Nemocenské podmienky pre rodičov na rodičovskej dovolenke

Narodenie dieťaťa prináša do života rodiny radosť, ale aj nové výzvy, najmä v oblasti financií a organizácie. Matky a otcovia často prerušujú svoje zamestnanie, aby sa mohli plne venovať starostlivosti o dieťa. Počas materskej a rodičovskej dovolenky im štát poskytuje rôzne dávky. V tomto článku sa pozrieme na podmienky práceneschopnosti (PN) počas rodičovskej dovolenky, ako aj na podmienky nároku na materské a iné súvisiace dávky.

Materská a rodičovská dovolenka - základné rozdiely

Termíny „materská dovolenka“ a „rodičovská dovolenka“ sa často zamieňajú, no majú odlišný význam a podmienky:

• Materská dovolenka: Je obdobie, ktoré je určené pre matku po pôrode a je spojené s poberaním materského príspevku. Počas poberania materského príspevku nemôžete pracovať.
• Rodičovská dovolenka: Nasleduje po uplynutí materskej dovolenky a môže na ňu nastúpiť aj otec dieťaťa. Počas poberania rodičovského príspevku môžete pracovať, pokiaľ je o vaše dieťa riadne postarané. Rodičovský príspevok vypláca Úrad práce, sociálnych vecí a rodiny do 3. roku veku dieťaťa, alebo do 6. roku veku, ak má dieťa dlhodobo nepriaznivý zdravotný stav.

Nástup na materskú dovolenku

Väčšina budúcich mamičiek pracuje takmer až do pôrodu. Najčastejšie sa na materskú dovolenku nastupuje 6 alebo 8 týždňov pred termínom pôrodu. Ak ide o rizikové tehotenstvo alebo náročné zamestnanie, nástup je možný aj 8 týždňov pred termínom. V prípade rizikového tehotenstva môžete byť na dlhodobej PN až do nástupu na materskú. Nástup na materskú dovolenku neurčuje gynekológ, rovnako ako neurčuje, odkedy si žena uplatní nárok na materské. Ak žena požiada o výplatu materského neskôr ako šesť týždňov pred očakávaným dňom pôrodu, nárok na materské má najdlhšie 28 týždňov po pôrode.

Podmienky nároku na materské

Nárok na materské dávky má každá žena, ktorá bola v posledných dvoch rokoch nemocensky poistená aspoň 270 dní. Do tohto obdobia sa započítava:

• Obdobie, keď za vás odvádzal poistné štát, alebo ste ho platili vy ako povinne alebo dobrovoľne poistená osoba.
• Obdobie prerušenia povinného nemocenského poistenia z dôvodu čerpania rodičovskej dovolenky.
• Obdobie prerušenia povinného nemocenského poistenia SZČO z dôvodu nároku na rodičovský príspevok.
• Obdobie štúdia na strednej alebo vysokej škole, ak ste týmto štúdiom získali príslušný stupeň vzdelania.

O materský príspevok musíte požiadať Sociálnu poisťovňu. Žiadosť vám vystaví gynekológ, ktorý vám povie aj ďalší postup. Na žiadosti uveďte dátum, odkedy si uplatňujete nárok na materské a jeho výplatu. Ak si nárok na materské uplatňujete z viacerých nemocenských poistení, je potrebné to uviesť v žiadosti. Ak ste zabudli požiadať o materské hneď, ako vám vznikol nárok, môžete o dávky požiadať až do 3 rokov.

Trvanie pracovného pomeru a nárok na materské

Pri posudzovaní nároku na materské sa vo všeobecnosti skúma, či je žiadateľka poistenkyňou, to znamená, či je v čase vzniku nároku na materské nemocensky poistená alebo v ochrannej lehote, a či toto nemocenské poistenie trvalo aspoň 270 dní v období dvoch rokov pred pôrodom. V prípade ženy na rodičovskej dovolenke, ktorá si chce uplatniť nárok na materské z titulu ďalšieho tehotenstva a pôrodu, bude Sociálnu poisťovňu zaujímať, či ešte žiadateľke trvá pracovný pomer alebo či pracovný pomer zanikol. Táto skutočnosť je kľúčová pri posudzovaní nároku na ďalšie materské v prípadoch tzv. reťazových materských.

