Komplexná ošetrovateľská starostlivosť o pacienta s poruchou príjmu potravy

Poruchy príjmu potravy (PPP) predstavujú závažný problém, ktorý sa v posledných rokoch stáva čoraz rozšírenejším, najmä medzi mladými ľuďmi. Tento článok sa zameriava na osvetlenie problematiky PPP, ich rastúci výskyt, príznaky, diagnostiku a možnosti liečby, s cieľom zvýšiť povedomie a podporiť včasnú intervenciu.

Rastúci výskyt porúch príjmu potravy

Téma porúch príjmu potravy medzi mladými ľuďmi rezonuje čoraz viac. Odborníci z Národného ústavu detských chorôb (NÚDCH) v Bratislave potvrdzujú, že pribúdajú najmä pacientky v mladom veku. Tento alarmujúci nárast si vyžaduje zvýšenú pozornosť a komplexný prístup k prevencii a liečbe týchto ochorení.

Počet ľudí, ktorí trpia poruchami príjmu potravy, sa od roku 2019 zdvojnásobil. V roku 2019 sa na diagnózy spojené s poruchou prijímania potravy liečilo 68 pacientov, v roku 2020 sa však počet týchto poistencov zvýšil na 113 a v roku 2021 sa jednalo o 138 pacientov. V roku 2022 sa liečilo už 159 pacientov, ktorí trpia poruchami stravy, jedná sa teda o viac ako 100% nárast oproti roku 2019.

Podľa dát za posledné tri roky vidíme, že počet poistencov narastá. Obávame sa však, že tieto čísla celkom neodrážajú vážnosť situácie. Mnohí ľudia s poruchami príjmu potravy sa do rúk odborníkov ani nedostanú,“ uvádza riaditeľka revíznych a zdravotných činností Ingrid Dúbravová. S týmto názorom súhlasí aj zakladateľka projektu Chuť žiť Valentína Sedileková. „Odbornú pomoc vyhľadá len približne štvrtina ľudí, ktorí s poruchami príjmu potravy žijú. Je našou ambíciou zlepšovať osvetu o týchto ochoreniach a najmä povedomie o tom, že pomoc existuje.“

Svetový deň povedomia o poruchách príjmu potravy si verejnosť pripomenula 2. júna. Union zdravotná poisťovňa sa rozhodla zosumarizovať odporúčania, ako poruchám príjmu potravy predchádzať či ako ich riešiť. „Odborný tím projektu Chuť žiť pre nás pripravil sumár dôležitých informácií, ktoré môžu pomôcť s rozoznaním porúch príjmu potravy u našich blízkych a ktoré sme zverejnili na našich sociálnych sieťach. „Poruchy príjmu potravy sa netýkajú len mladých ľudí či žien. Tlak spoločnosti na výkon aj vzhľad je v dnešnej dobe enormný. Na sociálnych sieťach nás obklopujú nereálne ideály života aj krásy, pričom tento fenomén môže mať vážny negatívny vplyv na sebavedomie, sebaúctu či celkovo duševné zdravie,“ dodáva Valentína Sedileková za Chuť žiť.

PPP u detí a mládeže

Poruchy príjmu potravy postihujú čoraz mladšie deti. Deti čoraz častejšie bojujú s poruchami príjmu potravy. Anorexia, vyhýbavé správanie k jedlu a ďalšie ťažkosti zasahujú najmä dievčatá vo veku od 10 rokov, uvádzajú odborníci. Môžu mať strach zo slova tuk či tučný, ktoré sa im spája s niečím zlým. Upozornili na to odborníčky z organizácie Chuť žiť.

Poruchy príjmu potravy čoraz viac zasahujú mladšie vekové skupiny, pričom za najrizikovejšiu sa považuje kategória 10 až 19 rokov, najmä dievčatá. Fenomén strachu z určitých potravín, ako napríklad cukor alebo tuk, sa stáva jedným z hlavných aspektov výskytu porúch príjmu potravy u detí. Najčastejšie diagnostikovanými poruchami sú mentálna anorexia, vyhýbavo-reštriktívna porucha a bazálna úzkosť spojená s manipuláciou stravy. Kým Trenčiansky a Bratislavský kraj vykazujú najvyšší výskyt porúch, Košický kraj eviduje najmenej prípadov, čo naznačuje regionálne rozdiely.

