Komplexná ošetrovateľská starostlivosť o pacienta s posttraumatickou stresovou poruchou

Posttraumatická stresová porucha (PTSD) je komplexný stav, ktorý sa môže vyvinúť po prežití alebo svedectve traumatickej udalosti. Ošetrovateľská starostlivosť zohráva kľúčovú úlohu v podpore pacientov s PTSD, pomáha im zvládať príznaky a zlepšovať kvalitu ich života. Tento článok poskytuje prehľad o ošetrovateľskej starostlivosti o pacientov s PTSD, s dôrazom na pochopenie poruchy, jej príznakov a efektívnych stratégií intervencie.

Čo je posttraumatická stresová porucha (PTSD)?

Posttraumatická stresová porucha (PTSD) je duševná porucha vznikajúca u ľudí, ktorí prežili nebezpečné, strašidelné či šokujúce udalosti. Je to typ úzkostnej poruchy, ktorá ovplyvňuje stresové hormóny a mení reakciu tela na stres. Intenzívna fyzická a emocionálna reakcia v súvislosti s myšlienkami alebo spomienkami na udalosť môže pretrvávať mesiace alebo roky po samotnom traumatickom zážitku.

Traumatická udalosť je definovaná ako udalosť, ktorá spôsobuje fyzickú, emocionálnu a psychickú ujmu. Zažívanie stresujúcej udalosti môže spôsobiť, že sa človek cíti fyzicky ohrozený alebo extrémne vystrašený. Je normálne cítiť strach počas traumatickej situácie a po nej. Strach spúšťa reakciu „bojuj alebo uteč“. Toto je spôsob, ako vaše telo pomáha chrániť sa pred možným poškodením.

Medzi udalosti, ktoré môžu viesť k PTSD, patria:

• Bojové situácie
• Prírodné katastrofy
• Dopravné nehody
• Sexuálne napadnutie
• Fyzické napadnutie
• Úmrtie blízkej osoby

Niekedy udalosť nemusí byť nevyhnutne nebezpečná. Životné zmeny, ako sú presťahovanie sa na nové miesto, opustenie rodičov alebo rodinné konflikty, môžu vyvolať poruchu prispôsobenia sa (adaptačná porucha) a pôsobiť stresujúco, traumatizujúco.

Prvé zmienky o PTSD

V histórii sa presunieme do obdobia prvej svetovej vojny. V tejto dobe začínajú byť u vojakov prvýkrát sledované ťažkosti, ktoré boli popisované ako psychologické a neurologické poruchy. Ich pôvod bol však doteraz neznámy a vyvolával mnoho diskusií a otázok z hľadiska ich pôvodu. Freud u týchto vojakov pozoroval výrazné psychické a fyzické problémy. A zavádzajúcim bolo, že vojaci neboli nijako vážne zranení, a napriek tomu u nich príznaky pretrvávali dlhší čas. Freud vtedy odmietal všetky názory, ktoré symptómy poruchy spájali s nejakými telesnými poraneniami napr. drobné krvácanie do centrálnej nervovej sústavy. Po rozsiahlej štúdii nakoniec uviedol, že príčinou tejto poruchy sú reakcie na bezprostredné ohrozenie vlastného života vojakov vo vojne. Poruchu vtedy popísal ako „vojnovú neurózu“.

Príznaky PTSD

Každý reaguje na traumatické udalosti odlišne. Šok a odmietanie skutočnosti sú bežné reakcie krátko po udalosti. Po počiatočnom šoku sa často vyplavujú ďalšie reakcie na traumatickú udalosť.

