pochádza z číselníka zdravotníckej informatiky 1.3.158.00165387.100.10.39. Druh odbornej činnosti je v kóde definovaný alfanumerickým znakom na 10. pozícii (Y) a pochádza z číselníka zdravotníckej informatiky 1.3.158.00165387.100.10.37. Každý poskytovateľ má jedno unikátne päťmiestne číslo v identifikátore poskytovateľa, pričom kód poskytovateľa vznikne priradením spp, y a zz k identifikátoru poskytovateľa. Kód sa prideľuje každému poskytovateľovi bez ohľadu na zmluvný vzťah so zdravotnou poisťovňou.
- Povinnosť pridelenia: Každý poskytovateľ zdravotnej starostlivosti podľa § 4 zákona č. 578/2004 Z. z. je povinný požiadať o pridelenie kódu podľa § 79 ods. 7 tohto zákona. O pridelenie kódu poskytovateľa zdravotnej starostlivosti je povinný požiadať každý poskytovateľ zdravotnej starostlivosti podľa ustanovenia § 4 zákona č. 578/2004 Z. z., medzi ktorých patrí okrem iného aj fyzická osoba-podnikateľ alebo právnická osoba, ktorá poskytuje zdravotnú starostlivosť na základe povolenia podľa ustanovenia § 11 zákona č. 578/2004 Z. z.
- Lehota na požiadanie: Poskytovateľ zdravotnej starostlivosti je povinný podať predmetnú žiadosť o pridelenie kódu poskytovateľa zdravotnej starostlivosti v lehote do 90 kalendárnych dní od dňa právoplatnosti povolenia podľa ustanovenia § 11 zákona č. 578/2004 Z. z. Poskytovateľ, ktorý je držiteľom povolenia a ktorý nepožiadal úrad pre dohľad o pridelenie číselného kódu poskytovateľa do 30. júna 2013, je povinný požiadať o pridelenie kódu najneskôr do 31. mája 2014!
- Kde získať kód: Kód poskytovateľa zdravotnej starostlivosti (KPZS) vydáva Úrad pre dohľad nad zdravotnou starostlivosťou (ÚDZS alebo úrad). Žiadosť o pridelenie kódu poskytovateľa alebo Žiadosť o pridelenie kódu poskytovateľa ošetrovateľskej starostlivosti - zariadenie sociálnoprávnej ochrany detí a sociálnej kurately sú dostupné na webovom sídle úradu v časti Formuláre, tlačivá. Prideľovanie číselných kódov poskytovateľom zdravotnej starostlivosti upravuje metodické usmernenie úradu č. Úrad pre dohľad nad zdravotnou starostlivosťou zároveň vydaj aj príslušné Metodické usmernenie č.
- Kontrola a využitie: Každý poskytovateľ si môže v aplikácii AMBULANCIA skontrolovať, aké KPZS má vydané a ku ktorým zariadeniam ich má priradené. Ak pre niektoré zariadenie nemá vydaný alebo priradený KPZS, musí kontaktovať svoju pobočku ÚDZS! KPZS sa využíva hlavne pri komunikácii so zdravotnými poisťovňami na vykazovanie výkonov zdravotnej starostlivosti a je kľúčovým údajom poskytovateľa zdravotnej starostlivosti pre elektronické zdravotníctvo, tzv. eZdravie.
Kód zdravotníckeho pracovníka
- Definícia: Kód zdravotníckeho pracovníka je kód lekára, kód zubného lekára a kód vybraného zdravotníckeho pracovníka. Tento kód jednoznačne identifikuje lekára, zubného lekára a vybraného zdravotníckeho pracovníka ako fyzickú osobu konkrétneho zdravotníckeho povolania, resp. konkrétnej kategórie.
- Kde získať kód: Žiadosť o pridelenie kódu zdravotníckeho pracovníka je dostupná na webovom sídle úradu v časti Formuláre, tlačivá. Elektronicky je možné podať žiadosť prostredníctvom formulára na Ústrednom portály verejnej správy.
Identifikátor zdravotníckeho zariadenia (IdZZ)
- Vydávanie: Identifikátor zdravotníckeho zariadenia (IdZZ) vydáva ako súčasť povolenia povoľovací orgán, ktorý vydal povolenie na prevádzkovanie zdravotníckeho zariadenia.
- Charakteristika: IdZZ je bezvýznamový identifikátor, z ktorého nie je možné určiť odborné zameranie. Tento údaj sprevádza zdravotnícke zariadenie po celý jeho život od vzniku a aj po zániku povolenia na jeho prevádzkovanie.
