Očkovanie seniorov: Podmienky, výhody a ochrana zdravia

Očkovanie predstavuje jeden z najúčinnejších nástrojov na ochranu zdravia a životov, obzvlášť pre seniorov, ktorí sú v mnohých ohľadoch najzraniteľnejšou skupinou. Na Slovensku je k dispozícii niekoľko typov očkovaní, ktoré môžu výrazne znížiť riziko závažného priebehu, hospitalizácie a úmrtia na rôzne infekčné ochorenia, vrátane chrípky, pneumokokových infekcií a COVID-19.

Povinné a odporúčané očkovania pre seniorov

Pre klientov zariadení sociálnych služieb je očkovanie proti pneumokokom povinné. Možno ním predchádzať úmrtiam na pneumokokový zápal pľúc. Napriek tomu sa dáva zaočkovať len malá časť seniorov v týchto zariadeniach. Lekár Bratislavského samosprávneho kraja Tomáš Szalay uviedol, že na opodstatnenosť a povinnosť očkovať klientov ZSS proti pneumokokom upozorňujú zariadenia v ich pôsobnosti pravidelne. V nadchádzajúcej sezóne, pri očakávanom spolupôsobení COVID-19 a chrípky, je tento apel ešte nástojčivejší.

Rizikové faktory a úmrtia na respiračné infekcie

Rizikovým faktorom je aj ročné obdobie, počas jesene a zimy totiž stúpa riziko koinfekcie alebo následnej infekcie. Súvisí to s vrcholom chrípkových a ďalších epidémií. Všeobecný lekár pre dospelých Peter Lipovský uviedol, že sezónne respiračné ochorenia často predchádzajú vážnemu priebehu zápalu pľúc. Ak pacient napríklad prekonal chrípku, riziko pneumokokového zápalu pľúc je u neho až stonásobne vyššie ako u zdravého človeka.

Až 35 percent prípadov chrípkových ochorení prejde do bakteriálnej infekcie, ktorá môže zvýšiť riziko hospitalizácie alebo úmrtia. Odborníci preto upozorňujú, že zmysel má spoločná ochrana proti chrípke aj proti pneumokokovým ochoreniam.

Viac ako 2 500 ľudí ročne na Slovensku zomrie na následky sezónnych respiračných infekcií. Ide predovšetkým o ľudí nad 65 rokov a chronicky chorých. Za 15 percent všetkých úmrtí v ekonomicky vyspelých krajinách môžu ochorenia respiračného systému. Na Slovensku je to takmer 10 percent. V rebríčku najčastejších príčin hospitalizácie sa dlhodobo umiestňuje zápal pľúc - pneumónia. Pri súčasne prebiehajúcej infekcii invazívneho pneumokokového ochorenia a ochorenia COVID-19 je riziko úmrtia až 60 percent.

Komplikovaná liečba pneumokokových ochorení

Baktéria Streptococcus pneumoniae sa prenáša kvapôčkovou infekciou a môže spôsobiť život ohrozujúce invazívne ochorenia, ako je meningitída, sepsa alebo pneumokokový zápal pľúc. Liečba ochorení spôsobených pneumokokmi je komplikovaná a často málo účinná, a to najmä u seniorov a chronicky chorých. Ani včas podaná účinná antibiotická liečba nemusí byť zárukou, že sa pacient bude môcť rýchlo vrátiť do bežného života. Rekonvalescencia môže trvať týždne až mesiace.

Očkovanie proti COVID-19 pre seniorov

Zavedenie povinného očkovania proti COVID-19, najmä pre seniorov, je v súčasnej polarizovanej spoločnosti na Slovensku mimoriadne náročná téma. Toto rozhodnutie bude nepochybne politicky zneužité, preto si musia politici uvedomiť priority. Je nevyhnutné zvážiť všetky argumenty a hľadať riešenia, ktoré minimalizujú negatívne dopady na spoločnosť.