Pre túto poruchu sú typické epizódy znovuprežívania traumy v neodbytných spomienkach, snoch či nočných morách, ktoré sa objavujú spolu s pocitom otupenosti a emočnou sploštenosťou, stránením sa od ľudí, ľahostajnosťou voči okoliu, anhedóniou a vyhýbaniu sa činnostiam a situáciám, ktoré pripomínajú traumu. Ďalej sa obvykle objavuje vegetatívna hyperreaktivita a zvýšená bdelosť, zosilnené úľakové reakcie a nespavosť. S uvedenými príznakmi je tiež obvykle spojená úzkosť a depresia, v ťažších prípadoch až samovražedné myšlienky. Začiatok nasleduje po traume s oneskorením pár týždňov do niekoľkých mesiacov.

Príznaky PTSD sa môžu prejaviť v štyroch hlavných kategóriách:

1. Opakované prežívanie udalosti: Rušivé spomienky - ako sú opakované, mimovoľné spomienky, nočné mory; flashbacky traumatickej udalosti, ktoré môžu byť veľmi živé a môžu pôsobiť skutočne.
2. Vyhýbanie sa: Vyhýbanie sa pripomienkam traumatickej udalosti, ako sú ľudia, miesta, činnosti, veci a situácie; vyhýbanie sa zapamätaniu alebo premýšľaniu o traumatickej udalosti; vyhnite sa rozprávaniu o tom, čo sa stalo alebo ako sa pri tom cítite.
3. Negatívne zmeny myslenia a nálady: Pretrvávajúci strach, hrôza, hnev, vina alebo hanba; strata pamäti dôležitých aspektov traumatickej udalosti; pretrvávajúce negatívne a skreslené myšlienky a pocity o sebe alebo iných; skreslené myšlienky o príčine alebo následkoch udalosti, ktoré vedú k nesprávnemu obviňovaniu seba alebo iných; pocit odlúčenia od ostatných; už vás nebavia činnosti, ktoré ste robili kedysi; neschopnosť prežívať pozitívne emócie.
4. Zmeny fyzických a emocionálnych reakcií (hyperarousal): Môžu spôsobiť, že budete nervózni alebo budete hľadať nebezpečenstvo. Patria sem zvýšená bdelosť, zosilnené úľakové reakcie a nespavosť.

Príznaky PTSD začínajú krátko po udalosti, zvyčajne do troch mesiacov a trvajú až rok. Niekedy sa však abnormálne príznaky nemusia objaviť až niekoľko rokov po skončení udalosti. Väčšina ľudí, ktorí majú „normálne“ fungujúce mechanizmy zvládania, sa zvyčajne zotaví z počiatočných príznakov šoku alebo smútku v krátkom čase. U tých, ktorí nemajú PTSD, môže znepokojujúca alebo nebezpečná udalosť spôsobiť vážne príznaky, ale zvyčajne po niekoľkých týždňoch vymiznú. Ale ľudia s PTSD sa necítia lepšie. Cítia sa vystresovaní a vystrašení ešte dlho po tom, čo trauma skončí.

Príčiny a rizikové faktory PTSD

Doposiaľ nie je známe, prečo niektorí ľudia zažívajú PTSD po traumatickej udalosti, zatiaľ čo iní nie. Isté však je, že pri rozvoji PTSD zohráva úlohu viacero vecí. Vedci predpokladajú súhru faktorov, ako je stresujúca udalosť, dedičnosť a povaha človeka. Medzi rizikové faktory patria:

• Vojnoví veteráni
• Deti a dospelí, ktorí zažili fyzické alebo sexuálne násilie
• Tí, ktorí sa zaoberali akýmkoľvek typom zneužívania, nehodami, prírodnými katastrofami, teroristickými útokmi, politickým násilím, smrťou milovanej osoby, vážnou chorobou alebo zranením alebo mnohými inými typmi traumatizujúcich udalostí, ktoré sa zdajú byť „mimo ich kontroly“
• Osoby zneužívajúce návykové látky alebo drogy
• Ženy majú väčšiu pravdepodobnosť vzniku PTSD ako muži, aj keď nie je presne jasné prečo. Vysoko rizikovým faktorom pre ženy je sexuálny útok a znásilnenie.
• Zdá sa, že genetika zohráva úlohu aj pri duševných chorobách, vrátane úzkosti, depresie a PTSD.

