Starostlivosť o blízkeho s ťažkým zdravotným postihnutím (ŤZP) predstavuje jednu z najväčších životných výziev, ktorá si vyžaduje nielen obrovskú dávku empatie, ale aj finančnú stabilitu. Štát túto obetu kompenzuje prostredníctvom opatrovateľského príspevku. Na Slovensku prebieha rozsiahla reforma financovania sociálnych služieb, ktorá má za cieľ posilniť podporu starostlivosti o odkázaných ľudí v domácom prostredí. Táto reforma prináša zásadné zmeny v podmienkach pre príspevok na mzdu opatrovateľov a celkovo mení systém podpory pre odkázané osoby.
Súčasný systém opatrovateľského príspevku (do roku 2026)
Opatrovateľský príspevok je finančný príspevok, ktorý je poskytovaný po splnení stanovených podmienok oprávnenej osobe, ktorá osobne vykonáva starostlivosť o zdravotne znevýhodnenú osobu. Celodenná asistencia pri starostlivosti o chorého príbuzného v seniorskom veku je nezlučiteľná s vykonávaním zamestnania.
Kto môže byť opatrovateľ?
Opatrovateľom môže byť rodinný príslušník ťažko zdravotne postihnutého, t. j. manžel, manželka, rodič, dieťa, starý rodič, vnuk, vnučka, súrodenec, nevesta (aj ovdovená žena po synovi svokry alebo svokra), zať (aj ovdovený muž po dcére svokry alebo svokra), svokor, svokra, švagor, švagriná, neter, synovec alebo osoba, ktorá s opatrovaným býva. Opatrovateľ musí byť plnoletý, plne spôsobilý na právne úkony a fyzicky a psychicky spôsobilý vykonávať opatrovanie. Opatrovateľom však môžete byť aj v prípade, ak nie ste rodinným príslušníkom osoby so zdravotným znevýhodnením, resp. s ŤZP/ZŤP. V tomto prípade však musíte žiť s opatrovanou osobou v jednej domácnosti, tzn. ideálne by ste mali mať rovnaký trvalý pobyt.
Podmienky pre priznanie opatrovateľského príspevku
- Osoba s ťažkým zdravotným postihnutím je odkázaná na opatrovanie, ak jej stupeň odkázanosti na pomoc inej fyzickej osoby je IV. alebo V.
- Opatrovateľský príspevok je možné priznať pri odkázanosti štvrtého a piateho stupňa.
- Opatrovaný môže počas dňa navštevovať zariadenie dennej pobytovej sociálnej služby (napríklad denný stacionár) alebo školské zariadenie.
- Taktiež mu môže byť poskytovaná opatrovateľská služba od obce v rozsahu najviac 40 hodín mesačne.
- Opatrovateľ môže popri opatrovaní externe študovať alebo byť zamestnaný, jeho čistý mesačný príjem však nesmie byť vyšší ako 2,5 násobok sumy životného minima (710,33 €).
Výška opatrovateľského príspevku
Výška opatrovateľského príspevku sa líši podľa toho, či opatrovateľ opatruje jednu alebo viacero osôb s ŤZP. Základná výška príspevku, keď opatrovanie vykonáva osoba v produktívnom veku pri opatrovaní jednej osoby, predstavuje 508,44 €, pri opatrovaní dvoch a viac osôb 676,22 €.
Od 1.7.2022 prišlo na základe nariadenia vlády k zvýšeniu peňažných príspevkov na opatrovanie. V prípade opatrovania jednej hendikepovanej osoby sa finančný príspevok zvyšuje o 17,21 € na 525,65 €. Ak asistent opatruje dve alebo viac osôb, jeho príspevok sa v porovnaní so stavom k 1.7.2021 zvyšuje o 22,93 € na 699,15 €.