Argumenty pre povinné očkovanie

• Ochrana zdravia a životov: Očkovanie je vedecky dokázané ako najefektívnejší nástroj na ochranu zdravia a životov pred COVID-19. Čím nižší je počet a podiel zaočkovaných ľudí, tým vyššie sú straty na životoch a ujmy na zdraví. Tieto dôsledky postihujú nielen nezaočkovaných, ale aj zaočkovaných, napríklad nedostatočnou zdravotnou starostlivosťou v dôsledku kolabujúceho zdravotníctva.
• Zvládnutie pandémie a ukončenie rozdelenia spoločnosti: Zavedenie povinnej vakcinácie môže ukončiť dlhodobé rozorvanie spoločnosti. Skúsenosti zo zahraničia ukazujú, že povinný mandát výrazne zvyšuje mieru zaočkovanosti.
• Ochrana zdravotníctva: Povinné očkovanie by sa malo začať ľuďmi nad šesťdesiat rokov, teda vekovou kategóriou, ktorá dnes plní nemocnice. Nezaočkovaní hazardujú nielen s vlastným životom, ale aj so životmi pacientov, ktorí sa kvôli nim nedostanú k adekvátnej zdravotnej starostlivosti.
• Skúsenosti s povinným očkovaním na Slovensku: Na Slovensku už existuje systém povinného očkovania detí proti 10 chorobám a zdravotníkov proti hepatitíde B. Tento krok by teda nebol bezprecedentný.
• Motivácia k zodpovednosti: Štát ponúka očkovanie ako účinnú prevenciu voči ťažkým následkom COVID-19.

Výnimky z očkovania proti COVID-19

Výnimku by mali mať ľudia po prekonaní COVID-19 za posledných pár mesiacov alebo s medicínskym dôvodom, prečo sa nemôžu očkovať.

Sankcie za nesplnenie povinnosti (teoretické návrhy)

V kontexte diskusie o povinnom očkovaní sa objavili aj návrhy na sankcie:

• Pokuty: Tí, ktorí sa do stanoveného termínu nedajú zaočkovať, by mali byť pokutovaní. V Grécku majú nastavenú mesačnú pokutu vo výške 100 eur.
• Obmedzenie voľnosti pohybu: Zásadne obmedziť voľnosť pohybu pre nezaočkovaných, ako to robia aj iné krajiny.
• Povinnosť testov: Zaviesť povinnosť testov pre nezaočkovaných pri vstupe na pracovisko, s povinnosťou úhrady testov zo strany nezaočkovaných zamestnancov.
• Naviazanie sociálnych dávok: Príkladom sankcie pre nezaočkovaných starších ľudí by mohlo byť naviazanie nároku na 13. dôchodok na splnenie očkovania.

Finančná pomoc a podmienky pre očkovaných seniorov 60+

Finančná pomoc za očkovanie je určená pre občanov, ktorí dosiahli vek alebo sú starší ako 60 rokov. Táto hranica bola určená na základe toho, že ide o najpočetnejšiu ohrozenú skupinu. Je vo verejnom záujme dosiahnuť čo najvyššiu zaočkovanosť v tejto skupine.

Podmienky nároku na finančnú pomoc (obdobie január-marec 2022)

Finančná pomoc bude poslaná automaticky po splnení podmienok formou poštovej poukážky, netreba sa nikde hlásiť ani registrovať. Finančná pomoc sa začala vyplácať už v decembri a bude sa vyplácať postupne aj v januári a ďalších mesiacoch podľa toho, kedy senior splní podmienky a zároveň podľa kapacít Slovenskej pošty. Urýchliť vyplácanie nie je možné. Niektorí seniori môžu splniť podmienky až 15.3.2022, preto sa poštové poukážky budú posielať ešte aj v marci. Momentálne sa posielajú poštové poukazy tým seniorom, ktorí už v decembri boli zaočkovaní tromi dávkami (cca pol milióna seniorov) a poradie je určené podľa veku (od najstarších).