Ukázalo sa, že adrenalín, hormón, ktorý pomáha naštartovať „reakciu na boj alebo útek“ v reakcii na nebezpečenstvo, zostáva zvýšený u ľudí s PTSD dlho po skončení udalosti. Vnímanie nebezpečenstva alebo strachu spúšťa v tele a mozgu v zlomku sekundy mnoho zmien, ktoré vyvolávajú reakciu bojuj alebo uteč. Tieto fyziologické príznaky spojené so stresom budú u ľudí trpiacich PTSD pretrvávať mnoho mesiacov, dokonca rokov. Neustále zvýšené stresové hormóny negatívne ovplyvňujú celé telo, vrátane pamäte, regulácie emócií a pozornosti. Ukázalo sa, že aj iné neurologické a biochemické zmeny prebiehajú v mozgu a tele ľudí s PTSD, vrátane limbického systému (primárne, emocionálne centrum mozgu). Zmeny v mozgu po traumatických udalostiach môžu byť dokonca podobné typom neurologických zmien pozorovaných u pacientov s poranením mozgu v dôsledku nárazu, nehôd atď. PTSD sa v podstate vyskytuje v dôsledku straty normálneho „výkonného fungovania“. Inými slovami, vyskytuje sa v dôsledku straty schopnosti identifikovať príčinu a následok, pochopiť dlhodobé účinky správania alebo konania a vytvárať plány do budúcnosti.

Diagnostika PTSD

Prekonanie počiatočného šoku zvyčajne trvá štyri až šesť týždňov od udalosti. Tento čas je dôležitý aj pre diagnostiku možnej posttraumatickej reakcie. Poskytovateľ zdravotnej starostlivosti, ktorý má skúsenosti s pomocou ľuďom s duševnými chorobami, môže diagnostikovať PTSD. Poskytovateľ vykoná skríning duševného zdravia a môže tiež vykonať fyzickú skúšku.

Kritériá pre diagnostiku PTSD zahŕňajú:

• Vystavenie stresu: Osoba musela počuť, na vlastné oči vidieť či priamo zažiť traumatické udalosti, ktoré obsahovali smrť, zranenie, strach, bezmocnosť či hrôzu.
• Znovuprežívanie udalosti: Jedinec si danú traumu znovu prežil/prežíva (myšlienky, sny, ilúzie, psychická tieseň, fyzický vnem).
• Vyhýbanie sa: Osoba sa trvalo vyhýba podnetom súvisiacim s traumou a zároveň sa prejavuje jeho nadpriemerná vnímavosť („citlivosť“, ktorá nebola pred traumou prítomná).
• Vzrušenie: Jedinec preukazuje trvalé príznaky zvýšenej vzrušivosti (dráždivosti), ktoré neboli prítomné pred traumou.
• Doba trvania symptómov: Príznaky sa objavujú dlhšie ako 1 mesiac.
• Narušenie života: Porucha spôsobuje významné úzkostné stavy (ťažkosti) alebo poškodenie (zhoršenie) aktivít v sociálnej oblasti, zamestnaní alebo iných každodenných činnostiach.

Prevalencia PTSD

Celoživotná prevalencia PTSD sa pohybuje v rozmedzí 1 - 9 %. Výskyt u žien je asi 2-násobne vyšší, práve u nich najčastejšie ide o následky fyzického, často sexuálne motivovaného napadnutia. U mužov ide skôr o následky účasti v boji alebo prítomnosti pri ťažkom poranení alebo smrti druhej osoby. Odhaduje sa, že porucha postihuje až 30 % obetí živelných katastrof v závislosti od intenzity stresora. Posttraumatická stresová porucha sa stáva jedným z najväčších zdravotných problémov dneška. Zhruba 43 % mladých Američanov a 37 % Američaniek je vystavovaných traumatickej udalosti vo veku do 30 rokov. Asi 70 % dospelých zažije v určitom bode svojho života nejaký typ traumatickej udalosti a medzi týmito ľuďmi asi 20 % bude trpieť stavom nazývaným posttraumatická stresová porucha (PTSD).

