Odkázanosť na pomoc inej osoby: Sprievodca sociálnymi službami a príspevkami

Odkázanosť na pomoc inej fyzickej osoby je kľúčovým faktorom pri poskytovaní a zabezpečovaní mnohých sociálnych služieb. Tento sprievodca vám poskytne komplexné informácie o tom, ako sa určuje stupeň odkázanosti, aké sú možnosti podpory a aké zmeny prináša nová legislatíva v oblasti dlhodobej starostlivosti.

Stupeň odkázanosti a jeho určenie

Stupeň odkázanosti je upravený v prílohe č. 2 k zákonu č. 376/2024 Z. z. a určí sa na základe počtu základných životných potrieb, ktoré fyzická osoba nie je schopná samostatne uspokojovať. Základné životné potreby, ktoré fyzická osoba nie je schopná samostatne uspokojovať, a ich počet sa určí na základe dotazníka k určeniu odkázanosti fyzickej osoby na pomoc inej fyzickej osoby. Žiadosť o príspevok sa podáva na úrade práce, sociálnych vecí a rodiny podľa miesta bydliska. Formulár žiadosti je rovnaký pre všetky peňažné príspevky.

Pre posúdenie odkázanosti na sociálnu službu je potrebné podať žiadosť na úrade práce, sociálnych vecí a rodiny podľa trvalého pobytu, ku ktorej sa priložia aktuálne lekárske správy. Úrad následne vykoná zdravotné a sociálne posúdenie, pri ktorom hodnotí mieru odkázanosti osoby na pomoc inej osoby pri bežných denných úkonoch.

Tu je prehľad stupňov odkázanosti a počtu základných životných potrieb:

Konanie obcí a VÚC vo veciach odkázanosti na sociálnu službu do 1. septembra 2025

Občan požiada o posúdenie odkázanosti na konkrétnu sociálnu službu, resp. na konkrétny druh zariadenia sociálnych služieb, v súlade s vecnou a miestnou príslušnosťou obce a vyššieho územného celku. Na základe posudku o odkázanosti na sociálnu službu obec/starosta alebo VÚC/predseda vydá rozhodnutie o tom, či občan je alebo nie je odkázaný na sociálnu službu.

Ak má občan právoplatné rozhodnutie o odkázanosti na sociálnu službu a má záujem o poskytovanie sociálnej služby s finančnou podporou z verejných prostriedkov, písomne požiada príslušnú obec alebo VÚC o zabezpečenie poskytovania sociálnej služby. Obec alebo vyšší územný celok na základe výberu poskytovateľa občanom poskytne sociálnu službu priamo alebo ju zabezpečí u iného poskytovateľa.

Ak má fyzická osoba záujem o uzatvorenie zmluvy o poskytovaní sociálnej služby bez potreby posúdenia odkázanosti, môže uzatvoriť zmluvu o poskytovaní sociálnej služby s poskytovateľom sociálnej služby priamo a platí úhradu za sociálnu službu najmenej vo výške ekonomicky oprávnených nákladov na poskytovanie sociálnej služby (tzv. samoplatca).

Prechodné ustanovenia a zmeny od 1. septembra 2025

Zákon č. 376/2024 Z. z. o integrovanej posudkovej činnosti (zákon o IPČ) ustanovuje s účinnosťou od 1. septembra 2025 zjednotenie posudkovej činnosti novo vykonávanej v správnom konaní o integrovanom posudku v rámci pôsobnosti úradov práce, sociálnych vecí a rodiny (ÚPSVR). Poskytovanie sociálnych služieb podmienených odkázanosťou bude podmienené už len integrovaným posudkom.

Po 31. auguste 2025 obce a VÚC už nebudú posudzovať žiadne nové žiadosti o posúdenie odkázanosti na sociálnu službu podané po tomto termíne. Ak fyzická osoba po tomto termíne prejaví záujem o podanie žiadosti, bude informovaná o potrebe podať žiadosť o integrovaný posudok na príslušnom ÚPSVR.

Konania obcí a VÚC vo veciach odkázanosti na sociálnu službu začaté pred 1. septembrom 2025, ktoré neboli právoplatne skončené do 31. augusta 2025, dokončia obce/VÚC podľa zákona o sociálnych službách (SoS) v znení účinnom do 31. augusta 2025.

Druhy sociálnych služieb a stupne odkázanosti

Opatrovateľskú službu obec poskytuje pri odkázanosti stupňa II. a vyššom. Na umiestnenie do domova sociálnych služieb je potrebný stupeň V. a VI., na umiestnenie do zariadenia pre seniorov aspoň stupeň IV. Opatrovateľský príspevok je možné poberať pri stupni V.

