Komplexná ošetrovateľská starostlivosť o osoby závislé na psychotropných látkach

Závislosť na psychotropných látkach predstavuje závažný celospoločenský problém s rozsiahlymi dopadmi na jednotlivcov, rodiny a verejné zdravie. Užívanie drog poškodzuje zdravie, negatívne ovplyvňuje kvalitu života, narúša medziľudské vzťahy a rozkladá rodiny. Slovenská republika si uvedomuje závažnosť tejto problematiky a s plnou vážnosťou pristupuje k jej riešeniu.

Ošetrovateľská starostlivosť zohráva kľúčovú úlohu v komplexnej starostlivosti o závislých na psychotropných látkach. Zameriava sa na poskytovanie zdravotnej, psychologickej a sociálnej podpory pacientom a ich rodinám. Tento článok poskytuje prehľad o závislosti, jej príčinách, prejavoch a možnostiach liečby, s dôrazom na ošetrovateľskú starostlivosť.

Úvod do Drogovej Problematiky na Slovensku

Protidrogová politika Slovenskej republiky sa zameriava na znižovanie dopytu a ponuky drog, minimalizáciu škôd spôsobených užívaním drog a zlepšovanie kvality života jednotlivcov a komunít postihnutých závislosťou. Dôraz sa kladie na prevenciu, liečbu, resocializáciu a integráciu drogovo závislých osôb do spoločnosti. Vláda SR od roku 1995 zodpovedá za realizáciu protidrogovej politiky a v pravidelných intervaloch schvaľuje národnú protidrogovú stratégiu, definuje jej ciele, zásady a princípy vrátane formovania príslušného legislatívneho prostredia.

Rozsah Problému

Štatistiky ukazujú, že problematika drog je vnímaná občanmi Slovenska citlivo, ktorí si uvedomujú riziká s ňou spojené. Postoj verejnosti k tejto problematike sa v rokoch 1996-2006 výrazne nezmenil. Väčšina verejnosti (60-65%) zastáva názor, že užívatelia drog sú chorí ľudia alebo ich zaraďujú medzi kriminálne živly (35-40%). Približne tri pätiny obyvateľov SR sa obávajú nárastu kriminality súvisiacej s drogami.

Viac ako tretina mladých ľudí má za sebou prvú skúsenosť s nelegálnou drogou. Počet problémových užívateľov drog, ktorých spôsob/stupeň užívania drog nesie v sebe riziká zdravotných, sociálnych alebo trestnoprávnych následkov, sa odhaduje približne na 18 500 (4,8/1000 obyvateľov) s rozmedzím 13 500 - 32 000 osôb. Z toho sa odhaduje približne 10 tisíc užívateľov opiátov, 8 tisíc užívateľov pervitínu a 18 tisíc injekčných užívateľov drog.

Trendy v Užívaní Drog

V posledných rokoch je možné pozorovať zmeny v preferenciách užívateľov drog. Zatiaľ čo počet pacientov liečených v zdravotníckych zariadeniach je relatívne stabilizovaný, mení sa pomer medzi hlavnými skupinami užívanej primárnej drogy. V počte hlásení sa pomer medzi heroínom a marihuanou v porovnaní s rokom 1995 zmenil z približne 40:1 na 2:1 v roku 2005. Priemerný vek prvého kontaktu s drogou sa pohybuje medzi 23,5 a 24 rokov. Skupina vo veku 20-24 rokov ostáva najpočetnejšou medzi liečenými bez rozdielu druhu drogy v porovnaní s rokom 2004. Priemerný vek liečených sa za 10 rokov zvýšil približne o 3 roky.

Definícia a Príznaky Závislosti

Definícia závislosti

Závislosť od psychoaktívnych látok je definovaná ako užívanie nejakej látky, ktoré má prednosť pred aktivitami, ktorých si predtým človek cenil viac. K rozvoju závislosti dochádza pri opakovanom užívaní.