„Pri deťoch sa môžeme stretnúť aj s fixáciou na číslo na váhe alebo so strachom z cukru, ktorý sa deťom prezentuje ako zlý a nezdravý,“ priblížila Ivana Kachútová z organizácie. Dieťa potom odmieta zjesť čokoľvek, čo má na obale napísané slovo cukor, bez ohľadu na to, či je to pridaný cukor alebo sa v danej potravine vyskytuje prirodzene. Poruchy príjmu potravy sa týkajú dievčat aj chlapcov. Najčastejšie je to mentálna anorexia, vyhýbavo-reštriktívna porucha či silná bazálna úzkosť, ktorá sa pretavuje do manipulácie s jedlom. Znaky môžu byť podľa odborníčky nenápadné. Rodič si poruchu všimne až vtedy, keď začne dieťa zaostávať za svojou rastovou krivkou.

„Pri vyhýbavo-reštriktívnej poruche príjmu potravy jedáva dieťa iba špecifické potraviny a odmieta iné, predovšetkým z dôvodov, ako je strach zo zadusenia, vracania či neschopnosť tolerovať štruktúru, chuť alebo vôňu danej potraviny,” objasnila Kachútová.

Štatistiky o PPP u detí a dospievajúcich

Všeobecná zdravotná poisťovňa (VšZP) pre priblížila, že pre poruchy príjmu potravy bolo vlani hospitalizovaných 85 detí do 19 rokov. Ambulantne sa liečilo 592 detí, z toho bolo až takmer 80 percent dievčat. Zdravotná poisťovňa (ZP) Dôvera za vlaňajšok eviduje 777 nových diagnóz porúch príjmu potravy. Na bulímiu, anorexiu a iné poruchy príjmu potravy sa minulý rok liečilo 844 detí vo veku do 19 rokov, z toho 475 detí do 14 rokov. V Union ZP sa za ostatných päť rokov liečilo na poruchy príjmu potravy takmer 2200 poistencov, najviac ich zaznamenali vo vekovej skupine 10 až 15 rokov a potom 16 až 20 rokov. „Vo všeobecnosti môžeme povedať, že sa lieči trikrát viac žien ako mužov,“ dodala hovorkyňa Unionu Beáta Dupaľová Ksenzsighová. Zo 655 chorých muselo byť vlani hospitalizovaných 30 poistencov - ostatní sa liečili ambulantne.

Príčiny vzniku porúch príjmu potravy

Samotná príčina vzniku PPP sa odhaľuje veľmi ťažko. Nemôže za to len chudnutie, pretože tým denne prechádzajú mnohí ľudia a z veľkej väčšiny to nekončí takými problémami. Faktorov, ktoré môžu byť tým potenciálnym spúšťačom, existuje množstvo. Niektoré majú korene v blízkom okolí človeka a iné začínajú v jeho vlastnej hlave. Prvotnou príčinou PPP môže byť držanie rôznych diét v minulosti, túžba byť vo všetkom najlepší alebo snaha o zlepšenie športového výkonu, a to najmä v disciplínach, v ktorých sa kladie veľký dôraz na vzhľad a estetiku. S tým však vymenovanie príčin zďaleka nekončí. Na vypuknutie porúch príjmu potravy sa môžu podieľať aj biologické, psychologické či sociálne faktory.

Rizikové faktory a spúšťače

• Skúsenosť s diétami: PPP sa často objaví u ľudí, ktorí si už v minulosti prešli množstvom diét s cieľom zmeny postavy.
• Kalorický deficit: U ľudí, ktorí majú dlhodobo vyšší energetický výdaj, ako je príjem, sa rovnako zvyšuje riziko vzniku PPP. To sa môže objaviť aj v období intenzívneho rastu (puberta), iného ochorenia či nadmerného cvičenia.
• Perfekcionizmus: Prehnané, často nereálne nároky a očakávania.
• Nespokojnosť s vlastnou postavou: Nespokojnosť so svojím vzhľadom sa môže prejaviť aj na sebavedomí.
• Kult štíhlosti: Ľudia so štíhlou postavou sa všeobecne v spoločnosti považujú za úspešnejších a spokojnejších. To je tiež dôvod, prečo sa pomocou znižovania hmotnosti môžeme snažiť zlepšiť svoje spoločenské postavenie a prestíž.
• Diskriminácia a body shaming: K vzniku porúch príjmu potravy prispieva takisto diskriminácia, šikana a odsudzovanie ľudí na základe ich vzhľadu.
• Sociálna izolácia: Limitovaný kontakt s okolím, samota, nedostatok priateľov a ľudí, ktorí sa o nás zaujímajú, môže byť ďalším dôvodom vzniku PPP.
• Esteticky náročné športy a aktivity: Ak svoj čas trávime činnosťami, v ktorých zohráva vzhľad alebo telesná hmotnosť veľkú úlohu, máme automaticky vyššie riziko vzniku PPP. Štíhlejšia postava sa v týchto prípadoch bežne spája s väčším úspechom.