Ženy na rodičovskej dovolenke totiž majú prerušené povinné nemocenské poistenie, povinné dôchodkové poistenie aj povinné poistenie v nezamestnanosti. Prerušenie povinného poistenia musí skončiť, aby mohlo povinné poistenie opätovne vzniknúť.

• Ak pracovný pomer trvá: Ak pracovný pomer trvá a zamestnankyňa oznámi zamestnávateľovi nástup na materskú dovolenku s ďalším dieťaťom, dôjde k skončeniu prerušenia povinného nemocenského poistenia a zároveň tak k obnoveniu povinného nemocenského poistenia, a to ku dňu nástupu na materskú dovolenku. Tým splní žena na rodičovskej dovolenke prvú podmienku nároku na materské: bude považovaná za nemocensky poistenú v čase vzniku nároku na materské. Pokiaľ ide o podmienku aspoň 270 dní nemocenského poistenia v období dvoch rokov pred pôrodom, uplatní sa § 49a zákona o sociálnom poistení, podľa ktorého sa do obdobia 270 dní započítava obdobie prerušenia povinného nemocenského poistenia zamestnanca z dôvodu čerpania rodičovskej dovolenky a nárok na materské takejto poistenkyni vznikne, nakoľko dobu 270 dní poistenia pred pôrodom žena získa tým, že čerpá rodičovskú dovolenku.
• Ak pracovný pomer zanikol: Ak pracovný pomer počas rodičovskej dovolenky zanikol, potom sa na § 49a zákona prihliadať nebude, nakoľko budú aktuálne iné ustanovenia zákona - a to tie, ktoré pojednávajú o inkriminovanom prerušení nemocenského poistenia. Povedzme, že počas rodičovskej dovolenky zanikne zamestnankyni pracovný pomer, ktorý bol uzavretý na dobu určitú a ona je tehotná. Nakoľko jej nemocenské poistenie zaniklo z dôvodu prerušenia nemocenského poistenia ku dňu nástupu na rodičovskú dovolenku a už sa neobnovilo, nárok na materské by jej nevznikol. Nesplnila by základnú podmienku nároku na materské - byť nemocensky poistenou v čase vzniku nároku na materské. V takomto prípade sa tiež nemôže uplatniť ustanovenie o ochrannej lehote. Podľa § 50 zákona, ak poistenkyni zanikne nemocenské poistenie v období tehotenstva, nárok na materské jej vznikne, ak trvala ochranná lehota ku dňu začiatku šiesteho týždňa pred očakávaným dňom pôrodu určeným lekárom alebo skutočným dňom pôrodu. Ochranná lehota je 8 mesiacov (§ 32 ods. 2 písm. b zákona).

Ustanovenia o prerušení nemocenského poistenia sa môžu citeľne dotknúť aj tých mamičiek, ktoré očakávajú pôrod ďalšieho potomka v dohľadnej dobe po 3. roku veku dieťaťa. Ak mamička nenastúpi po rodičovskej dovolenke čo len na jeden deň do práce, neobnoví sa jej nemocenské poistenie.

Dĺžka poberania materského a výška materského príspevku

Štandardne sa materské poberá 34 týždňov. Slobodné matky poberajú materské 37 týždňov a mamičky dvojčiat a viacerčiat dokonca 43 týždňov. Ak žena požiada o výplatu materského neskôr ako šesť týždňov pred očakávaným dňom pôrodu, nárok na materské má najdlhšie 28 týždňov po pôrode.

Od mája 2017 je dávka materského 75 % DVZ (denného vymeriavacieho základu) alebo PDVZ (pravdepodobného denného vymeriavacieho základu). Maximálna materská dávka na deň je na úrovni 59,72 eura. Maximálna výška materského je 1 498,70 € v mesiaci, ktorý má 30 dní, a 1 548,70 € v mesiaci, ktorý má 31 dní.

Tabuľka: Prehľad dĺžky poberania materského

Dôchodkové poistenie počas materskej a rodičovskej dovolenky

Počas materskej a rodičovskej dovolenky za vás platí dôchodkové poistenie štát. Je potrebné vyplniť príslušné tlačivo a poslať ho do Sociálnej poisťovne, najlepšie spolu so žiadosťou o materské. Ak to nestihnete do pôrodu, poistenie sa počíta až odo dňa podania žiadosti.