Legislatívny rámec
Zákon č. 578/2004 Z. z. o poskytovateľoch zdravotnej starostlivosti
Zákon č. 578/2004 Z. z. o poskytovateľoch zdravotnej starostlivosti upravuje podmienky poskytovania zdravotnej starostlivosti, práva a povinnosti poskytovateľov a pacientov.
Minimálna sieť poskytovateľov
V rámci zabezpečenia dostupnosti zdravotnej starostlivosti sa vytvára minimálna sieť poskytovateľov, ktorá zabezpečuje poskytovanie ústavnej pohotovostnej služby na príslušnom území. Zoznam kategorizovaných nemocníc v rozsahu povinných medicínskych programov tvorí časť minimálnej siete podľa § 5 ods. § 5b ods.
Povinnosti samosprávnych krajov a ministerstva zdravotníctva
Samosprávne kraje a ministerstvo zdravotníctva majú povinnosti pri vyhodnocovaní stavu siete poskytovateľov zdravotnej starostlivosti. Každoročne do 31. januára kalendárneho roka, v ktorom sa tieto údaje sprístupňujú podľa § 5c ods., sú povinné poskytovať údaje na vyhodnocovanie stavu siete podľa § 5 ods. Vyhodnocovanie stavu siete podľa § 5 ods. 6 vykonáva raz ročne úrad pre dohľad.
Zverejňovanie výsledkov vyhodnocovania siete
Úrad pre dohľad zverejňuje každoročne do 30. apríla výsledky vyhodnocovania stavu siete podľa § 5 ods. 6 platného 1. januára kalendárneho roka. Ministerstvo zdravotníctva, na základe vyhodnocovania stavu siete podľa § 5 ods., zverejní každoročne do 31. mája v elektronicky spracovateľnej podobe výsledky vyhodnocovania stavu siete podľa § 5 ods. 6, ktoré zverejnil úrad pre dohľad podľa § 5c ods.
Klasifikácia okresov
Ministerstvo zdravotníctva klasifikuje okresy podľa dostupnosti zdravotnej starostlivosti každoročne do 31. mája. Okresy sú klasifikované ako rizikovo nedostatkové, rizikové a zabezpečené.
Príspevky pre lekárov
Podmienky pre získanie príspevku
Lekár môže získať príspevok, ak vykonáva zdravotnícke povolanie podľa § 3 ods. 4 písm. h) u poskytovateľa všeobecnej ambulantnej starostlivosti. Výška príspevku sa určí podľa § 19 ods. 1 písm. f). Podmienky podľa odseku 6 písm. a) a b) sa nevzťahujú na čas špecializačného štúdia ani na čas zastupovania [§ 79 ods. 1 písm.].
Povinnosti lekára po získaní príspevku
Lekár, ktorý získal príspevok, je povinný do 15 dní odo dňa priznania príspevku uzatvoriť zmluvy so zdravotnými poisťovňami v okrese11a) [§ 79 ods. 1 písm. j)]. Ak lekár prestane vykonávať zdravotnícke povolanie podľa § 3 ods. 4 písm. h), je povinný vrátiť pomernú časť príspevku podľa odseku 12, a to v štyroch častiach.
Kontrola údajov
Úrad pre dohľad vykonáva kontrolu správnosti údajov podľa § 5 ods. 6 a 22, kontrolu správnosti údajov podľa odseku 9 písm. c) až e) a odseku 12 písm. b) a kontrolu kódoch lekárov potrebné na kontrolu správnosti údajov podľa odseku 9 písm. c) až e) a počtu poistencov potrebné na kontrolu správnosti údajov podľa odseku 15 písm. b).
Typy zdravotníckych zariadení
Univerzitné a fakultné nemocnice
Nemocnica Slovenskej republiky po dohode s ministerstvom zdravotníctva sa označuje ako univerzitná nemocnica. Nemocnica môže vo svojom obchodnom mene používať slová „univerzitná nemocnica“. Ak má nemocnica ako sídlo nemocnice, nemocnica sa označuje ako fakultná nemocnica. Nemocnica môže vo svojom názve alebo obchodnom mene používať slová „fakultná nemocnica“.
Zariadenia ústavnej zdravotnej starostlivosti
V zariadeniach ústavnej zdravotnej starostlivosti musí byť zabezpečené nepretržité poskytovanie zdravotnej starostlivosti. Viac informácií nájdete v podrobnejšom článku o podmienkach ústavnej starostlivosti.
Transplantačné centrá
Transplantačné centrum je prevádzkový útvar poskytovateľa podľa odseku 4 písm. d).
Urgentné príjmy
Urgentný príjem 1. typu a urgentný príjem 2. typu sú definované podľa odseku 4 písm. e). Poskytovateľ podľa odseku 4 písm. e) poskytuje urgentnú starostlivosť na urgentnom príjme 2. typu a spĺňa požiadavky podľa § 8 ods.