Pokiaľ ide o deti, vo všeobecnosti sa predpokladá, že spúšťačom problémov so stravovaním u detí a mládeže je súhrn viacerých rizikových faktorov, ako sú psychická zraniteľnosť, povaha, spoločenské prostredie, vek či rodinné zázemie a vzťahy. Práve rodina býva veľmi silným pôvodcom ochorenia. Problematické môžu byť na prvý pohľad nevinné poznámky, ktoré dokážu závažne narušiť detské sebavedomie. Výživu detí a mládeže podľa odborníkov ovplyvňuje skutočnosť, aký postoj k jedlu majú ich rodičia. Pokiaľ je slovo diéta vo vašom každodennom slovníku, nemožno sa čudovať, že si vaši potomkovia začnú v skorom veku deliť potraviny na zakázané a povolené. Posadnutosť kalóriami a cvičením, ako aj opačný extrém, kedy sladkosti slúžia ako odmena, úplatok alebo liek na smútok či bolesť, znemožňujú deťom budovať si zdravé stravovacie návyky. Častým motívom, a to hlavne u tínedžerov, je tiež túžba páčiť sa svojmu okoliu a priblížiť sa svojim idolom. Nadmerné cvičenie a odopieranie si potravy predstavujú najľahší spôsob, ako to dosiahnuť. Mentálna anorexia, bulímia či záchvatové prejedanie sa v súčasnosti dotýkajú stále mladších ročníkov. Prvé prejavy môžete zbadať už u školákov na prvom stupni základných škôl. Rizikové sú najmä deti, ktoré športujú profesionálne, malé tanečnice, baletky alebo modelky.

Druhy porúch príjmu potravy

Podľa medzinárodnej klasifikácie chorôb (MKN), ktorú vydala Svetová zdravotnícka organizácia (WHO), môžeme rozlišovať niekoľko druhov PPP. Toto vymenúvanie dopĺňa Americká psychiatrická asociácia (APA). Oficiálna kategorizácia pomáha s diagnózou porúch príjmu potravy. Existujú však aj ďalšie nešpecifikované problémy, ktoré sa týmto ochoreniam v mnohých ohľadoch podobajú. A ani tie v našom prehľade nevynecháme.