Príznaky závislosti

Medzi hlavné príznaky závislosti patria:

• Silná túžba - baženie (craving)
• Ťažkosti v sebaovládaní vo vzťahu k návykovej látke
• Odvykacie príznaky
• Rast tolerancie (na dosiahnutie rovnakého účinku potrebuje závislý väčšie množstvo alkoholu, vyššiu dávku drogy)
• Zanedbávanie iných záujmov
• Pokračovanie v užívaní návykovej látky napriek negatívnym následkom.

Faktory ovplyvňujúce vznik závislosti

Na vznik závislosti majú vplyv štyri hlavné faktory: droga, osobnosť, podnet a prostredie. Závislosť nie je nikdy dôsledkom vplyvu len jedného z faktorov, ale úlohu zohrávajú všetky štyri faktory, u každého človeka v rôznom pomere.

• Droga: Návykovosť jednotlivých látok sa od seba líši. Vznik závislosti je podmienený typom látky, jej množstvom, frekvenciou a spôsobom užívania.
• Osobnosť: Dôležitú úlohu zohrávajú povahové vlastnosti, ale neexistuje žiadna, ktorá by predurčovala k toxikománii. Medzi závislými sa častejšie vyskytujú ľudia, ktorí nedokážu zvládať stresové situácie, majú problémy so sebavedomím, agresivitou, ovplyvniteľnosťou, potrebou vyhľadávať riziko. Okrem toho sú to aj individuálne príčiny (následky nepriaznivého rodinného prostredia, zneužívanie, mimoriadne životné situácie, ai.).
• Podnet: Pohnútkou užiť návykovú látku môže byť zvedavosť, nuda, snaha prispôsobiť sa okoliu, nepríjemné psychické stavy, túžba po opojení a pod.
• Prostredie: Patrí sem vplyv vrstovníckych skupín, kolegov, kamarátov, nevhodné výchovné vplyvy, napodobňovanie rodičov.

Výsledkom býva zmena osobnosti - droga/alkohol sa dostáva na prvé miesto a takmer celé konanie chorého je zamerané na uspokojenie svojej potreby.

Ošetrovateľská Starostlivosť: Kľúčový Prvok v Boji Proti Závislosti

Ošetrovateľská starostlivosť zohráva v liečbe závislosti kľúčovú úlohu, ktorá zahŕňa:

• Posúdenie pacienta: Ošetrovateľ/ka vykonáva komplexné posúdenie pacienta, ktoré zahŕňa fyzické, psychické a sociálne aspekty. Zisťuje sa anamnéza užívania návykových látok, prítomnosť odvykacích príznakov, komorbidity a psychický stav pacienta.
• Plánovanie ošetrovateľskej starostlivosti: Na základe posúdenia sa vytvára individuálny ošetrovateľský plán, ktorý zohľadňuje špecifické potreby pacienta. Plán zahŕňa ciele liečby, ošetrovateľské intervencie a kritériá hodnotenia.
• Implementácia ošetrovateľskej starostlivosti: Ošetrovateľ/ka realizuje ošetrovateľské intervencie, ktoré zahŕňajú:
  • Monitorovanie vitálnych funkcií: Pravidelné monitorovanie vitálnych funkcií, ako je krvný tlak, pulz, dýchanie a teplota, je dôležité pre včasné rozpoznanie a manažment komplikácií spojených s odvykacím syndrómom.
  • Manažment odvykacích príznakov: Ošetrovateľ/ka podáva lieky na zmiernenie odvykacích príznakov, ako sú úzkosť, nespavosť, tremor, potenie a nevoľnosť. Dôležité je aj zabezpečenie komfortu pacienta a vytvorenie bezpečného prostredia.
  • Podpora detoxikácie: Ošetrovateľ/ka zabezpečuje dostatočnú hydratáciu pacienta a monitoruje jeho stav počas detoxikácie.
  • Psychosociálna podpora: Ošetrovateľ/ka poskytuje pacientovi emocionálnu podporu, povzbudzuje ho v jeho úsilí o abstinenciu a pomáha mu zvládať stres a úzkosť. Dôležitá je aj edukácia pacienta o závislosti, jej následkoch a možnostiach liečby.
• Edukácia pacienta a rodiny: Ošetrovateľ/ka edukuje pacienta a jeho rodinu o závislosti, jej príčinách, prejavoch a možnostiach liečby. Dôležité je aj poučenie o abstinencii, zvládnutí baženia a prevencii relapsu.
• Koordinácia starostlivosti: Ošetrovateľ/ka koordinuje starostlivosť o pacienta s ostatnými členmi multidisciplinárneho tímu, ako sú lekári, psychológovia, sociálni pracovníci a terapeuti.
• Hodnotenie ošetrovateľskej starostlivosti: Ošetrovateľ/ka pravidelne hodnotí účinnosť ošetrovateľského plánu a upravuje ho podľa potreby. Hodnotí sa fyzický a psychický stav pacienta, jeho spolupráca pri liečbe a dosahovanie stanovených cieľov.