Zariadenia pre seniorov a špecializované zariadenia

Rozhodnutie o odkázanosti na sociálnu službu v Zariadení pre seniorov požiada občan (prípadne jeho príbuzný) obecný alebo mestský úrad v mieste trvalého bydliska žiadateľa. Podmienkou pre vstup do zariadenia pre seniorov je dôchodkový vek a IV. stupeň odkázanosti.

V Špecializovanom zariadení sa poskytuje sociálna služba fyzickej osobe, ktorej stupeň odkázanosti je najmenej V. Rozhodnutie o odkázanosti na sociálnu službu v Špecializovanom zariadení požiada občan (prípadne jeho príbuzný) na príslušnom Vyššom územnom celku (VÚC) podľa miesta trvalého bydliska.

Nízkoprahové zariadenia a služby krízovej intervencie

Pri tomto type zariadení (útulky, nocľahárne) klient nie je povinný podať žiadosť o zabezpečenie poskytovania sociálnej služby obci alebo VÚC, a preto žiada o poskytnutie tejto sociálnej služby, resp. o uzatvorenie zmluvy o poskytovaní tejto sociálnej služby priamo poskytovateľa (útulok).

Odkázanosť na sociálnu službu v nízkoprahových zariadeniach a vo všeobecnosti pri sociálnych službách krízovej intervencie vzhľadom na ich povahu a účel a pri poskytovaní sociálneho poradenstva posudzuje priamo poskytovateľ sociálnej služby. VÚC sa má možnosť vopred preukázateľným spôsobom dohodnúť s neverejným poskytovateľom o poskytovaní sociálnej služby vzhľadom na preukázateľný alebo predpokladaný oprávnený dopyt po sociálnej službe.

Ak obec založila neziskovú organizáciu, ktorá prevádzkuje útulok, je povinná túto službu aj spolufinancovať, a to bez ohľadu na trvalý pobyt klientov.

Osobná asistencia a jej podmienky

Osobná asistencia je pomoc fyzickej osobe s ťažkým zdravotným postihnutím (ŤZP) pri činnostiach, pri ktorých je podľa integrovaného posudku odkázaná na osobnú asistenciu, na účel jej aktivizácie a podpory sociálneho začlenenia. Osobnú asistenciu môžu využívať osoby so zdravotným postihnutím nielen s fyzickým, ale aj zmyslovým, mentálnym či kombinovaným. Aj onkologický pacient môže poberať príspevok na osobnú asistenciu, pokiaľ potrebuje pomoc inej osoby pri vykonávaní stanovených činností.

Osobná asistencia je riadená osobou so zdravotným postihnutím, ktorá si sama vyberá a zaškoľuje asistenta, uzatvára s ním zmluvu o výkone osobnej asistencie, určuje mu úlohy a sama ho aj vypláca. Príspevok na financovanie asistenta, prípadne asistentov, poskytuje osobe so zdravotným postihnutím štát. Poskytovanie príspevku nie je limitované príjmom osoby s ťažkým zdravotným postihnutím.

Rozsah osobnej asistencie sa určuje podľa stanoveného zoznamu činností, ktoré si nemôže osoba s ŤZP vykonávať sama, a počtu hodín, ktoré sú potrebné na ich vykonanie. Počet hodín osobnej asistencie sa určuje na obdobie kalendárneho roka a je najviac 7 300 hodín ročne, t.j. 20 hodín denne. Sadzba na jednu hodinu osobnej asistencie je 6,22 €.

Do rozsahu hodín osobnej asistencie sa nezapočítava čas, počas ktorého je osoba s ťažkým zdravotným postihnutím v zariadení sociálnych služieb alebo vykonáva zamestnanie a navštevuje materskú, základnú alebo strednú školu. Príspevok na osobnú asistenciu nemožno poskytovať osobe, ktorú opatruje rodinný príslušník alebo opatrovateľská služba.

Zmluva a povinnosti osobného asistenta

Osobná asistencia sa vykonáva na základe zmluvy. V zmluve o výkone osobnej asistencie si užívateľ a asistent určia činnosti, ktoré bude asistent vykonávať, ich vzájomné práva a povinnosti, výšku odmeny aj spôsob ukončenia zmluvy. Užívateľ osobnej asistencie môže uzatvoriť zmluvy s ľubovoľným počtom osobných asistentov.

Z odmeny asistenta sa neplatia odvody na zdravotné poistenie. Ak má osobný asistent na základe uzatvorenej zmluvy vykonávať osobnú asistenciu v rozsahu aspoň 140 hodín mesačne, je poistencom štátu aj na účely dôchodkového poistenia. Osobný asistent nie je povinne nemocensky poistený, povinne poistený v nezamestnanosti a nevzťahuje sa naňho garančné a úrazové poistenie.

Z odmeny asistenta sa platí daň z príjmu. Osobný asistent je povinný zaregistrovať sa na daňovom úrade a podávať daňové priznanie k dani z príjmu fyzických osôb.

