Mnohí z Vás ste sa neraz nečakane, či možno tušiac, že raz k tomu príde, ocitli v situácii, kedy ste sa museli postarať alebo zohnať niekoho dôveryhodného, kto sa postará o Vášho ťažko zdravotne postihnutého (ďalej ŤZP/ZŤP) rodinného príslušníka - manželku, manžela, starú mamu či dedka, vnúča, súrodenca, nevestu, zaťa, švagrinú, švagra, neter, synovca a pod. Pokiaľ ste sa na túto úlohu podujali, máte nárok na peňažný, tzv. „opatrovateľský“ príspevok, čiže akúsi náhradu príjmov z klasického zamestnania, ktorého sa zväčša opatrovatelia vzdávajú.
Slovenská legislatíva a prax rozlišujú medzi dvoma základnými formami pomoci osobám, ktoré potrebujú starostlivosť: opatrovaním a ošetrovaním. Hoci sa tieto termíny v bežnej reči často zamieňajú, majú odlišný význam a sú upravené rôznymi zákonmi. Tento článok sa zameriava na objasnenie rozdielov medzi opatrovaním a ošetrovaním, s dôrazom na opatrovanie, podmienky pre jeho poskytovanie, finančné príspevky s ním spojené a zmeny, ktoré nastali v roku 2024 a pripravujú sa v roku 2025.
Ošetrovanie vs. Opatrovanie: základné rozdiely
Ošetrovanie
Ošetrovanie je odborná činnosť, ktorú vykonávajú výlučne zdravotnícki pracovníci, najmä sestry s príslušným vzdelaním a špecializáciou. Zahŕňa ošetrovanie rán, preležanín, podávanie injekcií, infúzií a iné odborné výkony, ktoré spadajú do zdravotnej starostlivosti. Ošetrovanie sa vykonáva v nemocniciach, zdravotníckych zariadeniach, ambulanciách a v domácom prostredí prostredníctvom agentúr domácej ošetrovateľskej starostlivosti (ADOS).
Ošetrovné je nemocenská dávka určená ako náhrada príjmu počas obdobia, kedy opatrujete rodiča alebo iného člena rodiny po operácii alebo z dôvodu choroby, pri ktorej si pacient vyžaduje osobnú a celodennú starostlivosť. Ošetrovné pri opatrovaní rodičov sa rozdeľuje na krátkodobé, ktoré je možné poberať maximálne 14 dní, a dlhodobé, ktoré je možné poberať maximálne 90 dní.
Opatrovanie
Opatrovanie je sociálna služba, ktorá zahŕňa dohľad a pomoc pri sebaobslužných výkonoch, ako je pomoc pri osobnej hygiene, kúpaní, obliekaní, obúvaní, pomoc pri starostlivosti o domácnosť (nákupy, príprava stravy, upratovanie) a sprievod pri bežných aktivitách (návšteva lekára, úradov a pod.). Na vykonávanie opatrovateľskej služby nie je potrebné zdravotnícke vzdelanie, vykonávajú ju opatrovateľky s primeraným vzdelaním alebo absolvovaným 220-hodinovým opatrovateľským kurzom. Opatrovanie je veľmi náročná činnosť - tak po fyzickej ako aj psychickej stránke. Dosť výrazne človeka oberá o sily, energiu a čas.
Opatrovateľom však môžete byť aj v prípade, ak nie ste rodinným príslušníkom osoby so zdravotným znevýhodnením, resp. s ŤZP/ZŤP. V tomto prípade však musíte žiť s opatrovanou osobou v jednej domácnosti, tzn. ideálne by ste mali mať rovnaký trvalý pobyt.
Opatrovateľka na Slovensku (SK)
Peňažný príspevok na opatrovanie
Peňažný príspevok na opatrovanie je finančná podpora, ktorú poskytuje úrad práce, sociálnych vecí a rodiny osobe, ktorá sa stará o blízkeho rodinného príslušníka alebo inú osobu, ktorá je odkázaná na pomoc pri každodenných činnostiach z dôvodu zdravotného postihnutia, chronického ochorenia alebo staroby. Otázky ohľadne peňažného príspevku na opatrovanie upresňuje Zákon č. 447/2008 Z. z. v znení neskorších predpisov, najmä posledných novelizácií účinných od 1. júla 2024.
Kto môže byť „oprávnená osoba“, resp. kto môže poberať príspevok?
Oprávnenou osobou, ktorá môže poberať príspevok, je ten, kto:
- Osobne opatruje osobu s ťažkým zdravotným postihnutím (ŤZP), ktorá je odkázaná na pomoc a táto odkázanosť dosiahla stupeň IV alebo V.