Klasifikované PPP

1. Mentálna anorexia: Zrejme najznámejšia porucha príjmu potravy. Dochádza pri nej k výraznému obmedzeniu príjmu stravy. Ľudia, ktorí týmto ochorením trpia, dokážu zjesť napríklad len jedno jablko denne a niektoré dni nejedia vôbec. K tomu sa v mnohých prípadoch pridáva aj veľký výdaj energie prostredníctvom pohybu a cvičenia. Typicky sa snažia za každú cenu držať veľmi obmedzujúcich pravidiel v jedálničku aj cvičebnom pláne, ktoré si vytvorili. To všetko vedie k hlbokému kalorickému deficitu a výraznému znižovaniu hmotnosti. Podváha je následne jedným z hodnotiacich kritérií prítomnosti mentálnej anorexie. K obmedzeniu príjmu stravy sa tiež často pridáva strach z priberania, snaha o udržanie nízkej hmotnosti a skreslené vnímanie vlastného tela. Okolie môže postavu daného človeka vnímať ako dostatočne štíhlu, avšak on sám stále na sebe pozoruje nedostatky. Napríklad svoje stehná môže vidieť ako príliš objemné, aj keď je opak objektívnou pravdou.
2. Mentálna bulímia: Od anorexie sa odlišuje tým, že je charakteristická opakovanými epizódami prejedania sa, ktoré sprevádzajú pocity viny a straty kontroly nad príjmom stravy. V tomto prípade často nasleduje kompenzačné správanie vo forme hladovania, prehnaného cvičenia, vyvolávania zvracania alebo zneužívania laxatív. Ak sa záchvaty prejedania sa v spojení s kompenzačným správaním opakujú minimálne raz týždenne počas 3 mesiacov, ide o mentálnu bulímiu. Ľudia s bulímiou sú schopní zjesť za chvíľu veľký objem akéhokoľvek jedla. Môže u nich dochádzať k extrémnym zmenám v jedálničku. Niekoľko dní jedia iba nízkokalorické potraviny, ako ovocie, zeleninu, chudé mäso alebo nízkotučné mliečne výrobky, ktoré potom vystriedajú veľké porcie „zakázaných” jedál, ako sú napríklad sladkosti alebo fast food.
3. Záchvatové prejedanie sa: Ako v prípade bulímie, pri záchvatovom prejedaní sa takisto vyskytujú epizódy veľkého príjmu stravy v krátkom čase. Toto správanie je následne sprevádzané pocitmi viny, zlyhaním, sklamaním a stratou kontroly. V ich prípade však často chýba kompenzačné správanie. Ak sa to opakuje minimálne raz týždenne počas 3 mesiacov, ide o záchvatové prejedanie sa. Pre ľudí, ktorí trpia záchvatovým prejedaním sa, je charakteristické, že jedia rýchlejšie a väčšie porcie, ako je bežné. V jedení pokračujú až dovtedy, kým dosiahnu nepríjemný, až bolestivý pocit presýtenia. Typické pre nich je aj to, že začnú jesť vtedy, keď nemajú pocit hladu. Za svoje správanie sa často hanbia, a tak preferujú jedenie osamote.
4. Pica: Pre túto poruchu príjmu potravy je typická konzumácia nepožívateľných predmetov bez kalorickej hodnoty. Môže to byť napríklad vata, vlasy, papier lebo mydlo. Na klinickú diagnostiku tohto ochorenia je potrebné, aby také správanie prebiehalo minimálne počas jedného mesiaca. Ľudia trpiaci týmto ochorením sa však bežným potravinám nevyhýbajú, a tak sa u nich nemusia objaviť príznaky podvýživy. Tento problém sa diagnostikuje často až vtedy, keď konzumácia nejakého predmetu spôsobí zdravotné problémy a ľudia vyhľadajú pomoc lekára. Inak môže byť skrytý pred všetkými, okrem chorého človeka. Väčší problém však nastáva v prípade, keď je toto ochorenie súčasťou inej PPP. V ohrození sú hlavne ľudia s iným duševným ochorením či poruchou intelektu.
5. Ruminačná porucha: Ide o ochorenie, pre ktoré je typické navrátenie žalúdočného obsahu späť do úst a jeho opakované prežúvanie, prehltnutie alebo vypľuvnutie. Často k tomu dochádza mimovoľne bez námahy. Prebieha to bez pocitu bolesti či nevoľnosti a nesúvisí to ani s ochorením tráviaceho traktu či inou PPP. Aby bola diagnostikovaná, je potrebné, aby sa toto správanie opakovalo minimálne v priebehu jedného mesiaca.
6. Iné špecifikované poruchy príjmu potravy (OSFED): Tieto ochorenia nespĺňajú potrebné kritériá na diagnózu vyššie uvedených. To však rozhodne neznižuje ich závažnosť. Okrem atypickej mentálnej anorexie, bulímie a záchvatového prejedania sa sem patrí aj purgatívna porucha. Tá je charakteristická opakovaným užívaním laxatív, diuretík a vyvolávaním zvracania s cieľom ovplyvnenia telesnej hmotnosti. Do tejto skupiny patrí aj syndróm nočného jedenia, pri ktorom dochádza k prejedaniu sa po večeri alebo jedení uprostred noci. To môže narušiť spánok a viesť k priberaniu, až obezite. Pre ľudí, ktorí toto zažívajú, je ďalej typické, že si dávajú prvé jedlo dňa až v neskorších hodinách.
7. Vyhýbavo-reštriktívna porucha príjmu potravy (ARFID): Človek s touto poruchou nerieši vzhľad postavy alebo chudnutie. Namiesto toho sa však vyhýba určitým potravinám alebo celým skupinám potravín pre ich chute, konzistenciu, vzhľad či teplotu. Obávané potraviny mu spôsobujú pocity úzkosti a strachu. Z toho dôvodu môže mať človek často veľmi obmedzený jedálniček, ktorý nie je schopný rozšíriť pre prítomný pocit strachu.