Nový Zákon o príspevku na pomoc pri odkázanosti na pomoc inej fyzickej osoby (od 2026)

Navrhovaný Zákon o príspevku na pomoc pri odkázanosti na pomoc inej fyzickej osoby (č. 406/2025 Z.z.) bol schválený a jeho účinnosť začne od 1. januára 2026 (postupne).

Kľúčové zmeny

• Peniaze pôjdu priamo odkázanej osobe: Najdôležitejšou zmenou je, že príspevok na pomoc pri odkázanosti bude od januára 2026 vyplácaný priamo odkázanej osobe. Odkázaná osoba sama rozhodne, ako príspevok využije (na neformálnu alebo formálnu starostlivosť).
• Výška príspevku sa bude odvíjať od stupňa odkázanosti:
• Stupeň I: 230 €
• Stupeň II: 460 €
• Stupeň III: 600 €
• Stupeň IV: 830 € (830 € + 200 € pre dieťa)
• Stupeň V: 1010 € (1010 € + 200 € pre dieťa)
• Možnosť rozdeliť starostlivosť medzi viacerých opatrovateľov: Kým doteraz mohla byť priznaná len jednej osobe, po novom sa môžu do starostlivosti zapojiť až traja opatrovatelia.
• Vznikne nová profesia: pracovník dlhodobej starostlivosti: Táto profesia má poskytovať kvalifikovanú pomoc v domácnostiach, vykonávať širší rozsah ošetrovateľských úkonov a podporiť starostlivosť doma. Ošetrovateľské úkony tohto pracovníka budú hradené z verejného zdravotného poistenia.

Ciele reformy

Cieľom zákona je modernizovať financovanie sociálnych služieb, zvýšiť ich dostupnosť a flexibilitu, lepšie reagovať na starnutie populácie a podporiť domácu starostlivosť namiesto inštitucionalizácie.

Úkony pomoci pri odkázanosti na pomoc inej osoby

Úkony starostlivosti sú definované v prílohe č. 1 zákona č. 448/2008 Z. z. a zahŕňajú:

Sebaobslužné úkony

• Osobná hygiena: hygienická starostlivosť o jednotlivé časti tela (ruky, tvár, zuby, nechty), celkový kúpeľ.
• Stravovanie a dodržiavanie pitného režimu: porciovanie stravy, obsluha, kŕmenie a pomoc pri pití.
• Vyprázdňovanie močového mechúra a hrubého čreva: sprievod na toaletu, pomoc pri vyzliekaní, obliekaní, účelná očista, podanie podložnej misy, ochrana osobnej a posteľnej bielizne pred znečistením.
• Obliekanie, vyzliekanie: výber oblečenia, obliekanie, obúvanie, vyzliekanie, vyzúvanie.
• Mobilita, motorika: sprievod pri chôdzi, pomoc pri vstávaní z lôžka, líhaní na lôžko, polohovanie, pomoc pri manipulácii s predmetmi, obsluha a premiestňovanie predmetov dennej potreby.
• Dodržiavanie liečebného režimu: nákup liekov, podávanie liekov a aplikácia mastí, kontrola glykémie glukomerom, odmeranie krvného tlaku, pulzu a telesnej teploty, aplikácia liečiva subkutánne, polohovanie.

Úkony starostlivosti o svoju domácnosť

• Nákup potravín a iného drobného spotrebného tovaru.
• Príprava jedla, varenie, zohrievanie jedla, donáška jedla do domu.
• Umytie riadu, bežné upratovanie v domácnosti, obsluha bežných domácich spotrebičov.
• Starostlivosť o bielizeň (pranie, žehlenie), starostlivosť o lôžko.
• Vynášanie drobného odpadu do zbernej smetnej nádoby.
• Donáška uhlia, donáška dreva, vynesenie popola, donáška vody, kúrenie vo vykurovacích telesách a ich čistenie.
• Ďalšie jednoduché úkony spojené s prevádzkou a udržiavaním domácnosti (administratívne úkony).

Základné sociálne aktivity

• Sprievod: na lekárske vyšetrenie, na vybavenie úradných záležitostí, do školy a školského zariadenia, do zamestnania a pri záujmových činnostiach.
• Predčítanie pre fyzickú osobu, ktorá je nevidiaca alebo prakticky nevidiaca.
• Sprostredkovanie komunikácie pre fyzickú osobu, ktorá je nepočujúca, má ťažkú obojstrannú nedoslýchavosť alebo je hluchoslepá.

Dohľad

Inštruovanie, usmerňovanie, monitorovanie a kontrola fyzickej osoby pri plánovaní, príprave a vykonávaní sebaobslužných úkonov, úkonov starostlivosti o domácnosť a základných sociálnych aktivít.

tags: #odkazanost #na #pomoc #inej #osoby