Ošetrovateľská starostlivosť pri PTSD

Ošetrovateľská starostlivosť o pacientov s PTSD by mala byť komplexná a individualizovaná, zameraná na zmiernenie príznakov, zlepšenie kvality života a podporu zotavenia. Sestry zohrávajú kľúčovú úlohu v podpore pacientov s PTSD, pomáhajú im zvládať príznaky, zlepšovať kvalitu ich života a dosahovať uzdravenie.

1. Hodnotenie

Dôkladné hodnotenie je prvým krokom v ošetrovateľskej starostlivosti o pacienta s PTSD. Zahŕňa:

• Anamnéza: Získanie podrobných informácií o traumatickej udalosti, príznakoch PTSD, predchádzajúcej liečbe a sprievodných zdravotných problémoch.
• Fyzikálne vyšetrenie: Zhodnotenie fyzického zdravia pacienta a vylúčenie iných zdravotných problémov, ktoré by mohli prispievať k jeho príznakom.
• Psychologické testy: Použitie štandardizovaných dotazníkov a škál na meranie závažnosti príznakov PTSD, úzkosti, depresie a iných psychologických problémov.
• Sociálne hodnotenie: Zhodnotenie sociálnej podpory pacienta, jeho vzťahov a schopnosti fungovať v každodennom živote.

2. Diagnózy

Na základe hodnotenia môže ošetrovateľ stanoviť rôzne ošetrovateľské diagnózy, ktoré usmerňujú plánovanie a poskytovanie starostlivosti. Niektoré bežné ošetrovateľské diagnózy u pacientov s PTSD zahŕňajú:

• Úzkosť
• Strach
• Bezmocnosť
• Beznádej
• Porucha spánku
• Sociálna izolácia
• Narušené vzťahy
• Riziko sebapoškodenia
• Riziko násilia voči druhým

3. Plánovanie

Ošetrovateľský plán starostlivosti by mal byť individualizovaný a zameraný na dosiahnutie konkrétnych cieľov, ako sú:

• Zníženie príznakov PTSD
• Zlepšenie kvality spánku
• Zvýšenie sociálnej podpory
• Zlepšenie vzťahov
• Zvýšenie sebaúcty
• Rozvoj stratégií zvládania stresu
• Prevencia sebapoškodenia a násilia

4. Intervencie

Ošetrovateľské intervencie pre pacientov s PTSD môžu zahŕňať širokú škálu prístupov. Dôležité aspekty ošetrovateľskej starostlivosti:

