Zdravotná starostlivosť predstavuje súbor činností vykonávaných zdravotníckymi pracovníkmi s cieľom predĺženia života fyzickej osoby, zvýšenia kvality jej života a zdravého vývoja budúcich generácií. Táto starostlivosť zahŕňa prevenciu, dispenzarizáciu, diagnostiku, liečbu, biomedicínsky výskum, ošetrovateľskú starostlivosť a pôrodnú asistenciu.
Typy zdravotnej starostlivosti
V rámci zdravotnej starostlivosti rozlišujeme niekoľko základných typov, ktoré sa líšia rozsahom, cieľom a spôsobom poskytovania.
Neodkladná zdravotná starostlivosť
Neodkladná starostlivosť sa poskytuje osobe pri náhlej zmene jej zdravotného stavu, ktorá bezprostredne ohrozuje jej život alebo niektorú z jej základných životných funkcií. Je nevyhnutná v situáciách, kedy bez rýchleho poskytnutia zdravotnej starostlivosti môže byť vážne ohrozené zdravie, spôsobí náhlu a neznesiteľnú bolesť, alebo náhle zmeny správania, pod ktorých vplyvom osoba ohrozuje seba alebo svoje okolie. Súčasťou neodkladnej starostlivosti je aj neodkladná preprava osoby do zdravotníckeho zariadenia, preprava darcu alebo príjemcu ľudského orgánu, zdravotníckych pracovníkov súvisiacich s odberom orgánu a preprava ľudského orgánu určeného na transplantáciu.
Akútna zdravotná starostlivosť
Akútna zdravotná starostlivosť je poskytovaná osobe pre chorobu, ktorá spôsobila náhlu zmenu jej zdravotného stavu, ktorá bezprostredne neohrozuje jej život alebo niektorú zo základných životných funkcií. Hoci nie je taká bezprostredne život ohrozujúca ako neodkladná starostlivosť, stále si vyžaduje rýchly a efektívny zásah.
Dlhodobá zdravotná starostlivosť
Dlhodobá zdravotná starostlivosť je určená pre osoby s obmedzenou funkčnosťou, ktorým bola určená choroba vyžadujúca si nepretržitú alebo dlhodobú starostlivosť. Jej cieľom je zlepšenie kvality života, predĺženie života, podpora samostatnosti a umožnenie osobe zotrvať čo najdlhšie v jej domácom alebo inom prirodzenom prostredí. Osoba s obmedzenou funkčnosťou je taká, ktorá z dôvodu choroby alebo poškodenia telesných, zmyslových alebo duševných schopností nie je sebestačná v aktivitách denného života.
Následná zdravotná starostlivosť
Následná zdravotná starostlivosť je typ dlhodobej starostlivosti, ktorá sa poskytuje spravidla po akútnej alebo neodkladnej starostlivosti. Jej cieľom je maximálne možné obnovenie kognitívnych, telesných, zmyslových a duševných funkcií osoby odstránením funkčných porúch, náhradou niektorej funkcie organizmu alebo zmiernením prejavov a dôsledkov choroby.
Ambulantná starostlivosť
Ambulantná starostlivosť sa poskytuje osobe, ktorej zdravotný stav nevyžaduje nepretržité poskytovanie zdravotnej starostlivosti dlhšie ako 24 hodín. Môže byť poskytovaná aj v domácom prostredí (domáca starostlivosť) alebo prostredníctvom elektronickej komunikácie. Táto forma starostlivosti zahŕňa všeobecnú ambulantnú starostlivosť (napr. všeobecný lekár) a primárnu špecializovanú ambulantnú starostlivosť (napr. gynekológ, zubár).
Poskytovanie zdravotnej starostlivosti
Zdravotnú starostlivosť poskytujú poskytovatelia a zdravotnícki pracovníci za podmienok ustanovených osobitným predpisom. Poskytovanie zdravotnej starostlivosti je služba vo všeobecnom hospodárskom záujme.
Zásady poskytovania
- Správnosť: Poskytovateľ je povinný poskytovať zdravotnú starostlivosť správne.
- Informovaný súhlas: Na poskytovanie zdravotnej starostlivosti sa vyžaduje informovaný súhlas, ktorý je preukázateľným súhlasom po predchádzajúcom poučení. Poučenie musí byť zrozumiteľné, ohľaduplné, bez nátlaku a s dostatočným časom na slobodné rozhodnutie. Každý má právo poučenie odmietnuť.
- Zdravotná dokumentácia: Neoddeliteľnou súčasťou poskytovania zdravotnej starostlivosti je vedenie zdravotnej dokumentácie, kde sa zaznamenáva spôsob a obsah poučenia, odmietnutie poučenia, informovaný súhlas, odmietnutie informovaného súhlasu a odvolanie informovaného súhlasu.