Liečba Závislosti: Komplexný Proces

Liečba závislosti je komplexný proces, ktorý si vyžaduje multidisciplinárny prístup a aktívnu účasť pacienta. Základným cieľom liečby je motivovať pacienta k zmene životného štýlu, aby nemal potrebu vracať sa k droge a vyhľadávať ju.

Formy Liečby

Existujú rôzne formy liečby závislosti, ktoré je možné prispôsobiť individuálnym potrebám pacienta:

• Jednorázová rada, krízová intervencia: Cieľom je riešenie aktuálnej situácie. Ak je poskytnutá včas, môže byť účinná. Dôležité je poskytnúť takúto formu liečby nielen pacientovi, ale aj najbližším príbuzným.
• Ambulantná liečba: Pacient ostáva v svojom prirodzenom prostredí. Liečba spočíva v pravidelných kontrolách u lekára, dychových a toxikologických skúškach, užívaní ordinovaných liekov doma alebo v ambulancii (napr. entizol), účasti na skupinovej terapii, poradenstve. Výhodou takejto formy liečby je, že pacient môže pokračovať v škole, práci. Nevýhodou býva pretrvávajúci kontakt s nevhodným prostredím, vystavovanie sa rizikovým situáciám.
• Ústavná liečba: Výhodou ústavnej liečby je poskytovanie nepretržitej odbornej starostlivosti, vytrhnutie z rizikového prostredia. Ústavná liečba trvá 10 týždňov pre pacientov závislých od alkoholu, 12 týždňov pre pacientov závislých od iných psychoaktívnych látok. Liečba má režimový charakter, čo vedie pacientov k dodržiavaniu denného programu, pravidiel, plneniu povinností. Súčasťou je bodovací systém, ktorý je zrkadlom fungovania pacienta v liečbe. Obsahuje množstvo zákazov, požiadaviek, možností, ktoré sa kontrolujú a hodnotia. Byť chorý neznamená úľavu od vlastnej zodpovednosti.

Psychoterapia ako Základ Liečby

Liečba závislostí je postavená na psychoterapii, ktorej cieľom je obnova duševného zdravia, lepšie sebapoznanie, sebauvedomovanie a sebahodnotenie, účinnejšie zvládanie problémov, konfliktov. Základnou formou je skupinová psychoterapia, ktorá využíva k zmene osobnosti pacienta vzťahy a interakcie medzi členmi skupiny. Okrem toho sa využíva individuálna psychoterapia, arteterapia, muzikoterapia, psychoterapeutický klub a i.

Terapeutické priepustky

Súčasťou liečby sú terapeutické priepustky. Pacient má nárok na dve priepustky za podmienky splnenia všetkých povinností. Priepustka nie je dovolenkou, únikom z liečebného režimu. Slúži na riešenie narušených rodinných vzťahov, odskúšanie si nového správania, uvedomovanie si slabých stránok a ich následné riešenie po návrate z priepustky.