• Vytvorenie bezpečného a podporného prostredia: Pacienti s PTSD potrebujú prostredie, kde sa cítia bezpečne a môžu otvorene hovoriť o svojich pocitoch. Dôležité je budovať dôveru a rešpekt.
• Psychoterapia: Poskytovanie individuálnej alebo skupinovej psychoterapie, ako je kognitívno-behaviorálna terapia (KBT), terapia expozíciou alebo terapia EMDR (Eye Movement Desensitization and Reprocessing).
• Farmakoterapia: Podávanie liekov na zníženie príznakov úzkosti, depresie a nespavosti.
• Psychoedukácia: Poskytovanie informácií o PTSD, jej príčinách, príznakoch a liečbe. Edukácia o PTSD môže pacientom pomôcť lepšie porozumieť svojmu stavu a aktívne sa zapájať do liečby.
• Techniky zvládania stresu: Výučba relaxačných techník, ako je hlboké dýchanie, meditácia alebo progresívna svalová relaxácia. Taktiež techniky zvládania hnevu, ako je cvičenie asertívnej komunikácie alebo zapájanie sa do fyzických aktivít.
• Uzemňovacie techniky: Uzemňovacie techniky pomáhajú jednotlivcom spojiť sa s prítomným okamihom a znížiť pocity odpojenia alebo derealizácie. Príklady zahŕňajú zameranie sa na zmyslové vnemy (napr. dotyk predmetu, počúvanie hudby) alebo praktizovanie všímavosti.
• Techniky riadenia spánku: Mnoho jednotlivcov s PTSD má ťažkosti so spánkom. Ošetrovatelia môžu pomôcť vytvoriť dobré spánkové návyky, ako je stanovenie pravidelného spánkového režimu, vytvorenie relaxačného prostredia pred spaním a vyhýbanie sa kofeínu alebo alkoholu pred spaním.
• Techniky riešenia problémov: Ošetrovatelia môžu naučiť jednotlivcov techniky riešenia problémov, aby im pomohli identifikovať a riešiť stresory vo svojom živote. To môže zahŕbať rozdelenie problémov na menšie kroky, brainstorming riešení a hodnotenie výsledkov.
• Podpora sociálnej siete: Pomoc pacientovi pri budovaní a udržiavaní podporných vzťahov s rodinou, priateľmi alebo podpornými skupinami. Izolácia je častým problémom u pacientov s PTSD. Ošetrovatelia by mali podporovať sociálnu interakciu a zapájanie sa do spoločenských aktivít.
• Kríza intervencia: Poskytovanie okamžitej podpory a intervencie v prípade krízy, ako je samovražedné správanie alebo násilie. Prevencia suicidálnych myšlienok je kľúčová, ošetrovatelia by mali aktívne zisťovať prítomnosť týchto myšlienok a zabezpečiť adekvátnu intervenciu.
• Podpora zdravého životného štýlu: Podpora zdravého stravovania, pravidelného cvičenia a dostatočného spánku.
• Zvyšovanie odolnosti: Ošetrovatelia sa môžu zamerať na budovanie odolnosti jednotlivcov s PTSD. To môže zahŕňať pomoc im identifikovať ich silné stránky, rozvíjať pozitívne stratégie zvládania a pestovať zmysel pre zmysel a cieľ v živote.
• Koordinácia starostlivosti: Ošetrovatelia by mali spolupracovať s ostatnými členmi tímu, ako sú psychiatri, psychológovia a sociálni pracovníci, aby zabezpečili komplexnú a koordinovanú starostlivosť.
• Podpora rodiny a blízkych: PTSD ovplyvňuje nielen pacienta, ale aj jeho rodinu a blízkych. Ošetrovatelia by mali poskytovať podporu a edukáciu aj im.

5. Hodnotenie

Pravidelné hodnotenie účinnosti ošetrovateľských intervencií je nevyhnutné na zabezpečenie toho, že pacient dosahuje pokrok smerom k svojim cieľom. Zahŕňa:

• Monitorovanie príznakov PTSD
• Hodnotenie kvality spánku
• Hodnotenie úrovne sociálnej podpory
• Hodnotenie spokojnosti pacienta s liečbou
• Identifikácia prekážok v liečbe a úprava plánu starostlivosti

Liečba PTSD

Hlavnou liečbou PTSD je terapia hovorením, lieky alebo oboje. PTSD postihuje ľudí rôzne, takže liečba, ktorá funguje pre jednu osobu, nemusí fungovať pre druhú. Liečba je zameraná na zmiernenie príznakov PTSD a znovunadobudnutie kontroly nad životom. Dôležitým výsledkom liečby je zaradenie sa do bežného života.

Psychoterapia

Psychoterapia je považovaná za najdôležitejší prostriedok liečby. Typ terapie závisí od situácie a dostupnosti odbornej starostlivosti. Hoci mnohí pacienti hlásia, že počas úvodných terapeutických sedení zažívajú zvýšenú úzkosť, jedna štúdia zistila, že rozhovory o traume na terapeutických sedeniach viedli k tomu, že 86 % účastníkov vykazovalo zlepšenie PTSD a psychotických príznakov na konci liečby. Najprv sa terapeut s klientom zameriavajú na kontrolu nad príznakmi, následne sa snažia o prijatie traumatickej udalosti (spomienky strácajú silu a prestávajú vyvolávať úzkosti).