Poruchy podobné PPP

Tieto poruchy síce oficiálne nepatria k poruchám príjmu potravy, svojím charakterom sa im však veľmi približujú.

1. Bigorexia (Adonisov komplex): Je známa tiež pod názvom Adonisov komplex a býva považovaná za opak anorexie. Ide o psychickú poruchu, ktorá sa objavuje častejšie u mužov. Podobne, ako je to v prípade anorexie, charakterizuje ju skreslené vnímanie vlastného tela. Rozdiel je však v tom, že jedinci s bigorexiou sa vnímajú ako príliš malí, slabí a nedostatočne svalnatí. To sa snažia kompenzovať hodinami cvičenia v posilňovni a zvýšeným energetickým príjmom. Jednoducho robia všetko pre to, aby nabrali svaly. Zrejme nikoho neprekvapí, že sa tento problém vyskytuje predovšetkým medzi kulturistami a bodybuildermi. Podľa štúdií trpí bigorexiou viac ako 50 % jedincov (žien aj mužov), ktorí pretekajú na poli amatérskej či profesionálnej kulturistiky. V ich prípade, žiaľ, nie je výnimočné ani užívanie anabolických steroidov za účelom rastu svalovej hmoty. Tento problém môže viesť k vážnym zdravotným problémom, ktoré sú spojené so steroidmi.
2. Ortorexia: Je psychické ochorenie, ktoré síce nespĺňa kritériá pre oficiálne poruchy príjmu potravy, ale rozhodne patrí do tejto problematiky. Niekedy sa nazýva aj ako posadnutosť zdravým stravovaním. Je totiž charakteristická nutkavou potrebou jesť len „zdravé” alebo „čisté” potraviny, čo človeku s týmto ochorením dodáva pocit kontroly nad svojím zdravím. Človek s ortorexiou konzumuje len to, čo sám považuje za vhodné, a tak môže mať výrazne obmedzený výber potravín. Zo svojho jedálnička často vyraďuje celé skupiny potravín, ktoré vníma ako nezdravé alebo škodlivé. Môže ísť napríklad o cukor, pečivo či iné výrobky z obilnín, tuk, mäso alebo mliečne výrobky. To sa potom typicky prejaví deficitom určitých živín (bielkovín, sacharidov, tukov, vitamínov, minerálnych látok), čo môže viesť až k zdravotným problémom. O správnosti svojho spôsobu stravovania je väčšinou skalopevne presvedčený a často si nepripúšťa, že by jeho správanie mohlo predstavovať problém.

Varovné signály a symptómy PPP

Ak máte obavy, že vaše dieťa trpí poruchou príjmu potravy, je dôležité venovať pozornosť nasledujúcim varovným signálom. Tínedžeri s poruchou príjmu potravy väčšinou popierajú, že s nimi niečo nie je v poriadku. V skutočnosti ich snaha mať svoje telo neustále pod kontrolou vedie do stavov úzkosti, depresie a rýchlych zmien nálad. Zvyčajne sú veľmi citliví na kritiku a môžu sa dokonca začať strániť svojich najbližších a priateľov. Pozornosť by ste mali zvýšiť najmä v prípade, ak si na svojom dieťati všimnete niektorý z nasledujúcich prejavov:

Fyzické príznaky

• Výrazné zmeny hmotnosti: Nápadné chudnutie (aj keď tvrdí, že sa cíti dobre), neschopnosť pribrať na váhe, hoci by malo vzhľadom na vek a rast, kolísanie váhy, ktoré nedáva zmysel.
• Problémy s trávením: chronická zápcha, nadúvanie, bolesti brucha, nevoľnosť alebo hnačka.
• Únava a nedostatok energie: Dieťa je chronicky unavené, málo aktívne, pôsobí malátne, cíti sa slabé alebo to opisuje ako „pocit na odpadnutie“.
• Zmeny v telesnej teplote: Stála zimomravosť alebo pocit chladu, aj keď je v miestnosti teplo, modrasté alebo bledé ruky a nohy (dôsledok zlého prekrvenia).
• Problémy s vlasmi, pokožkou a nechtami: Lámavé vlasy, nadmerné vypadávanie vlasov, suchá pokožka, vznik jemného ochlpenia po tele (lanugo) ako reakcia na nedostatok telesného tuku, lámavé, krehké nechty.
• Závraty a mdloby: Časté pocity na omdletie alebo skutočné mdloby.
• Opuchy: Opuchy tváre, rúk alebo nôh.
• Zlý stav zubov a ďasien: Erózia zubnej skloviny (najmä pri bulímii a vracaní), časté kazy, citlivé ďasná.
• Menštruačné nepravidelnosti (u dievčat): Nepravidelná alebo chýbajúca menštruácia (amenorea) u dospievajúcich dievčat.

