Kompenzácia sociálnych dôsledkov ťažkého zdravotného postihnutia (ŤZP)

Kompenzácia sociálnych dôsledkov ťažkého zdravotného postihnutia (ŤZP) je zameraná na zmiernenie alebo prekonanie znevýhodnení, ktoré vyplývajú z takéhoto postihnutia. Realizuje sa prostredníctvom poskytovania peňažných príspevkov na kompenzáciu podľa zákona č. 447/2008 Z. z. alebo poskytovaním sociálnych služieb. Cieľom kompenzácie je podpora sociálneho začlenenia fyzickej osoby s ŤZP do spoločnosti, jej aktívna účasť v nej, zachovanie ľudskej dôstojnosti a podpora v ustanovených oblastiach.

Na kompenzačné príspevky nevzniká nárok automaticky. Vždy sa individuálne posudzuje konkrétny zdravotný stav, sociálne dôsledky ŤZP a tiež aj majetkové pomery žiadateľa. Sociálne dôsledky ŤZP sa posudzujú ako znevýhodnenie v porovnaní s osobou bez postihnutia rovnakého veku a za rovnakých podmienok, ktoré osoba s ŤZP nie je schopná prekonať sama.

Poskytovanie peňažných príspevkov na kompenzáciu ŤZP závisí aj od výšky príjmu a majetku fyzickej osoby s ŤZP. Pri zisťovaní výšky príjmu sa započítavajú, okrem jej príjmu, aj príjmy spoločne posudzovaných osôb. Týmito osobami sú napríklad manžel alebo manželka osoby s ŤZP, alebo rodičia, ktorí žijú s touto osobou v spoločnej domácnosti, ak je osoba s ŤZP nezaopatrené dieťa.

Príjem osoby s ŤZP, ktorý sa zisťuje na účely peňažných príspevkov, sa určí tak, že súčet všetkých príjmov osôb posudzovaných spoločne sa vydelí počtom týchto osôb (teda osoba s ŤZP a ostatné spoločne posudzované osoby). Príjem sa zisťuje ako priemerný mesačný príjem za kalendárny rok, ktorý predchádza kalendárnemu roku, v ktorom fyzická osoba požiadala o peňažný príspevok na kompenzáciu. Tento zistený príjem sa prehodnocuje jedenkrát za rok pri opakovaných peňažných príspevkoch.

Príklad: Osoba s ŤZP žije iba s manželom. Jej priemerný mesačný príjem je 777 €, priemerný mesačný príjem jej manžela je 333 €. Príjem osoby s ŤZP, ktorý sa zisťuje na účely peňažných príspevkov, je (333 + 777) / 2 = 555 € mesačne.

Pri určitej výške príjmu fyzickej osoby s ŤZP sa peňažné príspevky na kompenzáciu neposkytnú vôbec alebo sa poskytnú v nižšej sume. Fyzická osoba, ktorá žiada o peňažný príspevok na kompenzáciu (okrem žiadateľa o príspevok na opatrovanie a osoby, na ktorej opatrovanie sa príspevok žiada), vyhlasuje na osobitnom tlačive, či hodnota majetku, ktorý vlastní, je vyššia ako 50 000 €. Peňažný príspevok na kompenzáciu sa neposkytne, ak je hodnota majetku osoby s ŤZP vyššia ako 50 000 €. Toto pravidlo platí pre všetky peňažné príspevky na kompenzáciu.

Nie je daná spodná hranica veku, kedy môže byť dieťa posúdené ako osoba s ŤZP. Obmedzenie vekom je len pri príspevku na opatrovanie, o ktoré je možné požiadať až od 6. roku života.

Ak je dieťa so zdravotným znevýhodnením umiestnené v centre pre deti a rodiny (detské domovy), na základe zákona č. 376/2022 Z. z. a novely zákona o kompenzáciách č. 447/2008 Z. z. môže centrum požiadať v mene dieťaťa so zdravotným znevýhodnením o vyhotovenie parkovacieho preukazu a o priznanie príspevku na osobnú asistenciu.

Druhy peňažných príspevkov na kompenzáciu

Zákon pozná až 17 druhov jednorazových aj opakovaných príspevkov. Medzi najčastejšie žiadane a poskytované patria:

• Príspevok na osobnú asistenciu: Určený na pomoc ťažko zdravotne postihnutému pri začlenení do života - študovať, pracovať, cestovať, navštevovať kultúrne podujatia. Príspevok poberá ťažko zdravotne postihnutý, ktorý potom vypláca asistenta.
• Príspevok na opatrovanie: Zabezpečuje každodennú pomoc ťažko zdravotne postihnutému pri úkonoch sebaobsluhy, starostlivosti o domácnosť, realizovaní sociálnych aktivít s cieľom zotrvať v prirodzenom domácom prostredí. Príspevok poberá sám opatrovateľ.
• Príspevok na kúpu pomôcky, príspevok na výcvik používania pomôcky a príspevok na úpravu pomôcky: Poskytuje sa, ak je osoba s ŤZP odkázaná na pomôcku, ktorá jej umožňuje vykonávať činnosti spojené so starostlivosťou o seba alebo o svoju domácnosť, ktoré by inak nemohla vykonávať, alebo by jej išli len veľmi ťažko. Ide pritom o iné veci, ako sú zdravotnícke pomôcky preplácané zdravotnou poisťovňou. Pomôckou je napríklad aj vybavenie domácnosti (práčka, umývačka riadu, mixér), predmety na uľahčenie úkonov sebaobsluhy (držiak kľúčov, otvárač dverí) a hygieny (prenosná vaňa, suché WC). Nevidiaci najčastejšie žiadajú o tento príspevok na pomôcky ako telefón alebo počítač s hlasovým alebo zväčšovacím programom či hodinky pre nevidiacich.
• Príspevok na úpravu bytu, príspevok na úpravu rodinného domu a príspevok na úpravu garáže: Slúži na to, aby sa byt, dom alebo garáž stali bezbariérovými. Tieto úpravy sú potrebné napríklad aj pre ľudí s onkologickým ochorením. Žiadateľ musí mať v byte alebo dome trvalý pobyt a ak ide o garáž, musí byť jej vlastníkom. Z príspevku je napríklad možné prestavať kúpeľňu na bezbariérovú (napríklad rozšírením dverí), ale nie vybudovať novú kúpeľňu. Príspevok sa neposkytne, ak osoba s ŤZP dokáže prekonať bariéry v týchto priestoroch za pomoci zdravotníckych pomôcok, ktoré prepláca zdravotná poisťovňa. S realizáciou úprav je možné začať až na základe právoplatného rozhodnutia úradu o priznaní peňažného príspevku.
• Príspevok na úpravu osobného motorového vozidla: Príspevok je možné poskytnúť aj viackrát na rôzne úpravy.