Úspešnosť Liečby

Úspešnosť liečby závislosti závisí od viacerých faktorov:

• Včasné poskytnutie liečby
• Primeraná spolupráca pacienta
• Spolupráca rodiny a príbuzných
• Účasť na stretnutiach pre príbuzných
• Kontakt s liečebňou po ukončení liečby, doliečovanie

Abstinencia a Doliečovanie

Abstinencia znamená striedmosť, zdržanlivosť. Ide o vedomé a chcené zrieknutie sa nejakej činnosti alebo užívania nejakej látky.

Desatoro Abstinujúceho Závislého

1. Priznať si, že som závislý/á. Priznanie si choroby je jedným z predpokladov úspešnosti liečby.
2. Chcem sa liečiť predovšetkým kvôli sebe. Pacient by mal prijať, že sa chce liečiť kvôli sebe a nie kvôli ostatným, práci a pod. Toto určité sebectvo je potrebné ako prejav prirodzeného pudu sebazáchovy.
3. Nezatajovať liečbu. Nezatajovanie liečby má veľký význam pre abstinenciu, závislý je pod väčšou kontrolou okolia a tí, ktorí o ňom vedia, mu tak môžu pomôcť.
4. Dodržiavať podmienky doliečovania. Po ukončení liečby je pacient ešte krehký zvládať reálny život triezvo, preto je doliečovanie nevyhnutné.
5. Neobnovovať staré zvyky. Z hľadiska abstinencie je nebezpečné obnovovať staré zvyky, vrátiť sa do starej partie, navštevovať miesta spojené s pitím/drogovaním, vystavovať sa zbytočnému riziku.
6. Pravidelne sa zúčastňovať klubov, skupín abstinujúcich.
7. Vytvárať si nové záujmy, obnovovať staré záľuby. Čas strávený v minulosti pitím/drogovaním ostáva po liečbe voľný, preto je dôležité vyplniť ho činnosťami, ktoré prinášajú radosť, uvoľnenie.
8. Dodržiavať správnu životosprávu. To znamená pravidelnú stravu, spánok, fyzický pohyb, striedanie spánku a odpočinku, aktívne využívanie voľného času. Mnohí po liečbe sa snažia čo najrýchlejšie napraviť chyby, vynahradiť stratený čas, peniaze a pritom zabúdajú na to kto sú, na dostatok odpočinku a pravidelný životný rytmus, ktorý je v živote abstinujúceho závislého dôležitý.
9. Zaujať správny postoj k problémom a správne ich riešiť. Dôležité je nevyhýbať sa riešeniu problémov, neodkladať ich, ale ich priebežne riešiť.
10. Pracovať aktívne na vlastnej osobnosti.

Odporúčaným pravidlom je suchá domácnosť - teda vylúčenie alkoholu zo života rodiny.

Doliečovanie: Podpora na Ceste k Abstinencii

Doliečovanie je nevyhnutnou súčasťou života abstinujúceho závislého a jedným z desatora, ktorým by sa mal riadiť. Tým, že závislosť je celoživotná choroba, je doliečovanie nutné. Doliečovanie nasleduje po ukončení liečby pokračovaním v ambulantnom spôsobe doliečovania alebo formou resocializácie. Resocializácia poskytuje priestor v komunite závislých, ktorej cieľom je pokračovanie v načatej zmene osobnosti závislého pacienta. Obvyklá dĺžka pobytu v resocializačnom zariadení je 1-1,5 roka. Ambulantná forma doliečovania spočíva v pravidelných kontrolách u psychiatra, užívaní predpísaných liekov (neodporúča sa svojvoľné vysadenie liekov!), odovzdávaní moču a podrobovaniu sa dychovej skúške. Ďalej je to užívanie entizolu. Súčasťou doliečovania bývajú tiež posilňovacie liečby v trvaní 1-2 týždňov (prípadne i dlhšie), ktoré prispievajú k pripomenutiu si chvíľ strávených v liečbe, minulosti, analýza dosiahnutých ziskov počas abstinencie, hľadanie a práca na slabých stránkach, riešenie aktuálnych problémov. Dôležitým prvkom v doliečovaní je pravidelná návšteva klubov, skupín abstinujúcich závislých. V abstinencii je veľmi dôležitý kontakt s ostatnými abstinujúcimi ako podpora vo vlastnej abstinencii a záchranná sieť.