• Pre nezaočkovaných seniorov 60+: Okrem veku je podmienkou finančnej pomoci aj očkovanie. Na finančnú pomoc má nárok aj každý senior, ktorý sa zaočkoval prvou dávkou dvojdávkovej vakcíny od 25.11.2021. Zároveň je potrebné bezodkladne absolvovať aj druhé očkovanie proti ochoreniu COVID-19 (4 týždne od prvého očkovania).
• Pre zaočkovaných seniorov 60+ iba prvou dávkou: Ak ste sa zaočkovali prvou dávkou po 25.11.2021, máte automaticky nárok na finančnú pomoc vo výške 200 €. Ak ste sa zaočkovali prvou dávkou skôr, musíte sa druhou dávkou zaočkovať do 31.1.2022. V tomto prípade máte takisto automatický nárok na 200 €.
• Pre seniorov s dvomi dávkami, ktorí ešte neabsolvovali tretiu: Ministerstvo zdravotníctva 13.12.2021 upravilo vakcinačnú stratégiu a na tretiu dávku je možné ísť už 3 mesiace po druhej (pôvodne to bolo 6 mesiacov). Čiže každý senior, ktorý dostal druhú dávku medzi 30.6.2021-31.10.2021, sa stíha zaočkovať treťou dávkou do 31.1.2022.
• Pre zaočkovaných jednodávkovou vakcínou Janssen: Každý, kto sa zaočkoval alebo najneskôr do 15.1.2022 zaočkuje jednodávkovou vakcínou Janssen, bude mať automaticky nárok na finančnú pomoc vo výške 200 € iba v prípade, ak sa najneskôr do 15.3.2022 preočkuje posilňovacou dávkou. Preočkovanie vakcíny Janssen po 8 týždňoch (2 mesiacoch) odporúča Ministerstvo zdravotníctva SR aj Európska lieková agentúra (EMA).
• Prekonanie ochorenia COVID-19: Ak ste prekonali ochorenie COVID-19 medzi dvomi dávkami, prekonanie ochorenia COVID-19 nie je kontraindikácia očkovania. Podľa aktuálneho usmernenia Ministerstva zdravotníctva SR z 13.12.2021, je možné podať tretiu dávku 3 mesiace od prekonania ochorenia COVID-19 alebo podaní monoklonálnych protilátok.
• Očkovanie v zahraničí: Ak ste všetky alebo poslednú očkovaciu dávku absolvovali v zahraničí, nárok na finančnú pomoc seniorom 60+ nemáte, keďže jedna z podmienok je absolvovanie očkovania na území SR. Ak ste absolvovali poslednú dávku (rozhodujúcu dávku na splnenie podmienok podľa tohto zákona) na území SR, nárok na finančnú pomoc máte, keďže NCZI bude disponovať údajom o vašom poslednom očkovaní.
• Osoby, ktoré ešte nedosiahli vek 60 rokov: Finančná pomoc seniorom 60+ nie je určená priamo pre dôchodcov (starobných ani invalidných), ale občanov, ktorí dosiahli vek alebo sú starší ako 60 rokov. Táto hranica bola určená na základe toho, že je najpočetnejšia zo všetkých ohrozených skupín. Každý, kto splní ostatné podmienky a vek 60 rokov dovŕši až koncom roka (najneskôr do 31.12.2021), má automaticky nárok na finančnú pomoc bez ohľadu na to, či bol očkovaný ešte ako 59-ročný alebo až 60-ročný.

Ministerstvo zdravotníctva SR upozorňuje, že samotná registrácia na očkovanie proti COVID-19 nie je splnením podmienky na získanie pomoci za očkovanie seniorov. Senior splní podmienky na získanie finančných prostriedkov od Ministerstva financií SR, iba ak očkovanie aj absolvuje. Odporúča sa rozšíriť parametre očkovania o ďalšie centrá, dať sa zaočkovať bez registrácie alebo u lekára.

Spôsob doručenia a výplaty finančnej pomoci

Poštová poukážka bude poslaná na adresu trvalého alebo prechodného bydliska, ktorá bola zadaná pri registrácii na očkovanie alebo priamo pri očkovaní. Možnosťou, ako si zmeniť doručenie poštovej poukážky na inú adresu, je aktivovať si na Slovenskej pošte službu časové doposielanie pre listové zásielky. Senior si poštovú poukážku bude môcť vymeniť za hotovosť na ktorejkoľvek pobočke Slovenskej pošty po predložení danej poštovej poukážky a dokladu totožnosti. Ak sa adresa na predloženom doklade totožnosti nezhoduje s adresou uvedenou na poštovom poukaze, pošta porovná z predloženého dokladu totožnosti len meno a priezvisko.