Povinnosti opatrovateľa
Jednou z úloh úradu práce, sociálnych vecí a rodiny je kontrolovať, či opatrovateľ nezanedbáva svoje povinnosti. Poverený zamestnanec úradu je oprávnený navštíviť opatrovaného v jeho domácnosti a osobne preveriť, ako sa o neho opatrovateľ stará. Taktiež môže od opatrovateľa požadovať rôzne informácie a vysvetlenia týkajúce sa opatrovania. Pokiaľ sa kontrolou zistia závažné nedostatky v kvalite a rozsahu pomoci, úrad môže rozhodnúť o odňatí peňažného príspevku na opatrovanie a zastavení jeho výplaty. Neoprávnene vyplatený opatrovateľský príspevok je opatrovateľ povinný úradu vrátiť.
Odľahčovacia služba
Odľahčovacia služba je jednou z foriem sociálnych služieb. Poskytuje sa človeku, ktorý opatruje osobu s ťažkým zdravotným postihnutím. Jej cieľom je umožniť opatrovateľovi oddýchnuť si od opatrovania - je to teda istá forma „dovolenky“. Odľahčovacia služba sa poskytuje na celé dni, najviac 30 dní v kalendárnom roku. Nevyčerpané dni si nie je možné preniesť do ďalšieho roka. O poskytnutie odľahčovacej služby sa žiada na obecnom (mestskom) úrade, odkázanosť sa preukazuje posudkom úradu práce, sociálnych vecí a rodiny vypracovanom v konaní o priznanie opatrovateľského príspevku.
Zmeny v opatrovateľskom príspevku v roku 2025
Rok 2025 priniesol v oblasti práce a sociálnych vecí výrazné zmeny, ktoré ministerstvo označilo za historické svojím rozsahom aj dopadom. Od začiatku roka 2025 sa vypláca nekrátený opatrovateľský príspevok vo výške 615 eur. Peňažný príspevok na opatrovanie je rovnaký bez ohľadu na to, či je opatrovateľ pracovne aktívny alebo na dôchodku. Príjem opatrovanej osoby už neovplyvní výšku príspevku, čo opatrovatelia pocítili v januári 2025.
Zvýšil sa aj príspevok na opatrovanie nezaopatreného dieťaťa s ťažkým zdravotným postihnutím - z 100 na 200 eur mesačne. Opatrovatelia navyše môžu odľahčovaciu službu využívať flexibilnejšie a domáca opatrovateľská služba sa rozšírila z 8 na 40 hodín mesačne bez straty príspevku.
Ďalšou dôležitou zmenou je nový zákon o integrovanej posudkovej činnosti, ktorý od 1. septembra 2025 zjednoduší posudzovanie zdravotných a sociálnych potrieb. Klienti už nebudú musieť absolvovať viacero samostatných posudkov - postačí jedna žiadosť a jedno posudzovanie na viacero účelov. Reforma má zlepšiť dostupnosť sociálnych služieb a finančných príspevkov pre zdravotne znevýhodnených.
Zariadenia sociálnych služieb dostanú viac
Zmeny nastávajú aj v profesionálnom opatrovaní. V roku 2025 poskytovatelia sociálnych služieb vo vybraných zariadeniach dostanú vyššie finančné príspevky. Celkové výdavky štátu na financovanie sociálnych služieb dosiahnu 262 miliónov eur, čo je o 26 miliónov eur viac ako v roku 2024. Príspevky sú určené pre zariadenia podmienené odkázanosťou a krízovej intervencie, čím sa má zabezpečiť udržateľnosť služieb a stabilizácia zamestnancov.
Výška príspevku sa odvíja od stupňa odkázanosti a formy poskytovanej starostlivosti:
- Stupeň odkázanosti II: 188 € (pobytová forma), 125 € (ambulantná forma)
- Stupeň odkázanosti III: 375 € (pobytová forma), 250 € (ambulantná forma)
- Stupeň odkázanosti IV: 488 € (pobytová forma), 325 € (ambulantná forma)
- Stupeň odkázanosti V: 675 € (pobytová forma), 450 € (ambulantná forma)
- Stupeň odkázanosti VI: 825 € (pobytová forma), 550 € (ambulantná forma)
Zariadenia krízovej intervencie, ako nocľahárne a útulky, dostanú 375 € na miesto mesačne. Okrem toho sa plánuje rozšírenie kapacít sociálnych zariadení:
- Pobytové služby sa zvýšia o 700 miest
- Ambulantné služby sa zvýšia o 200 miest
Tieto nové kapacity budú financované aj z Plánu obnovy a odolnosti SR.