Recidíva: Realita a Výzva

Pre abstinenciu je dôležité prijatie a uznanie možnosti recidívy, aj keď si ju nikto nepraje, pretože závislosť je choroba, ktorú nie je možné vyliečiť. Pacient ostáva závislým, chorým po celý život, môže sa však uzdraviť pri dodržiavaní zásad abstinencie. Za recidívu sa považuje už prvé, hoci nepatrné porušenie abstinencie - hlt piva, vína, šluk z marihuanovej cigarety a pod. Prvé porušenie abstinencie je signálom nastupujúcej recidívy, ktorá sa skôr či neskôr rozvinie. Ak sa recidíva neprejaví hneď, ale ide postupne, plíživo, závislý utvrdzuje samého seba, že kontrolovane to zvládne. Po určitom čase sa však dostane tam, kde bol pred liečbou. Recidíva môže mať dva konce. Buď ju pacient dokáže zastaviť s odbornou pomocou a následným opakovacím pobytom v liečebni, zameraným na analýzu príčin recidívy, alebo ju nezastaví a rozpije/rozfetuje sa až na úroveň pred liečbou a hlbšie.

Baženie: Zvládanie Túžby

Abstinujúci závislý môže mať po liečbe správny postoj, náhľad, motiváciu, no napriek tomu ešte stále môže pociťovať túžbu, baženie po droge. Hlavne zo začiatku je pacient vystavený množstvu situácií, ktoré môžu vyvolávať chuť, alebo príznaky tzv. „suchej recidívy“ - príznaky podobné odvykacím, ale bez priameho predchádzajúceho užitia drogy alebo vypitia.

Subjektívne prejavy baženia

• Spomienky na príjemné pocity pod vplyvom alkoholu/drogy
• Nepríjemné telesné pocity (búšenie srdca, zvieranie žalúdka, sucho v ústach, triaška, potenie,…)
• Nepríjemné duševné pocity (silná túžba, úzkosť, stiesnenosť, únava, podráždenosť,…)

Stratégie zvládania baženia

Prvou pomocou pre zvládnutie chute je vypitie veľkého množstva vody, čím dôjde k presýteniu v organizme a ústupu telesných prejavov spojených s bažením. Následne je nevyhnutné použiť niektoré zo stratégií zvládania baženia, ktoré si pacienti osvojujú počas liečby:

• Vyhnúť sa pocitom viny (priznať si chuť)
• Uvedomiť si, že baženie trvá krátko
• Rozpoznávanie spúšťačov, vyhnutie sa im
• Únik z rizikovej situácie, zotrvanie v chránenom prostredí
• Úprava životného štýlu
• Skoré rozpoznanie baženia
• Odvedenie pozornosti
• Správna psychohygiena a životospráva

Závislosť a Rodina: Narušené Vzťahy a Obnova

Narušenie medziľudských vzťahov ako jeden z následkov závislosti sa najskôr prejaví v najbližšom okolí závislého, v rodine. Správanie závislého deformuje rodinný život, partnerský vzťah. Závislosť partnera/dieťaťa sa často odráža na telesnom a duševnom zdraví najbližších, mnohí blízki trpia nespavosťou, plačlivosťou, depresívnymi náladami, mávajú bolesti hlavy, unikajú zo života. Často potrebujú odbornú starostlivosť (lekársku, psychoterapeutickú).