Okrem peňažných príspevkov existujú aj iné formy kompenzácie, ako napríklad:

• Preukaz fyzickej osoby s ŤZP, preukaz fyzickej osoby s ŤZP so sprievodcom a parkovací preukaz pre fyzickú osobu so zdravotným postihnutím: Tieto preukazy sú vydávané na podporu sociálneho začlenenia a uľahčenie pohybu a orientácie v spoločnosti.
• Osobitná starostlivosť podľa zákona č. 305/2005 Z. z. o sociálnoprávnej ochrane detí a o sociálnej kuratele.

Posudzovanie nároku na príspevky

Každé posudzovanie je individuálne a zohľadňuje špecifiká konkrétneho prípadu. Pri určovaní nároku na peňažné príspevky sa okrem príjmu a majetku zohľadňuje aj:

• Potreba osobitnej starostlivosti: Ak v dôsledku choroby potrebuje človek pomoc inej osoby s vykonávaním niektorých úkonov.
• Obmedzenie sebaobsluhy: Kompenzuje sa obmedzená schopnosť sebaobsluhy alebo strata schopnosti sebaobsluhy.

Životné minimum a jeho vplyv: Príjem osoby s ŤZP sa porovnáva so životným minimom pre dospelého. Peňažné príspevky nie je možné priznať osobe, ktorej príjem presahuje päťnásobok životného minima. Príspevky na kompenzáciu zvýšených výdavkov na pohonné hmoty, diétne stravovanie, hygienu a opotrebovanie šatstva, obuvi a zariadenia sa nepriznajú, ak príjem presahuje trojnásobok životného minima.

Príklad: Pani Jana je ťažko zdravotne postihnutá. Jej jediným príjmom je invalidný dôchodok vo výške 350 €. Manžel pani Jany je zamestnaný, jeho priemerná mesačná mzda za minulý rok bola 670 € v čistom. Deti pani Jany sú dospelé a samostatné. Príjem pani Jany a jej manžela predstavuje spolu 1 020 € mesačne. Túto sumu vydelíme dvomi, keďže spoločne posudzujeme dve osoby - pani Janu a jej manžela. Výsledok je 510 €. Za príjem pani Jany sa považuje suma 510 €.

Priemerný mesačný príjem fyzickej osoby s ŤZP je 777 €, priemerný mesačný príjem jej manžela je 333 €. Príjem sa zisťuje ako priemerný mesačný príjem za kalendárny rok, ktorý predchádza kalendárnemu roku, v ktorom fyzická osoba požiadala o peňažný príspevok na kompenzáciu.

Peňažný príspevok na kompenzáciu sa neposkytne, ak je hodnota majetku osoby s ŤZP vyššia ako 39 833 € (podľa jedného z poskytnutých údajov, iný uvádza 50 000 €).

Problémy a výzvy

Napriek existujúcim mechanizmom kompenzácie sa osoby s ŤZP často stretávajú s problémami:

• Príliš prísne a obmedzujúce posudzovanie: Niektorí žiadatelia upozorňujú na prísne kritériá, ktoré môžu odradiť objektívne potrebujúcich od žiadosti.
• Dlhé čakacie lehoty: Proces získania príspevku od žiadosti po konečné rozhodnutie je často zložitý a zdĺhavý.
• Dávková pasca: Pracujúci ľudia s ŤZP, ktorí dosahujú príjem vyšší ako určitá hranica, strácajú nárok na príspevky, čo ich demotivuje pracovať.
• Nízka výška niektorých príspevkov: Napríklad príspevok na osobnú asistenciu môže byť považovaný za nízky, najmä po zdanení, čo sťažuje nájdenie asistenta.
• Nedostatočné financovanie moderných technológií a pomôcok: Štát by mal viac prispievať na moderné technológie, ako sú komunikačné zariadenia, pomôcky na uľahčenie mobility alebo špeciálne učebnice a softvéry, ktoré môžu výrazne zlepšiť kvalitu života osôb so zdravotným postihnutím. Rodičia často musia získavať špeciálne kočíky alebo vozíky pre deti cez verejné zbierky.

Asociácia organizácií zdravotne postihnutých občanov združuje značný počet poberateľov pravidelných príspevkov od štátu a opatrovateľov, čo poukazuje na rozsiahlu potrebu tejto podpory.

tags: #oddelenie #kompenzacie #ztp