Poistné na dôchodkové poistenie platí za ženy na rodičovskej dovolenke štát. Sú pritom poistenkyňami štátu, ak nie sú dôchodkovo poistené ako zamestnankyne alebo samostatne zárobkovo činné osoby, až do šiestich rokov veku dieťaťa. Vymeriavacím základom, z ktorého platí štát poistné, je 60 % z priemernej hrubej mzdy na Slovensku spred dvoch rokov. Lepšie zarábajúce ženy, prípadne aj lepšie zarábajúci muži, ak na rodičovskú dovolenku nastúpili namiesto ženy, však z hľadiska budúceho dôchodku na období rodičovskej dovolenky strácajú.

Otec na rodičovskej dovolenke a materské

Aj otec dieťaťa má nárok na materské dávky, ak sa rozhodne prevziať starostlivosť o dieťa. V takomto prípade hovoríme o rodičovskej dovolenke otca. Materské nemôžu poberať obaja rodičia naraz, ale môžu sa na materskej striedať. Výpočet materského pre otca je identický ako v prípade matky. Odlišná je však dĺžka poberania materského - u otca trvá iba 28 týždňov. Začína sa najskôr 6 týždňov odo dňa pôrodu (po šestonedelí matky) a vyplácanie trvá do 3 rokov dieťaťa. Otec si môže zvoliť ľubovoľný deň začatia čerpania materského, môže to byť aj v čase keď ma dieťa jeden rok, dva roky a podobne.

Podmienky na poberanie materského pre otca

Na poberanie materského musí otec spĺňať nasledovné podmienky:

• Podať „Žiadosť o materské“ v príslušnej pobočke Sociálnej poisťovne.
• V deň, keď začne poberať materské, musí byť nemocensky poistený (alebo v ochrannej lehote po skončení nemocenského poistenia). Ochranná lehota muža, ktorému zaniklo nemocenské poistenie, je 7 dní po zániku nemocenského poistenia.
• Musí byť nemocensky poistený 2 roky dozadu najmenej 270 kalendárnych dní. Sociálna poisťovňa tvrdí, že do toho počíta aj obdobie prerušenia nemocenského poistenia pre čerpanie rodičovskej dovolenky. To platí pre zamestnanca aj živnostníka.
• Na tlačive Sociálnej poisťovne prehlási, že sa s matkou dieťaťa dohodli na tom, že otec prevzal dieťa do starostlivosti.
• Ani jeden z rodičov nesmie poberať rodičovský príspevok. Musia požiadať o pozastavenie vyplácania rodičovského príspevku, a to počnúc kalendárnym mesiacom, v ktorom začne otec poberať materské.
• Podmienkou vzniku nároku na materské pre otca dieťaťa nie je uzatvorenie manželstva s matkou dieťaťa ani existencia spoločnej domácnosti.
• Ak je otec SZČO, nesmie mať nedoplatky na nemocenskom poistení vyššie ako 5 eur.

Súčasné poberanie materskej dávky oboma rodičmi

Slovenská legislatíva od vlaňajška umožňuje, aby boli obidvaja rodičia na materskej, a to aj vtedy, keď majú len jedno dieťa. Otcovia môžu prvé dva týždne po narodení dieťaťa zostať doma spolu s matkou a čerpať materské dávky (tzv. otcovské). Matka dieťaťa môže popri tom tiež poberať materské alebo byť na rodičovskej dovolenke. Otcovia môžu o dvojtýždňovú dovolenku žiadať vždy v období šiestich týždňov od narodenia dieťaťa. Ak sa stane, že dieťa alebo matka s dieťaťom sú v období nároku z akýchkoľvek príčin ešte v nemocnici, šesťtýždňový termín sa predlžuje o obdobie, počas ktorého musia byť hospitalizovaní.

Otcovia si po novom môžu rozdeliť štandardnú 28-týždňovú materskú na dve časti: na dva týždne, kedy budú poberať takzvané otcovské a zvyšných 26 týždňov, kedy môžu čerpať materskú. Po otcovskej dovolenke si môžu zvyšnú materskú vyčerpať do troch rokov veku dieťaťa. Ak otec platené voľno po narodení potomka nevyužije, zostane mu celých 28 dní materskej. Keď si bude chcieť otec čerpať aj zvyšné týždne materskej, na ktoré má nárok, Sociálna poisťovňa už bude podmienky považovať za splnené.