Psychologické príznaky

• Obsedantné myšlienky o jedle, váhe a postave. Extrémny strach z pribratia alebo z toho, že bude „tučné“.
• Časté váženie sa alebo kontrolovanie sa v zrkadle.
• Neustále rozprávanie o jedle, kalóriách, diétach.
• Zmeny v stravovacích návykoch: Prísne obmedzovanie jedla alebo vynechávanie celých skupín potravín (napr. sacharidov, tukov), tajné jedenie alebo skrývanie jedla, extrémne pomalé jedenie alebo krájanie jedla na maličké kúsky, odmietanie jesť pred ostatnými, používanie rituálov okolo jedla (napr. jesť len z konkrétneho taniera, jesť len v určitom poradí).
• Nadmerné cvičenie: Nutkavá potreba cvičiť, aj keď je dieťa unavené, choré alebo zranené, cvičenie tajne alebo v nevhodnom čase.
• Vyhýbanie sa spoločenským situáciám súvisiacim s jedlom: Odmietanie ísť na oslavy, do reštaurácií alebo na rodinné stretnutia, kde sa je.
• Náladovosť a podráždenosť: Časté zmeny nálad, úzkosť, depresívne stavy, podráždenosť alebo hnev, najmä keď sa diskutuje o jedle.
• Perfekcionizmus a extrémna sebakritika. Prehnaný dôraz na úspech a dokonalosť.
• Nízke sebavedomie a negatívny obraz o sebe.
• Snaha o kontrolu: Jedlo sa stáva jedinou oblasťou, kde má dieťa pocit kontroly.
• Zvracanie alebo užívanie laxatív/diuretík (nie vždy viditeľné): Chodenie na toaletu hneď po jedle, zápach z úst alebo zvracanie, ktoré sa snaží skryť.
• Strata záujmu o priateľov, koníčky, rodinu.

Dopady PPP na zdravie

Všetky vyššie spomínané poruchy majú jedno spoločné - narušený vzťah s jedlom. Ten môže mať vážne následky na psychické aj fyzické zdravie. To ale nie je všetko, pretože tieto problémy sa potom prenášajú rôznymi spôsobmi do fungovania medziľudských vzťahov a športovej výkonnosti.

Fyzické dopady

Strava poskytuje nielen energiu, ale aj dôležité mikroživiny, ako sú vitamíny, minerálne látky a ďalšie biologicky aktívne zložky s pozitívnym vplyvom na organizmus. Pri rôznych PPP sa môžu tieto následky a dopady odlišovať. V prípade nedostatočného energetického príjmu v tele nastávajú adaptačné mechanizmy, ktoré mu pomáhajú ušetriť čo najviac energie. Je to logické, telo drastické obmedzenie energetického príjmu berie ako život ohrozujúci stav, a tak šetrí, kde sa dá. Energia sa teda využíva hlavne na nevyhnutné funkcie, ako je srdcová činnosť alebo dýchanie. Niektoré deje v organizme sa tým výrazne obmedzia, čo sa nezaobíde bez vážnych následkov.

Psychické a sociálne dopady

Človek s poruchou príjmu potravy môže mať psychické problémy už pred vypuknutím tohto ochorenia. Takisto sa PPP môžu neskôr negatívne podpísať na jeho duševnom zdraví a medziľudských vzťahoch. Často prestane chodiť do spoločnosti aj na rodinné udalosti, ktoré by mohli ohroziť dodržiavanie jeho starostlivo nastaveného plánu. Z extrovertného človeka sa takto zrazu stane introvert. Pri poruchách príjmu potravy bežne dochádza k neustálemu premýšľaniu nad jedlom a prehnanej kontrole hmotnosti a vzhľadu.