Vývoj vzťahov v rodine

Vzťahy v rodine prechádzajú typickým vývojom:

• Obdobie šoku - paniky: Najbližší si uvedomujú, že niečo nie je v poriadku. Vo väčšine prípadov sa snažia naoko zakryť, že sa v rodine niečo deje v snahe neutrpieť hanbu. Typická je snaha riešiť problém vlastnými silami - dohováranie, vyčítanie, presviedčanie, vyhrážanie. Chýba však dôslednosť a najbližší sa rýchlo nechajú učičíkať sľubmi.
• Obdobie prispôsobenia: V tomto období najbližší preberajú na seba všetky úlohy, aj tie, ktoré obvykle robieval partner/ka, syn, dcéra. Rodina sa do istej miery izoluje od okolia. Aj v tomto období sa snažia blízki zvrátiť situáciu, bojovať so svojím závislým partnerom, dieťaťom a jeho/jej pitím/drogovaním. Hľadajú pomoc u iných, lebo už vedia, že sami to nezvládnu.
• Obdobie rezignácie, vzdania sa: Najbližší prestávajú aktívne bojovať so závislým partnerom/dieťaťom. Stávajú sa ľahostajnejšími. Snažia sa izolovať zvyšok rodiny od závislého. Niektorí dospejú po všetkých márnych snahách k rozhodnutiu vyhodiť partnera/dieťa z domu s cieľom chrániť seba a ostatnú časť rodiny.
• Obdobie reorganizácie: Ak je liečba úspešná, dochádza k postupnej reorganizácii, náprave narušených vzťahov, obnovovaniu dôvery.

Závislý je chorý a pokiaľ si to neprizná a nelieči sa, nemôže mu pomôcť ani najlepšie rodinné zázemie.

Systém Starostlivosti o Drogovo Závislých na Slovensku

Na Slovensku existuje rozsiahly systém starostlivosti o drogovo závislých, ktorý zahŕňa:

• Centrá pre liečbu drogových závislostí (CPLDZ): Poskytujú komplexnú ambulantnú a ústavnú liečbu závislostí.
• Resocializačné strediská (RS): Zameriavajú sa na sociálnu reintegráciu drogovo závislých po ukončení liečby.
• Ambulantné poradne: Poskytujú poradenstvo a podporu drogovo závislým a ich rodinám.
• Kontaktné centrá: Zameriavajú sa na minimalizáciu škôd spôsobených užívaním drog a poskytujú základnú zdravotnú a sociálnu pomoc.
• Neziskové organizácie: Realizujú rôzne programy a projekty zamerané na prevenciu, liečbu a resocializáciu drogovo závislých.

Financovanie Protidrogovej Politiky

Náklady na boj proti drogám sú financované z rôznych zdrojov, vrátane štátneho rozpočtu, zdravotných poisťovní, miest a obcí, samosprávnych krajov, darov fyzických a právnických osôb, vlastných príjmov za poskytované služby a projektov a programov EÚ.

Prevencia: Kľúč k Zníženiu Drogovej Závislosti

Prevencia zohráva kľúčovú úlohu v znižovaní drogovej závislosti.

Legislatívny Rámec

Legislatívny rámec v oblasti omamných a psychotropných látok je na Slovensku definovaný zákonom č. 139/1998 Z. z. v znení neskorších predpisov. Tento zákon upravuje problematiku zaobchádzania s omamnými látkami, psychotropnými látkami a prípravkami, ich zaraďovanie do skupín, podmienky pestovania, výroby, prepravy, vývozu, dovozu a tranzitu.

Klasifikácia Látok

Omamné látky a psychotropné látky sa zaraďujú podľa ich účinkov na zdravie do troch skupín uvedených v prílohe č. 1 zákona:

• I. skupina: omamné látky a psychotropné látky, ktoré nie sú obsiahnuté ako liečivo v lieku.
• II. skupina: omamné látky a psychotropné látky s vysokou návykovosťou, ktoré sú obsiahnuté ako liečivo v lieku.
• III. skupina: (tu by nasledovala definícia, ktorá v dodanom texte chýba, ale pre účely úplnosti je dôležité poznamenať existenciu III. skupiny)

Vyňaté prípravky sú prípravky, ktoré obsahujú omamné látky zaradené do II. a III. skupiny v množstve a koncentrácii uvedených v prílohe č. 2. Svojím zložením a povahou predstavujú zanedbateľné riziko pre zdravie a nemožno z nich bežným spôsobom a prostriedkami získať potrebné množstvo omamných látok na ich zneužitie. Zoznam vyňatých prípravkov je uvedený v prílohe č. 2.