Reforma financovania sociálnych služieb od roku 2026
Od januára 2026 sa zavádza príspevok na pomoc pri odkázanosti (PPO), ktorý nahradí doterajší finančný príspevok pre zariadenia sociálnych služieb a aj príspevok na opatrovanie. Parlament v utorok 9. decembra tohto roka definitívne schválil reformu financovania sociálnych služieb. Ide o zásadnú zmenu, ktorá prinesie nové podmienky opatrovania osôb, ale aj zmenu poskytovania príspevku. Odkázané osoby po novom dostanú takzvaný príspevok na pomoc pri odkázanosti. Opatrovaná osoba pritom rozhodne, či ho použije na opatrovanie v domácom prostredí, na domácu opatrovateľskú službu alebo na ambulantnú službu.
Hlavné ciele a zmeny
Hlavným cieľom je poskytnúť odkázanej osobe väčšiu flexibilitu pri výbere starostlivosti - môže si vybrať medzi formálnou (sociálne služby, zdravotnícke zariadenia) a neformálnou starostlivosťou (opatera blízkou osobou).
- Flexibilita - odkázaná osoba rozhoduje, ako použije príspevok a ten sa potom bude vyplácať opatrovateľovi alebo domovu sociálnych služieb.
- Zrušenie viacerých doterajších príspevkov - PPO nahradí peňažný príspevok na opatrovanie a príspevky pre sociálne služby zo štátneho rozpočtu.
- Väčší dôraz na komunitné služby - podpora terénnej a ambulantnej starostlivosti.
- Päť stupňov odkázanosti - nový príspevok na pomoc pri odkázanosti bude rozdelený do piatich stupňov odkázanosti, pričom každý stupeň bude mať stanovenú vlastnú výšku príspevku.
Nový príspevok na pomoc pri odkázanosti (PPO)
Známy opatrovateľský príspevok končí a už v budúcom roku ho nahradí všeobecný príspevok na pomoc pri odkázanosti (PPO). Je to súčasťou koncepcie rezortu práce, sociálnych vecí a rodiny, ktorú už schválila vláda. Jednotlivé legislatívne návrhy sa budú počas tohto roka schvaľovať a celá reforma má nadobudnúť účinnosť v roku 2026.
PPO bude priznávaný na základe stupňa odkázanosti fyzickej osoby na pomoc inej osoby. Nebude závisieť od príjmových alebo majetkových pomerov prijímateľa a umožní väčšiu flexibilitu pri rozhodovaní o spôsobe jeho využitia. Príspevok sa bude vyplácať mesačne a odkázaná osoba sa rozhodne, či ho použije na financovanie sociálnych služieb, dlhodobej starostlivosti vo vybraných zdravotníckych zariadeniach alebo neformálnu starostlivosť (opatrovanie doma).
Nový príspevok bude poskytovaný vo všetkých piatich stupňoch odkázanosti, pričom v najvyššom stupni dosiahne 1 010 eur a v prípade odkázaného dieťaťa bude doplnený o ďalších 200 eur.