Dopady na športový výkon

Niektorí športovci síce dokážu vďaka prispôsobeniu tela na nízky energetický príjem dosť dlho normálne trénovať, postupom času však môžu začať pozorovať pokles výkonnosti a ďalšie negatívne dôsledky PPP.

Odborná pomoc a liečba

Na poruchy príjmu potravy by človek rozhodne nemal byť sám. V tomto prípade je nutná odborná pomoc lekára a ďalších členov multiodborového tímu, ktorý zabezpečí komplexnú starostlivosť. Na terapii človeka s PPP sa väčšinou podieľajú lekár, psychológ a nutričný špecialista. Nemenej dôležitá je tiež podpora zo strany rodiny a blízkeho okolia. Jednoduchá liečba bohužiaľ neexistuje. Každý prípad je individuálny - kým niekomu stačí podpora rodiny a zmena stravovacích návykov, u iného vedie laická domáca liečba k predĺženiu ochorenia. Neliečenie porúch príjmu potravy si okrem vážnych zdravotných rizík so sebou nesie aj veľkú psychickú záťaž, ktorú si dieťa prenáša do dospelosti a svojich budúcich vzťahov. Liečba anorexie a bulímie by mala zahŕňať pomoc lekára, psychológa, gastroenterológa a nutričného poradcu. Zvyčajne prebieha ambulantne, v nutných prípadoch odborník odporučí pobyt v nemocnici. Jej úspešnosť závisí od najmä od motivácie pacienta. Nestačí len pribrať na váhe alebo začať „normálne“ jesť - porucha príjmu potravy ukrýva hlbšie emočné problémy, ktoré sa riešia formou psychoterapie a často si vyžadujú účasť rodiny.

Nové iniciatívy v liečbe PPP

NÚDCH v Bratislave sa rozhodol reagovať na túto situáciu vybudovaním psychiatrického stacionára, ktorý má pomôcť v kvalitnejšej a modernejšej liečbe. Prispela naň aj Dôvera. Zo starých nemocničných priestorov sa za niekoľko mesiacov podarilo vytvoriť atraktívne a viacúčelové pracovisko, ktoré nemá na Slovensku obdobu. Pacientky sem dochádzajú každý deň po tom, ako absolvovali akútnu liečbu. Práve to je úlohou stacionára. Tráviť čas v kruhu svojich rovesníkov pod dohľadom lekárov a odborníkov, a tak sa postupne a čo najprirodzenejšie vrátiť do bežného života. Súčasťou stacionára sú terapeutické miestnosti, dielne, spoločenský priestor aj kuchyňa, v ktorej sa pacienti spoločne učia pripravovať si zdravé jedlo. Vďaka dobudovaniu najnovšej časti - vonkajšieho altánku a zádveria môžu pri terapiách viac využívať aj vonkajší priestor v okolí nemocnice. S cieľom pomáhať deťom s diagnózou PPP a ich rodičom, vznikol na Slovensku projekt Chuť žiť.

Úloha rodičov v prevencii a liečbe

Čo môže urobiť rodič? Zamerať sa na včasnú prevenciu a začať s budovaním zdravého životného štýlu predovšetkým u seba. Zapájajte dieťa do športových aktivít a ukazujte mu radosť z pohybu bez zbytočného stresu. Vysvetľujte mu zásady zdravého stravovania, ako aj prirodzené zmeny, ktoré jeho telo čakajú počas dospievania. Zároveň sa vyvarujte rečiam o chudnutí a negatívnym prívlastkom smerom k vlastnému telu - dieťa si tieto poznámky často privlastňuje. Pokiaľ ste si všimli, že váš potomok pribral zopár kíl, rozhodne z toho nerobte žiadnu drámu. Vyvíjajúce telo sa neustále mení a nie je na tom nič nezvyčajné. Rozhodne mu nevylučujte zo stravy žiadne zložky, potrebuje ich pre svoj zdravý rast a vývoj. Oveľa lepšou cestou je navýšiť jeho denný výdaj pohybovými aktivitami. Dôležité je tiež prebrať spolu obsah, ktorý sleduje na sociálnych médiách, aby si ho v žiadnom prípade nebral ako svoj vzor. Vhodné je poradiť sa s lekárom alebo odborníkmi na poruchy príjmu potravy.

tags: #osetrovatelska #starostlivost #o #pacienta #s #poruchou