Špecifické aspekty
- Doplnkové ordinačné hodiny: Zdravotnú starostlivosť poskytovanú počas doplnkových ordinačných hodín uhrádza osoba podľa cenníka. Na vyšetrenie v týchto hodinách môže byť objednaná len osoba, ktorá má s poskytovateľom uzatvorenú dohodu o poskytovaní všeobecnej ambulantnej starostlivosti.
- Konzílium a Multidisciplinárny tím: Konzílium je poradný orgán ošetrujúceho zdravotníckeho pracovníka, zložený zo zdravotníckych pracovníkov. Multidisciplinárny tím je poradný a pomocný orgán zložený z konzília a podporného tímu, ktorý zabezpečuje komplexnú starostlivosť.
- Obmedzovací prostriedok: Je opatrenie pri poskytovaní zdravotnej starostlivosti na odvrátenie nebezpečného konania pacienta s psychickou poruchou, ktoré smeruje k priamemu ohrozeniu života alebo zdravia pacienta či iných osôb obmedzením jeho voľného pohybu.
Etické otázky a biomedicínsky výskum
Etické otázky vznikajúce pri poskytovaní zdravotnej starostlivosti a etickú prijateľnosť projektov biomedicínskeho výskumu posudzuje Etická komisia. Biomedicínsky výskum je získavanie a overovanie nových biologických, medicínskych, ošetrovateľských poznatkov a poznatkov z pôrodnej asistencie na človeku.
Etická komisia má najmenej piatich členov, vrátane zdravotníckych pracovníkov, pracovníkov iných profesií a osôb bez odbornej spôsobilosti. Je povinná viesť záznamy o činnosti a vydávať stanoviská v písomnej forme s odôvodnením.
Zoznam zdravotných výkonov
Zoznam zdravotných výkonov je súhrn výkonov, ktoré sa vykonávajú pri chorobách uvedených v medzinárodnej klasifikácii chorôb. Obsahuje kód výkonu, zaradenie do skupín, názov, charakteristiku, odbornú spôsobilosť, miesto vykonávania a nositeľa. Tento zoznam vydáva vláda Slovenskej republiky nariadením.
Tabuľka 1: Príklady špecializovaných odborov a potrebných špecialistov
| Špecializovaný odbor | Kľúčoví špecialisti |
|---|---|
| Anestéziológia a intenzívna medicína | Lekári intenzivisti |
| Chirurgia | Chirurgovia, operační chirurgovia |
| Gynekológia a pôrodníctvo | Gynekológovia, operační gynekológovia |
| Traumatológia (ťažká) | Traumatológovia |
| Neurochirurgia | Neurochirurgovia |
| Onkochirurgia | Onkochirurgovia |
Aktuálna situácia a výzvy v slovenskom zdravotníctve
Asociácia nemocníc Slovenska (ANS) upozornila na závažnú situáciu, ktorá by mohla nastať v slovenskom zdravotníctve. Ak nedôjde k dohode medzi vládou a Lekárskym odborovým združením (LOZ), od januára nebude zabezpečená ani akútna zdravotná starostlivosť. Problémom je štruktúra výpovedí lekárov, keďže výpovede dali lekári na kľúčových pozíciách.
Ide o lekárov intenzivistov na oddeleniach anestéziológie a intenzívnej medicíny, chirurgov, operačných chirurgov, gynekológov a operačných gynekológov - teda o špecialistov, ktorých nie je možné jednoducho nahradiť. Asociácia nemocníc Slovenska zdôraznila, že nemocnice ANS nemajú kapacity ani odbornú špecializáciu, aby dokázali pokryť výkony ako ťažká traumatológia, neurochirurgia či onkochirurgia.
Vyše 3300 lekárov z nemocníc naprieč Slovenskom podalo výpovede na znak nespokojnosti so situáciou v zdravotníctve. Lekári zároveň začínajú zvažovať aj výpovede z nadčasovej práce. Sú ochotní výpovede stiahnuť, ak vláda začne plniť ich požiadavky.
ANS zároveň žiada, aby bola súčasťou komisie, ktorá sa bude podieľať na tvorbe nových úhradových mechanizmov od zdravotných poisťovní pre nemocnice. Prezident asociácie Marián Petko zároveň odmietol tvrdenia, že menšie regionálne nemocnice dostávajú vyššie úhrady ako veľké štátne nemocnice.
Asociácia takisto upozornila, že pripravovaný konsolidačný balíček a zavedenie transakčnej dane budú mať výrazne negatívny dosah na nemocnice združené v ANS, pričom štátne príspevkové organizácie sa tejto dani vyhnú. ANS žiada vládu a Ministerstvo zdravotníctva SR, aby transakčná daň nebola aplikovaná na nemocnice a poskytovateľov zdravotnej starostlivosti, podobne ako je to v prípade sociálnych služieb. V opačnom prípade plánujú podať antidiskriminačnú žalobu na Slovenskú republiku a informovať o situácii Európsku komisiu.
tags: #ostatna #zdravotna #starostlivost