Povolenia na Zaobchádzanie

Na zaobchádzanie s omamnými a psychotropnými látkami sa vo väčšine prípadov vyžaduje povolenie ministerstva zdravotníctva. Na pestovanie a/alebo spracovanie odrôd konopy siatej uvedených v osobitnom predpise (tzv. technické konope) sa povolenie ministerstva nevyžaduje.

Povolenie vydané fyzickej osobe obsahuje meno a priezvisko, miesto trvalého pobytu, rodné číslo alebo dátum narodenia, ak rodné číslo nebolo pridelené, obchodné meno, identifikačné číslo organizácie, ak sa prideľuje, druh a rozsah činnosti, miesto výkonu činnosti, štátne občianstvo, deň začatia činnosti a dátum vydania povolenia, meno a priezvisko, miesto trvalého pobytu, rodné číslo alebo dátum narodenia, ak rodné číslo nebolo pridelené, a štátne občianstvo odborného zástupcu, ak bol ustanovený.

Povolenie vydané právnickej osobe obsahuje obchodné meno, sídlo, identifikačné číslo organizácie, právnu formu, ako aj meno a priezvisko, miesto trvalého pobytu a rodné číslo alebo dátum narodenia, ak rodné číslo nebolo pridelené, osoby alebo osôb, ktoré sú štatutárnym orgánom, a meno a priezvisko, miesto trvalého pobytu, rodné číslo alebo dátum narodenia, ak rodné číslo nebolo pridelené, a štátne občianstvo odborného zástupcu, druh a rozsah činnosti, ako aj miesto výkonu činnosti, výmeru osevnej plochy, na ktorú sa vydáva povolenie, ak ide o povolenie na pestovanie maku siateho podľa odseku 1 písm. a), deň začatia činnosti a dátum vydania povolenia.

Zmena v druhu alebo zmena v rozsahu zaobchádzania s omamnými a psychotropnými látkami, zmena miesta výkonu činnosti a zmena osoby odborného zástupcu nie je zmenou údajov uvedených v povolení, ale vyžaduje si vydanie nového povolenia, ktorým ministerstvo súčasne zruší pôvodné povolenie.

Povolenie je viazané na jeho držiteľa.

Podmienky na Zaobchádzanie

Podmienkami na zaobchádzanie s omamnými a psychotropnými látkami právnickou osobou sú bezúhonnosť právnickej osoby, osoby, ktorá je štatutárnym orgánom právnickej osoby alebo členom štatutárneho orgánu právnickej osoby a ustanovenie odborného zástupcu. Zdravotná spôsobilosť sa preukazuje lekárskym posudkom.

Odborná Spôsobilosť

Pre odbornú spôsobilosť sa vyžaduje diplom o skončení štúdia na vysokej škole v študijnom odbore farmácia, všeobecné lekárstvo, zubné lekárstvo, veterinárne lekárstvo, ošetrovateľstvo, pôrodná asistencia alebo v niektorom zo špecializačných odborov.

Zamestnanci, ktorí nemajú odbornú spôsobilosť, ale prichádzajú do styku s omamnými a psychotropnými látkami, musia byť oboznámení s ich povahou a účinkami a so spôsobmi zaobchádzania s nimi. Držiteľ povolenia je povinný zabezpečiť, aby zamestnanci boli s touto problematikou oboznámení a aby ich potrebné znalosti boli pravidelne dopĺňané a raz za tri roky preverované. Oboznámenie a preverovanie vykonáva Slovenská zdravotnícka univerzita v Bratislave.