Finančná odmena za očkovanie je v prípade úmrtia osoby súčasťou dedičského konania. Zosnulý však musel mať na danú odmenu nárok ešte počas života (absolvovanie očkovania aj dosiahnutie veku minimálne 60 rokov).

Očkovanie proti chrípke u seniorov

Chrípka nie je len „obyčajné prechladnutie“. Ide o závažné vírusové ochorenie dýchacích ciest, ktoré každoročne spôsobuje milióny prípadov ochorení, státisíce hospitalizácií a tisíce úmrtí. Očkovanie proti chrípke je najúčinnejší spôsob prevencie a na Slovensku je pre seniorov a ľudí s chronickými ochoreniami bezplatné. Napriek tomu sa necháva zaočkovať len časť populácie, čo je chyba, pretože očkovanie výrazne znižuje riziko ťažkého priebehu, hospitalizácie a dokonca aj úmrtia na chrípku.

Prečo by sa mali seniori dať zaočkovať proti chrípke?

Seniori patria medzi najohrozenejšiu skupinu, pretože ich imunitný systém s vekom slabne. Až 70-85 % všetkých úmrtí na chrípku a 50-70 % hospitalizácií pripadá práve na ľudí nad 65 rokov. Okrem toho majú mnohí starší ľudia aj chronické ochorenia, ako sú srdcové choroby, cukrovka alebo chronická obštrukčná choroba pľúc (CHOCHP), ktoré chrípka môže výrazne zhoršiť. Očkovanie preto pomáha znížiť riziko vážneho priebehu, hospitalizácie aj úmrtia a zároveň umožňuje seniorom zostať aktívnymi a samostatnými.

Kedy je najlepší čas na očkovanie proti chrípke?

Najvhodnejším obdobím pre očkovanie seniorov je september až október, teda začiatok chrípkovej sezóny. Vakcína potrebuje približne dva týždne, aby v tele vytvorila dostatočnú ochranu, preto je dôležité nenechať očkovanie na poslednú chvíľu. Seniori by sa zároveň nemali očkovať príliš skoro, napríklad v júli alebo auguste, pretože ochrana môže do zimy oslabiť. Ak sa však nestihnú zaočkovať na jeseň, očkovanie má význam aj počas celej chrípkovej sezóny - dovtedy, kým vírusy v populácii cirkulujú.

Ak sa pacient nestihne dať zaočkovať včas alebo už ochorie na chrípku, očkovanie sa v akútnej fáze ochorenia neodporúča. Po úplnom zotavení je však možné vakcínu podať, aby človek získal ochranu pred ďalšími kmeňmi vírusu, ktoré môžu v danej sezóne ešte cirkulovať. Aj po prekonaní chrípky má teda očkovanie význam, pretože existuje viacero typov chrípkových vírusov a prirodzená imunita chráni iba pred tým konkrétnym kmeňom, ktorý spôsobil ochorenie.

Dostupné vakcíny proti chrípke a ich úhrada

Pre sezónu 2025/2026 sa na Slovensku prechádza na trojvalentné vakcíny proti chrípke, ktoré nahrádzajú predchádzajúce štvorvalentné formulácie. Tieto vakcíny chránia proti dvom kmeňom vírusu chrípky A (H1N1 a H3N2) a jednému kmeňu vírusu chrípky B (B/Victoria). V ponuke budú inaktivované injekčné vakcíny aplikované do svalu, dostupné v jednodávkových striekačkách. Medzi schválené vakcíny pre túto sezónu patrí napríklad Influvac Tetra, ktorá je dostupná v jednodávkových striekačkách a neobsahuje tiomersal. Ďalšou schválenou vakcínou je Vaxigrip Tetra.