- Je plnoletá a spôsobilá na právne úkony.
- Je fyzicky a psychicky schopná vykonávať opatrovanie.
- Má súhlas osoby s ŤZP na jej opatrovanie.
- Je rodinným príslušníkom osoby s ŤZP (manžel, manželka, rodič, dieťa, starý rodič, súrodenec atď.) alebo s ňou býva.
Opatrovaná osoba môže počas dňa navštevovať zariadenie dennej pobytovej sociálnej služby (napríklad denný stacionár) alebo školské zariadenie. Taktiež jej môže byť poskytovaná opatrovateľská služba od obce v rozsahu najviac 40 hodín mesačne.
Finančný príspevok na opatrovanie Vám neposkytnú, pokiaľ dostávate (resp. osoba s ŤZP) peňažný príspevok na osobnú asistenciu, využívate týždennú alebo celoročnú pobytovú sociálnu službu. Nie je teda možné poberať opatrovateľský príspevok za opatrovanie osoby, ktorá žije v domove sociálnych služieb.
Opatrovateľ môže popri opatrovaní študovať alebo byť zamestnaný, jeho mesačný príjem však nesmie byť vyšší ako 2,5 násobok životného minima. Štúdium alebo výkon zamestnania musia opatrovateľovi umožňovať vykonávať opatrovanie.
Preventívne pripomíname, že nárok na opatrovateľský príspevok máte aj pokiaľ ste popri opatrovaní ZŤP osoby zamestnaný. Avšak Váš mesačný príjem zo zamestnania nesmie byť vyšší ako dvojnásobok sumy životného minima, inak sa príspevok na opatrovanie znižuje.
Stupeň odkázanosti
Ak je Váš rodinný príslušník (resp. akákoľvek iná osoba s ŤZP/ZŤP) podľa komplexného posudku odkázaný na opatrovanie, tzn. na pomoc inej osoby pri jednotlivých činnostiach (tzn. pri jedení, pití, osobnej hygiene, obliekaní a vyzliekaní, polohovaní, sedení a státí, pri pohybe po schodoch či rovine, potrebujete pomoc s orientáciou v prostredí, dodržiavaním liečebného režimu), pričom rozsah tejto pomoci je minimálne 8 hodín denne, a dohodli ste sa, že mu ju budete poskytovať Vy, máte nárok na peňažný príspevok.
Stupeň odkázanosti je upravený v prílohe č. 2 k zákonu č. 376/2024 Z. z. Nárok na finančný príspevok máte vtedy, ak je osoba s ŤZP/ZŤP ohodnotená stupňom 5. a ak Úrad práce, sociálnych vecí a rodiny vydá rozhodnutie o priznaní peňažného príspevku.
| Stupeň odkázanosti | Počet základných životných potrieb, ktoré fyzická osoba nad 15 rokov veku nie je schopná samostatne uspokojovať | Počet základných životných potrieb, ktoré fyzická osoba do 15 rokov veku nie je schopná samostatne uspokojovať |
|---|---|---|
| I. ľahká odkázanosť | 1 - 2 | 1 |
| II. stredne ľahká odkázanosť | 3 - 4 | 2 - 3 |
| III. stredne ťažká odkázanosť | 5 - 6 | 4 - 5 |
| IV. ťažká odkázanosť | 7 - 8 | 6 - 7 |
| V. úplná odkázanosť | 9 - 10 | 8 - 9 |
Žiadosť o príspevok
Konanie o priznanie peňažného príspevku na opatrovanie sa začína na základe žiadosti, ktorá sa podáva písomne na úrade práce, sociálnych vecí a rodiny podľa miesta trvalého pobytu žiadateľa. Žiadosť musí obsahovať odôvodnenie. Podkladom na rozhodnutie je integrovaný posudok. K žiadosti je potrebné doložiť rôzne doklady ako sú lekársky nález, výsledky odborných vyšetrení alebo doklad o príjme za predchádzajúci kalendárny rok.
Ideálne je ozvať sa priamo na Váš Úrad práce, sociálnych vecí a rodiny a informovať sa, aké všetky dokumenty musíte ku žiadosti predložiť. Často bývajú veľmi nápomocnými aj obvodní lekári, ktorí už s podávaním takýchto žiadostí (resp. komplexných posudkov) majú skúsenosti.
Kedy zistím, či mi schválili peňažný príspevok?