Výška PPO od roku 2026
Výška PPO bude odstupňovaná podľa stupňa odkázanosti a rozsahu pomoci, ktorú odkázaná osoba potrebuje. Od roku 2026 sa navrhuje nasledovné rozdelenie príspevku na osobu a mesiac:
| Stupeň odkázanosti | Rozsah pomoci | Formálna starostlivosť (eur) | Neformálna starostlivosť (eur) | Neformálna starostlivosť + sociálne služby (eur) |
|---|---|---|---|---|
| I. | 2 - 4 hodiny denne | 200 | Len formálna starostlivosť | Len formálna starostlivosť |
| II. | 4 - 6 hodín denne | 400 | Len formálna starostlivosť | Len formálna starostlivosť |
| III. | 6 - 8 hodín denne | 600 | Len formálna starostlivosť | Len formálna starostlivosť |
| IV. | 8 - 12 hodín denne | 850 | 700 | 900 |
| V. | 12 a viac hodín denne | 1 000 | 700 | 900 |
Pri najvyššom, V. stupni odkázanosti, bola výška príspevku stanovená na základe priemerných mzdových nákladov v pobytových zariadeniach sociálnych služieb, pričom zodpovedá približne 60 % týchto nákladov. Aký bude príspevok na pomoc pri odkázanosti pre dospelého človeka či dieťa:
| Cieľová skupina | Stupeň odkázanosti | Formálna starostlivosť (eur) |
|---|---|---|
| Dospelý/Nezaopatrené dieťa | I. | 230 |
| Dospelý/Nezaopatrené dieťa | II. | 460 |
| Dospelý/Nezaopatrené dieťa | III. | 600 |
| Dospelý/Nezaopatrené dieťa | IV. | 830 |
| Dospelý/Nezaopatrené dieťa | V. | 1 010 |
Príplatok k príspevku na odkázanosť
Riešením pre rodiny, kde nie je možné vystriedanie opatrovateľov, je poskytnutie doplatku k príspevku pri príjme domácnosti do trojnásobku životného minima, aby ich podpora neklesla pod súčasnú úroveň. Hodnota majetku odkázanej osoby však nemôže presiahnuť určitú sumu. Príplatok k príspevku pre odkázanú osobu na IV. stupni je maximálne 399 eur a príplatok pre osobu na V. stupni je to najviac 329 eur.
Porovnanie financovania sociálnych služieb v rokoch 2025 a 2026
| Kritérium | 2025 | 2026 |
|---|---|---|
| Celkové výdavky na sociálne služby | 262 mil. € | 294,9 mil. € |
| Najvyšší príspevok na pobytovú formu | 825 € | 1 000 € |
| Najvyšší príspevok na ambulantnú formu | 550 € | 900 € |
| Počet financovaných miest v pobytových zariadeniach | 26 259 | 27 300 |
| Počet financovaných miest v ambulantných zariadeniach | 5 014 | 5 000 |
| Mechanizmus financovania | Priamy finančný príspevok poskytovateľom | Osobný rozpočet odkázanej osoby (PPO) |
Zatiaľ čo v roku 2025 smeruje finančná podpora priamo poskytovateľom sociálnych služieb, od roku 2026 budú mať samotní odkázaní možnosť rozhodnúť o využití finančných prostriedkov - či už na profesionálnu starostlivosť v zariadení, alebo na domácu opateru.
Ďalšie zmeny, ktoré prináša reforma
Reforma financovania sociálnych služieb je rozdelená na dve fázy - prvá fáza reformy začne 1. júla 2026 a druhá od 1. januára 2027. Od júla sa presúva financovanie neverejných poskytovateľov pobytových zariadení pre seniorov a zariadení opatrovateľskej služby z obcí na vyššie územné celky. Podľa ministerstva práce sa tým definitívne odstraňuje dlhoročný spor medzi mestami, obcami a neverejnými poskytovateľmi.
Financovanie a zodpovednosť
Od roku 2027 sa zároveň zvýši podiel vyšších územných celkov z výnosov z dani z príjmov o 0,7 percenta, čím sa zvýši objem finančných prostriedkov určených na financovanie sociálnych služieb z ich strany. Reforma zároveň ponecháva financovanie pobytových zariadení v súčasnom systéme, pričom príspevky budú vládou pravidelne valorizované. V rámci financovania pobytových zariadení zostáva štátny príspevok nezmenený, no spolufinancovanie neverejných zariadení majú po novom prevziať vyššie územné celky (VÚC). Financovanie sa bude realizovať prostredníctvom jednotných paušálov platných pre celé Slovensko.
