Invalidný dôchodok a odvody do zdravotnej poisťovne: Podrobné pravidlá

Invalidný dôchodok predstavuje formu sociálneho zabezpečenia pre osoby, ktoré stratili schopnosť vykonávať zárobkovú činnosť z dôvodu dlhodobo nepriaznivého zdravotného stavu. Jeho cieľom je aspoň čiastočne nahradiť príjem, ktorý by tieto osoby mohli dosiahnuť prácou, keby boli zdravé. Aby vznikol nárok na invalidný dôchodok, musia byť splnené tri kľúčové podmienky: byť uznaný za invalidného, získať potrebný počet rokov dôchodkového poistenia a ku dňu vzniku invalidity nesplniť podmienky nároku na starobný dôchodok alebo poberať predčasný starobný dôchodok.

Osoba je považovaná za invalidnú, ak jej dlhodobo nepriaznivý zdravotný stav spôsobuje pokles schopnosti vykonávať zárobkovú činnosť o viac ako 40 % v porovnaní so zdravým človekom. Dlhodobo nepriaznivý zdravotný stav je taký, ktorý podľa lekárskych poznatkov trvá alebo sa predpokladá, že bude trvať dlhšie ako jeden rok. Invalidita nie je priznaná pri chorobe, kde sa neočakáva, že nepriaznivý zdravotný stav potrvá menej ako rok a nedôjde k zmene pracovnej schopnosti.

V prípade, že sa predpokladá, že nepriaznivý zdravotný stav bude trvať dlhšie ako rok, je možné podať žiadosť o invalidný dôchodok aj počas trvania dočasnej pracovnej neschopnosti (PN). Novela Zákona o sociálnom poistení umožňuje poberať invalidný dôchodok súčasne s nemocenským.

Kedy je osoba invalidná a ako sa posudzuje pokles schopnosti vykonávať zárobkovú činnosť?

Pokles schopnosti vykonávať zárobkovú činnosť (invaliditu) posudzuje posudkový lekár pobočky Sociálnej poisťovne na základe lekárskych správ a údajov zo zdravotnej dokumentácie. Miera poklesu v percentách sa určuje podľa druhu zdravotného postihnutia, ktoré je rozhodujúcou príčinou dlhodobo nepriaznivého zdravotného stavu. Tieto percentuálne miery sú špecifikované v prílohe č. 4 zákona o sociálnom poistení.

Pri viacerých zdravotných postihnutiach sa jednotlivé percentuálne miery poklesu schopnosti vykonávať zárobkovú činnosť nespočítavajú. Avšak mieru poklesu schopnosti vykonávať zárobkovú činnosť určenú podľa najzávažnejšieho zdravotného postihnutia možno zvýšiť najviac o 10 %, ak závažnosť ostatných zdravotných postihnutí ovplyvňuje pokles schopnosti vykonávať zárobkovú činnosť. Na určenie zvýšenia hodnoty sa vychádza z predchádzajúceho výkonu zárobkovej činnosti, dosiahnutého vzdelania, skúsenosti a schopnosti rekvalifikácie.

Potrebné obdobie dôchodkového poistenia

Získanie potrebného obdobia dôchodkového poistenia je druhou kľúčovou podmienkou pre vznik nároku na invalidný dôchodok. Obdobie dôchodkového poistenia predstavuje čas, kedy bolo z príjmu osoby odvádzané poistné na dôchodkové poistenie - čiže bola zamestnaná, podnikala, bola inak zárobkovo činná alebo si platila dôchodkové poistenie dobrovoľne.

Požadovaný počet rokov dôchodkového poistenia závisí od veku žiadateľa o invalidný dôchodok ku dňu uznania invalidity:

• Menej ako jeden rok, ak ide o osobu do 20 rokov.
• Najmenej jeden rok, ak ide o osobu vo veku nad 20 do 24 rokov.
• Najmenej dva roky, ak ide o osobu vo veku nad 24 do 28 rokov.
• Najmenej päť rokov, ak ide o osobu vo veku nad 28 do 34 rokov.
• Najmenej osem rokov, ak ide o osobu vo veku nad 34 do 40 rokov.
• Najmenej desať rokov, ak ide o osobu vo veku nad 40 do 45 rokov.
• Najmenej 15 rokov, ak ide o osobu vo veku nad 45 rokov.

Rok dôchodkového poistenia sa počíta ako 365 dní. V prípade, že chýba určitá časť potrebnej doby zamestnania, odporúča sa kontaktovať Sociálnu poisťovňu ohľadom možnosti dodatočného spätného zaplatenia poistného na toto chýbajúce obdobie.