- Centrálny príjem: Zabezpečuje neodkladnú zdravotnú starostlivosť (napr. Bc.).
Licencie a povolenia
Licencia na výkon lekárskej posudkovej činnosti
Pre niektoré činnosti sa vyžaduje licencia na výkon lekárskej posudkovej činnosti [§ 68 ods. 1 písm. a)].
Podmienky na vydanie povolenia
Podmienky na vydanie povolenia sú ustanovené v § 19 ods. 1 písm. a). Žiadosti podľa § 14 ods. musia spĺňať určité náležitosti. Odborný zástupca [odsek 3 písm. b)] zabezpečuje poskytovanie zdravotnej starostlivosti v zdravotníckom zariadení.
Zrušenie povolenia
Povolenie môže byť zrušené z dôvodov ustanovených v § 19 ods. 1 písm. d).
Konanie o vydanie povolenia
- Účastníci konania: Účastníkom konania o vydanie povolenia je žiadateľ o povolenie.
- Náležitosti rozhodnutia: Rozhodnutie o vydaní povolenia musí obsahovať údaje uvedené v § 13 ods. 2 písm. a) a b), ak ide o fyzickú osobu, alebo údaje uvedené v § 13 ods. 4 písm. a) a b), ak ide o právnickú osobu.
- Zasielanie rozhodnutí: Rozhodnutie o zrušení povolenia zasiela orgán príslušný na rozhodnutie aj ministerstvu zdravotníctva.
Zdravotnícki pracovníci
Kategórie zdravotníckych pracovníkov
Medzi zdravotníckych pracovníkov patria lekári, zubní lekári, sestry, pôrodné asistentky, farmaceuti a ďalší. Študent, ktorý sa považuje za zdravotníckeho pracovníka podľa odseku 4 písm. b), vykonáva odbornú prax pod dohľadom.
Doklady preukazujúce kvalifikáciu
Zdravotnícky pracovník je povinný preukázať svoju kvalifikáciu dokladmi podľa § 36 ods. 1 písm.
Ambulantná starostlivosť
Ambulantnú starostlivosť zastrešuje väčšinou jeden lekár, ktorý vedie o pacientovi zdravotnú dokumentáciu a zodpovedá za pacientovu trvalú starostlivosť. Pacienti najprv navštívia všeobecného lekára, teda lekára prvého kontaktu, ktorý vykoná základné vyšetrenie a na základe vlastného posúdenia a diagnostiky určí ďalší postup v liečbe pacienta. Všeobecný lekár rozhoduje napr. Ošetrovateľskú starostlivosť v tomto prípade poskytujú zamestnanci zariadenia, ktorí spĺňajú podmienky na výkon zdravotníckeho povolania.
Osobitné označenie vozidla lekára
Podľa zákona NR SR č. 8/2009 Z. z. o cestnej premávke a o zmene a doplnení niektorých zákonov v znení neskorších predpisov a podľa vyhlášky MV SR č. 9/2009 Z. z., ktorou sa vykonáva zákon o cestnej premávke a o zmene a doplnení niektorých zákonov, okresné úrady v sídle kraja vydávajú osobitné označenie vozidla a preukaz osobitného označenia vozidla č. O2 a vedú ich evidenciu. Od 1.1.2009 je fyzickej osobe s ťažkým zdravotným postihnutím podľa zákona č. 8/2009 vydaný parkovací preukaz. Podľa § 44 zákona č. 8/2009 Z. z. vodič vozidla označeného osobitným označením je povinný pri vedení vozidla mať pri sebe preukaz a na výzvu policajta sa ním preukázať. Vodič osobitne označeného vozidla lekára nemusí po nevyhnutne potrebný čas dodržiavať zákaz státia. Ak je to nevyhnutné, môže vodič takého vozidla vchádzať aj tam, kde je dopravnou značkou vjazd povolený len vymedzenému okruhu vozidiel, a do pešej zóny; pritom nesmie ohroziť bezpečnosť cestnej premávky. Podľa vyhlášky č. /2008 Z. z. ktorou sa vykonáva zákon o cestnej premávke a o zmene a doplnení niektorých zákonov: „Osobitné označenie sa umiestňuje vnútri vozidla v pravej dolnej časti predného skla alebo v ľavej dolnej časti zadného skla, ak to nie je možné, osobitné označenie sa umiestňuje na inom vhodnom mieste v prednej alebo zadnej časti vozidla. Podľa sadzobníka správnych poplatkov, týkajúcich sa vydávania osobitných značení vozidiel a preukazov osobitných značení, zákona č. 145/1995 Z. z.
tags: #oznacenie #lekara #poskytujuceho #zdravotnu #starostlivost