Formy psychoterapie zahŕňajú:

• Školenie pacienta, aby mal lepší prístup k „emocionálnemu mozgu“, ktorý bol „odrezaný“: Mnohí s PTSD sa cítia „otupení“ a nedokážu spojiť udalosti s emóciami. Terapeut môže pomôcť pacientom hovoriť o tom, ako sa skutočne cítia.
• Zvyšovanie sebauvedomenia: Terapeuti často pracujú s pacientmi s PTSD, aby im pomohli naučiť sa viac si uvedomovať svoje vnútorné prežívanie a spriateliť sa s tým, čo sa v nich deje. Poučenie z minulých skúseností a lepšie vyjadrenie pocitov sú ďalšie dôležité oblasti, ktorým sa treba venovať.
• Expozičná terapia: Používa sa na znecitlivenie pacientov voči vnímaným hrozbám, zmiernenie stresu a pomoc priamo čeliť strachu. Profesionálny terapeut zvyčajne vedie expozičnú terapiu.
  • Predĺžená expozícia: Ide o typ terapie, ktorá zahŕňa podrobnú diskusiu o traumatickej udalosti, jej konfrontáciu a pripomínanie si jej s cieľom získať kontrolu nad znepokojujúcimi myšlienkami, fyzickými reakciami a pocitmi z traumy. Myšlienka je taká, že čím viac niekto diskutuje o znepokojujúcej udalosti, tým sa stáva známejšou, a teda tým menej obávanou. Existujú rôzne spôsoby, ako vystaviť pacienta ich obavám. Patrí medzi ne použitie predstavovania, písania, kreslenia alebo maľovania alebo návšteva miesta, kde sa udalosť stala.
  • Kognitívna reštrukturalizácia: Tento prístup je podobný CBT a iným formám expozičnej terapie. Pomáha ľuďom pochopiť zlé spomienky tým, že o nich diskutuje. Pocity ľútosti, viny a hanby sú často ústrednou zložkou, o ktorej treba hovoriť, pretože môžu prispieť k tomu, že sa pacient bude cítiť „zaseknutý“.
  • Desenzibilizácia a regenerácia pohybu očí (EMDR): Terapia zahŕňa to, že pacient zameria pozornosť na fyzický pohyb alebo pocity (ako je dych, zvuky alebo pohyby rúk), zatiaľ čo si spomína na traumu a otvorene o nej hovorí.

Farmakoterapia

Lieky výrazne podporujú efekt psychoterapie. Dávkujú sa podľa odporúčania psychiatra a bývajú súčasťou komplexného liečebného plánu. Cieľom sa stáva zmiernenie niektorých príznakov. Môžeme ich deliť na:

• Antidepresíva: Efekt je pociťovaný po 3 - 6 týždňoch a pôsobí najmä na zmiernenie príznakov úzkosti a zvýšenej činnosti sympatiku. Môžu pomôcť kontrolovať príznaky, ako je smútok, obavy, hnev a vnútorný pocit otupenia.
• Anxiolytiká: Sú vhodné iba pri akútnej potrebe zmiernenia príznakov úzkostí, záchvatov paniky alebo poruchách spánku. Pre dlhodobú liečbu sú nevhodné, pretože môžu spôsobovať závislosť.