Príklad pána Ivana: Pán Ivan, narodený v roku 1995, mal k 3.8.2023 vek 28 rokov a získal len 4 roky a 8 mesiacov dôchodkového poistenia. Vzhľadom na to, že mu chýbala potrebná doba poistenia, dodatočne si doplatil poistné za obdobie, kedy bol evidovaný ako nezamestnaný, v súlade s § 142 ods. 3 ZSP. Pri doplatení poistného si občan sám určí vymeriavací základ, ktorý je najmenej vo výške minimálneho vymeriavacieho základu a najviac v sume maximálneho možného základu platného v roku, za ktorý sa poistné dopláca.

Príklad pani Ivety: Pani Iveta bola dobrovoľne dôchodkovo poistená v čase od 1.2.2023 do 31.7.2023, čím získala obdobie dôchodkového poistenia kratšie ako jeden rok. Keďže po dovŕšení 16 rokov navštevovala strednú školu, mohla si dodatočne doplatiť poistné na dôchodkové poistenie za obdobie od 1.8.2022 do 31.1.2023, čím by splnila podmienku potrebného obdobia poistenia.

Príklad pána Igora: Pán Igor je invalid z mladosti, ktorý dovŕšil 18 rokov 3.8.2023 a bol uznaný za invalida s poklesom schopnosti vykonávať zárobkovú činnosť o 75 %. V tomto prípade, ak invalidita vznikne v mladosti, nie je potrebné spĺňať podmienku dosiahnutia požadovaného počtu rokov dôchodkového poistenia v období pred vznikom invalidity. Nárok na invalidný dôchodok vzniká najskôr odo dňa dovŕšenia 18 rokov veku.

Príklad pána Igora (druhý scenár): Ak by pán Igor bol uznaný za invalida z mladosti s poklesom schopnosti vykonávať zárobkovú činnosť o 60 % a dovŕšil 18 rokov 3.8.2023, rovnako by nemusel spĺňať podmienku počtu rokov dôchodkového poistenia pred vznikom invalidity.

Starobný a predčasný starobný dôchodok

Tretia podmienka pre nárok na invalidný dôchodok spočíva v tom, že žiadateľ ku dňu vzniku invalidity nesmie spĺňať podmienky nároku na starobný dôchodok, ani mu nesmie byť priznaný predčasný starobný dôchodok. Deň vzniku invalidity je dátum, od ktorého je preukázaný pokles schopnosti vykonávať zárobkovú činnosť.

Invalidný dôchodok nie je možné poberať, ak žiadateľ ku dňu vzniku invalidity už poberal starobný dôchodok, alebo ak splnil podmienky nároku na starobný dôchodok (najmenej 15 rokov dôchodkového poistenia a dovŕšený dôchodkový vek).

Výška invalidného dôchodku

Výška invalidného dôchodku sa vypočítava podľa špecifických vzorcov, ktoré zohľadňujú:

• POMB (Priemerný osobný mzdový bod): Priemer osobných mzdových bodov za obdobie dôchodkového poistenia. Osobný mzdový bod za rok sa vypočíta vydelením hrubého príjmu (vymeriavacieho základu) ročnou priemernou mzdou v národnom hospodárstve.
• ODP (Obdobie dôchodkového poistenia): Súčet obdobia dôchodkového poistenia získaného ku dňu vzniku nároku na invalidný dôchodok a pripočítaného obdobia od vzniku nároku na invalidný dôchodok do dovŕšenia dôchodkového veku.
• ADH (Aktuálna dôchodková hodnota): Hodnota, ktorá sa každoročne mení.

Vzorec pre plný invalidný dôchodok (pokles schopnosti vykonávať zárobkovú činnosť o viac ako 70 %):

Suma invalidného dôchodku = POMBY x ODP x ADH

Vzorec pre čiastočný invalidný dôchodok (pokles schopnosti vykonávať zárobkovú činnosť o viac ako 40 %, ale menej ako 70 %):

Suma invalidného dôchodku = (POMBY x ODP x ADH) x percentuálna miera poklesu

Pri určení sumy invalidného dôchodku sa k obdobiu dôchodkového poistenia získaného ku dňu vzniku nároku pripočítava aj obdobie od vzniku nároku na invalidný dôchodok do dovŕšenia dôchodkového veku (tzv. pripočítané obdobie). Pri stanovení dňa dovŕšenia dôchodkového veku sa nezohľadňuje výchova dieťaťa.

Príklad pani Ivany: Pani Ivana, narodená v roku 1992, mala k 3.8.2023 vek 31 rokov a získala 6 rokov dôchodkového poistenia. Do dovŕšenia dôchodkového veku (64 rokov) jej zostáva 33 rokov. Týchto 33 rokov sa pripočíta k jej získanému obdobiu poistenia pri výpočte invalidného dôchodku.