Pokiaľ ste podali písomnú žiadosť o priznanie peňažného príspevku na opatrovanie a priložili ste všetky požadované tlačivá, najnáročnejšiu časť už máte úspešne za sebou. Teraz už len musíte počkať na rozhodnutie ÚPSVaR. V prípade, že je Vami priložený posudok komplexný, lehota na jeho vypracovanie je 60 dní od začatia konania a lehota na vyhotovenie rozhodnutia je 30 dní od vyhotovenia posudku. Čiže konanie o priznanie opatrovateľského príspevku trvá zväčša 3 mesiace.
Odvolanie k rozhodnutiu
Vašu žiadosť buď odsúhlasia (tzn. rozhodnú o priznaní peňažného príspevku na opatrovanie) alebo zamietnu. V prípade zamietnutia môžete podať ešte odvolanie. Pokiaľ máte pocit, že Vám bolo ukrivdené a na opatrovateľský príspevok máte nárok, môžete do 30 dní podať odvolanie, kde opätovne vysvetlíte Vaše dôvody.
Výška príspevku v roku 2024
Výška peňažného príspevku na opatrovanie sa líši v závislosti od viacerých faktorov, vrátane toho, či opatrovateľ opatruje jednu alebo viacero osôb s ŤZP a či je opatrovateľ v produktívnom veku alebo poberá dôchodok. Tak ako sme už spomenuli vyššie, finálna suma, ktorú Vám budú mesačne vyplácať, závisí od viacerých skutočností (či ste v produktívnom alebo v dôchodkovom veku, či zamestnaný, koľko ZŤP osôb odkázaných na opatrovanie opatrujete, či sú medzi nimi aj nezaopatrené deti a pod.).
V roku 2024 nastali v tejto oblasti významné zmeny. Nové nariadenie vlády Slovenskej republiky zvýšilo všetky výšky peňažného príspevku na opatrovanie. Od 1. júla 2024 sa príspevok na opatrovanie zvýšil na úroveň čistej minimálnej mzdy, teda na 615,50 eur. Zrušil sa rozdiel medzi opatrovateľom na dôchodku a ekonomicky aktívnym opatrovateľom. Základná suma pri starostlivosti o jednu osobu s ŤZP pre opatrovateľa stúpla na 615,50 eura mesačne. Peňažné príspevky môžu byť zvýšené o sto eur mesačne, ak je opatrovanou osobou s ŤZP jedno alebo viacero nezaopatrených detí a opatrovník nemá príjem zo zamestnania ani nepoberá dôchodok.
Pre jednoduchý orientačný výpočet môžete použiť kalkulačku peňažného príspevku na opatrovanie, ktorá vám pomôže odhadnúť výšku vášho príspevku.
Zmeny v príspevku na opatrovanie v roku 2024
- Zvýšenie príspevku: Od 1. júla 2024 sa príspevok zvýšil na úroveň čistej minimálnej mzdy (615,50 eur).
- Zrušenie rozdielu medzi dôchodcami a ekonomicky aktívnymi: Už neexistuje rozdiel v sume príspevku pre opatrovateľov v produktívnom veku a dôchodcov.
- Navýšenie príspevku pri starostlivosti o deti s ŤZP: Príspevok sa môže zvýšiť o 100 eur mesačne, ak opatrovateľ stará o dieťa s ŤZP a nemá príjem zo zamestnania ani nepoberá dôchodok.
Podpora v nezamestnanosti a opatrovateľský príspevok - môžem súbežne poberať obe?
Áno, môžete súbežne poberať podporu v nezamestnanosti a opatrovateľský príspevok.
Opatrovateľský príspevok po úmrtí opatrovanej osoby
V roku 2025 platí, že príspevok sa poskytuje za celý mesiac úmrtia opatrovanej osoby a ešte jeden nasledujúci mesiac.
Opatrovanie rodičov
Opatrovateľský príspevok na opatrovanie rodiča sa priznáva na základe stupňa odkázanosti osoby na pomoc svojho blížneho - opatrovateľa. Postup podania žiadosti o opatrovateľský príspevok je rovnaký, ako v prípade starostlivosti o ŤZP osobu. Pri opatrovaní rodiča vo veku nad 80 rokov môže byť spomínaný stupeň odkázanosti vysoký aj bez pridruženej vážnej diagnózy.