Otcovská dovolenka po narodení dieťaťa je platená takou istou dennou dávkou, akú by otec dostal pri bežnej materskej. Jej výška závisí od toho, koľko zarába alebo z akého vymeriavacieho základu platí odvody. Otcovské sa počíta ako 75 percent vymeriavacieho základu či hrubej mzdy. Existuje aj maximálna hranica materskej či otcovskej. Maximálna materská dávka na deň je na úrovni 59,72 eura. Ak by otec tento rok zostal na otcovskej dovolenke celých 14 dní, môže dostať maximálne 836 eur.

Práceneschopnosť (PN) počas materskej alebo rodičovskej dovolenky

Veľmi častou otázkou je, či má matka, ktorá je zamestnankyňou, počas svojej rodičovskej dovolenky nárok na nemocenské, ak má zdravotné problémy a je práceneschopná. Dôvod, prečo nemá, vyplýva zo znenia § 26 ZSP. Počas trvania rodičovskej dovolenky za vás totiž nikto neplatí nemocenské poistenie.

• PN počas materskej dovolenky: Počas materskej dovolenky máte nárok na PN, pričom materská má prednosť pred nemocenským, ak sa viete o dieťa naďalej starať. Ak jednorodič vážne ochorie a jeho zdravotný stav mu bráni v starostlivosti o dieťa, potom dochádza k prerušeniu materskej a nastupuje nemocenské. Dôležité je, aby v tomto prípade starostlivosť o dieťa prebral niekto iný - druhý rodič, starí rodičia a podobne.
• PN počas rodičovskej dovolenky: Rodičia na rodičovskej dovolenke na PN nárok nemajú, pretože za nich nikto neplatí nemocenské poistenie. Ak už počas materskej dovolenky vedia, že budú potrebovať ísť na PN, tak majú sedem dní od skončenia materskej, aby o PN požiadali.

Výnimka: 7-dňová ochranná lehota

Výnimkou je prípad, kedy sa o nemocenské, resp. ošetrovné požiada v 7-dňovej ochrannej lehote na začiatku prerušenia povinného nemocenského poistenia, teda v lehote 7 dní od začiatku rodičovskej dovolenky.

Riešenie: Predčasné ukončenie rodičovskej dovolenky

Riešením je predčasné ukončenie rodičovskej dovolenky - teda i ukončenie prerušenia povinného nemocenského poistenia a návrat do zamestnania. Rodičovská dovolenka môže, ale nemusí trvať do dovŕšenia troch rokov veku dieťaťa.

Príklad 1: Krátky návrat do práce

Zamestnankyňa je počas roka 2020 na rodičovskej dovolenke. Dňa 15. januára 2020 sa vráti na dva dni do zamestnania s tým, že od 17. januára 2020 pokračuje na rodičovskej dovolenke. Dňa 16. januára 2020 je práceneschopná. Keďže k práceneschopnosti došlo v čase, kedy pracovala, má za deň 16. január 2020 nárok na náhradu príjmu od zamestnávateľa (25% vymeriavacieho základu) a od 17. januára 2020 (kedy už bude späť na rodičovskej dovolenke) má nárok na nemocenské zo Sociálnej poisťovne (druhý a tretí deň PN vo výške 25% vymeriavacieho základu, od 4. dňa 55% vymeriavacieho základu).

Príklad 2: PN v ochrannej lehote

Zamestnankyňa je počas roka 2020 na rodičovskej dovolenke. Dňa 15. januára 2020 sa vráti na dva dni do zamestnania s tým, že od 17. januára 2020 pokračuje na rodičovskej dovolenke. Dňa 18. januára 2020 je práceneschopná. Keďže k práceneschopnosti došlo v čase, kedy jej trvá (dvojdňová) ochranná lehota, tak od 18. januára 2020 má nárok na nemocenské zo Sociálnej poisťovne (prvý, druhý a tretí deň PN vo výške 25% vymeriavacieho základu, od 4. dňa 55% vymeriavacieho základu).