Príklad pani Ilony: Pani Ilona, narodená v roku 1992, mala k 3.8.2023 vek 31 rokov a získala 8 rokov dôchodkového poistenia. Do dovŕšenia dôchodkového veku (64 rokov) jej zostáva 33 rokov. Pri výpočte jej invalidného dôchodku sa pripočíta obdobie 33 rokov k získaným 8 rokom.

Výška invalidného dôchodku sa môže meniť. Opätovné posúdenie zdravotného stavu sa vykonáva, ak sa predpokladá zmena vo vývoji zdravotného stavu a schopnosti vykonávať zárobkovú činnosť. Ak sa zdravotný stav poberateľa invalidného dôchodku zhorší, môže kedykoľvek požiadať Sociálnu poisťovňu o opätovné posúdenie miery poklesu schopnosti vykonávať zárobkovú činnosť. Zvýšenie percenta invalidity má vplyv na zvýšenie čiastočného invalidného dôchodku.

Ako si vybaviť invalidný dôchodok

Žiadosť o invalidný dôchodok sa podáva v pobočke Sociálnej poisťovne podľa miesta trvalého bydliska žiadateľa. Je vhodné sa na spísanie žiadosti v pobočke vopred objednať.

Pri podaní žiadosti by žiadateľ mal mať pri sebe všetky doklady preukazujúce:

• Dostatočný počet rokov dôchodkového poistenia.
• Nepriaznivý zdravotný stav (lekárske správy).

Po podaní žiadosti posúdi invaliditu posudkový lekár. V prípade, že žiadateľ je predvolaný do posudkovej komisie, posudkový lekár mu vysvetlí podmienky uznania za invalidného a požiada ho o popis osobných, rodinných, pracovných a sociálnych pomerov, ako aj o priebeh ochorenia.

Sociálna poisťovňa je povinná o žiadosti rozhodnúť do 60 dní (v zložitých prípadoch do 120 dní) od podania žiadosti. Rozhodnutie o nároku na dôchodok a jeho sume musí byť žiadateľovi doručené. Invalidný dôchodok sa môže vyplatiť aj spätne ku dňu vzniku invalidity, maximálne však za obdobie troch rokov pred podaním žiadosti.

V prípade nespokojnosti s rozhodnutím Sociálnej poisťovne má žiadateľ právo do 30 dní od doručenia rozhodnutia podať odvolanie.

Odmeny do zdravotnej poisťovne a invalidný dôchodok

Na Slovensku funguje solidárny systém zdravotnej starostlivosti, kde verejné zdravotné poistenie je povinné. Preddavky na poistné odvádza každý občan, jeho zamestnávateľ alebo za neho platí štát.

Pre poberateľov invalidného dôchodku platia nasledovné pravidlá odvodov do zdravotnej poisťovne:

• Zamestnanci: Za zamestnanca platí odvody zamestnávateľ.
• Samostatne zárobkovo činné osoby (SZČO) a dobrovoľne nezamestnaní: Tieto osoby si platia preddavky na zdravotné poistenie samy. Existujú minimálne mesačné preddavky, ktoré sa každý rok menia. V roku 2024 to bolo 97,80 €, v roku 2025 to bude 107,25 € a v roku 2026 bude 121,92 €.
• Osoby so zdravotným postihnutím (41 % a viac): Tieto osoby platia z preddavkov polovicu.

Štát platí odvody za tzv. poistencov štátu, medzi ktorých patria napríklad:

• Dôchodcovia (starobný, invalidný, výsluhový).
• Evidovaní uchádzači o zamestnanie.
• Osoby, ktoré sa starajú o dieťa do 6 rokov alebo o osobu s ťažkým zdravotným postihnutím.
• Osoby vo výkone trestu alebo vo väzbe.

Je dôležité poznamenať, že poberateľ invalidného dôchodku má právo pracovať bez ohľadu na výšku poklesu jeho schopnosti vykonávať zárobkovú činnosť. V prípade, že poberateľ invalidného dôchodku pracuje, odvody do zdravotnej poisťovne sa riadia jeho zamestnaneckým alebo SZČO statusom.

V roku 2023 sa invalidné dôchodky valorizovali dvakrát. Od 1. januára 2026 sa dôchodky na Slovensku automaticky zvýšia o 3,7 % ako reakcia na medziročný rast cien.

Minimálny invalidný dôchodok v roku 2025 sa odhaduje na približne 324,50 eur mesačne. Priemerná výška plného invalidného dôchodku (nad 70 % uznanej invalidity) je v súčasnosti okolo 574 eur.

tags: #odvody #do #zdravotnej #poistovne #invalidny #dochodok