Doplnkové metódy

• Cvičenia mysle a tela: Ukázalo sa, že joga mení mozog tým, že pomáha zvyšovať „šťastné“ neurotransmitery, znižuje účinky stresu, pomáha zlepšovať mechanizmy zvládania negatívnych pocitov a ďalšie. Výskum naznačuje, že ďalším dôvodom, prečo joga a iné formy cvičení mysle a tela fungujú tak dobre pri znižovaní príznakov PTSD, je to, že majú pozitívny vplyv na nervový systém. Niektoré zo spôsobov, ktorými sa pacienti s PTSD môžu priamo zapojiť do „relaxačnej reakcie“ svojho tela, zahŕňajú riadené dýchanie, naťahovanie alebo pohyb zmysluplným spôsobom.
• Sociálna podpora: Jedným z najsilnejších prediktorov schopnosti prekonať príznaky PTSD je „budovanie odolnosti“ prostredníctvom sociálnej podpory a blízkych vzťahov. Vstup do podpornej skupiny pomáha znižovať pocity izolácie a odcudzenia otvorením sa ostatným a vytváraním súcitných vzťahov. Návšteva rodinného terapeuta s cieľom zvýšiť podporu rodiny, manželov, detí alebo blízkych priateľov. Nájdenie duchovnej alebo vieroučnej podpornej skupiny, ktorá môže ponúknuť povzbudenie, východisko, nádej a pozitívnu spätnú väzbu. Sociálna podpora tiež pomáha znižovať agresivitu. Učí ľudí s posttraumatickou stresovou poruchou, ako reagovať na strach alebo iné negatívne pocity bez toho, aby ostatných vylúčili.

Špecifické aspekty ošetrovateľskej starostlivosti

Trauma u detí

Špeciálnu pozornosť si vyžaduje trauma u detí. Deti s PTSD môžu mať problém vyjadriť, ako sa cítia, alebo môžu zažiť traumu, o ktorej neviete. Tieto symptómy sa môžu zamieňať s príznakmi poruchy pozornosti/hyperaktivity (ADHD). Je veľmi dôležité všímať si zmeny v správaní dieťaťa a čo najskôr situáciu riešiť, pretože to môže viesť k dlhodobým problémom a neraz až k snahe siahnuť si na život.

Biele srdce

Slovenská komora sestier a pôrodných asistentiek (SK SaPA) udeľuje ocenenie Biele srdce sestrám a pôrodným asistentkám, ktoré sa oddane venujú starostlivosti o pacientov. Toto ocenenie je zadosťučinením pre sestry a povzbudením v ich náročnej práci. Sestry sú najbližšie k pacientovi, trávia pri ňom najviac času, sú mu oporou a sú súčasťou celého liečebného procesu.

Starostlivosť o seba pre ošetrovateľov

Starostlivosť o seba je pre ošetrovateľov, ktorí pracujú s pacientmi s PTSD, nevyhnutná. Je dôležité, aby si ošetrovatelia udržiavali svoje vlastné fyzické a psychické zdravie, aby mohli efektívne poskytovať starostlivosť o pacientov. To môže zahŕňať:

• Pravidelné cvičenie
• Zdravé stravovanie
• Dostatočný spánok
• Relaxačné techniky
• Supervíziu
• Podporu od kolegov

Starostlivosť o duševné zdravie

Okrem získania podpory od ostatných je starostlivosť o seba samého kľúčová pre zvládanie stresu a spúšťačov. Buďte sami sebe terapeutom. Všímajte si, čo vás ťahá vyhýbať sa bežným veciam vo vašom živote. Snažte sa zostať zapojení do rutinných aktivít, ako sú práca a spoločenský život. Neizolujte sa. Snažte sa svoju myseľ zamestnať záujmami. Požiadajte o podporu od ľudí, ktorým na vás záleží. Snažte sa jesť vyváženú stravu, cvičiť, dostatočne odpočívať a vyhýbať sa alkoholu a drogám. Ak hľadáte rovnováhu v alkohole, situáciu vážne zhoršujete. Potrebujete pomoc.

Self-care je v spoločnosti často mylne vnímaná ako znak sebeckosti, snobstva alebo býva zamieňaná za sebarozvoj. Dnešná doba je plná stresu a neistoty - preto niet divu, že nám naše problémy občas jednoducho prerastú cez hlavu. Existuje ale účinná pomoc.

tags: #osetrovatelska #starostlivost #o #pacienta #s #postraumatickou