Očkovanie proti chrípke je na Slovensku hradené zdravotnými poisťovňami v plnej výške pre rizikové skupiny, ako sú seniori, tehotné ženy, chronicky chorí pacienti a zdravotnícki pracovníci. Pre ostatných poistencov poskytujú poisťovne buď úplnú úhradu, čiastočný príspevok alebo preventívny benefit podľa svojich pravidiel. Cena pre samoplatcov sa pohybuje približne od 15 do 25 €.

Ako sa môžu seniori zaregistrovať na očkovanie proti chrípke?

Seniori sa môžu zaregistrovať na očkovanie proti chrípke niekoľkými spôsobmi. Najbežnejšie je navštíviť svojho všeobecného lekára, ktorý im vystaví e-recept na vakcínu. V prípade potreby je možné dohodnúť očkovanie aj telefonicky priamo s lekárom. Niektoré zdravotné poisťovne umožňujú registráciu online prostredníctvom svojich webových stránok alebo mobilných aplikácií. Po získaní e-receptu si seniori vakcínu vyzdvihnú v lekárni a následne sa nechajú zaočkovať u svojho lekára.

Kontraindikácie očkovania proti chrípke

Očkovanie proti chrípke nie je vhodné pre všetkých pacientov a existujú jasne definované výnimky. Vakcinácia sa neodporúča deťom mladším ako 6 mesiacov. Ďalšou kontraindikáciou je ťažká, život ohrozujúca alergická reakcia na predchádzajúcu dávku vakcíny proti chrípke alebo na niektorú z jej zložiek. Osoby, ktoré v minulosti prekonali Guillain-Barrého syndróm (GBS) v časovej súvislosti s očkovaním proti chrípke, by mali podstúpiť očkovanie len po starostlivom zvážení rizika a prínosu zo strany lekára. Rovnako platí, že pacienti s akútnym ochorením so stredne ťažkým až ťažkým priebehom by mali vakcináciu odložiť do úplného zotavenia.

Tabuľka kontraindikácií očkovania proti chrípke

Možné vedľajšie účinky vakcíny proti chrípke

Vakcína proti chrípke je pre seniorov vo všeobecnosti veľmi dobre tolerovaná a vedľajšie účinky sú väčšinou mierne a prechodné. Najčastejšie sa po očkovaní objaví bolesť, začervenanie alebo mierny opuch v mieste vpichu, ktoré v priebehu niekoľkých dní samé ustúpia. U niektorých seniorov sa môže vyskytnúť krátkodobá únava, bolesti svalov a kĺbov, bolesti hlavy, zimnica alebo mierna nevoľnosť. Len veľmi zriedkavo sa môže objaviť alergická reakcia.

Vakcína proti chrípke a koronavírusu

Vakcíny proti chrípke a COVID-19 je možné podať súčasne, čo šetrí čas a zvyšuje pohodlie pacientov. Výskumy a odporúčania zdravotníckych autorít potvrdzujú, že takéto súčasné očkovanie je vo všeobecnosti bezpečné a môže vyvolať adekvátnu imunitnú odpoveď. Vakcíny možno podať do jednej ruky alebo do oboch rúk - štúdie ukazujú, že tvorba neutralizačných protilátok nie je výrazne ovplyvnená tým, či sú injekcie aplikované spoločne v jednej ruke alebo oddelene v oboch. Podanie oboch vakcín do jednej ruky môže spôsobiť miernejšie zvýšenie lokálnych reakcií, zatiaľ čo podanie do oboch rúk rozloží nepohodlie, ale vedie k miernej bolesti v oboch pažiach.

Pri rozhodovaní o súčasnom očkovaní je vhodné zvážiť aj individuálne riziká a zdravotný stav pacienta. U niektorých osôb, napríklad pri anamnéze závažných alergií na zložky vakcíny, predchádzajúcich závažných reakciách na očkovanie, alebo u osôb so zvýšeným rizikom vzniku krvných zrazenín, sa očkovanie môže odložiť alebo vykonať po konzultácii s lekárom. Celkovo platí, že výber, či a kedy sa očkovanie vykoná, by mal byť vždy ponechaný na rozhodnutí pacienta v konzultácii s lekárom, s ohľadom na jeho zdravotný stav, rizikové faktory a osobné preferencie.

tags: #ockovanie #seniorov #co #plni #poziadavka