Nie vždy existuje možnosť (najmä aj z finančných dôvodov) umiestniť rodiča do zariadenia pre seniorov, keďže ceny za pobyt v týchto zariadeniach často násobne prevyšujú dôchodky a deti týchto seniorov nemajú finančné prostriedky na doplácanie chýbajúcej sumy, keďže často sú ešte stále vo veku, kedy napríklad splácajú hypotéku. Do úvahy neprichádza ani profesionálna opatrovateľka, keďže pri 24-hodinovej asistencii by ste ich potrebovali až 3. Pri dlhodobej starostlivosti o rodiča s vysokým stupňom odkázanosti sa predpokladá spolužitie pod jednou strechou. Dôchodok rodiča nepoputuje do kasy zariadenia pre seniorov, ale zostáva v rodine na bežné výdavky - lieky, stravu a energie. Opatrovateľský príspevok má za úlohu aspoň čiastočne nahradiť váš príjem, keďže opatrovanie rodiča vám zaberie množstvo času a je nezlúčiteľné so zotrvaním vo vašom súčasnom zamestnaní.
Zdravotné poistenie opatrovateľa
Za fyzickú osobu, ktorá poberá peňažný príspevok za opatrovanie, je platiteľom poistného na zdravotné poistenie štát. Opatrovateľ, ktorý nepoberá peňažný príspevok za opatrovanie a opatrovateľ, ktorý opatruje blízku osobu staršiu ako 80 rokov je povinný túto skutočnosť preukázať a oznámiť svojej zdravotnej poisťovni.
Ak opatrovateľ súčasne vykonáva aj zárobkovú činnosť v pracovnom pomere na základe pracovnej zmluvy, na účely zdravotného poistenia sa považuje za zamestnanca a je povinný platiť poistné na zdravotné poistenie.
Osobná asistencia vs. Opatrovanie
Mnohí ľudia si osobnú asistenciu mýlia s opatrovaním. Cieľom opatrovania je poskytovať každodennú fyzickú pomoc človeku so zdravotným postihnutím. Osobná asistencia slúži aj na aktivizáciu osoby s postihnutím a odbremenenie jej rodiny.
Hlavný rozdiel tvorí motivácia, s ktorou sa užívatelia rozhodujú, po akej pomoci siahnu. Človek, ktorý využíva opatrovateľskú pomoc, má za cieľ zabezpečiť svoje základné životné potreby (mobilitu, prijímanie potravy, hygienu). Spravidla necíti potrebu aktívneho nastavenia v rozhodovaní o iných svojich potrebách. Naproti tomu užívateľ asistencie má okrem základných potrieb aj tie, ktoré súvisia s jeho realizáciou. Pomoc asistentov mu umožňuje vzdelávať sa, pracovať, založiť si rodinu, pôsobiť v komunite alebo inak sa realizovať.
Pri opatrovaní starostlivosť väčšinou poskytuje člen rodiny alebo profesionálna opatrovateľská služba, ktorú zabezpečuje mesto, samosprávny kraj alebo súkromný poskytovateľ. Opatrovaní obvykle nemajú možnosť ovplyvniť, od koho pomoc prijmú.
Opatrovateľka na Slovensku (SK)
Reforma financovania sociálnych služieb
Parlament v decembri definitívne schválil reformu financovania sociálnych služieb. Ide o zásadnú zmenu, ktorá prinesie nové podmienky opatrovania osôb, ale aj zmenu poskytovania príspevku. Reč je o roky očakávanej reforme financovania sociálnych služieb, ktorú schválila Národná rada SR. Odkázané osoby (odkázanou osobou môže byť dospelý človek či dieťa) po novom dostanú takzvaný príspevok na pomoc pri odkázanosti. Štát poskytne týmto osobám osobný rozpočet, ktorý si budú môcť každý mesiac rozdeliť podľa svojho rozhodnutia. Časť peňazí môžu dať na domácu starostlivosť pre svojho opatrovateľa. Druhú časť peňazí môžu využiť na takzvanú formálnu starostlivosť.
Reforma je zároveň rozdelená na dve fázy - prvá fáza reformy začne 1. júla 2026 a druhá od 1. januára 2027. Od júla sa presúva financovanie neverejných poskytovateľov pobytových zariadení pre seniorov a zariadení opatrovateľskej služby z obcí na vyššie územné celky. V prípade, ak rodina nemá možnosť vystriedať opatrovateľa, má byť riešením doplatok k príspevku pri prijme domácnosti do trojnásobku životného minima. Docieliť sa tak má, aby ich podpora neklesla pod súčasnú úroveň. Príplatok k príspevku pre odkázanú osobu na IV. stupni je maximálne 399 eur a príplatok pre osobu na V. stupni je maximálne 500 eur.
Suma sumárom, do platnosti tento osobný rozpočet, ktorý si bude môcť rozdeliť opatrovaná osoba, príde do platnosti 1. januára 2027. Dovtedy sa nič zásadne nemení. Stále sa pracuje na stratégii a filozofii systému opatrovania.
tags: #opatrovatelstvo #versus #opatrovatelstvo