Pestovanie maku siateho a konopy

Pestovanie maku siateho je možné bez povolenia na ploche menšej ako 100 m2 len na potravinársky účel. Po zbere úrody maku siateho je pestovateľ povinný makovú slamu zneškodniť bezodkladným zapracovaním do pôdy alebo ju odovzdať držiteľovi povolenia na výrobu. Pestovanie maku siateho na ploche väčšej ako 100 m2 a dovoz, vývoz alebo tranzit makovej slamy na účely výroby omamných a psychotropných látok je možné iba na základe povolenia. Držiteľ povolenia na pestovanie maku siateho je povinný odovzdať spracovateľskej organizácii makovú slamu.

Pestovanie konopy je na území Slovenskej republiky možné iba na priemyselný účel alebo výskumný účel. Pestovaním konopy na priemyselný účel sa rozumie pestovanie konopy na účel zužitkovania konopy na získanie vlákna a semena. Povolenie na pestovanie konopy na výskumný účel možno vydať iba držiteľovi povolenia na výskum, výučbu alebo expertíznu činnosť.

Vývoz a Dovoz Látok

Vyvážať alebo dovážať omamné a psychotropné látky môže len držiteľ povolenia. Na vývoz alebo dovoz semien a odrôd konopy siatej sa povolenie nevyžaduje. Každý vývoz a dovoz omamných a psychotropných látok podlieha ešte osobitnému povoleniu, ktoré vydáva ministerstvo na každú omamnú a psychotropnú látku osobitne na tlačive predpísanom medzinárodným úradom.

Vývoz možno uskutočniť len vtedy, ak dovážajúca krajina s dovozom omamnej a psychotropnej látky súhlasí. Súhlas vyjadruje vydané dovozné povolenie, ktoré je nevyhnutným podkladom na vydanie vývozného povolenia. Vývozné povolenie vystavuje ministerstvo v štyroch rovnopisoch.

Dovozné povolenie vystavuje ministerstvo v troch rovnopisoch. Dovoz na územie Slovenskej republiky vo forme zásielok adresovaných úschovnému miestu, slobodnému pásmu alebo na adresu inej osoby, ako je uvedené v dovoznom povolení, je zakázaný.

Tranzit Látok

Tranzit omamných a psychotropných látok cez územie Slovenskej republiky je možný len na základe povolenia, ktoré vydá ministerstvo vývozcovi. Rovnopis povolenia zašle ministerstvo krajine vývozcu a krajine dovozcu. V povolení sa určí miesto začiatku a konca tranzitu. Colný úrad neprepustí omamné a psychotropné látky do navrhovaného colného režimu alebo na spätný vývoz, ak mu nie je predložené príslušné povolenie.

Držba Liekov s Obsahom Omamných a Psychotropných Látok

Osoba môže mať v držbe lieky obsahujúce omamné látky a psychotropné látky z II. a III. skupiny. Pri tranzite územím Slovenskej republiky môže mať lieky obsahujúce omamné látky a psychotropné látky II. skupiny najviac v množstve na sedem dní liečby a lieky obsahujúce omamné látky a psychotropné látky III. skupiny najviac na 30 dní liečby. Colné orgány sú oprávnené vyžadovať potvrdenie, že prevážané lieky získala osoba legálnym spôsobom.

Objednávanie a Evidencia

Držitelia povolení objednávajú omamné a psychotropné látky, ktoré nie sú vo forme lieku, a omamné a psychotropné látky II. skupiny, ktoré sú vo forme lieku, na osobitnom tlačive schválenom ministerstvom. Omamné a psychotropné látky III. skupiny sa objednávajú na bežnej objednávke. Objednávka na tlačive a doklady s ňou spojené sa uchovávajú desať rokov.

Držiteľ povolenia je povinný zabezpečiť bezodkladné zapísanie každého príjmu a výdaja omamnej a psychotropnej látky I. skupiny a II. skupiny do knihy omamných látok a viesť evidenciu dokladov preukazujúcich príjem a výdaj omamných a psychotropných látok.

tags: #osetrovatelska #starostlivost #o #osobu #zavislu #na