Kombinácia PN a Rodičovského Príspevku

Často sa objavuje otázka, či je možné poberať súbežne PNku a rodičovský príspevok. Odpoveď je áno, poberanie rodičovského príspevku nie je prekážkou pre poberanie PN, ak na ňu máte nárok (napríklad vďaka predchádzajúcemu zamestnaniu alebo dobrovoľnému nemocenskému poisteniu).

Oznámenia pre zdravotnú poisťovňu

Nástup na materskú dovolenku rodičia oznamovať nemusia. Zdravotné poistenie za nich bude platiť štát. Zamestnaným osobám bez trvalého pobytu na Slovensku, po ukončení poberania materskej (teda prechodom na rodičovskú) zaniká verejné zdravotné poistenie, pretože sa stávajú ekonomicky neaktívnou osobou.

• Pri nástupe na materskú dovolenku: Ak ste zamestnancom, nie je potrebné kontaktovať zdravotnú poisťovňu. Ak ste pred materskou dovolenkou podnikali (SZČO), v elektronickej pobočke sa oplatí overiť si, či príslušné úrady nahlásili zmenu vášho statusu. V sekcii Moji platitelia označte možnosť Platí za mňa štát, v nej skupinu Poberám náhradu príjmu - osoba na PN, MD, OČR. V ďalšom kroku vypíšte dátum začiatku materskej dovolenky a priložte doklad zo Sociálnej poisťovne.
• Pri prechode z materskej dovolenky na rodičovskú: Nie je potrebné zdravotnej poisťovni nič oznamovať. Zdravotné poistenie za poistenky a poistencov na rodičovskej dovolenke platí štát.
• Ak nastupujete na rodičovskú dovolenku, ktorá nenadväzuje na materskú: Oplatí sa skontrolovať si svoj status v elektronickej pobočke. V sekcii Moji platitelia označte možnosť Platí za mňa štát, v nej skupinu Iné - Osoba, ktorá poberá rodičovský príspevok. Potom vypíšte dátum začiatku rodičovskej dovolenky a priložte doklad z úradu práce.
• Ak po materskej dovolenke nastupujete do zamestnania: Nemusíte to oznamovať. Nezáleží na tom, či nastupujete k pôvodnému alebo k novému zamestnávateľovi.
• Ak do práce nenastúpite: Zdravotnú poisťovňu treba kontaktovať. Ak chcete ostať poistencom štátu ako osoba, ktorá sa celodenne stará o dieťa do 6 rokov (bez potvrdenia od lekára), je potrebné túto zmenu oznámiť. Ak vaše dieťa nastúpilo do materskej školy, vy ste sa však nezamestnali, nepodnikáte a štát za vás neplatí zdravotné poistenie z iného titulu, prestávate byť poistencom štátu. Status samoplatiteľa treba oznámiť zdravotnej poisťovni. Samoplatitelia majú zo zákona povinnosť platiť minimálne mesačné poistné.

Dôležité upozornenia od hovorcu Sociálnej poisťovne Martina Kontúra

• PN je práceneschopnosť: Počas PN nie je možné pracovať z domu. „Keď som na PN, tak ležím doma a nepracujem,“ povedal Martin Kontúr. Kontroly prebiehajú aj cez víkend.
• Vychádzky: Vychádzky sú stanovené podľa rozhodnutia lekára, najčastejšie je to v časoch od 10.00 h do 12.00 h alebo od 14.00 h do 16.00h. Závisí to od zdravotného stavu, niekto môže mať povolené vychádzky po celý deň. Ak človek žije sám, tak si môže ísť napríklad nakúpiť aj mimo stanovených vychádzkových hodín. „V takom prípade pre istotu odporúčame zobrať si z obchodu - potravín či lekárne, bloček, ak by sa náhodou stalo, že príde kontrola zo Sociálnej poisťovne, aby som sa mohol preukázať, že som si bol nakúpiť,“ priblížil Kontúr.
• Pokuty za porušenie liečebného režimu: Pokuty za porušenie liečebného režimu majú väčšinou výchovný charakter, najčastejšie okolo 20 eur. V prípade ak niekto pravidlá poruší viackrát, tak sa pokuty môžu pohybovať aj v niekoľkých stovkách až tisíckach eur a Sociálne poisťovňa môže vyplácanie PN zastaviť.

tags: #obaja #rodicia #na #rodicovskej #dovolenke #nemocenske