Nová pozícia pracovníka dlhodobej starostlivosti
Zavádza sa tiež nová pozícia pracovníka dlhodobej starostlivosti, ktorý bude môcť vykonávať 36 zdravotníckych úkonov s platom na úrovni sanitára. Je to pozícia, ktorá bude mať rozšírené oprávnenia na vykonávanie ošetrovateľských úkonov. Tieto výkony budú hradené zdravotnými poisťovňami a mzda pracovníkov by mala byť porovnateľná s platmi sanitárov v nemocniciach.
Zmeny v osobnej asistencii a opatrovateľskom príspevku
Ministerstvo práce predložilo návrh nariadenia vlády, ktorým sa menia sumy kľúčových príspevkov pre ľudí s ťažkým zdravotným postihnutím a ich opatrovateľov. Nariadenie nadobudne účinnosť 1. júla 2026 a zruší doteraz platné sumy.
- Sadzba na osobnú asistenciu - úprava sadzby na jednu hodinu osobnej asistencie. Tá sa navrhuje zvýšiť zo sumy 6,22 eura na 6,81 eura. Zvýšenie sadzby sa tak priamo premietne do odmien tisícok osobných asistentov na Slovensku.
- Peňažný príspevok na opatrovanie - pri opatrovaní jednej osoby s ťažkým zdravotným postihnutím sa príspevok navrhuje zvýšiť zo sumy 663,50 eura na 729 eur mesačne. Pri opatrovaní dvoch osôb s ťažkým zdravotným postihnutím bude príspevok dosahovať 969 eur mesačne. V súčasnosti je na úrovni 882,50 eura.
Investície a rast miezd
Ministerstvo v nasledujúcom roku počíta s avizovaným zvýšením minimálnej mzdy na 915 eur, čo má pomôcť pracovníkom v sociálnych službách, kde je vysoký podiel nízkopríjmových zamestnancov. Po zavedení reformy by mali štát, vyššie územné celky a zdravotné poisťovne investovať do systému sociálnych služieb o viac ako 300 miliónov eur navyše oproti súčasnosti. Nariadenie bude mať negatívny vplyv na rozpočet verejnej správy. Zvýšené výdavky na vyplácanie príspevkov zaťažia v tomto roku štátny rozpočet sumou 28,6 milióna eur. V roku 2027 výdavky stúpnu na 35,7 milióna eur, keďže zmeny budú platiť celý rok.
Podmienky nároku na peňažný príspevok na opatrovanie (od 2026)
Peňažný príspevok sa poskytuje za stanovených podmienok osobe, ktorá osobne opatruje osobu s ŤZP odkázanú na pomoc inej fyzickej osoby v stupni IV alebo V. Nový príspevok na pomoc pri odkázanosti bude priamo určený odkázaným osobám. Základným predpokladom naďalej ostáva vek (najmenej tri roky) a miera odkázanosti potvrdená posudkom. Novinkou je však väčší dôraz na skutočné bydlisko na Slovensku.
O priznanie peňažného príspevku sa žiada písomne na úrade práce, sociálnych vecí a rodiny podľa miesta trvalého pobytu žiadateľa. Nárok je možné uplatniť aj elektronicky, ak je podanie podpísané kvalifikovaným elektronickým podpisom. Súčasťou žiadosti musí byť aj jej odôvodnenie. Posudok o odkázanosti - stanovuje stupeň odkázanosti (1. - 5.), ktorý určuje typ a výšku príspevku. Posudzovanie sa zameriava na reálnu schopnosť zvládať každodenný život, nie len na diagnózu. Od roku 2026 bude príspevok na pomoc pri odkázanosti nezávislý od príjmu, mzdy alebo dôchodku opatrovateľa či odkázanej osoby.